消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理

第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥第25章1治療消化性潰瘍類藥物治療胃腸功能紊亂的臨床用藥□炎癥性腸病的藥物治療□肝膽疾病臨床用藥治療消化性潰瘍類藥物2消化性發(fā)的床用藥概述口消化性潰瘍(pepticulcer)的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調(diào)有關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強或保護因素(粘液/CO3屏障和粘膜修復(fù))減弱,均可引起消化性潰瘍?？诋?dāng)今的治療主要著眼于減少致潰瘍因素和增強胃粘膜的保護而起作用。消化性發(fā)的床用藥3pathophysiologyofPepticUIcer碳前胃酸列蛋氫胃白腺液酸酶醇素攻擊因子防御因子pathophysiologyofPepticUIce4胃蛋白酶降解黏液酸與酶黏液nH7胃腺分泌氫泵H2胃泌素組織胺乙酰膽堿胃蛋白酶5病原因素胃酸:壁細胞分泌:如圖所示2、胃酶:參與潰瘍的形成口3、幽門螺旋桿菌(HP)病原因素6抗消化性發(fā)藥分類1、抗酸藥:碳酸氫鈉,氫氧化鋁2、抑制胃酸分泌藥物(1)H2受體阻斷藥:西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁(2)M受體阻斷劑:呢侖西平(3)質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑(4)胃泌素受體抑制劑:丙谷胺抗消化性發(fā)藥分類73、抗幽門螺旋桿菌藥:阿莫西林,甲硝唑4、胃粘膜保護藥:硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀3、抗幽門螺旋桿菌藥:8抗酸藥(antacids)作用原理】是一類弱堿性物質(zhì)。口服后能降低胃內(nèi)容物酸度,從而解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的作用?？顾崴?antacids)9理想的抗酸藥特點】1)作用迅速、持久、不吸收(2)中和胃酸不產(chǎn)(3)不千擾胃腸機能(不引起腹瀉或便秘(4)對粘膜及潰瘍面有收斂、止血作用。理想的抗酸藥特點】10消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理11消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理12消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理13消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理14消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理15消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理16消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理17消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理18消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理19消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理20消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理21消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理22消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理23消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理24消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理25消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理26消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理27消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理28消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理29消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理30消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理31消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理32消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理33消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理34消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理35消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理36消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理37消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理38消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理39消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理40消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理41消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理42消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理43消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理44消化系統(tǒng)疾病臨床用藥課件整理