婦女保健部健康服務(wù)工作考核細(xì)則

婦女保健部健康服務(wù)工作考核細(xì)則（100分）（病房）（2022年5月修訂）考核項目考核內(nèi)容考核方式分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分院內(nèi)保健60分科室管理1..科內(nèi)有完善的各項工作制度、工作流程及崗位職責(zé)，并定期更新，符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。2.保健人員熟練掌握各項制度、工作流程、工作規(guī)范及崗位職責(zé)，并按要求認(rèn)真執(zhí)行。3.科室有工作制度及常規(guī)落實措施，每月開展質(zhì)量檢查，有分析總結(jié)及改進(jìn)措施。4.科內(nèi)有培訓(xùn)計劃并落實，有專業(yè)技術(shù)知識和計劃生育技術(shù)培訓(xùn)。5.每月對相關(guān)保健指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并對指標(biāo)完成情況進(jìn)行一次分析總結(jié)。質(zhì)控組織健全，質(zhì)控內(nèi)容真實、全面，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改建議進(jìn)行整改。6.每月對院、科質(zhì)控中存在問題有分析、并制定工作持續(xù)改進(jìn)措施，科室人員知曉存在的問題及整改措施。7.按時完成保健科下達(dá)的指令性工作。現(xiàn)場查看及查閱資料201.查看相關(guān)工作制度、職責(zé)、工作流程、工作常規(guī)及落實情況。缺一項制度、職責(zé)、流程及常規(guī)扣1分。2.制度未掌握一人扣1分，一人次未按要求執(zhí)行扣1分，重復(fù)出現(xiàn)扣2分。3.無制度落實措施扣1分，措施不具體不到位扣1分，無質(zhì)量檢查扣1分，無分析總結(jié)扣1。4.培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求有通知、課件、簽到、照片、培訓(xùn)效果分析，少一項扣一分5.對院、科質(zhì)控存在問題無分析及改進(jìn)措施扣2分，一人不知曉扣1分。6.一次沒有按時完成扣2分，完成質(zhì)量不高扣1分。7.一次沒有按時完成扣2分，完成質(zhì)量不高扣1分。疑難病例會診執(zhí)行疑難病例會診、轉(zhuǎn)診制度并有記錄現(xiàn)場查看及查閱資料101.未落實不得分。2.記錄不規(guī)范扣1分。健康教育1.科室年度計劃總結(jié)需含有婦幼健康教育內(nèi)容2.加強(qiáng)健康宣傳，每月至少安排一名中級以上職稱人員開展健康教育學(xué)校宣教3.科室有健康宣教陣地，并每季度更換一次，門診和各病區(qū)健康教育宣傳架不能空置，及時補(bǔ)充資料。4.按要求完成健康教育臺賬現(xiàn)場查看及查閱資料151.無婦幼健康宣教扣1分。2.每少一次扣1分3.宣傳陣地面積小于2平方米為不合格扣1分，沒少一次扣1分4.少一次扣1分婦女營養(yǎng)及心理管理及資料存放1.有婦女營養(yǎng)、心理保健服務(wù)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作要求、制度、轉(zhuǎn)介流程.2.各種工作記錄登記完整查門診日志及存檔資料51.查閱資料，資料不全扣0.5分2.登記不完整一項扣0.5分轄區(qū)保健40分組織管理1.制定轄區(qū)婦幼保健質(zhì)量管理年度工作計劃及監(jiān)控重點。2.對轄區(qū)婦幼工作進(jìn)行季度、半年和年度工作總結(jié)。查閱資料10少一項資料扣1分轄區(qū)督導(dǎo)指導(dǎo)1.固定人員進(jìn)行包鄉(xiāng)，嚴(yán)格履行督導(dǎo)指導(dǎo)工作制度2.每季度一次對轄區(qū)婦幼健康服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，下鄉(xiāng)指導(dǎo)前列出指導(dǎo)計劃，要求指導(dǎo)重點突出、目的明確、能夠解決工作中的實際問題。3.對督導(dǎo)指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行書面反饋4.指導(dǎo)記錄書于指導(dǎo)結(jié)束后的5日內(nèi)上交保健科。5.對指導(dǎo)工作進(jìn)行進(jìn)行半年及年度總結(jié)分析，于7月和1月的10日前上交至保健科。查閱資料151.制度落實不好1分2.未履行一季度指導(dǎo)一次扣1分，無計劃扣1分，未按計劃進(jìn)行指導(dǎo)扣1分，重點不突出明確扣1分3.指導(dǎo)資料少一份扣1分4.未按時上交扣1分5.無總結(jié)分析扣1分，未按時上交保健科扣1分轄區(qū)培訓(xùn)1.根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計劃，按時召開培訓(xùn)。開展對婦女保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理，開展對企事業(yè)單位的咨詢、指導(dǎo)及講座，每季度至少一次。2.培訓(xùn)資料留存完整（計劃、實施方案、通知、簽到、講義、照片、班前班后問卷、總結(jié)等）。3.培訓(xùn)資料于培訓(xùn)后的10日內(nèi)上交至保健部。查閱資料151.未按計劃召開培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)一次扣1分，未參加咨詢、指導(dǎo)及講座扣0.5分次2.資料留存少一項扣0.5分