鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)工作制度

黃臺崗鎮(zhèn)中醫(yī)工作制度認真貫徹執(zhí)行國家中醫(yī)藥政策及法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)、文明行醫(yī)。設立中醫(yī)管理科，建立中醫(yī)科，開設中醫(yī)特色專科（專?。?，有專（兼）職人員負責中醫(yī)藥管理工作。建立中醫(yī)工作臺帳，健全中醫(yī)藥工作制度。中醫(yī)工作年初有計劃，工作有記錄，半年有檢查，年終有總結。運用中醫(yī)理、法、方、藥診療方法，以及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫(yī)適宜技術處理農村常見病、多發(fā)病和慢性病。制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃，定期組織中醫(yī)藥業(yè)務學習，做好中醫(yī)藥人員崗位培訓、學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。根據理、法、方、藥的原則，定期開展中醫(yī)藥醫(yī)療質量與醫(yī)療文書書寫規(guī)范的檢查與評審，不斷提高中醫(yī)藥服務質量。醫(yī)院應配置50種以上中成藥，250種以上中藥飲片，5種以上中藥急診用藥，以滿足中醫(yī)藥服務需求。加強藥品質量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調劑、煎煮質量控制。加強中醫(yī)藥信息化建設，做好中醫(yī)藥相關信息的收集、匯總和上報工作。承擔村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥業(yè)務指導和技術培訓。指導鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員自采、自種、自用中草藥。繼承并整理名老中醫(yī)藥師學術經驗，積極采集民間土、單、驗方及獨特療法加以整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。中醫(yī)管理科工作制度認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《四川省中醫(yī)藥條例》、《中醫(yī)醫(yī)療機構管理辦法》及國家、省、市制定的中醫(yī)藥方針、政策和法規(guī)。擬定本單位中醫(yī)、中藥及中西醫(yī)結合發(fā)展計劃，制定和完善中醫(yī)藥工作制度、職責和醫(yī)療服務規(guī)范。指導、監(jiān)督醫(yī)院及村（社）衛(wèi)生站中醫(yī)藥工作，定期開展醫(yī)療、護理、藥品質量和服務質量督查。制定本單位中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃，組織中醫(yī)藥成人教育、繼續(xù)教育、臨床崗位培訓和師承工作；倡議中醫(yī)“治未病”理念，積極開展中醫(yī)預防保健服務；組織指導醫(yī)院中醫(yī)藥科學研究、技術開發(fā)工作，推廣中醫(yī)藥適宜技術；積極參與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。組織實施中醫(yī)藥操作規(guī)程和技術標準；推行中醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)資格制度，負責中醫(yī)、中藥人員考試、登記、注冊工作。負責全院中醫(yī)藥統(tǒng)計和信息工作，協(xié)調管理全院中醫(yī)專項補助經費計劃。積極做好本院名老中醫(yī)藥師學術經驗繼整理和傳承，采集民間土、單、驗方及獨特療法加以整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。中醫(yī)管理科科長職責一、在院長及分管院長領導下，負責中醫(yī)科的醫(yī)療、護理、教學、科研、預防保健、健康宣教及行政管理工作，應對院長負責。二、負責制定本單位中醫(yī)藥遠景規(guī)劃、年度計劃、質控標準，擬定和完善醫(yī)院中醫(yī)工作制度、職責和職業(yè)道德規(guī)范。三、負責組織中醫(yī)藥人員業(yè)務學習、崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育及技術考核和績效考核，組織重大搶救和院內會診。四、 建立中醫(yī)藥人員技術檔案，協(xié)助做好中醫(yī)藥技術人員的晉升、獎懲、調配工作和科室之間的協(xié)作。五、 經常監(jiān)督、檢查中醫(yī)醫(yī)療質量及各種規(guī)章和制度的執(zhí)行，規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)療行為，嚴防差錯事故的發(fā)生。六、 負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務和對基層衛(wèi)生單位的技術指導工作。定期開展工作檢查，按時總結匯報工作。七、 對醫(yī)療事故進行調查、組織討論、及時向院長、副院長提出處理意見。八、 負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時和有關科室聯(lián)系解決。九、 負責做好名老中醫(yī)藥師經驗的繼承整理工作。引進和推廣應用中醫(yī)藥適宜技術。十、負責組織中醫(yī)藥人員的政治學習，抓好中醫(yī)藥信息的收集、統(tǒng)計、匯總和上報工作。中醫(yī)科工作制度—、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提咼祖國醫(yī)學遺產為宗旨，承擔中醫(yī)門診、病房及家庭病床的診治工作。二、 遵循中醫(yī)辨證論治和理、法、方、藥診療方法，開設針灸、推拿、正骨、男科、肛腸科等中醫(yī)?？疲▽２。?，做好常見病、多發(fā)病及慢性病的防治工作。三、 實行首診負責制，熱情接待病人。詳細詢問病史，全面仔細檢查，診治措施正確，必要時轉上級醫(yī)院診治。四、 負責中醫(yī)病房管理，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助診治。五、 認真及時書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷（包括門診病歷）及處方。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。六、為年老經驗豐富的中醫(yī)配備青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)人員作為助手，繼承整理其學術經驗。七、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真代好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。九、積極采集民間土、單驗方進行整理，篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。十、做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染。中醫(yī)診斷治療常規(guī)中醫(yī)診斷治療疾病的過程即是辯證施（論）治的過程，是“理、法、方、藥”的綜合應用，主要包括四診、診病、辯證、病案、治則和方藥六大部分。一、四診：“四診”即望診、聞診、問診、切診，簡稱“四診”，是中醫(yī)收集了解、診察病情資料與信息的主要方法。二、診?。阂喾Q辨病，即對疾病做出病名診斷。是對疾病的全過程的特點與規(guī)律作出概括與抽象。臨床醫(yī)生在診治疾病時，都應對疾病的病名作出診斷。三、辯證：證是疾病過程中某一階段或某一種病理變化的綜合概括。辯證就是醫(yī)生運用四診所獲得的客觀資料（即證候），對疾病當前的病因、病位、病機、性質、特征、機體的整體狀況等作出的分析、辯別與診斷，是中醫(yī)確立疾病治療的重要依據。中醫(yī)急診病四、病案：又稱病歷,_ 有關診療等情立它要求將患者的詳細病情、病史、況的書面記錄和法律依據。診斷和治療等情況，都如實地記錄下來。中醫(yī)病歷包括門診病歷或門診登記和住院病歷。進行各項急診五于搶則:使治安包括治療原則治療的重要依據。中醫(yī)急診病四、病案：又稱病歷,_ 有關診療等情立它要求將患者的詳細病情、病史、況的書面記錄和法律依據。診斷和治療等情況，都如實地記錄下來。中醫(yī)病歷包括門診病歷或門診登記和住院病歷。進行各項急診五于搶則:使治安包括治療原則查治療方法兩個中容搶是中醫(yī)黃丸證制方遣藥的依據。臨「床醫(yī)生根據“治病求本”的原雪丹、從黃連體觀念出發(fā),依據辯診斷的結果,為建立病案訂相應的治療原則和措施。及時查體及,六、、方藥：即選（遣）方用藥，是中醫(yī)辨證施治的最后步驟病情臨床醫(yī)生在辨證的基礎情暫控根據不同證救選用合適的方劑，隨證加減，擬定出符合病情的中藥處方。辦理手續(xù)辨證是施治的依據辦理入院手續(xù);施治是治療的目的。轉院中醫(yī)急救操作常步治療因此,死亡溫江區(qū)和盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年3月中醫(yī)主任（副主任）醫(yī)師職責在科主任領導下，運用中醫(yī)理論和經驗，指導中醫(yī)藥醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。2．指導、督促中醫(yī)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練，提高其解決復雜、疑難技術問題的能力。3．參加值班、門診、會診、出診工作，每周查房1—2次，親自參加指導急危重、疑難病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診，解決本科復雜、疑難技術問題。4．嚴格遵守并督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，認真完成本職要求的病歷、處方書寫等各項醫(yī)療記錄。5．認真做好醫(yī)療、預防保健、疾病康復和健康教育工作。6．緊密結合臨床實踐負責整理研究與本專業(yè)有關的中醫(yī)古典文獻，總結臨床經驗，著書立說，并帶好助手。7．隨時了解掌握中醫(yī)學術動態(tài)和先進經驗，并向科內人員介紹，用以指導臨床實踐。積極推廣應用中醫(yī)藥新技術、新成果、新療法和中醫(yī)藥適宜技術，不斷提高臨床療效。擔任教學和進修、實習人員的培訓工作，負責對本科人員進行中醫(yī)藥知識和與本專業(yè)有關的現(xiàn)代醫(yī)療知識考核。組織和指導中醫(yī)藥人員結合臨床開展科學研究工作。中醫(yī)主治師職責1．在科主任領導和主任、副主任醫(yī)師指導下，運用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復和技術培訓工作。2．按時查房，并指導住院醫(yī)師進行辨證論治及特殊診療操作。參加值班、門診、會診、出診工作及醫(yī)療咨詢工作。4．決定疾病的重大治療措施，組織疑難危重病人的診療及搶救。5．隨時掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。5．組織本組醫(yī)師業(yè)務學習，主持有關的危重病員、死亡病員、醫(yī)療爭議病案的討論及會診，并提出初步處理意見。6．檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應經常檢查本病房的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。并與護士長共同負責搞好病房管理。8．做好資料積累，及時總結經驗，撰寫學術論文。開展中醫(yī)藥新技術、新療法的科研活動。9.擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作，負責向科主任提供各項征詢意見。10.負責完成科主任和副主任醫(yī)師交辦的其它工作。中醫(yī)師（士）職責1．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責一定數量醫(yī)療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。2．運用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。3．負責書寫中醫(yī)病歷及住院病程記錄，及時完成出院病歷小結，負責修改實習醫(yī)生書寫的病歷。4．遇疑難問題，應及時向主治醫(yī)師報告。5．對所管病員應全面負責，下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式交班。6．參加科內查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的情況。上級醫(yī)師查房和請他科會診時，應陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。7?認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。學習中醫(yī)基礎理論，提咼臨床治療效果，參加科研工作，及時總結經驗。9?隨時征求病員對中醫(yī)醫(yī)療護理工作的意見。?在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。?根據上級醫(yī)師要求，負責提供或整理醫(yī)療、科研資料以及各種統(tǒng)計報表所需數字。12?完成科主任或上級醫(yī)師交辦的其它工作。中醫(yī)科工作制度—、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提咼祖國醫(yī)學遺產為宗旨，承擔中醫(yī)各項診治工作。二、 遵循中醫(yī)診療方法，結合現(xiàn)代科學技術，做好常見病、多發(fā)病及慢性病的防治工作。積極開設針灸、推拿、正骨、男科、肛腸科等中醫(yī)?？疲▽２。?。三、 實行首診負責制，熱情接待，詳細詢問病史，全面仔細檢查，治療措施得力，必要時轉上級醫(yī)院診治。四、 中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)科決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。五、 認真及時書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷及處方。不轉抄院外處方，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。按規(guī)定出具診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。六、 對于經驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。七、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真代好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。八、積極采集民間土、單驗方進行整理，篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。九、做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染。中醫(yī)門診工作制度在各院長的領導下，中醫(yī)門診實行科主任負責制。中醫(yī)門診科室由醫(yī)德醫(yī)風好，臨床經驗豐富，有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師坐診，中醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。合理安排就診流程，縮短病人候診時間。就診病員必須先掛號,依次就診。疑難、急危重癥病員、60歲以上老人可優(yōu)先提前安排門診。中醫(yī)師應以中醫(yī)理、法、方、藥原則和辨證論治方法，結合現(xiàn)代科技技術，準確診斷病情，合理選用方藥。實行門診登記制度，及時認真填寫門診登記或門診病歷，規(guī)范書寫中藥處方。堅持合理檢查，合理用藥，每張?zhí)幏揭话汩_藥量以3天為宜，慢性病開藥量一般不超過2周。麻醉藥、精神藥、毒藥，按藥品管理辦法給藥。凡遇急、重癥病人要立即組織搶救。必要時轉醫(yī)院治療或請上級醫(yī)師診治，以減少差錯，杜絕醫(yī)療事故。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。擔任教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展小講課、病例討論等工作。診室應保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范有序，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。門診病歷書寫要求中醫(yī)門診病歷應按衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的格式與要求，用鋼筆書寫。盡量運用中醫(yī)術語，要求語言通順、文字精煉、字跡清楚整潔，不得刪改、剪貼。醫(yī)師應簽全名。中醫(yī)門診病歷的病史書寫要做到“九全”（日期、主要癥候、舌象、脈象，輔助檢查、辯證、辨病、治則或方藥、簽名）。每次診病要填寫日期，急診者應詳細注明就診時間。請會診時，應將會診的目的寫在病歷上。被邀請的會診醫(yī)師，應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。針灸室（科）工作制度針灸室（科）應由取得中醫(yī)師、針灸醫(yī)師資質人員或經針灸崗位培訓合格人員擔任。嚴格無菌操作，堅持1人1穴1針，防止交叉感染。遵守針灸操作規(guī)程，嚴格掌握針灸適應癥和禁忌癥。針灸治療前認真了解病情，明確診斷，辯證施針。認真書寫門診登記或門診病歷、記錄針灸處方。針灸治療時應認真查對科別、病房、姓名、針灸種類、時間、穴位等內容，注意解剖部位，取穴準確，操作敏捷輕柔，防止發(fā)生意外。使用電針時，應首先檢查機器是否完好，根據病情，選用適當強度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。進修人員或學員必須在針灸醫(yī)師指導下才可施行針灸術，不得獨立操作。凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止遺漏、斷針。施灸和拔火罐時要防止燙傷及火著。經常檢查針具是否完好，對針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。針灸治療室應當陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。嚴禁在內吸煙和喧嘩。男女患者的針床可用屏風隔開。針灸室工作人員應堅持崗位學習和臨床科研，定期總結分析針灸治療病種的效果，不斷改進提高針灸療效。推拿（按摩）室（科）工作制度1．推拿室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的中醫(yī)師、推拿醫(yī)師或持有推拿崗位培訓合格證書的人員擔任。2．凡需推拿治療的病人，需醫(yī)生診斷后，確定治療方法和計劃，辯證施法。并做好治療記錄和療效評定。推拿醫(yī)生應注意個人衛(wèi)生，每治療完一個病人都應洗手，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取隔離等相關措施。嚴格遵守操作規(guī)程，掌握適應癥和禁忌癥。對病員施行手法治療時，手法要得當，操作時做到有力、持久、均勻、深透要求，禁用暴力，防止發(fā)生意外。推拿醫(yī)生應根據病員的病變部位、體質強弱、老幼、性別、肥瘦等情況選擇適當的體位、推拿部位及暴露部位，注意保暖，防止病人受涼。護理人員進行各種推拿治療時，應查對科別、病房、姓名、部位、種類等，按要求進行手法治療。注意保護病人隱私，對異性病員推拿時，暴露部位及治療范圍要適當，施術要文明，不得與病人開玩笑。推拿按摩治療中要細心觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，差錯事故應立即向上級匯報，及時處理并認真記錄。愛護器具及精密儀器，按說明操作，注意安全，定期保養(yǎng)、檢查。做好科內安全、防火、防盜及清潔衛(wèi)生工作，不得在工作室內吸煙、喧嘩。理療室（科）工作制度1?理療室（科）人員應努力繼承、挖掘和開展中醫(yī)傳統(tǒng)的理療方法。講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全、防火、防盜工作。3?凡需理療患者，由接診醫(yī)生診斷后填寫治療單，經理療醫(yī)生檢查后，根據病情及適應癥，確定治療種類與療程。嚴格執(zhí)行查對制度和理療技術操作規(guī)程，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，必要時與主治醫(yī)生聯(lián)系。認真做好門診登記和治療記錄，不斷總結臨床經驗，定期開展學術交流活動，提高理療效果。理療中注意病人安全。治療儀器按說明操作，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修保養(yǎng)。治療中病人不能觸摸機器。下班前，所有器械一律切斷電源，科內關閉電闡。治療后記錄當日情況，療程結束時作好療效評定。理療工作人員應經常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保持治療室的整潔肅靜，做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，避免引起交叉感染。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取相關措施。中醫(yī)康復科工作制度中醫(yī)康復科應有專（兼）職醫(yī)師、護理人員負責病人、殘疾人的康復工作，實施康復治療和功能訓練。根據本科實際情況，制訂管理制度和診療操作常規(guī)，以及康復科醫(yī)療質量控制標準等，嚴防差錯事故的發(fā)生。綜合運用中醫(yī)外治、內治、針炙、推拿、撥罐、中藥熏蒸、理療等方法,結合現(xiàn)代理療、體療和作業(yè)治療的設施，開展康復服務。搞好中西醫(yī)結合康復治療。堅持及早康復原則，嚴格執(zhí)行康復程序和完成康復療程。對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。嚴格執(zhí)行