兒童血液病歷急性白血病(含首次病程)

病案號入院病歷姓名： 生：性別： 民族年齡： 入日期：婚姻： 記日期：職業(yè)： 陳：?。?可程度：工單位： 電話：病史主訴面色蒼白10燒4。史兒0輸染具3天后流咳好轉蒼3患續(xù)，溫高36黏膜血點療規(guī)示WBC4.6*09，Hb99g/，T，骨髓穿刺示比031，淋巴細胞躍稚主細胞73%POX染呈陰轉示WC中粒170/T性白血降g。史素體般無病及密接史無病及密接史無物、輸按。史重3.20kg孕期健康乳6月加輔食，飲食同3月開始抬頭6月會翻7月會坐，8月會爬0月會站1月會走，24月說話接境動物。史非及。體格檢查體溫37.脈搏90次，吸8次/壓106mg。：4.g：1m體表面1.2頭圍：50.cm一般狀況發(fā)育，良蒼容情自位志，合。膚膜全染。、、異。結。部頭黑布頭色，屑癬癰傷及瘢部，常。大左右2m側光靈。1病案號耳無、壓痛，雙側聽力正常。無、物區(qū)。瘍色沉，排整，齲缺、根齒牙無腫、瘍出、澤音，殊。：無。部兩稱抗強部和如無脈頸血管無異常搏動，無狀。部胸脈張無，隙或，陷隆有壓無，。和膜吸吸8節(jié)。未及摩擦感。叩診第6隙線位于第8第10隙。診吸摩。臟前無常動。第5徑2.各區(qū)未包。率0次PA2分，。脈節(jié)律規(guī)則，緊張度。周血管征Droiz雙重雜音及頸動。部腹腹強和搏。觸診：腹壁軟，反下m可脾未觸及，膽囊肋下未觸及，Mry征腎。部無，振水音。叩診第5肋間下3cm，角叩。聽診：腸鳴音未聞及為3次。生器肛門。柱彎度正常，未見畸形，活動度正常，無壓痛或叩痛。肢未狀，肌及曲肢腫節(jié)、痛2病案號Ⅴ。統壁、、頭射頭射腱及射正n征、i征)、Openheim征(、g征、Brudzinski征。輔助檢查血常（25，：WBC419，Hb/L，T。（6比0.活，灰色淺，見起可泡無粒圓，凸，質粗粒，核清楚3個，呈小泡狀。原胞73%POX。血常（2181：WBC3.31*10^9/，中性粒1.57*9，T。C（1T，P7，-er62n/。初步診：1、急性淋巴細胞白血病2、上呼吸道感染醫(yī)簽名：3病案號首次病程記錄，因白0天，燒4。例點1.青期急程。2.面色白0天燒4天，伴血尿、骨痛，抗感染治療無效，骨穿提。3.肺未見明顯異常。腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝肋下，音無。4.輔示淋巴原始淋細胞73白。診診據1. 急淋細血患青，蒼，顯因低查胸痛、大常提紅、性胞小降骨提性性血，考慮該診，合MIM綜合分型來明確診斷。2. 感流輸此。別斷1.再生障礙性血示增肝考斷2.骨增常征少有貧血但于%診。3.傳癥肝大炎現不，斷。查劃1.減血統。2.EBV抗無EBV。3.腰：中浸。4.生化、心電圖、胸片、腹部B。5.凝能血否常