系統(tǒng)解剖學課件-神經(jīng)系統(tǒng)

2023/8/101神經(jīng)系統(tǒng)2023/8/102第一節(jié)概述2.迅速和精確地調(diào)節(jié)各器官的活動充分認識它的老大地位1.整合機體內(nèi)、外環(huán)境的各種信息2023/8/103一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)元

神經(jīng)元

神經(jīng)膠質(zhì)1.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位神經(jīng)組織2.神經(jīng)元胞體突起樹突軸突你知道最長的軸突可達多少嗎？1m功能：接受神經(jīng)沖動和傳導神經(jīng)沖動。2023/8/104有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維找到髓鞘了嗎？有髓神經(jīng)纖維即僅為神經(jīng)膜包被。無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維軸突髓鞘2023/8/105（二）神經(jīng)膠質(zhì)細胞星形膠質(zhì)細胞小膠質(zhì)細胞少突膠質(zhì)細胞室管膜細胞以下都位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的2023/8/106衛(wèi)星細胞施萬細胞以下都位于周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的2023/8/107周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)按與中樞連接的部位分腦神經(jīng)（12對）脊神經(jīng)（31對）按所支配的范圍分軀體N內(nèi)臟N內(nèi)臟運動N內(nèi)臟感覺N二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分腦脊髓軀體運動N軀體感覺N兩種分類方法2023/8/108內(nèi)臟運動神經(jīng)：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

2023/8/109三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)和白質(zhì)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，如脊髓灰質(zhì)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維的集聚的部位稱白質(zhì)。皮質(zhì)和髓質(zhì)灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布，稱為皮質(zhì)。位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。

神經(jīng)核

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱稱神經(jīng)核。2023/8/1010神經(jīng)在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，許多神經(jīng)纖維被結(jié)締組織包裹在一起，稱神經(jīng)。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié)。包括：感覺神經(jīng)節(jié)和內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)

纖維束

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)內(nèi)，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合一起稱纖維束。2023/8/1011灰質(zhì)白質(zhì)知道為什么稱為灰質(zhì)和白質(zhì)嗎？2023/8/1012皮質(zhì)髓質(zhì)2023/8/1013神經(jīng)核2023/8/1014神經(jīng)節(jié)

纖維束神經(jīng)神經(jīng)纖維2023/8/1015四、神經(jīng)元的分類1.根據(jù)突起的數(shù)目，分為三類：知道各類神經(jīng)元存在哪嗎？假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元：腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)。雙極神經(jīng)元：感受器內(nèi)。多極神經(jīng)元：腦和脊髓內(nèi)。2023/8/1016神經(jīng)元的分類2.根據(jù)神經(jīng)元的功能感覺神經(jīng)元運動神經(jīng)元聯(lián)絡神經(jīng)元分類1和2如何對應起來嗎？2023/8/1017五、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射弧：完成反射的形態(tài)學基礎包括五部分：感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應器神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式即是反射。感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器那你知道什么是反射嗎？2023/8/1018讓我們看一個小動畫，更深入認識反射吧?。?023/8/1019脊髓圓錐終絲問題：脊髓是不是與椎管等長？第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓（一）脊髓的位置和外形位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處接腦，下端平L1下緣，新生兒平L3終止。脊髓末端逐漸變細→脊髓圓錐→終絲。2023/8/1020終絲前正中裂1后正中溝1前外側(cè)溝2后外側(cè)溝2

前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝6條溝：知道這兩處什么比較多？兩個膨大：頸膨大腰骶膨大腰骶膨大頸膨大2023/8/1021前正中裂前根后根知道這是什么嗎？知道這是什么嗎？前面脊神經(jīng)2023/8/1022知道馬尾是怎么形成的嗎？終絲馬尾終絲脊髓圓錐后正中溝腰椎穿刺部位第3、4或第4、5腰椎棘突之間知道這是為什么嗎2023/8/1023脊髓節(jié)段每一對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓。３1個節(jié)段：頸髓8節(jié)（C1~8）胸髓12節(jié)（T1~12）腰髓5節(jié)（L1~5）骶髓5節(jié)（S1~5）尾髓1節(jié)（Co1）前面2023/8/1024C1~C4

（＝）與同序數(shù)椎骨相對C5~T4

（－1）與同序數(shù)的上1節(jié)椎體相對T5~T8

（－2）與同序數(shù)的上2節(jié)椎體相對T9~T12

（－3）與同序數(shù)的上3節(jié)椎體相對L1~

L5

（T10~12)與第10~12胸椎相對S1~Co

（L1）與第一腰椎相對

舉例：你知道T9脊髓節(jié)段約平對第幾椎體嗎？如果反過來呢？通過椎骨序數(shù)，如何推算脊髓節(jié)段？2023/8/1025二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)角后角前角中央管灰質(zhì)連合試著找到下列結(jié)構(gòu)？什么形狀，你看出來了嗎？中間帶中央管，前角，后角，中間帶，側(cè)角（T和L1－3）灰質(zhì)連合2023/8/1026脊髓白質(zhì)后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)2023/8/1027后角邊緣核膠狀質(zhì)1.灰質(zhì)后角固有核（1）后角固有核邊緣核膠狀質(zhì)接受來自皮膚的痛、溫、觸和壓覺刺激引起的神經(jīng)沖動2023/8/1028中間外側(cè)核：T1－L3側(cè)角，交感神經(jīng)的低級中樞。骶副交感核：S2~4節(jié)段，副交感神經(jīng)的低級中樞。（2）中間帶中間帶2023/8/1029前角運動神經(jīng)元α-運動神經(jīng)元：調(diào)節(jié)隨意運動γ-運動神經(jīng)元：調(diào)節(jié)肌張力α-運動神經(jīng)元γ-運動神經(jīng)元肌梭Ⅹ（3）前角前角2023/8/10302.白質(zhì)上行纖維束-（感覺）下行纖維束-（運動）下行纖維束上行纖維束這是什么切面，你知道嗎？2023/8/1031運動感覺這是顯示傳導束的模式圖脊髓脊髓2023/8/1032（1）、上行纖維束1）薄束和楔束位置：后索。組成：T4以下只有薄束，T4以上兩者都有。同側(cè)T4以上脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突形成薄束和楔束。此時兩者的關(guān)系，你知道嗎？薄束楔束知道這張圖是在哪個平面以上？為何稱薄束縱貫脊髓全長？脊神經(jīng)節(jié)2023/8/1033功能：傳導同側(cè)軀干、四肢本體感覺及精細觸覺僅有薄束既有薄束，又有楔束本體感受器觸覺感受器找到脊神經(jīng)的節(jié)細胞了嗎？T42023/8/10342）脊髓丘腦束位置：外側(cè)索和前索組成：I、IV~VII（14567）神經(jīng)元的纖維-上升1-2節(jié)段-前聯(lián)合（越過中線）-形成。功能：（傳導淺感覺）即痛、溫覺。你知道脊髓板層嗎？觸、壓覺。2023/8/1035皮質(zhì)脊髓側(cè)束和前束2下行纖維束前束：大腦皮質(zhì)細胞軸突-含交叉和不交叉-終止于雙側(cè)的前角運動神經(jīng)元－支配對側(cè)四肢肌和整個軀干肌。側(cè)束前束找到前角運動神經(jīng)元了嗎？骨骼肌大腦皮質(zhì)細胞前角運動神經(jīng)元側(cè)束：大腦皮質(zhì)細胞軸突--大部分交叉-在對側(cè)側(cè)索下行-至前角運動神經(jīng)元－支配四肢肌。2023/8/1036脊髓前角受損（灰質(zhì)炎）軟癱，肌萎縮，肌張力低下，腱反射消失。知道病變部位在哪里嗎？（三）脊髓損傷的一些表現(xiàn)2023/8/1037腹側(cè)腦干端腦間腦小腦中腦腦橋延髓二、腦背側(cè)2023/8/1038（一）腦干中腦腦橋延髓知道這是腹側(cè)面還是背側(cè)面？2023/8/1039橄欖延髓腦橋溝錐體交叉錐體脊髓舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)1.腦干的外形延髓（腹側(cè)面）

延髓腦橋溝錐體

錐體交叉橄欖

前外側(cè)溝舌下神經(jīng)

舌咽神經(jīng)

迷走神經(jīng)副神經(jīng)

請找出下列結(jié)構(gòu)吧！2023/8/1040延髓（背側(cè)面）

薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳請找出一下列結(jié)構(gòu)吧！2023/8/1041基底部小腦中腳展神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)腦橋（腹側(cè)面）

基底部小腦中腳三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)請找出下列結(jié)構(gòu)吧！2023/8/1042舌下神經(jīng)三角（核）迷走神經(jīng)三角（背核）請找出下列結(jié)構(gòu)吧！菱形窩髓紋正中溝界溝前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核）內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘（展神經(jīng)核）2023/8/1043間腦大腦腳動眼神經(jīng)腳間窩動眼神經(jīng)中腦的腹側(cè)面腳間窩大腦腳2023/8/1044四疊體上丘下丘滑車神經(jīng)上丘（視覺反射中樞）下丘（聽覺反射中樞）中腦的背側(cè)面四疊體滑車神經(jīng)根2023/8/10452.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干白質(zhì)腦干灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核上行傳導束下行傳導束III，IV對腦神經(jīng)核在中腦V-VIII對腦神經(jīng)核在腦橋IX-XII對腦神經(jīng)在延髓2023/8/1046神經(jīng)纖維性質(zhì)感覺性運動性軀體運動內(nèi)臟運動軀體感覺內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟運動特殊內(nèi)臟運動一般軀體感覺特殊軀體感覺一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺你知道嗎，多少種腦神經(jīng)纖維？它決定了腦神經(jīng)核的種類。動眼，滑車，展和舌下神經(jīng)核動眼神經(jīng)副核、上下泌涎核和迷走神經(jīng)背核三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核三叉神經(jīng)中腦、腦橋和脊束核前庭神經(jīng)核、蝸腹側(cè)和背側(cè)核孤束核頭端孤束核下部2023/8/1047腦神經(jīng)核的性質(zhì)和分類眼外肌，舌肌的運動。平滑肌，心肌和腺體表情、咀嚼、咽喉及胸鎖乳頭肌和斜方肌頭面部皮膚、口鼻粘膜平衡覺和聽覺內(nèi)臟器官、心血管味蕾腹側(cè)面背側(cè)面2023/8/10481）薄束核與楔束核（2）非腦神經(jīng)核2）黑質(zhì)（含黑色素和多巴胺）如果多巴胺減少，你知道會出現(xiàn)什么病變嗎？Parkinson病知道在哪里嗎？1）薄束核與楔束核位置：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)深面纖維聯(lián)系：接受薄束、楔束，發(fā)出纖維，并且交叉對側(cè)，形成內(nèi)側(cè)丘系。2023/8/1049

大腦皮質(zhì)

內(nèi)囊后肢

丘腦中央輻射

丘腦腹后外側(cè)核

3

內(nèi)側(cè)丘系

內(nèi)側(cè)丘系交叉延髓薄、楔束核

2

薄束楔束同側(cè)脊髓后索脊神經(jīng)節(jié)11）內(nèi)側(cè)丘系3.腦干內(nèi)的主要纖維（1）上行纖維束還記得薄束和楔束嗎？標注2的神經(jīng)核團在什么地方？小箭頭表示什么？薄束核和楔束核接受什么？它發(fā)出的纖維叫什么？傳導什么感覺還記得嗎？2023/8/1050

大腦皮質(zhì)

內(nèi)囊后肢

丘腦中央輻射

丘腦腹后內(nèi)側(cè)核

3

三叉丘系

交叉

同側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核

2同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)節(jié)12）三叉丘系1，2代表2種不同的神經(jīng)元，對嗎？交叉后的名字先記住吧！傳導哪個地方的感覺？2023/8/1051

皮質(zhì)核束

動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核

舌下神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核

面神經(jīng)核

疑核副神經(jīng)核（2）下行纖維束皮質(zhì)核束核專指腦干哪兩大類核團？有紅藍箭頭表示什么？這類纖維來自哪里呀？只有一種顏色的箭頭表示是來自對側(cè)還是同側(cè)？它們是哪種核團一定要記住呀！管理對側(cè)的什么肌的運動？2023/8/1052

皮質(zhì)脊髓束