腭部解剖-課件

主講人：黃海云腭部解剖生理AnatomyandPhysiologyofpalate主講人：黃海云腭部解剖生理1腭部解剖-課件2腭部解剖-課件3腭部解剖-課件4腭部解剖-課件5一、硬腭

hardpalate

一、硬腭

hardpalate

6腭部解剖-課件7腭部解剖-課件8(一)表面解剖標(biāo)志(一)表面解剖標(biāo)志9腭部解剖-課件10腭中縫：

Palatineraphe硬腭中線上縱行的粘膜隆起。粘骨膜很薄，無黏膜下層腭中縫：

Palatineraphe11切牙乳頭(腭乳頭)

incisivepapilla腭中縫最前端的粘膜隆起，兩中切牙間的腭側(cè)粘膜上。切牙孔鼻腭神經(jīng)血管局麻標(biāo)志，側(cè)緣剌入粘膜。切牙乳頭(腭乳頭)

incisivepapilla腭中縫最12腭部解剖-課件13腭部解剖-課件14腭皺襞

palatalrugae自腭中縫前部向兩側(cè)呈輻射狀的軟組織嵴。緩沖腭皺襞

palatalrugae自腭中縫前部向兩側(cè)呈輻射狀15上頜硬區(qū)及上頜隆突硬腭中央，黏膜薄而缺乏彈性上頜隆突是在硬區(qū)前部，有時(shí)出現(xiàn)骨質(zhì)隆起緩沖上頜硬區(qū)及上頜隆突硬腭中央，黏膜薄而缺乏彈性16腭大孔

greaterpalatineforamen硬腭后緣前方約0.5cm處，上頜最后磨牙的腭側(cè)，約相當(dāng)腭中縫至齦緣之外、中1/3處。粘膜凹陷。腭前神經(jīng)和腭大動(dòng)脈腭大孔麻醉。

腭大孔

greaterpalatineforamen硬腭17腭部解剖-課件18腭部解剖-課件19蝶骨翼突鉤

pterygoidhamulus上頜最后磨牙后內(nèi)側(cè)約1—1.5cm處，觸摸此處有一骨質(zhì)隆突。腭裂手術(shù)

蝶骨翼突鉤

pterygoidhamulus上頜最后磨牙后20腭部解剖-課件21腭部解剖-課件22腭部解剖-課件23硬腭層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)黏膜黏膜下層（在中線無）骨膜骨硬腭層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)黏膜24①粘膜下層前部少量脂肪，無粘液腺；后部則有較多的腭腺。腭腺腫瘤發(fā)生在后腭部。腭部解剖-課件25②軟組織腭中線薄，兩側(cè)近牙槽骨部分顯著增厚。在腭部浸潤麻醉時(shí)，多在兩側(cè)近牙槽骨的粘膜下注射；做腭兩側(cè)松弛切口時(shí)，盡量靠近牙齦切開。②軟組織26③硬腭的骨膜、粘膜下及粘膜連接緊密腭裂手術(shù)時(shí)，常將此三層視為一整體而稱粘骨膜。粘骨膜作為一整體從骨面掀起，形成一個(gè)血運(yùn)充足、耐磨抗壓的組織瓣，用以修復(fù)腭裂。③硬腭的骨膜、粘膜下及粘膜27④粘骨膜移動(dòng)性小粘骨膜缺損，難以直接關(guān)閉創(chuàng)口。④粘骨膜移動(dòng)性小28腭部解剖-課件29腭部解剖-課件30腭部解剖-課件31腭部解剖-課件32二、軟腭

softpalate二、軟腭

softpalate33腭部解剖-課件34腭部解剖-課件35表面解剖標(biāo)志腭凹palatinefoveola可作為總義齒基托后緣的標(biāo)志表面解剖標(biāo)志腭凹palatinefoveola36腭帆palatinevela軟腭后緣腭部解剖-課件37懸雍垂uvula腭帆中央的條狀突起懸雍垂uvula38腭舌弓palatoglossalarch腭咽弓palatopharyngealarch腭舌弓palatoglossalarch39扁桃體窩，腭扁桃體扁桃體窩，腭扁桃體40咽門fauces腭帆、舌腭弓和舌根共同圍成咽門fauces41腭部解剖-課件42（二）組織層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.口腔面粘膜。與硬腭黏膜延續(xù)（二）組織層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.口腔面粘膜。432.粘膜下組織，含較多的粘液腺組織疏松，炎癥時(shí)易水腫。2.粘膜下組織，含較多的粘液腺443.腭腱膜及腭肌。腭腱膜-軟腭前1/3，由腭腱帆張肌的腱膜組成軟腭后2/3為5對腭肌所在，并前續(xù)腭腱膜3.腭腱膜及腭肌。454.粘膜下層。4.粘膜下層。465.鼻腔面粘膜。5.鼻腔面粘膜。47（三）腭咽閉合（三）腭咽閉合48腭部解剖-課件49腭部解剖-課件50腭部解剖-課件51腭帆張肌：緊張腭帆，擴(kuò)大咽鼓管，直角繞過翼鉤。腭帆張?。壕o張腭帆，擴(kuò)大咽鼓管，直角繞過翼鉤。52腭帆提?。荷咸彳涬?，咽側(cè)壁內(nèi)移。主要參與腭咽閉合。腭帆提?。荷咸彳涬瘢蕚?cè)壁內(nèi)移。主要參與腭咽閉合。53腭舌肌、腭咽肌和懸雍垂肌。腭舌肌、腭咽肌和懸雍垂肌。54腭咽閉合及其作用腭咽閉合及其作用55腭裂腭裂56腭部解剖-課件57腭部解剖-課件58腭部解剖-課件59腭部解剖-課件60腭部解剖-課件61腭部解剖-課件62腭部解剖-課件63腭裂減輕張力措施

1、肌肉分離松解腭裂減輕張力措施

1、肌肉分離松解64腭部解剖-課件652、翼鉤鑿斷翼內(nèi)外板之間劈開2、翼鉤鑿斷66腭部解剖-課件673、腭腱膜剪斷3、腭腱膜剪斷684、游離腭大血管神經(jīng)束4、游離腭大血管神經(jīng)束69腭部解剖-課件70腭部解剖-課件71腭部解剖-課件72舌下區(qū)

sublingualregion舌下區(qū)

sublingualregion73舌下區(qū)的境界又稱舌下間隙上：舌和口底粘膜下：下頜舌骨肌及舌骨舌肌前面及兩側(cè)：下頜骨體內(nèi)側(cè)面后部：舌根舌下區(qū)的境界74表面解剖標(biāo)志舌系帶舌下肉阜，為頜下腺導(dǎo)管及舌下腺大導(dǎo)管的共同開口處。舌下襞，為舌下腺眾多小導(dǎo)管的開口處，其內(nèi)側(cè)為頜下腺導(dǎo)管走行的表面標(biāo)志。表面解剖標(biāo)志舌系帶75舌下區(qū)內(nèi)容及排列

、1.舌下腺及頜下腺深部：。2.頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)：舌神經(jīng)在經(jīng)舌骨舌肌前緣處，螺旋式繞過頜下導(dǎo)管，由外上繞至下內(nèi)，向舌側(cè)行進(jìn)，并發(fā)出分支。上述舌神經(jīng)與頜下腺導(dǎo)管的交叉處，多位于下頜第二磨牙的舌側(cè)，也可變動(dòng)在第二雙尖牙到磨牙后區(qū)之間。

舌下區(qū)內(nèi)容及排列

、1.舌下腺及頜下腺深部：。763.舌下神經(jīng)及舌下神經(jīng)伴行靜脈舌下神經(jīng)走行在舌骨舌肌淺面與舌下腺下端的下內(nèi)側(cè)之間，其淺層有筋膜將舌下神經(jīng)與舌下腺分隔。所以在單純摘除舌下腺時(shí)，一般