口腔護(hù)理操作技術(shù)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程【操作目的】1、保持口腔的潔凈、潤(rùn)濕，使病人舒坦，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防備口臭、牙垢、促使食欲，保持口腔正常功能。3、察看口腔黏膜和舌苔的變化、特別的口腔氣味，供給病情的動(dòng)向信息?！驹u(píng)估及察看重點(diǎn)】1、評(píng)估病人的病情、自理能力、心理反響及合作程度。2、重點(diǎn)察看口唇有無(wú)干裂；口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血；牙齦有無(wú)紅腫、出血；舌苔有無(wú)厚膩；有無(wú)口臭；牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒等【操作前準(zhǔn)備】1、護(hù)士：舉止莊重、語(yǔ)言文明、著裝齊整，儀表大方，態(tài)度平和。2、物件：治療盤、治療彎盤一套(內(nèi)有彎血管鉗、鑷子各1把)、無(wú)菌棉球缸、棉簽、壓舌板、水杯、（內(nèi)盛吸水管和漱口水）、手電筒、治療巾、紗布/面巾、口腔護(hù)理液（依據(jù)病情選擇，一般選擇0.9%的生理鹽水）、20ml注射器，污物缸、迅速手消毒液、必需時(shí)備張口器，PH試紙3、環(huán)境寂靜、舒坦、整齊【方法】辦理醫(yī)囑→見告、評(píng)估患者→手消→回治療室→洗手、戴口罩→備齊用物攜至患者床旁→核對(duì)→手消→向患者解說(shuō)→輔助患者側(cè)臥/仰臥，頭傾向一側(cè)，面向護(hù)士→治療巾鋪于患者頜下→置彎盤于吵嘴旁→依據(jù)病情，用彎止血鉗夾取濕棉球并盤點(diǎn)數(shù)目→用20ml注射器抽取生理鹽水浸潤(rùn)棉球→潤(rùn)濕口唇→輔助患者漱口（清醒病人）→擦凈吵嘴→囑患者咬合上下齒（用壓舌板輕輕撐開對(duì)側(cè)頰部）縱向擦試對(duì)側(cè)牙齒的外面（由內(nèi)洗向門齒）→縱向擦試近側(cè)牙齒的外面（由內(nèi)洗向門齒）→囑患者張開上、下齒，縱向擦試對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）→擦試近側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）→囑患者張開上下齒，擦試對(duì)側(cè)下內(nèi)側(cè)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）→擦試近側(cè)下內(nèi)側(cè)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）→擦試硬腭→擦試舌面→擦試舌下→以弧形擦試左右邊頰部→擦洗嘴唇→盤點(diǎn)棉球數(shù)目→再漱口擦凈口周→再次察看口腔狀況→潤(rùn)唇→撤去碗盤及治療巾→輔助患者取舒坦臥位，整理床單元→消毒雙手→記錄→回治療室，按.消毒隔絕原則辦理用物→洗手。{評(píng)論}1、操作方法正確，動(dòng)作嫻熟、柔和。2、棉球濕度適合，昏倒患者防備誤吸。3、棉球?qū)⒅寡Q前段包裹防止損害口腔黏膜。4、操作完成口腔潔凈無(wú)異味、異物，患者感覺(jué)舒坦。[注意事項(xiàng)]1、動(dòng)作柔和，防止彎鉗涉及牙齦和口腔黏膜，免得受損害2、昏倒或意識(shí)模糊的患者棉球不可以過(guò)濕，注意夾緊棉球，防備遺留在口腔內(nèi)，嚴(yán)禁漱口。3、擦洗每個(gè)部位只好用一個(gè)棉球4、有活動(dòng)性義齒的患者應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。5、使用張口器時(shí)從臼齒處放入6、血小板減少患者，有牙齦出血者嚴(yán)禁操作，應(yīng)囑病人含漱口腔護(hù)理液或止血藥液。7、護(hù)士操作前后應(yīng)該盤點(diǎn)棉球數(shù)目。[理論發(fā)問(wèn)]臨床常用口腔護(hù)理液的濃度及作用有哪些？答：（1）0.1%的醋酸溶液合用于銅綠假單胞菌感染。（2）0.08%甲硝唑溶液合用于厭氧菌感染（3）1%-4%碳酸氫鈉溶液合用于口腔真菌感染（4）1%-3%過(guò)氧化氫溶液合用于口腔感染有腐爛、壞死組織者。（5）生理鹽水合用于潔凈口腔、預(yù)防感染。（6）0.02%氯已定溶液合用于潔凈口腔、廣譜抗菌。（7）2%-3%硼酸溶液為酸性防腐溶液，有克制細(xì)菌的作用。.【操作流程】操作準(zhǔn)備解說(shuō)評(píng)估擦洗整理

口腔護(hù)理操作查核流程護(hù)士1.按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備齊備。1.核對(duì)，呼喊患者的床號(hào)、姓名，向患者解說(shuō)。2.輔助患者取適合的體位。半臥位或側(cè)臥位，頭傾向操作者一側(cè)。3.囑患者張口，左手持壓舌板，分開臉頰部，右手持手電筒，察看口腔。1.鋪治療巾于頜下，彎盤置于嘴角旁。濕棉球擦洗口唇并漱口。3.擰干棉球，囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左邊頰部。4.用彎止血鉗夾取棉球，由內(nèi)而外縱向擦洗至門齒。同法擦洗右邊面。5.囑患者張口，擦洗左上內(nèi)側(cè)面—左上咬合面—左下內(nèi)側(cè)面—左下咬合面。同法擦洗右邊。6.擦洗腭部，舌面及舌下。7.擦洗雙側(cè)臉頰部。1.輔助患者恢復(fù)適合體位，整理床單位。2.核對(duì)記錄，按要求消毒物件。

交流××，您好，因?yàn)槟丝躺眢w比較衰弱，不可以起來(lái)自己漱口，讓我來(lái)幫你擦洗一下口腔。第一，我先看看您的口腔狀況，請(qǐng)張口?！痢?，這是溫水，請(qǐng)您漱口。請(qǐng)咬合牙齒，此刻擦洗外側(cè)牙齒。請(qǐng)張口，請(qǐng)伸出您的舌頭。（擦洗過(guò)程中隨時(shí)咨詢患者的感受）?！痢粒谇蛔o(hù)理已經(jīng)結(jié)束了。假如您有什么需要幫助，請(qǐng)實(shí)時(shí)按這個(gè)呼喊器，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合?？谇蛔o(hù)理技術(shù)操作規(guī)程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).項(xiàng)目護(hù)士操用物作環(huán)境準(zhǔn)備20

分評(píng)分等級(jí)技術(shù)操作要求值A(chǔ)BCD5衣帽整齊，洗手、戴口罩切合要求54325備齊并檢查用物、擱置合理54322寂靜、潔凈、安全21003患者病情、合作程度、身體狀況3210

得存在分問(wèn)題分

評(píng)估

2患者血型、交錯(cuò)配血的結(jié)果、血液質(zhì)量21003穿刺部位皮膚及靜脈狀況3210核對(duì)并向患者解說(shuō)，評(píng)估口腔狀況6420患者體位舒坦，頜下鋪巾，擱置彎盤適合5432漱口、擦唇正確5432正確使用壓舌板、張口器3210夾棉球濕度適合，方法正確3210操作流程質(zhì)量終末質(zhì)量總分

擦洗方法、次序正確161062604321擦洗過(guò)程隨時(shí)咨詢患者感覺(jué)再次漱口，擦凈口唇4321依據(jù)患者狀況潤(rùn)唇4321撤