醫(yī)學院臨床專業(yè)《局解名詞解釋、其他總結(jié)》具體詳解

局解名詞解釋、其他總結(jié)一．名詞解釋1.頸動脈鞘：是頸筋膜中層在頸部包繞頸內(nèi)動脈，頸總動脈，頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等所形成的筋膜鞘。上起自顱底，下續(xù)于縱隔。2.氣管前間隙：是位于氣管前筋膜與氣管頸段之間的間隙。該間隙內(nèi)有氣管前淋巴結(jié)，甲狀腺下靜脈，甲狀腺奇靜脈叢，甲狀腺最下動脈，頭臂干及左頭臂靜脈。3.椎前間隙：是位于脊柱頸段與椎前筋膜之間的間隙4.咽后間隙：位于椎前筋膜和咽后筋膜之間。此間隙內(nèi)的膿腫常易引起吞咽困難。5.頸袢：由舌下神經(jīng)降支與頸神經(jīng)降支形成多在鞘的前方，與環(huán)狀軟骨水平，也可以在鞘內(nèi)。6.椎動脈三角：外側(cè)為前斜角肌，內(nèi)側(cè)為頸長肌，下側(cè)為鎖骨下動脈第一段，尖為第六頸椎。后有胸膜頂，前有頸動脈鞘，膈神經(jīng)和胸導管。7.頸動脈三角：位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。淺面，由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸筋膜淺層，深面為椎前筋膜。8.肌三角：位于頸前正中線，胸鎖乳頭肌前緣和肩胛舌骨肌上肌腹之間。其結(jié)構(gòu)有淺入深為皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸前靜脈與皮神經(jīng)，深面為椎前筋膜。9.下頜下三角：位于下頜骨下緣與二腹肌前后腹之間，又名二腹肌三角。10.斜角肌間隙：由前.中斜角肌和第1肋所圍成，間隙內(nèi)有臂叢和鎖骨下動脈通過.11．鎖胸筋膜：位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰動脈、胸肩靜脈和胸外側(cè)神經(jīng)穿過12．食管上三角：由左鎖骨下動脈，主動脈弓，脊柱圍成。內(nèi)容食管上段、胸導管。（食管下三角：由心包、胸主動脈、膈肌圍成，內(nèi)有食管下份）13．動脈導管三角：位于主動脈左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶，左喉返神經(jīng)和心淺叢，該三角是手術(shù)尋找動脈導管的標志。14．心包橫竇：是指位于升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。竇的前壁為主動脈、肺動脈，后壁為上腔靜脈和左心房。竇的左側(cè)入口位于左心耳與肺動脈之間，竇的右側(cè)入口位于上腔靜脈、右心耳與主動脈之間。15．心包斜竇：在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的間隙稱為心包斜竇。16．肺段：每一肺段支氣管及其所屬的肺組織稱支氣管肺段，簡稱肺段.肺段呈圓錐形，底位于肺表面，尖朝向肺門.17．McBurney點：臍與右髂前上棘連線中、外1/3段交界點18．腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方以肌間裂隙，由外上斜向內(nèi)下方，長約4.5cm，有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），外口為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。19．腹股溝三角：又稱海氏三角，由腹壁下動脈，股直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域，腹股溝直疝由此突出。20．胃床：是由胃后壁所毗鄰的器官或結(jié)構(gòu)組成，包括胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜等.21．肝蒂：為出入肝門的肝管、肝固有動脈、門靜脈、淋巴管和神經(jīng)的總稱。22．肝段：根據(jù)Glisson系統(tǒng)（由肝門靜脈、肝動脈、膽管的肝內(nèi)分支構(gòu)成）的分支與分布和肝靜脈及其屬支的走行，將肝分為左、右半肝及分葉和分段.肝臟外科以此為據(jù)可施行半肝、肝葉、肝段或亞肝段切除術(shù).23．膈下間隙：介于膈和橫結(jié)腸及其系膜之間，被肝分為肝上下間隙。24．網(wǎng)膜囊：小網(wǎng)膜、胃后壁、大網(wǎng)膜前、后層腹膜壁層與肝尾葉，共同圍成網(wǎng)膜囊。前界為小網(wǎng)膜、胃后壁；后界為后腹膜壁覆蓋的腹后壁結(jié)構(gòu)；上界：膈、肝右葉；下界為橫結(jié)腸及其系膜；左側(cè)胃脾韌帶及脾腎韌帶；右側(cè)：經(jīng)網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相通25．膽囊三角：膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角(又叫Calot三角)。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動脈的膽囊動脈經(jīng)過，并常見膽囊頸部的淋巴結(jié)。26．邊緣動脈：由腸系膜上、下動脈的各結(jié)腸動脈分支之間，在結(jié)腸內(nèi)緣相互吻合而成，由此發(fā)出直動脈，布于結(jié)腸壁.27．腹膜后隙：腹膜后隙：位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜.其內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織.28．腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下部肌束呈弓狀，跨過精索上方，行向內(nèi)側(cè)，延為腱膜，形成腹股溝鐮或聯(lián)合腱，止于恥骨梳。在腹壁肌收縮時，弓狀下緣向腹股溝韌帶靠近，有封閉腹股溝管的作用。為腹股溝管的后壁成分之一。29．左腸系膜竇：由內(nèi)側(cè)界為小腸系膜根，外界為降結(jié)腸，上為橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部，下為乙狀結(jié)腸及其系膜，后界為腹后壁所圍成向下開放的斜方形間隙，稱為左腸系膜竇.30．右腸系膜竇：由內(nèi)側(cè)界為小腸系膜根,外界為升結(jié)腸，上界為橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部，后界為腹后壁所圍成的約呈三角形的間隙，稱右腸系膜竇。31．第二肝門：在肝的腔靜脈溝上端，肝左、中間、右靜脈匯入下腔靜脈處.32．右結(jié)腸旁溝：右結(jié)腸旁溝又稱升結(jié)腸旁溝，位于升結(jié)腸右側(cè)。由覆蓋升結(jié)腸的臟腹膜與襯貼腹膜側(cè)壁的壁腹膜相互移行所形成的縱行間隙。由于右側(cè)膈結(jié)腸韌帶不明顯或缺如，故此溝向上通向右肝下間隙（肝腎隱窩），向下通向右髂窩與盆腔33．腎段：為每一段動脈所供給的腎實質(zhì)區(qū)域，有5個腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段.34．腎蒂：出入腎門的血管，腎盂，神經(jīng)和淋巴管諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹，稱為腎蒂。35．三邊孔：在腋窩后壁由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長頭圍成一三角形間隙稱三邊孔，內(nèi)有旋肩胛血管通過。36．四邊孔：在腋窩后壁，有肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上段之間圍成間隙，內(nèi)有腋神經(jīng)及旋肱后動、靜脈穿過37．腋窩：位于肩關(guān)節(jié)的下方，臂與胸上部之間的錐形凹陷，其深部呈四棱錐體形腔隙由四壁、一頂和一底組成，內(nèi)有腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、臂叢鎖骨下部及其分支以及腋淋巴結(jié)和脂肪組織等.38．腋鞘：腋動、靜脈和臂叢神經(jīng)被包裹在由頸部椎前筋膜延續(xù)而來的筋膜管里，名腋鞘或頸腋管.感染或臂叢阻滯的麻醉藥物，可沿腋鞘擴散.39．肌腱袖：岡上肌、岡下肌、小緣肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后和前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈合，穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位或拉傷常導致肌腱袖破裂40．肱骨肌管：又名橈神經(jīng)管，由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成，管內(nèi)有橈神經(jīng)及肱深血管通過.41．肘窩：位于肘前區(qū)，呈尖端向下的三角形凹陷.其上界為肱骨內(nèi)、外上髁連線；下外側(cè)界為肱橈??；下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌.內(nèi)有肱血管、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)等.42．肘后三角：為肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時，由肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三點構(gòu)成的等腰三角形.43．尺側(cè)囊：包繞屈指淺,深肌腱的筋膜形成尺側(cè)囊44．橈側(cè)囊：即拇長屈肌腱鞘，包繞拇長屈肌腱延伸于拇指末端。45．腕管：位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成，管內(nèi)有指淺屈肌腱，指深屈肌腱，坶長屈肌腱及正中神經(jīng)通過。46．腕尺側(cè)管：屈肌支持帶尺側(cè)與腕掌韌帶遠側(cè)部形成腕尺側(cè)管，有尺神經(jīng)和尺A，V通過。47．腕橈側(cè)管：屈肌支持帶橈側(cè)分兩層，附于舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨結(jié)節(jié)，形成腕橈側(cè)管包繞橈側(cè)腕屈肌腱。48．掌中間隙：位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部，在第3~5指屈肌腱，第2~4蚓狀肌與骨間掌側(cè)筋膜間。近側(cè)端位于屈肌總腱鞘深面，經(jīng)腕管通前臂屈肌后間隙，遠側(cè)端經(jīng)2、3、4蚓狀肌管達第2、3、4指蹼間隙，并經(jīng)此通向手背。49．魚際間隙：位于掌中間鞘橈側(cè)半的深部，在示指的屈肌腱，第一蚓狀肌和拇收肌筋膜之間，近側(cè)端為盲端，遠側(cè)端經(jīng)第一蚓狀肌通示指指背。手掌刺傷，示指腱鞘炎和第1~3掌骨骨髓炎，可累及此隙。50．鼻煙壺：拇短伸肌、拇長伸肌拇長展肌腱及手舟骨之間的三角窩。51．指髓間隙：手指遠側(cè)節(jié)指骨遠側(cè)端4/5的骨膜與淺面皮膚間的間隙。52．前臂屈肌后間隙：位于前臂遠側(cè)1/4段的潛在性間隙，在指深屈肌、拇長屈肌腱與旋前方肌之間，經(jīng)腕管與掌中間隙相通.53．股管：位于股鞘內(nèi)側(cè)，長1.5cm左右，前界為腹股溝韌帶和闊筋膜，后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)為股靜脈，上口為股環(huán)，如腹腔內(nèi)臟器（如小腸）由此突出，即為股疝。54．收肌管：位于大腿中部，又稱股腘管，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，前壁有一腱板架在股內(nèi)側(cè)肌和大收肌之間，管上口為股三角尖，下口為收肌腱裂孔，股動靜脈可經(jīng)過此管通往腘窩。55．股三角：在大腿前上部，由腹股溝韌帶、長收肌內(nèi)側(cè)緣和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌，內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴結(jié)。56．踝管：由內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面和屈肌支持帶（分裂韌帶）共同圍成。管內(nèi)有脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈、脛神經(jīng)和拇長屈肌腱通過。57．肌腔隙：前界為腹股溝韌帶，后界為髂骨，內(nèi)側(cè)為髂恥弓，腔隙內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過58．血管腔隙：為腹股溝韌帶、后側(cè)為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，內(nèi)有股動、靜脈和腹股溝深淋巴節(jié)。59．股鞘：為腹橫筋膜與髂緊膜向下延伸并包繞股動脈、靜脈上段的筋膜鞘。呈漏斗形，長3-4cm，由兩個縱隔將其分為3個腔隙，外側(cè)為股動脈、中間是股靜脈、內(nèi)側(cè)形成股管。60．股管：位于股鞘內(nèi)側(cè)，長1.5cm左右，前界為腹股溝韌帶和闊筋膜，后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)為股靜脈，上口為股環(huán)，如腹腔內(nèi)臟器（如小腸）由此突出，即為股疝。61．梨狀肌下孔：位于臀大肌深面，梨狀肌下緣與坐骨大孔之間，有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下動靜脈、臀下神經(jīng)及陰部神經(jīng)和陰部內(nèi)動靜脈等通過。62．腘窩：在膝關(guān)節(jié)后方，呈菱形。窩上外界為股二頭肌，上內(nèi)界為半腱肌和半膜肌，下外和下內(nèi)界分別是腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。內(nèi)有腘血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。二．層次結(jié)構(gòu)：1.甲狀腺前方：皮膚，淺筋膜，頸深筋膜淺層，舌骨下肌群及氣管前筋膜。2.氣管頸段前方：前面由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的頸靜脈弓、舌骨下肌群及內(nèi)臟筋膜。在第2－4氣管環(huán)的前方還有甲狀腺峽部，峽的下方有甲狀腺奇靜脈叢，可能還有甲狀腺最下動脈。小兒的的胸腺及頭臂靜脈也可在其前方。兩側(cè)為甲狀腺的兩側(cè)葉。3.心內(nèi)注射（胸骨左緣第4肋間）層次結(jié)構(gòu)：1、皮膚，2、淺筋膜，3、深筋膜淺層，4、胸大肌，5、深筋膜深層，6、胸小肌，7、肋及肋間隙，8、胸內(nèi)筋膜，9、壁胸膜。（不確定）4.胸膜腔穿刺（肩胛線第9肋間隙）層次：實施胸膜腔穿刺需經(jīng)皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌層、肋間軟組織、胸內(nèi)筋膜和壁胸膜才能進入胸膜腔。不同穿刺點所經(jīng)肌層不盡相同，如肩胛線附近8～9肋間隙進針處，穿經(jīng)背闊肌。5.腹壁層次（9層）：1、皮膚，2、淺筋膜（臍以上一層，臍以下分兩層，淺層脂肪層camper筋膜和深層的膜層scarpa膜層），3、深筋膜，4、腹外斜肌及腱膜，5、腹內(nèi)斜肌，6、腹橫肌，7、腹橫筋膜，8、腹膜外脂肪組織，9、壁腹膜6.直疝疝囊前方層次：1、皮膚，2、淺筋膜，3、腹外斜肌腱膜，腹股溝淺環(huán)，4、腹橫筋膜，5、腹膜外脂肪組織，6、壁腹膜7.腋動脈第一段前方層次：胸大肌及其筋膜，鎖骨下肌、鎖胸筋膜及傳過該膜的結(jié)構(gòu)。（胸肩峰動脈，胸外側(cè)神經(jīng)經(jīng)，頭靜脈，淋巴管）8.手掌層次：1、皮膚，2、淺筋膜，3、掌腱膜，4、掌淺弓及其分支，5、正中神經(jīng)及尺神經(jīng)分支，6、四條指淺屈肌肌腱及腱鞘，7、指深屈肌肌腱及腱鞘（7的橈側(cè)：四條蚓狀肌發(fā)出到達2345指背腱膜），8、掌中隔，9、掌中間隙，魚際間隙，10、外側(cè)骨間伸肌肌腱及內(nèi)側(cè)骨間伸肌及肌腱，11、掌深弓，12、指間掌側(cè)肌3塊，指間背側(cè)肌4塊，13、掌骨三．毗鄰1.甲狀腺：前面為皮膚，淺筋膜，頸深筋膜淺層，舌骨下肌及氣管前筋膜，左右兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)緊鄰喉與氣管頸部，咽與食管頸部以及喉返神經(jīng)；后外側(cè)緊鄰頸動脈鞘和頸交感干。2.心包：心包前壁有結(jié)締組織連于胸骨，稱胸骨心包韌帶，起固定心包作用。心包后面有主支氣管、食管、胸導管、胸主動脈、奇靜脈和半奇靜脈等，兩側(cè)鄰接縱隔胸膜，并有膈神經(jīng)和心包膈血管自上而下行于心包與縱隔胸膜之間。心包下面鄰下腔靜脈和膈，與膈中心腱緊密愈合，周圍部尚易分離。上方有升主動脈、肺動脈干和上腔靜脈。心包由心包膈動脈、肌膈動脈和食管動脈等供血，靜脈與動脈伴行，分別匯入胸廓內(nèi)靜脈、奇靜脈或半奇靜脈等。心包的淋巴注入縱隔前、后淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)。心包的神經(jīng)來源較多。來自信叢、肺叢和食管叢，也來自膈神經(jīng)、肋間神經(jīng)和左喉返神經(jīng)，傳遞感覺沖動，心包手術(shù)需進行麻醉。3.主動脈弓:左前方有左縱隔胸膜、肺、左膈神經(jīng)、心包膈血管、迷走神經(jīng)及其發(fā)出的心支等。左膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)在主動脈弓與縱隔胸膜間下行，二神經(jīng)間尚有來自左迷走神經(jīng)和左頸交感干的心支，向下形成心淺叢；有后方有氣管、食管、左喉返神經(jīng)、胸導管和心深叢。主動脈弓上緣由右向左有頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。弓的上份和三大分支根部前方有左頭臂靜脈和胸腺，下方有肺動脈、動脈韌帶、左喉返神經(jīng)、左主支氣管和心淺叢。4.肺根：各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：由前向后：上肺靜脈，肺動脈，主支氣管。由上至下：左側(cè)，肺動脈，主支氣管，下肺靜脈；右側(cè)，上葉支氣管，肺動脈中下葉支氣管，下肺靜脈。毗鄰：左肺根的前方有左膈神經(jīng)，左心包膈血管和左迷走神經(jīng)的肺前支；上方有主動脈弓由右前向左后方跨過；后方主動脈，左迷走神經(jīng)主干及其肺后支。右肺根的前方有上腔靜脈，右心房，右膈神經(jīng)，右心包膈血管，右迷走神經(jīng)的肺前支；上方有奇靜脈弓由后向前跨過；后方為奇靜脈，右迷走神經(jīng)主干和肺后支。5.胃：前壁——肝左葉、肋弓、腹前壁；后壁：胰、脾、膈、左腎、左腎上腺、橫結(jié)腸及其系膜（即胃床）。6.肝：肝右葉上面與右膈肋竇隔膈肌相對。右葉下面中部接近肝門處與十二指腸上曲相鄰，前部與結(jié)腸右曲相鄰，后部鄰右腎及腎上腺，方葉下部接幽門；左葉下面與胃前壁相鄰，后上部鄰食管腹部。7.十二指腸：上部：約4.5cm，起始的約2.5cm為腹膜內(nèi)位，其余均為腹膜外位。上方——肝方葉及肝十二指腸韌帶；下方——胰頭；前方——膽囊；后方——膽總管、胃十二指腸動脈、門靜脈和下腔靜脈。降部：L1~L3右側(cè)，左側(cè)為胰頭和膽總管；外側(cè)為升結(jié)腸；前方有橫結(jié)腸及其系膜；后方為右腎門及出入腎門的結(jié)構(gòu)。水平部：L3前方，介于腸系膜上動脈與腹主動脈的夾角中。升部：上方有十二指腸懸韌帶，或稱Treitz韌帶。8.腎：腎臟的上方借疏松的結(jié)締組織與腎上腺相鄰，兩者共同由腎筋膜包繞。腎臟的內(nèi)下方以腎盂續(xù)輸尿管。在內(nèi)側(cè)，左腎有腹主動脈，右腎有下腔靜脈，內(nèi)后方分別為左、右腰交感干。腎臟的前方被腹膜覆蓋，左右毗鄰分別為：左腎上端為左腎上腺；左腎前面后部與胃底后壁接觸，中部與胰尾和脾血管相依，下半部鄰接空腸；左腎外側(cè)緣上方大部與脾毗鄰，下部與結(jié)腸左曲相貼。右腎上端內(nèi)側(cè)被右腎上腺遮蓋，右腎前面上2/3部分與肝鄰貼，下1/3與結(jié)腸右曲接觸，內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部。9.胰腺：L1、L2前方，網(wǎng)膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均為腹膜外位。胰頭：前面有橫結(jié)腸系膜根，后面有下腔靜脈、右腎靜脈及膽總管。胰頸：前方為胃的幽門部，后方為腸系膜上靜脈，并與脾靜脈在胰頸后面匯合成肝門靜脈。胰體：前方為網(wǎng)膜囊、胃后壁；后面有腹主動脈、左腎上腺、左腎及脾靜脈。胰尾：行于脾腎韌帶兩層腹膜之間。10.膽總管：走行于肝十二指腸韌帶右側(cè)緣內(nèi)，在肝固有動脈的右側(cè)、門靜脈的右前方，下行于十二指腸第一段后方、胰頭部后面溝內(nèi)，斜行進入十二指腸第二段后內(nèi)側(cè)壁而開口于十二指腸乳頭。根據(jù)膽總管的行徑與毗鄰將膽總管分為4段。(1)十二指腸上段：在肝十二指腸韌帶內(nèi)，自膽總管開始處至十二指腸第一段上緣為止，許多膽總管的手術(shù)(例如膽總管切開引流術(shù)等)均在此段內(nèi)進行。(2)十二指腸后段：位于十二指腸第一段后面、下腔靜脈前方、門靜脈的右方，此段一般較短。膽總管的十二指腸吻合術(shù)即在此段進行。(3)十二指腸下段(即胰腺段)：此段的上部并非完全埋在胰腺內(nèi)，多數(shù)是由胰頭后方徑進，而其下部與胰腺的關(guān)系有兩種情況：①膽總管被一薄層胰腺組織所覆蓋。②膽總管只被胰腺被膜所覆蓋，位于后面的膽總管溝中。該段逐漸變細且管腔粘膜有瓣狀皺襞，容易發(fā)生結(jié)石嵌頓。術(shù)中通過對膽總管溝的檢查或?qū)\表的胰腺組織分開，膽總管下端及其病變便可顯露。(4)十二指腸段：是膽總管穿經(jīng)十二指腸壁的一段，位于十二指腸第二段的內(nèi)后側(cè)壁中呈斜向走行。此段最短，長約1.5～2cm，在斜穿十二指腸壁內(nèi)時與胰管匯合，匯合后略膨大形成膽胰管壺腹即乏特壺腹。于壺腹及其附近有括約肌向腸腔內(nèi)突出，使十二指腸粘膜隆起形成十二指腸乳頭，膽胰管最后借乳頭小孔開口于十二指腸。胸前區(qū)神經(jīng)：肋間神經(jīng)前皮支肋間神經(jīng)外側(cè)皮支靜脈：沿三角肌胸大肌間溝切開深筋膜，找到頭靜脈末端暴露胸大?。嚎梢娦匦〖?，鎖胸筋膜，胸肩峰動脈，胸外側(cè)神經(jīng)，胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)穿鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)：胸外側(cè)神經(jīng)，胸肩峰血管，頭靜脈以胸小肌為標志，觀察解剖穿胸小肌下緣，胸小肌上緣及穿過胸小肌的結(jié)構(gòu)：(1)胸小肌上緣的主要結(jié)構(gòu)均從鎖胸筋膜傳出。1):頭靜脈和鎖骨下淋巴結(jié)2):胸外側(cè)神經(jīng)3):胸肩峰動，靜脈(2)胸小肌下緣的主要結(jié)構(gòu)：1):胸外側(cè)動，靜脈和胸肌淋巴結(jié)2):胸長神經(jīng)(3)穿過胸小肌的結(jié)構(gòu)：胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)自胸小肌穿出后進入胸大肌腋區(qū)：腋腔由頂，底，四壁構(gòu)成頂：由鎖骨中1/3,第一肋，肩胛骨上緣圍成底：有皮膚，淺筋膜及腋筋膜構(gòu)成，此區(qū)人大汗腺變態(tài)稱為狐臭前壁：由胸大肌，胸小肌，鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成胸大?。褐饕饔檬鞘贡蹆?nèi)收和旋內(nèi)，有胸，內(nèi)外側(cè)神經(jīng)支配鎖胸筋膜：是位于鎖骨下肌，胸小肌和喙突之間的深筋膜后壁：由肩胛下肌，大圓肌，背闊肌及肩胛骨所構(gòu)成內(nèi)側(cè)壁：由前鋸肌，上位四個肋及期間的肋間肌構(gòu)成前鋸肌由胸長神經(jīng)支配外側(cè)壁：由肱骨結(jié)間結(jié)溝，肱二頭肌長，短頭和和喙肱肌構(gòu)成腋腔的內(nèi)容：鎖骨下動脈（于第一肋外側(cè)緣）------腋動脈(于大圓肌下緣)-------肱動脈1.腋動脈：以胸小肌為標志，將腋動脈分為三段（1）第一段：位于第一肋外緣與胸小肌上緣之間，有分支胸上動脈（2）第二段：位于胸小肌深面，有分支胸肩峰動脈和胸外側(cè)動脈，其中胸肩峰動脈于胸前神經(jīng)伴行，穿鎖胸筋膜后分為胸肌支，三角肌支和肩峰支（3）第三段：位于胸小肌下緣和大圓肌下緣之間。此段發(fā)出1)肩胛下動脈：又發(fā)出旋肩胛動脈和胸背動脈。旋肩胛動脈：經(jīng)三邊孔至岡下窩。胸背動脈：分布于背闊肌和前鋸肌2)旋肱前，后動脈，旋肱后動脈與腋神經(jīng)伴行穿經(jīng)四邊孔。注：腋動脈第三段位置較淺，是臨床上暴露腋動脈最方便之處。2.腋靜脈：位于腋動脈的前內(nèi)側(cè)注：腋動脈與腋靜脈之間有臂叢內(nèi)側(cè)束，胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)，尺神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腋靜脈內(nèi)側(cè)是臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)3.臂叢：外側(cè)束發(fā)出肌皮神經(jīng)和胸外側(cè)神經(jīng)；內(nèi)側(cè)束發(fā)出尺神經(jīng)，胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)外側(cè)束分別發(fā)出內(nèi)外側(cè)根組成正中神經(jīng)；后束發(fā)出橈神經(jīng)，腋神經(jīng)，肩胛下神經(jīng)，胸背神經(jīng)，胸長神經(jīng)4.腋鞘：頸深筋膜深層即椎前筋膜延續(xù)至腋窩，包裹腋動靜脈和臂叢而形成的筋膜鞘。注：鎖骨下部臂叢麻醉即將麻醉劑注入此鞘內(nèi)5.腋淋巴結(jié)：分五群，及前，后，內(nèi)，外側(cè)和中央群：前群（胸肌淋巴結(jié)），后群，（肩胛下淋巴結(jié)），內(nèi)側(cè)群（尖淋巴結(jié)），外側(cè)群（外側(cè)淋巴結(jié)），中央群（中央淋巴結(jié)）臂前區(qū),前臂前區(qū)，肘窩：（1）淺靜脈：頭靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)---前臂橈側(cè)---肘窩---肱二頭肌外側(cè)---三角肌與胸大肌間溝---鎖骨下方穿過鎖胸筋膜注入腋靜脈貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)---前臂尺側(cè)---肘窩---肱二頭肌內(nèi)側(cè)---注入肱靜脈肘正中靜脈：斜行連接頭靜脈與貴要靜脈，為皮膚靜脈穿刺常用部位（2）皮神經(jīng)：前臂外側(cè)皮神經(jīng)，伴隨頭靜脈前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，伴隨貴要靜脈（3）臂肌前群：分淺深兩層，淺層為肱二頭肌，長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)；短頭起自肩胛骨喙突，兩頭止于橈骨粗隆。深層為喙肱肌和肱肌肱肌位于肱骨下端前面，止于尺骨粗隆。喙肱肌起自肩胛骨喙突，止于肱骨中份內(nèi)側(cè)前臂肌前群：分三層，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為肱橈肌，旋前圓肌，橈側(cè)腕屈肌，掌長肌和尺側(cè)腕屈肌;中層為指淺屈肌;深層為拇長屈肌，指深屈肌和旋前方肌注：淺層各肌除肱橈肌起自肱骨外上髁上方外，其余四肌以總腱共同起自肱骨內(nèi)上髁。旋前圓肌除起自總腱外，還有一個較小的小頭起自尺骨冠突。（4）肘窩：界線：上界為肱骨內(nèi)外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂為肘前區(qū)深筋膜和肱二頭肌腱膜，底由肱肌和旋后肌構(gòu)成。內(nèi)容：肱二頭肌鍵位于橈側(cè)，尺側(cè)為肱動脈及其分成的橈，尺動脈以及伴行靜脈，最尺側(cè)為正中神經(jīng)。橈神經(jīng)位于窩外側(cè)的肱橈肌與肱肌之間，而前臂外側(cè)皮神經(jīng)則于肱肌與肱二頭肌腱之間穿出（5）前臂屈肌后間隙：指深屈肌腱和拇長屈肌鍵深面與旋前方肌前面之間，有一潛在的疏松結(jié)締組織間隙，稱為前臂屈肌后間隙，其內(nèi)，外側(cè)界分別為尺，橈側(cè)腕屈肌和前臂筋膜。動脈：肱動脈，與大圓肌下緣處接續(xù)腋動脈，約在橈骨頸平面分為橈，尺動脈。分支總結(jié)1）肱深動脈：起自肱動脈后內(nèi)側(cè)，與橈神經(jīng)伴行，通過肱骨肌管。2）肱骨滋養(yǎng)動脈：經(jīng)滋養(yǎng)孔進入肱骨。肱骨骨折若損傷此動脈將會延遲骨的愈合。3）尺側(cè)上副動脈:伴尺神經(jīng)下降4）尺側(cè)下副動脈：5）橈動脈：在橈骨頸平面起自肱動脈，沿肱橈肌內(nèi)側(cè)下行?？稍诒茄矢C內(nèi)觸及其搏動6）尺動脈：在前臂下2/3段與尺神經(jīng)伴行。尺動脈近端發(fā)出骨間總動脈，立即發(fā)出骨間前，后動脈。骨間前動脈在拇長屈肌和指深屈肌之間，與骨間總神經(jīng)伴行。7）神經(jīng)：（1）肌皮神經(jīng)：穿過喙肱肌至肱二頭肌與肱肌之間，肌皮神經(jīng)的終支前臂外側(cè)皮神經(jīng)穿出（2）正中神經(jīng)：以內(nèi)外側(cè)根分別起自臂叢內(nèi)，外側(cè)束。在臂上部，正中神經(jīng)初居肱動脈外側(cè)或前外側(cè);在臂中份，正中神經(jīng)漸斜過動脈前至其內(nèi)側(cè)。在肘窩，正中神經(jīng)穿過旋前圓肌二頭之間，直至腕前區(qū)。（3）尺神經(jīng)：起自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動，靜脈之間下行，在臂上部，尺神經(jīng)位于肱動脈后內(nèi)側(cè)；在臂中份，尺神經(jīng)與尺側(cè)上副動脈伴行至尺神經(jīng)溝（4）橈神經(jīng)：深支穿旋后肌至前臂后區(qū)；淺支在肱橈肌的深面，橈動脈的橈側(cè)。股前內(nèi)側(cè)區(qū)：1.淺動脈：旋髂淺動脈，腹壁淺動脈，陰部外動脈，三支淺動脈均起自股動脈。股外側(cè)淺動脈發(fā)自旋股外側(cè)動脈。2.大隱靜脈：起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱身經(jīng)上行，繼經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2厘米處，進入大腿內(nèi)側(cè)部與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，至恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈，其匯入點稱為隱股點。大隱靜脈發(fā)出：旋髂淺靜脈，腹壁淺靜脈，陰部外靜脈，股外側(cè)淺靜脈，股內(nèi)側(cè)淺靜脈。3.深筋膜：大腿的深筋膜又稱闊筋膜，闊筋膜在外側(cè)區(qū)形成髂脛束。（1）髂脛束，包裹闊筋膜張肌，臨床上常用髂脛束作為體壁缺損，薄弱部或膝關(guān)節(jié)交叉韌帶等修補重建的材料。（2）隱靜脈裂孔：又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中，內(nèi)1/3交點下方1橫指處闊筋膜形成的卵圓形凹陷。其表面覆蓋的疏松結(jié)締組織膜稱篩筋膜。4.肌腔隙和血管腔隙：髂恥弓一端連于腹股溝韌帶，另一端附著于髖骨的髂恥隆起。髂恥弓將腹股溝韌帶與髖骨之間的間隙隔成內(nèi)側(cè)部的肌腔隙和外側(cè)部的血管腔隙。（1）肌腔隙：前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌，股神經(jīng)，股外側(cè)皮神經(jīng)通過。（2）血管腔隙：前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后內(nèi)界為恥骨肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后外界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有骨鞘，股動靜脈，生殖股神經(jīng)股支5.股三角：下續(xù)收肌管。（1）境界：上界為腹股溝韌帶；外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣;內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣；前壁為闊筋膜;后壁凹陷，自外向內(nèi)為髂腰肌，恥骨肌和長收肌及其筋膜。（2）內(nèi)容：由外向內(nèi)依次是股神經(jīng)，股鞘及其包含的股動脈，股靜脈，股管及其股深淋巴結(jié)。1）股鞘：鞘分為三個腔，從外向內(nèi)依次為股動脈，股靜脈，股管2）股管：股管下端為盲端，稱股管下角；上口稱為股環(huán)3）股動脈：股動脈續(xù)接髂外動脈，移行為腘動脈。股動脈向深部發(fā)出最大分支為股深動脈，走在長收肌和大收肌之間，沿途發(fā)出旋股內(nèi)，外側(cè)動脈。股動脈起始處發(fā)出三條淺動脈：腹壁淺動脈，旋髂淺動脈，陰部外動脈4）股神經(jīng)：肌支分布至股四頭肌，縫匠肌和恥骨肌；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，其中最長的皮神經(jīng)為隱神經(jīng)6．收肌管：又稱Hunter管，位于股部中1/3段的前內(nèi)側(cè)面，在縫匠肌深面。其前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與長收肌，大收肌間的收肌腱板;淺面覆以縫匠??；外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌；后壁為長收肌和大收肌。管的上口與股三角尖相通，下口為收肌鍵裂孔。收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，由前向后依次為股神經(jīng)和隱神經(jīng)，股動脈，股靜脈。股動脈在收肌管下段發(fā)出膝降動脈7.股內(nèi)側(cè)區(qū)血管神經(jīng)束：主要為閉孔動脈，閉孔靜脈和閉孔神經(jīng)。閉孔神經(jīng)前支支配內(nèi)收肌及膝關(guān)節(jié)，后支支配閉孔外肌和大收肌。小腿前外側(cè)區(qū)（1）大隱靜脈，小隱靜脈和隱神經(jīng)：大隱靜脈與隱神經(jīng)伴行；小隱靜脈與腓腸神經(jīng)伴行（2）腓淺神經(jīng)（3）在足背靜脈弓：在其內(nèi)側(cè)端發(fā)出大隱靜脈，外側(cè)端發(fā)出小隱靜脈（4）小腿前群肌肉及其血管：脛骨前肌，踇長伸肌，脛前動脈和兩支伴行靜脈，腓深神經(jīng)，趾長伸?。?）脛前動脈：上1/3段位于脛骨前肌和趾長伸肌之間，下2/3段位于脛骨前肌和踇長伸肌之間。沿脛前動脈向上找出脛前返動脈，與脛前返神經(jīng)伴行（6）在腓骨頸的外側(cè)找出腓總神經(jīng)，發(fā)出三個分支：腓淺神經(jīng)，腓深神經(jīng)，脛前返神經(jīng)。注：1.前骨筋膜鞘的內(nèi)容：小腿前群肌肉，腓深神經(jīng)和脛前血管2.腓骨頸骨折，可能損傷腓總神經(jīng)，使得足不能背屈，趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈馬蹄內(nèi)翻足畸形，行走時為跨域步態(tài)腹前外側(cè)壁淺筋膜：臍平面以下淺筋膜明顯分為淺深兩層：淺層富含脂肪組織，稱為Camper筋膜，深層即Scarpa膜，富含彈性纖維。淺動脈：腹壁淺動脈和旋髂淺動脈深筋膜：共有四層，前三層依次位于腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的表面，最深一層貼在腹橫肌的深面，稱腹橫筋膜。肌層包括位于正中線兩側(cè)的腹直肌和椎狀肌以及外側(cè)三塊扁肌，即腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌。1.腹直肌和腹直肌鞘（1）.腹直?。何挥诟拱拙€兩側(cè)，包被在腹直肌鞘內(nèi)，被3---4條腱劃分成多個肌腹。（2）.腹直肌鞘：有三塊扁肌的腱膜構(gòu)成。其前后兩層在腹直肌外側(cè)緣相結(jié)合后呈半月形，稱半月線。腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層組成；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱模組成。腹直肌鞘后層在臍下4—5厘米附近呈由凸向上的弓形游離下緣，稱弓狀線。弓狀線以下腹直肌鞘的后層缺失。2.腹外斜?。杭±w維自外上斜向內(nèi)下，其下緣的腱纖維向內(nèi)返折增厚形成腹股溝韌帶。3.腹內(nèi)斜?。杭±w維自外下向內(nèi)上方斜行。4.腹橫肌：自后外向前內(nèi)。與腹內(nèi)斜肌之間有7---11肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)及其血管，髂腹下神經(jīng)，髂腹股溝神經(jīng)經(jīng)過。注：男性腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下部肌束共同構(gòu)成提睪肌。5.腹橫筋膜位于腹橫肌和腹直肌鞘的深面，為腹內(nèi)筋膜的一部分，腹橫筋膜在腹股溝管深環(huán)處隨睪丸下降延續(xù)為精索筋膜。6.腹股溝區(qū)：（1）腹外斜肌移行為較薄的腱模膜，其下方形成三角形裂隙，為腹股溝管外口（淺環(huán)）（2）腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌，腹橫肌及腹橫筋膜間形成了一個潛在的肌肉筋膜腔隙，稱為腹股溝管，行走在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，長約4---5厘米，腹股溝管內(nèi)男性有精索，髂腹股溝神經(jīng)；女性有子宮懸韌帶通過。腹股溝管有兩環(huán)和四壁：腹外斜肌腱膜裂開形成腹股溝管淺環(huán)；腹橫筋膜向外突出形成腹股溝管深環(huán)；前壁主要是腹外斜肌腱膜;上壁是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣肌纖維共同圍成的弓狀下緣;后壁是腹橫筋膜;下壁是腹股溝韌帶（3）腹股溝管淺環(huán)裂隙外下部的纖維稱為外側(cè)腳，內(nèi)上部的纖維稱為內(nèi)側(cè)腳，在腹股溝管淺環(huán)外上方連接兩腳的纖維束稱為腳間纖維（4）腔隙韌帶，恥骨梳韌帶在腹股溝疝和股疝的修補術(shù)中具有重要意義。（5）腹內(nèi)斜肌和腹橫肌兩肌下緣的肌纖維均呈弓狀，在腹直肌外側(cè)緣呈腱性融合，稱為腹股溝鐮或稱聯(lián)合建。（6）在腹股溝韌帶中點上方一橫指處，胚胎時期睪丸下降經(jīng)該筋膜膜形成腹股溝管深環(huán)。腹腹股溝管深環(huán)的內(nèi)側(cè)有腹壁下血管經(jīng)過。（7）腹壁下動脈：在近腹股溝韌帶處起自髂外動脈，經(jīng)腹股溝管深環(huán)內(nèi)側(cè)向臍的方向行走，于弓狀線附近進入腹直肌鞘。（8）腹股溝三角或海氏三角：是由腹壁下動脈，腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域，是腹前外側(cè)壁的一個薄弱區(qū)。腹壁下動脈是腹股溝管深環(huán)和腹股溝三角的分界標志，也是腹股溝斜疝和直疝在手術(shù)中的鑒別標志之一。（9）腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下前斜行經(jīng)過腹股溝管，在穿出腹股溝管淺環(huán)，并可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝;腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝三角直接向前突出，不經(jīng)過腹股溝管深環(huán)，也不進入陰囊，稱為腹股溝直疝。直斜疝的區(qū)別：斜疝多見于兒童，直疝多見于老人；斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，直疝由腹股溝三角突出；斜疝自外上向內(nèi)下脫出，直疝由后向前脫出。頸部：以胸鎖乳突肌前后緣為界，分為頸前區(qū)，胸鎖乳突肌區(qū)，頸外側(cè)區(qū)。頸前區(qū)又以舌骨為界，分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)。舌骨上區(qū)包括頦下三角和左右下頜下三角；舌骨下區(qū)又包括頸動脈三角和肌三角。胸鎖乳突肌區(qū)即它所覆蓋的區(qū)域。頸外側(cè)區(qū)位于胸鎖乳突肌后緣，斜方肌前緣和鎖骨中1/3上緣之間。肩胛舌骨肌將頸外側(cè)區(qū)又分為枕三角和鎖骨上三角。頸部淺層結(jié)構(gòu)：淺淺筋膜內(nèi)有頸闊?。粶\靜脈是頸前靜脈，左右頸前靜脈吻合成頸靜脈弓，頸外靜脈；神經(jīng)有頸叢皮支：在胸鎖乳突肌后緣中點（即神經(jīng)點）處，常為頸叢皮支阻滯麻醉的穿刺點，有枕小，耳大，頸橫，鎖骨上神經(jīng)。頸深筋膜：淺層又稱封套筋膜，包繞兩肌兩腺，即斜方肌，胸鎖乳突肌，下頜下腺和腮腺。中層：氣管前筋膜，兩個筋膜兩個鞘，即氣管前筋膜，頰咽筋膜，甲狀腺鞘，頸動脈鞘。深層即椎前筋膜，包繞頸交感干和膈神經(jīng)，臂叢頸叢，鎖骨下動脈，腋鞘頸前區(qū)：頦下三角：位于兩側(cè)二腹肌前腹和舌骨體之間。下頜下三角：位于下頜骨下緣與二腹肌前后腹之間。內(nèi)容：1）下頜下腺及包被它的筋膜囊2）舌動脈，舌靜脈，面前靜脈3）舌神經(jīng)，舌下神經(jīng)，面神經(jīng)。兩塊肌肉：淺層的下頜舌骨肌及深層的舌骨舌肌，兩肌間的間隙內(nèi)自下向上有舌下神經(jīng)，下頜下腺的深份，下頜下腺導管，舌神經(jīng)，下頜下神經(jīng)節(jié)頸動脈三角：由胸鎖乳突肌上份前緣，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。內(nèi)容：1）動脈：頸總動脈位于頸內(nèi)靜脈的內(nèi)側(cè)平甲狀軟骨上緣處分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈。頸外動脈依次向前發(fā)出甲狀腺上動脈，舌動脈及面動脈（S形）2）靜脈：頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的外側(cè)，自上而下發(fā)出分支面靜脈，舌靜脈，甲狀腺上靜脈，甲狀腺中靜脈3）神經(jīng)：迷走神經(jīng)，有分支喉上神經(jīng)，舌下神經(jīng)，副神經(jīng).。頸動脈鞘：迷走神經(jīng)，頸內(nèi)靜脈，頸總動脈注：二腹肌后腹的下緣及其深面是一個關(guān)鍵點：三大血管和三大神經(jīng)由此通過，即頸內(nèi)動脈，頸內(nèi)靜脈，頸外動脈；迷走神經(jīng)，副神經(jīng)，舌下神經(jīng)。副神經(jīng)：一般自頸內(nèi)動靜脈之間穿出并轉(zhuǎn)向外側(cè)，行向胸鎖乳突肌的深面并支配該肌。迷走神經(jīng)：在二腹肌后腹下緣，于頸內(nèi)動靜脈之間的后方直向下行，被包裹在頸動脈鞘內(nèi)。舌下神經(jīng)：位于頸內(nèi)動靜脈之間，位于副神經(jīng)的內(nèi)側(cè)。肌三角：位于頸前正中線，胸鎖乳突肌下份前緣和肩胛舌骨肌上腹之間。內(nèi)容：舌骨下肌群，氣管前筋膜，甲狀腺，甲狀旁腺，氣管頸段，食管頸段