腦血管病的康復(fù)課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復(fù)腦血管病的康復(fù)時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復(fù)第十章腦血管病的康復(fù)急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系級(jí)腦血管病病房7天二級(jí)康復(fù)科20天級(jí)80%20%個(gè)月社區(qū)康復(fù)腦血管病?？瓶祻?fù)中心對(duì)于技校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，可謂是N所高中學(xué)校所撿剩下的學(xué)生，他們?cè)谥行W(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)習(xí)慣沒養(yǎng)成、基礎(chǔ)沒打好，總體知識(shí)水平偏低，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣和積極性，課堂上，這些學(xué)生千姿百態(tài)，等待著下課的急切心情難以用語(yǔ)言描述。尤其是英語(yǔ)課，部分學(xué)生連26個(gè)字母，5個(gè)元音字母，48個(gè)國(guó)際音標(biāo)都分不清，課堂上，給他們灌輸語(yǔ)音、講授語(yǔ)法、大量訓(xùn)練閱讀和寫作兼職就是對(duì)牛彈琴。對(duì)于技校的英語(yǔ)老師來(lái)說(shuō)，把握學(xué)生的實(shí)際情況，依據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性進(jìn)行教學(xué)，才是當(dāng)務(wù)之急。筆者在新課改推進(jìn)了十幾個(gè)春秋的新形勢(shì)下，大膽對(duì)技校英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，以期實(shí)現(xiàn)有效的英語(yǔ)課堂教學(xué)，發(fā)展學(xué)生綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力，為他們走上工作崗位，為了更好地適應(yīng)社會(huì)而打下基礎(chǔ)。一、改變課堂模式――新課改的基本要求多年來(lái)，許多地方從小學(xué)三年級(jí)就開設(shè)了英語(yǔ)課，經(jīng)歷了四年小學(xué)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，再加上初中三年的英語(yǔ)教學(xué)和學(xué)習(xí)，技校生們?cè)谄吣昀锏挠⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)，基本的詞匯、必要的交際句型、常用的語(yǔ)法，應(yīng)該歷歷在目。可是，進(jìn)入技校的這些技校生連Googmorning，good-bye都說(shuō)不到位，更不用說(shuō)詞匯量的多少、語(yǔ)法知識(shí)的有無(wú)，談交際運(yùn)用更是不可思議。對(duì)此，如果對(duì)這些技校生門像對(duì)待重點(diǎn)高中、普通高中的學(xué)生一樣，讓他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)，聽說(shuō)讀寫全面訓(xùn)練，提高學(xué)生的綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力，明顯難以實(shí)現(xiàn)。那么，改變課堂模式已經(jīng)勢(shì)在必行，既是新課改的需要，也是技校生的實(shí)際需要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以知識(shí)的灌輸為主要形式的教學(xué)不符合時(shí)代發(fā)展的需要，教學(xué)形式單一，教師教，學(xué)生學(xué)，顯然更不符合技校生的學(xué)習(xí)需要。而英語(yǔ)又是技校的主要學(xué)科之一，也是基礎(chǔ)學(xué)科之一，無(wú)論是現(xiàn)在在校學(xué)習(xí)，還是以后就業(yè)，都離不開英語(yǔ)，英語(yǔ)的重要性更不能忽視。因而，以激發(fā)興趣、調(diào)動(dòng)積極性為主渠道，是新課改的基本目標(biāo)。二、創(chuàng)新教學(xué)――技校英語(yǔ)教學(xué)的根本出路1.趣味教學(xué)，吸引學(xué)生注意力。多數(shù)技校生上英語(yǔ)課不專心、不用心，不思考。為了扭轉(zhuǎn)這些不盡人意的地方，趣味教學(xué)法是首選。教師的教學(xué)中，精心備課，想方設(shè)法尋找知識(shí)點(diǎn)和趣味性的切入點(diǎn)，以利于吸引學(xué)生的注意力，使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生興趣。如學(xué)習(xí)family時(shí)，先告訴學(xué)生：這個(gè)單詞中的每一個(gè)字母都代表一個(gè)單詞，例如f代表的是father（爸爸），a是and（和），那么，誰(shuí)能說(shuō)出其他字母的含義嗎？學(xué)生的興趣會(huì)倍增，主動(dòng)思考、踴躍回答不是問題。不一會(huì)，這個(gè)單詞被分解得“合情合理”：m是mother（媽媽），i是I（我），l代表著love（愛），y是you（你，你們）之意，打架七嘴八舌之后，學(xué)生似有所悟，“啊，原來(lái)如此，family是爸爸和媽媽愛你們，英語(yǔ)真有趣！”這樣，這個(gè)單詞，他們想忘記都難。2.故事法，給英語(yǔ)課堂增添情趣。時(shí)間的表達(dá)法是技校英語(yǔ)教材要掌握的重點(diǎn)之一，而時(shí)刻的表達(dá)又是難點(diǎn)之一，牽系著整點(diǎn)的表達(dá)法，幾點(diǎn)幾分的表達(dá)，“整點(diǎn)”的表達(dá)尚且不難，“幾點(diǎn)幾分”如果按“整點(diǎn)”加“分鐘”的方法也不是太難，學(xué)生只要記住1-59數(shù)字的讀法就解決了問題。而偏偏英語(yǔ)中還有to和past的用法區(qū)別，人們習(xí)慣上用to和past表達(dá)。這點(diǎn)對(duì)技校的學(xué)生來(lái)說(shuō)是難點(diǎn)。為突破這一難點(diǎn)，故事法而吸引學(xué)生是上策。如一位老奶奶在倫敦的車站等車，車遲遲不來(lái)，于是這位老奶奶問一位小朋友“車幾點(diǎn)到幾點(diǎn)走”，于是小朋友一連說(shuō)了六個(gè)/tu：/。那么，你知道小朋友是怎樣回答的老奶奶的嗎？那么你能知道車什么時(shí)候來(lái)什么時(shí)候開嗎？于是乎，課堂上學(xué)生“活”了起來(lái)，對(duì)六個(gè)/tu：/的猜測(cè)精彩紛呈，在學(xué)生的爭(zhēng)議中，答案也就浮出水面：從1：58到2：02.3.表演法，學(xué)生動(dòng)起來(lái)，課堂活起來(lái)。技校生好玩好動(dòng)，傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)他們不湊效，說(shuō)教式的教學(xué)對(duì)他們來(lái)說(shuō)更是對(duì)牛彈琴。如果能結(jié)合教材內(nèi)容，巧妙設(shè)計(jì)活動(dòng)，如表演等形式的活動(dòng)，效果會(huì)截然不同，學(xué)生們會(huì)主動(dòng)參與，且能嘗到學(xué)英語(yǔ)的快感，感受到學(xué)英語(yǔ)的快樂。如學(xué)習(xí)Hello，nicetomeetyou一課時(shí)，教師可以展示對(duì)話范例：S1：Hi，youmustbe...S2：Yes/No，Nicetomeetyou.S1：Me，too.Iam...ThisismyfriendLily，l-i-l-yLilyS2：Lily.Gotit.在這個(gè)對(duì)話的基礎(chǔ)上，再啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地使用這個(gè)對(duì)話模式，而兩人一組或者三人、四人一組進(jìn)行對(duì)話，并相互介紹、相互了解，也實(shí)現(xiàn)了彼此認(rèn)識(shí)的目的，更在于通過對(duì)話性的表演活動(dòng)，學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)到了自我介紹，介紹他人的方式，以及彼此問好的表達(dá)方式，可謂“一石激起千層浪”。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法很多，教學(xué)中可以根據(jù)實(shí)際情況，而有選擇性、針對(duì)性使用。教學(xué)中，以新課程理念指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐，創(chuàng)新教學(xué)，改變教學(xué)模式，創(chuàng)建趣味性強(qiáng)、生活情境濃的教學(xué)氛圍，努力提高技校英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。如何設(shè)計(jì)有效的校本教研活動(dòng)，提高教研活動(dòng)的有效性，引起我的思考。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)教研活動(dòng)中的突出問題主要表現(xiàn)在：（1）活動(dòng)計(jì)劃性、針對(duì)性差；（2）聽課缺乏明確的研究目標(biāo)；（3）理論學(xué)習(xí)離課堂實(shí)際太遠(yuǎn)；（4）以應(yīng)付考試為中心；（5）任務(wù)布置多、深入研討少，這顯然偏離教研活動(dòng)的核心“教學(xué)研究”。主題教研活動(dòng)避免了以上這些問題，突出了活動(dòng)的目的性、真實(shí)性與針對(duì)性，大家圍繞主題開展的討論不是一般的泛泛而談，更需要教師的深入思考，追求問題的本質(zhì)，這對(duì)提高教師的教學(xué)能力大有幫助。一、教研主題的確定研究始于問題，問題是主題教研的出發(fā)點(diǎn)和開展主題教研活動(dòng)的起點(diǎn)。問題的設(shè)計(jì)要與教學(xué)實(shí)踐直接聯(lián)系，是教師最棘手的教學(xué)問題，是解決教師自己的問題、真實(shí)的問題、實(shí)際的問題；問題的設(shè)計(jì)要具有典型性，是共性問題，是相對(duì)多數(shù)人（教師或?qū)W生）的問題，還要考慮到不同階段教師問題的層次性及需要解決主題的特殊性；問題要有潛在價(jià)值，解決后能有效提高教學(xué)效率，改進(jìn)教學(xué)行為；問題的設(shè)計(jì)還要有解決的可能性，所選問題通過校本主題教研活動(dòng)能得到解決或局部解決，難易程度適中。以課例為載體的校本主題教研是一種行之有效的教研方式。教師之所以喜歡是因?yàn)樗膬?nèi)容是真實(shí)的，是教師在教學(xué)活動(dòng)中遇到的迫切需要解決的問題，通過主題教研提升教師的專業(yè)判斷和教學(xué)實(shí)踐智慧。我們的主題就來(lái)源于課堂教學(xué)。通過“看別人的課堂，想自己的課堂”，形成思考產(chǎn)生思維的碰撞。案例1：某教師教學(xué)《認(rèn)識(shí)角》，為了讓學(xué)生感知數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，配合教師設(shè)計(jì)的“我們?nèi)ヂ糜巍钡那榫熬€索，出示一系列與交通標(biāo)志相關(guān)的實(shí)物：出口指示牌（長(zhǎng)方形），轉(zhuǎn)彎指示牌（三角形）和限速警示牌（圓形），手巾（正方形）等，讓學(xué)生比較它們的不同（長(zhǎng)方形、正方形、三角形都有角，而圓形沒有角）。師：這些是什么？生：交通標(biāo)志。師：它們有什么不同？生1：有些是圓的，有些是方的。師：還有嗎？生2：它們表示的意義不同。師：什么不同？生：轉(zhuǎn)彎指示牌表示……，限速警示牌表示……生3：我不同意……接著學(xué)生爭(zhēng)論起來(lái)。在這種“滿堂問”的課堂里，教學(xué)氣氛活躍了，甚至顯得熱鬧，但學(xué)生受益不多。老師總是想讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，千方百計(jì)創(chuàng)設(shè)情境，再引出問題；在這些情景的渲染下，教師有意無(wú)意地會(huì)拋出一些無(wú)關(guān)問題，并且認(rèn)為完全尊重學(xué)生的所有問題和興趣才體現(xiàn)了學(xué)生主體作用。但教師的設(shè)問如果沒有明確的目的，隨意發(fā)問，就不能發(fā)揮相應(yīng)的價(jià)值和作用。教師的問要適可而止，把握好度，當(dāng)學(xué)生偏離基本的思維方向的時(shí)候，教師來(lái)一點(diǎn)“武斷”的糾正也是必要的。根據(jù)這種普遍現(xiàn)象，并通過集體研討確定“小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問藝術(shù)的探索”作為我校數(shù)學(xué)學(xué)科校本教研的一個(gè)主題。近兩年我們開展的主題校本教研有：小學(xué)數(shù)學(xué)課堂有效合作學(xué)習(xí)的探究、小學(xué)數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課有效性的探究、小學(xué)數(shù)學(xué)練習(xí)課有效性的探究、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問藝術(shù)的探索、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂分層實(shí)施的探究、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)教師評(píng)價(jià)語(yǔ)的運(yùn)用、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂計(jì)算題教學(xué)的實(shí)踐與研究等主題教研活動(dòng)。二、主題教研的開展1.學(xué)習(xí)理論知識(shí)，尋找理論依據(jù)。確定主題教研后，要根據(jù)根據(jù)主題的內(nèi)容尋找相關(guān)資料并進(jìn)行學(xué)習(xí)。如在小學(xué)數(shù)學(xué)計(jì)算題課堂教學(xué)的實(shí)踐與研究中，為了讓老師們從數(shù)學(xué)計(jì)算教學(xué)的源頭尋找理論依據(jù)，我們組織數(shù)學(xué)教師帶著問題，圍繞主題，查找如下資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，并結(jié)合我們學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行討論。例如我們組織科組教師學(xué)習(xí)了《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》、《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》、《走進(jìn)新課程》，并圍繞專題組織教師觀看“計(jì)算題教學(xué)”方面的光碟錄像等影像資料。把課標(biāo)中的重要理念：“數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，是師生問、學(xué)生問交往互動(dòng)與共同發(fā)展的過程；要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等，獲得數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本思想、基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”，以及布魯納提出的：“學(xué)生不是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是積極的信息加工者，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程、直覺思維、內(nèi)在動(dòng)機(jī)?！弊鳛殚_展計(jì)算教學(xué)研究的重要理論依據(jù)。2.通過課例研究，落實(shí)和深化教研。課堂教學(xué)是主題校本教研活動(dòng)的主陣地，教學(xué)研究必須聚焦課堂，引導(dǎo)老師關(guān)注課堂，才能切實(shí)有效地提高教學(xué)能力。在尋求理論知識(shí)支持之后，再進(jìn)一步分析教材、提出教學(xué)設(shè)想。例如，在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)計(jì)算題課堂教學(xué)的實(shí)踐與研究中，我們教研組對(duì)三年級(jí)下冊(cè)的《筆算乘法（不進(jìn)位）》一課進(jìn)行討論，老師們認(rèn)為：兩位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算乘法，是在學(xué)生掌握了兩位數(shù)乘一位數(shù)的筆算方法、兩位數(shù)乘整十?dāng)?shù)的口算方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)的，學(xué)生雖然在乘法進(jìn)位的方法、筆算的順序和數(shù)位的對(duì)齊方面已有一定基礎(chǔ)，但計(jì)算作為最根本的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，應(yīng)該是教學(xué)的重點(diǎn)。在研討過程中教師集思廣益，彼此借鑒，對(duì)計(jì)算教學(xué)有更深入的理解。3.通過反思，深化教研主題。主題研討反思是主題教研活動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，反思的形式有執(zhí)教者反思，同伴反思。反思的問題有“我為什么要這樣做？”“我做到了嗎？”“我能不能做得更好？”從教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果等方面展開討論。這一環(huán)節(jié)要求教研組的每個(gè)教師既是學(xué)習(xí)的參與者，又是學(xué)習(xí)資源的提供者。教師將實(shí)踐與反思結(jié)合在一起，形成積極有效的互動(dòng)形式。主題教研活動(dòng)作為校本研修的一種形式，為教師的專業(yè)發(fā)展提供了平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上，教師相互支持、交流分享，每個(gè)教師在貢獻(xiàn)自己的智慧和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，又有了新的收獲，它的樂趣在于每個(gè)人都經(jīng)歷幫助別人和得到別人幫助的過程，獲得共同提高。在這個(gè)平臺(tái)上，教師以建設(shè)性的方式滲透經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行學(xué)習(xí)，關(guān)注點(diǎn)從形式走向本質(zhì)，使現(xiàn)實(shí)的教育教學(xué)行動(dòng)更有效。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復(fù)腦血管病的康復(fù)時(shí)間反1第十章腦血管病的康復(fù)第十章2急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系級(jí)腦血管病病房7天二級(jí)康復(fù)科20天級(jí)80%20%個(gè)月社區(qū)康復(fù)腦血管病?？瓶祻?fù)中心急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系3急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系康復(fù)任務(wù)級(jí)協(xié)助臨床治療,防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生二級(jí)提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力三級(jí)80%進(jìn)行社區(qū)康復(fù),鞏固已取得的康復(fù)效果進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)功能交流功能和日常生活能力20%經(jīng)專科康復(fù)中心治療患者能達(dá)到大部分日常生活能力自理急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系4·實(shí)施腦血管病三級(jí)康復(fù)體系網(wǎng)的價(jià)值:降低致殘率,提高患者社會(huì)工作、日常生活能力。降低衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)我國(guó)急性腦血管病的康復(fù)現(xiàn)狀進(jìn)展:“九五”、“十五”兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)康復(fù)科研工作的開展。差距·實(shí)施腦血管病三級(jí)康復(fù)體系網(wǎng)的價(jià)值:5腦卒中康復(fù)的基本條件腦卒中康復(fù)的基本條件6腦血管病的康復(fù)課件7病房設(shè)置空間大小便利設(shè)施病房設(shè)置8康復(fù)前的準(zhǔn)備工作評(píng)估:一般狀態(tài)、神經(jīng)功能狀態(tài)、心理狀態(tài)、個(gè)人素質(zhì)及家庭條件、喪失功能的自然恢復(fù)情況確定康復(fù)目標(biāo)近期目標(biāo)遠(yuǎn)期目標(biāo)康復(fù)前的準(zhǔn)備工作9Team組成:醫(yī)療、護(hù)理、理療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、臨床心理及社會(huì)康復(fù)等部門的人員理療法師作業(yè)治療師康復(fù)護(hù)復(fù)工中醫(yī)康復(fù)技帥康復(fù)醫(yī)師患者心理治判<職業(yè)頤問>娛治療師床社會(huì)工作者Team組成:醫(yī)療、護(hù)理、理療、運(yùn)動(dòng)療法、10康復(fù)流程早期康復(fù)后期康復(fù)最后目標(biāo)康復(fù)治療技術(shù)床上正確體位P床上活坐位轉(zhuǎn)移墊上跪站行走相對(duì)獨(dú)立動(dòng)訓(xùn)練平衡訓(xùn)練訓(xùn)練‘平衡訓(xùn)練地行走家庭性步行其他防治合并社區(qū)性步行癥的措施上肢伸肘、腕、指及粗大動(dòng)作訓(xùn)練康復(fù)流程11腦血管病的康復(fù)課件12腦血管病的康復(fù)課件13腦血管病的康復(fù)課件14腦血管病的康復(fù)課件15腦血管病的康復(fù)課件16腦血管病的康復(fù)課件17腦血管病的康復(fù)課件18腦血管病的康復(fù)課件19腦血管病的康復(fù)課件20腦血管病的康復(fù)課件21腦血管病的康復(fù)課件22腦血管病的康復(fù)課件23腦血管病的康復(fù)課件24腦血管病的康復(fù)課件25腦血管病的康復(fù)課件26腦血管病的康復(fù)課件27腦血管病的康復(fù)課件28腦血管病的康復(fù)課件29腦血管病的康復(fù)課件30腦血管病的康復(fù)課件31腦血管病的康復(fù)課件32