孕期營(yíng)養(yǎng)【婦產(chǎn)科】-課件

孕期營(yíng)養(yǎng)婦產(chǎn)科2023/8/91孕期營(yíng)養(yǎng)婦產(chǎn)科2023/7/3111目錄孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性孕期營(yíng)養(yǎng)的目的2023/8/92目錄孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性2023/7/3122孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性保證母體自身的營(yíng)養(yǎng)需求。保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。減少妊娠反應(yīng),妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生。為分娩和產(chǎn)后哺乳作好充分的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。為此,應(yīng)當(dāng)注意孕婦在妊娠早期、中期、晚期飲食營(yíng)養(yǎng)科學(xué)調(diào)配。2023/8/93孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性保證母體自身的營(yíng)養(yǎng)需求。2023/7/3133營(yíng)養(yǎng)不足的影響對(duì)孕產(chǎn)婦的影響營(yíng)養(yǎng)不足性疾病(貧血,低蛋白血癥等)誘發(fā)妊娠并發(fā)癥(子癇前期,早產(chǎn)等)分娩時(shí)容易出現(xiàn)宮縮乏力,產(chǎn)后出血等產(chǎn)后虛弱、易感染及母乳不足2023/8/94營(yíng)養(yǎng)不足的影響對(duì)孕產(chǎn)婦的影響2023/7/3144營(yíng)養(yǎng)不足的影響對(duì)胎兒的影響胎兒生長(zhǎng)受限先天缺陷胎兒的死亡率增加易影響胎兒的智力發(fā)育:大腦2023/8/95營(yíng)養(yǎng)不足的影響對(duì)胎兒的影響2023/7/3155營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的影響影響孕婦的健康孕期脂肪堆積過(guò)多，產(chǎn)后難以恢復(fù)體形，易從此成為肥胖者。肥胖與高血壓、糖尿病,心血管疾病等密切相關(guān)增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的概率影響胎嬰兒的健康

胎兒易發(fā)展為巨大兒,并在分娩中易造成產(chǎn)傷。而且可導(dǎo)致兒童肥胖，及代謝綜合癥、中老年期高血壓、高血脂、心血管疾病發(fā)生率升高。2023/8/96營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的影響影響孕婦的健康2023/7/3166孕期營(yíng)養(yǎng)的目的保證母親和胎兒必須營(yíng)養(yǎng)避免不利飲食因素的影響維持正常血糖水平預(yù)防酮癥保持正常的體重增加2023/8/97孕期營(yíng)養(yǎng)的目的保證母親和胎兒必須營(yíng)養(yǎng)2023/7/3177體重指數(shù)：BMI=體重（kg）/身高2（m2）中國(guó)人BMI標(biāo)準(zhǔn)體重過(guò)低：BMI<18.5體重正常：BMI=18.5-23.9超重：BMI=24.0-27.9肥胖：BMI28.02023/8/98體重指數(shù)：BMI=體重（kg）/身高2（m2）2023/7/8孕期體重增長(zhǎng)孕婦孕10周內(nèi)體重每周增長(zhǎng)65g，孕婦從10—20周，體重每周增長(zhǎng)335g，20—30周每周增長(zhǎng)440g，肥胖者體重增長(zhǎng)則需要控制在每周200g左右。孕30-40周體重增長(zhǎng)以400g－500g/周為宜，肥胖者體重增長(zhǎng)以每周200—300g為宜。

2023/8/99孕期體重增長(zhǎng)孕婦孕10周內(nèi)體重每周增長(zhǎng)65g，孕婦從10—29孕婦營(yíng)養(yǎng)口訣1瓶復(fù)合維生素2杯牛奶3碗米飯4份蛋白質(zhì)（蛋、魚、禽、肉各一兩）500克蔬菜6克鹽7兩水果8杯水9成飽10分衛(wèi)生2023/8/910孕婦營(yíng)養(yǎng)口訣1瓶復(fù)合維生素2023/7/311010確定全日所需能量的食物來(lái)源1.蛋白質(zhì)主要來(lái)源于動(dòng)物性食物與植物性食物

動(dòng)物性蛋白質(zhì)

主要來(lái)源于禽、畜及魚類等的肉、蛋、奶。其蛋白質(zhì)構(gòu)成以酪蛋白為主(78~85％)，能被成人較好地吸收與利用。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)高些。植物性蛋白質(zhì)

主要來(lái)源于米面類、豆類注意蛋白質(zhì)互補(bǔ)

2023/8/911確定全日所需能量的食物來(lái)源1.蛋白質(zhì)2023/7/311111確定全日所需能量的食物來(lái)源2.脂肪脂肪飽和脂肪多不飽和脂肪單不飽和脂肪2023/8/912確定全日所需能量的食物來(lái)源2.脂肪脂肪飽和脂肪多不飽和脂肪單12確定全日所需能量的食物來(lái)源飽和脂肪(推薦供能比<15%)通常固態(tài)，大部分為動(dòng)物食品（如黃油、奶油制品、肉類的脂肪、乳酪、豬油）。多見于肉類和奶制品中。也有兩種植物油1.棕櫚油（50%飽和）常用于小吃或糕餅類。2.椰子油（90%飽和）專用在餅干、派、糖果和巧克力不易被分解消耗，沉積在體內(nèi)，增加膽固醇，是肥胖的元兇，增加心臟病的危險(xiǎn)。2023/8/913確定全日所需能量的食物來(lái)源飽和脂肪(推薦供能比<15%)不易13確定全日所需能量的食物來(lái)源單不飽和脂肪（推薦供能比>10％）含在橄欖、橄欖油、花生、花生油、鱷梨、及堅(jiān)果食物，所有蔬油菜含有部分單不飽和脂肪?？山档脱褐杏泻Φ牡兔芏戎鞍啄懝檀己俊⒕S持或提高好膽固醇

對(duì)人體最健康的脂肪2023/8/914確定全日所需能量的食物來(lái)源單不飽和脂肪（推薦供能比>10％）14確定全日所需能量的食物來(lái)源多不飽和脂肪（推薦供能比<10%）Omega-3脂肪：在魚類中都很多，少量可以來(lái)自植物而在人體內(nèi)形成，如亞麻籽和核桃。防治心臟病。Omega-6脂肪存在于果仁、籽和植物油中降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和高密度脂蛋白（HDL）膽固醇。專家建議omega-3高比例2023/8/915確定全日所需能量的食物來(lái)源多不飽和脂肪（推薦供能比<10%）15確定全日所需能量的食物來(lái)源碳水化合物主要來(lái)源谷類薯類食用糖類豆類根莖類蔬菜水果2023/8/916確定全日所需能量的食物來(lái)源碳谷類薯類食用糖類豆類根莖類蔬菜水16餐次分配少量多餐、定時(shí)定量全天熱量分配：按早、中、晚各3/10、4/10、3/10

可有2-3次加餐2023/8/917餐次分配少量多餐、定時(shí)定量2023/7/311717妊娠早期飲食要求1.烹調(diào)多樣化2.少食多餐3.多吃易于消化的食物4.少食動(dòng)物肝臟5.講究飲食衛(wèi)生2023/8/918妊娠早期飲食要求1.烹調(diào)多樣化2023/7/311818妊娠中期飲食要求1.增加熱量2.保證蛋白質(zhì)的需要3.多食含鐵的物質(zhì)4.注意對(duì)鈣的攝入5.不可缺碘和其他微量元素6.保證適量的脂肪供給7.增加維生素的攝入量8.食用些防止便秘的食物2023/8/919妊娠中期飲食要求1.增加熱量2023/7/311919妊娠晚期飲食要求1.注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入2.保證能量供給3.攝入足量的鈣4.保證足夠的鐵供給5.攝入足量的水溶性維生素6.攝入充足的必需脂肪酸2023/8/920妊娠晚期飲食要求1.注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入2023/7/3120應(yīng)克服的不良飲食習(xí)慣（一）過(guò)食冷食（二）饑飽不一（三）不吃早飯、晚飯過(guò)于豐盛（四）狼吞虎咽（五）偏食挑食（六）光食素食（七）盲目節(jié)食（八）貪食（九）飯后懶于活動(dòng)2023/8/921應(yīng)克服的不良飲食習(xí)慣（一）過(guò)食冷食2023/7/312121飲食習(xí)慣其他注意事項(xiàng)糾正不良生活習(xí)慣。如飯后不宜立即食用水果，因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃里必須經(jīng)過(guò)1－2小時(shí)的消化過(guò)程，然后才能被慢慢的排出，而水果是單糖類食物，很容易被吸收，不需要在胃里久留，若飯后立即食用水果，水果會(huì)被食物阻滯在胃里，而水果易腐爛產(chǎn)生氣體，在胃里停留時(shí)間過(guò)久，就會(huì)引起腹脹、腹瀉。一般來(lái)說(shuō)，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)吃水果為宜。注意飲食配伍沖突，避免有害食品組合。如蝦和維生素C最好分開進(jìn)食，中間相隔一段時(shí)間，以防相“克”；牛奶與糖混合加熱，可以產(chǎn)生有害物質(zhì)果糖賴氨酸；菠菜和豆腐混吃可產(chǎn)生人體不易吸收的草酸鈣，長(zhǎng)期食用，易使人缺鈣，最好分開進(jìn)食；雞蛋和豆?jié){混吃，降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

2023/8/922飲食習(xí)慣其他注意事項(xiàng)糾正不良生活習(xí)慣。2023/7/312222飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)與顏色----五色五臟所需蔬果2023/8/923飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)與顏色----五色五臟所需蔬23紅色食物能提高人們的食欲和刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。紅色食品中含有胡蘿卜素和其他紅色素，能增加人體抵抗組織中細(xì)胞的活力。2023/8/924紅色食物能提高人們的食欲和刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。紅色食24綠色食物含有豐富的維生素C、B1、B2、胡蘿卜素及多種微量元素。對(duì)高血壓及失眠者有一定的鎮(zhèn)靜作用，并有益肝臟。2023/8/925綠色食物含有豐富的維生素C、B1、B2、胡蘿卜素及多種微量元25橙黃色食物富含維生素E能減少皮膚色斑，延緩衰老，對(duì)脾、胰等臟器有益，并能調(diào)節(jié)胃腸消化功能。2023/8/926橙黃色食物2023/7/312626白色食物對(duì)調(diào)節(jié)視覺(jué)和安定情緒有一定的作用，對(duì)高血壓和心肌病患者有益處2023/8/927白色食物2023/7/312727黑色（紫褐色）食物黑色食物能刺激人的內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)，促進(jìn)唾液的分泌。紫褐色食物：能調(diào)節(jié)神經(jīng)和增加腎上腺分泌的功效。2023/8/928黑色（紫褐色）食物黑色食物能刺激人的內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)，促進(jìn)唾28科學(xué)加工食品1粗糧不要細(xì)作

控制糧食碾磨的精度選擇硬質(zhì)的粗加工食物2簡(jiǎn)單就好

在廚房要懶點(diǎn)，蔬菜能不切就不切，豆類能整粒吃就不要磨，直接食用谷?；蚨诡惖奶烊恍问健Ｊ眍?、蔬菜等不要太小。多咀嚼，腸道多運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖控制有利。2023/8/929科學(xué)加工食品1粗糧不要細(xì)作2023/7/312929科學(xué)加工食品3多吃膳食纖維

可溶性膳食纖維有很多種摩芋，制成精粉可用于多種食物的添加劑。家庭制備可將摩芋精粉摻入牛奶、豆?jié){、粥或餡中煮熟食用，也可加入面粉制成面條、面包、蛋糕。摩芋塊、摩芋絲、雪摩芋可制成多種菜肴。2023/8/930科學(xué)加工食品3多吃膳食纖維2023/7/313030

多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、竹筍等。木耳、菇類也是較好來(lái)源。菊粉、歐車前等可溶性纖維也有類似作用。京魔芋疣柄魔芋興仁黃魔芋2023/8/931多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜，京魔芋疣柄魔芋興仁黃魔31科學(xué)加工食品

4增加主食中的蛋白質(zhì)

如加雞蛋或強(qiáng)化蛋白質(zhì)的面條、餃子等。5急火煮，少加水

谷類煮熟不必長(zhǎng)時(shí)間高溫和燉。因?yàn)榧庸r(shí)間長(zhǎng)，溫度越高，水分多，糊化就越好，生糖指數(shù)就越高。2023/8/932科學(xué)加工食品2023/7/313232科學(xué)加工食品6加點(diǎn)醋

發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使整個(gè)膳食生糖指數(shù)降低。在副食中加醋或檸檬汁，簡(jiǎn)便易行。至少每餐攝入4調(diào)羹的醋醬油（4調(diào)羹醋和2調(diào)羹醬油）可降低30%血糖水平。2023/8/933科學(xué)加工食品6加點(diǎn)醋2023/7/313333科學(xué)加工食品7食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡。常吃豆類或豆制品。多吃蔬菜。不必忌吃水果，可適當(dāng)食用酸度較高的水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃。2023/8/934科學(xué)加工食品7食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡。2023/7/313434孕期常見癥狀飲食妊娠嘔吐妊娠便秘及痔瘡妊娠下肢痙攣妊娠貧血妊娠水腫妊娠高血壓綜合癥妊娠心臟病妊娠糖尿病2023/8/935孕期常見癥狀飲食妊娠嘔吐2023/7/313535妊娠嘔吐妊娠嘔吐飲食要求：1.選食一些含水分多的食品，如各種水果、新鮮蔬菜等。2.少食多餐，不拘泥一日三餐的固定習(xí)慣，想吃就吃，尤其要多吃蛋白質(zhì)和維生素多的食物，如牛奶、水果等。3.早上起床前先喝一杯白開水，再將食物吃下去，稍躺一會(huì)再起來(lái)，可減輕惡心和嘔吐。4.在膳食和食物烹調(diào)中，少吃或少用油膩食物，烹調(diào)時(shí)最好用植物油，以減少油膩。做菜時(shí)適當(dāng)用些姜。2023/8/936妊娠嘔吐妊娠嘔吐飲食要求：2023/7/313636妊娠嘔吐以下食品有利于緩解孕婦嘔吐1.飲料：姜糖水；熱奶類飲料；純果汁。2.肉類及代用品：清燉豬肉或雞鴨；嫩煮或煎雞蛋或牛奶蛋糕；簡(jiǎn)單烹制豆類食品。3.面包和麥片4.蔬菜水果5.牛奶和奶制品孕期嘔吐食譜例舉1.醋熘白菜2.姜汁牛奶3.砂仁蒸鯽魚2023/8/937妊娠嘔吐2023/7/313737妊娠便秘及痔瘡妊娠便秘及痔瘡飲食要求1.多吃富含纖維素的食品，如水果和蔬菜及粗糧等，還要多喝水，少吃辛辣的食物。2.蔬菜、水果中含有粗纖維、維生素、礦物質(zhì)較多可促進(jìn)腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。3.多食入產(chǎn)氣食品，如豆類、蘿卜、紅薯等，可促進(jìn)腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。適當(dāng)多食蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶、香油、豆油等食品，既能補(bǔ)益，又能潤(rùn)腸通便。孕期便秘及痔瘡食譜例舉1.韭菜炒豆芽3.蜜汁鮮桃4.紅薯粥2023/8/938妊娠便秘及痔瘡妊娠便秘及痔瘡飲食要求2023/7/313838妊娠下肢痙攣妊娠下肢痙攣飲食要求

適當(dāng)多吃些含鈣豐富的食物，如魚、雞蛋、豆類、深綠色蔬菜、豆腐、牛奶和骨頭湯、連殼或連骨可以吃的小蝦、芝麻醬等。妊娠下肢痙攣食譜例舉1.雞抓豆腐2.鳳尾蝦3.蝦皮燉豆腐2023/8/939妊娠下肢痙攣妊娠下肢痙攣飲食要求202