常見職業(yè)病危害及其防護(hù)知識課件

第一部分

職業(yè)病防治常識

潘貴和

遼河油田疾控中心第一部分

職業(yè)病防治常識

潘貴和

遼河油田疾控中心1職業(yè)健康工作要點(diǎn)1、建立、健全職業(yè)病防治工作責(zé)任制。2、成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職的管理機(jī)構(gòu)和人員。3、建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，對職業(yè)病危害作業(yè)實施監(jiān)督管理體制。4、工作場所設(shè)置必要的警示標(biāo)識、報警裝置，設(shè)置“職業(yè)病危害公告欄”，高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)“告知卡”等。5、設(shè)立職業(yè)病防治方面的專項資金。6、建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、信息系統(tǒng)及相關(guān)臺賬、記錄。職業(yè)健康工作要點(diǎn)1、建立、健全職業(yè)病防治工作責(zé)任制。27、保障接害的員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，組織員工進(jìn)行崗前、定期、離崗前和離崗后（定期醫(yī)學(xué)觀察）的職業(yè)性健康檢查，以及健康檔案的建立和管理）。8、建設(shè)項目執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理，最大限度地通過科學(xué)的技術(shù)和管理手段減少、消除職業(yè)病危害。9、作業(yè)場所設(shè)置必要的防護(hù)設(shè)施，為作業(yè)人員提供有效的個人防護(hù)用品，并有專人維護(hù)管理。10、制訂職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品配備及發(fā)放計劃，并建立管理臺賬和記錄。11、定期對職業(yè)病危害作業(yè)場所的職業(yè)病危害進(jìn)行檢測、評價及風(fēng)險評估。7、保障接害的員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，組織員工進(jìn)行崗前、定312、宣傳領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)員工。13、建立職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。14、制訂年度職業(yè)衛(wèi)生管理計劃和實施方案，定期考核與評價。15、職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、接害員工健康檔案、場所檢測與評價報告、事故調(diào)查處理報告、職業(yè)傷害事故醫(yī)學(xué)檢查資料等均屬責(zé)任追究性資料，應(yīng)永久留存。12、宣傳領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)員工。4職業(yè)病危害簡介1、職業(yè)病危害因素:指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。(1)職業(yè)活動中存在的有害因素:化學(xué)因素:如有機(jī)溶劑類毒物，鉛、錳等金屬毒物，粉塵等。物理因素:如噪聲、高頻、微波、紫外線、X射線、高溫等。生物因素:如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。(2)工作過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素：主要包括生產(chǎn)布局不合理、勞動制度組織不合理、勞動時間過長、勞動強(qiáng)度過大、作業(yè)安排與勞動者的生理狀態(tài)不相適應(yīng)、長時間處于某種不良體位、長時間從事某一單調(diào)動作的作業(yè)或身體的個別器官和肢體過度緊張等等。職業(yè)病危害簡介52、職業(yè)病occupationaldisease是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)occupationalhealthsurveillance是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。4、職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。2、職業(yè)病occupationaldisease6職業(yè)病危害因素分類目錄一、粉塵類：（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機(jī)性粉塵）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。何?/p>

（二）煤塵（煤矽塵）：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。好汗m肺（三）石墨塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：石墨塵肺（四）炭黑塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。禾亢趬m肺(五)石棉塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。菏薹?六)滑石塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘔m肺(七)水泥塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：水泥塵肺(八)云母塵：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。涸颇笁m肺(九)陶瓷塵：

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：陶瓷塵職業(yè)病危害因素分類目錄一、粉塵類：7(十)鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鋁塵肺（十一)電焊煙塵可能導(dǎo)致的職業(yè)?。弘姾腹m肺(十二)鑄造粉塵可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鑄工塵肺(十三)其他粉塵可能導(dǎo)致的職業(yè)病：其他塵肺二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）：電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等可能導(dǎo)致的職業(yè)病：外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷、根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷。(十)鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）8三、化學(xué)物質(zhì)類：（一）鉛及其化合物（鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。恒U及其化合物（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）可能導(dǎo)致的職業(yè)病：汞及其化合物中毒（三）錳及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。哄i及其化合物中毒（四）鎘及其化合物可能導(dǎo)致的職業(yè)?。烘k及其化合物中毒（五）鈹及其化合物：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鈹?。┿B及其化合物可能導(dǎo)致的職業(yè)?。恒B及其化合物中毒（七）鋇及其化合物可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鋇及其化合物中毒（八）釩及其化合物可能導(dǎo)致的職業(yè)?。衡C及其化合物中毒（九）磷及其化合物（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫准捌浠衔镏卸荆ㄊ┥榧捌浠衔铮ú话ㄉ榛瘹洌嚎赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：砷及其化合物中毒三、化學(xué)物質(zhì)類：9

（十一）鈾:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。衡欀卸荆ㄊ┥榛瘹?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。荷榛瘹渲卸荆ㄊ┞葰?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝葰庵卸荆ㄊ模┒趸?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾趸蛑卸荆ㄊ澹┕鈿?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：光氣中毒（十六）氨:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喊敝卸荆ㄊ撸┢谆?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。浩谆轮卸荆ㄊ耍┑趸衔?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：氮氧化合物中毒（十九）一氧化碳:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。阂谎趸贾卸荆ǘ┒趸?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾趸贾卸荆ǘ唬┝蚧瘹?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫蚧瘹渲卸荆ǘ┝谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁中毒（二十三）氟及其化合物:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟?。ǘ模┣杓半骖惢衔?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。呵杓半骖惢衔镏卸荆ǘ澹┧囊一U:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。核囊一U中毒

（十一）鈾:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。衡欀卸?0（二十六）有機(jī)錫:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：有機(jī)錫中毒（二十七）羰基鎳:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。呼驶囍卸荆ǘ耍┍?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：苯中毒（二十九）甲苯可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭妆街卸荆ㄈ┒妆?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：二甲苯中毒（三十一）正已烷:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。赫淹橹卸荆ㄈ┢?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。浩椭卸荆ㄈ┮患装?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。阂患装分卸荆ㄈ模┯袡C(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物可能導(dǎo)致的職業(yè)病：有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒（三十五）二氯乙烷可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾纫彝橹卸荆ㄈ┧穆然?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：四氯化碳中毒（三十七）氯乙烯可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝纫蚁┲卸?/p>

（二十六）有機(jī)錫:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：有機(jī)錫中毒11（三十八）三氯乙烯:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喝纫蚁┲卸荆ㄈ牛┞缺┛赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：氯丙烯中毒（四十）氯丁二烯:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝榷《┲卸荆ㄋ氖唬┍桨?、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯可能導(dǎo)致的職業(yè)?。罕降陌被跋趸衔铮ú话ㄈ趸妆剑┲卸荆ㄋ氖┤趸妆?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喝趸妆街卸荆ㄋ氖┘状?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭状贾卸荆ㄋ氖模┓?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。悍又卸荆ㄋ氖澹┪迓确?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。何迓确又卸荆ㄋ氖┘兹?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：甲醛中毒（四十七）硫酸二甲酯:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫蛩岫柞ブ卸荆ㄈ耍┤纫蚁?可能導(dǎo)致的職業(yè)病：三氯乙烯中毒12（四十八）丙烯酰胺:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。罕０分卸荆ㄋ氖牛┒谆柞０?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾谆柞０分卸荆ㄎ迨┯袡C(jī)磷農(nóng)藥:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（五十一）氨基甲酸酯類農(nóng)藥可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喊被姿狨ヮ愞r(nóng)藥中毒（五十二）殺蟲脒:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簹⑾x脒中毒（五十三）溴甲烷:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：溴甲烷中毒（五十四）擬除蟲菊酯類:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簲M除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒（五十五）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：職業(yè)性中毒性肝?。ㄎ迨└鶕?jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素（四十八）丙烯酰胺:可能導(dǎo)致的職業(yè)病：丙烯酰胺中毒13四、物理因素：（一）高溫:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。褐惺睿ǘ└邭鈮?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簻p壓病（三）低氣壓:可能導(dǎo)致的職業(yè)?。焊咴　⒑娇詹。ㄋ模┚植空駝?可能導(dǎo)致的職業(yè)?。菏直壅駝硬∥?、生物因素：（一）炭疽桿菌可能導(dǎo)致的職業(yè)?。禾烤遥ǘ┥帜X炎可能導(dǎo)致的職業(yè)病：森林腦炎（三）布氏桿菌可能導(dǎo)致的職業(yè)?。翰际蠗U菌病四、物理因素：14六、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素：（一）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航佑|性皮炎（二）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素：焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汗饷粜云ぱ祝ㄈ?dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：電光性皮炎（四）導(dǎo)致黑變病的危害因素：焦油、瀝青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汉谧儾。ㄎ澹?dǎo)致痤瘡的危害因素：瀝青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可能導(dǎo)致的職業(yè)病：痤瘡（六）導(dǎo)致潰瘍的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簼儯ㄆ撸?dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性皮膚灼傷（八）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素：油彩：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：油彩皮炎；高濕：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性浸漬、糜爛；

六、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素：15有機(jī)溶劑：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性角化過度、皸裂；螨、羌：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性癢疹。七、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（一）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫可能導(dǎo)致的職業(yè)病：化學(xué)性眼部灼傷（二）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線可能導(dǎo)致的職業(yè)?。弘姽庑匝垩祝ㄈ?dǎo)致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等、可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障八、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

（一）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲可能導(dǎo)致的職業(yè)?。涸肼暶@（二）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽可能導(dǎo)致的職業(yè)?。恒t鼻?。ㄈ?dǎo)致牙酸蝕病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧可能導(dǎo)致的職業(yè)?。貉浪嵛g病

有機(jī)溶劑：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性角化過度、皸裂；16九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（一）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉可能導(dǎo)致的職業(yè)?。菏匏路伟㈤g皮瘤（二）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺可能導(dǎo)致的職業(yè)病：聯(lián)苯胺所致膀胱癌（三）苯所致白血病的危害因素：苯可能導(dǎo)致的職業(yè)?。罕剿掳籽。ㄋ模┞燃酌阉路伟┑奈：σ蛩兀郝燃酌芽赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。郝燃酌阉路伟ㄎ澹┥樗路伟?、皮膚癌的危害因素：砷可能導(dǎo)致的職業(yè)病：砷所致肺癌、皮膚癌（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯可能導(dǎo)致的職業(yè)病：氯乙烯所致肝血管肉瘤（七）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航?fàn)t工人肺癌（八）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素17十、其他職業(yè)病危害因素（一）氧化鋅可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航饘贌煙幔ǘ┒惽杷峒妆锦タ赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性哮喘（三）嗜熱性放線菌可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎（四）棉塵可能導(dǎo)致的職業(yè)病：棉塵?。ㄎ澹┎涣甲鳂I(yè)條件（壓迫及摩擦）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。好旱V井下工人滑曩炎

十、其他職業(yè)病危害因素18職業(yè)病患者用人單位檢查/診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)督部門

診療權(quán)利：可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷。義務(wù)：按照規(guī)定安排職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人進(jìn)行診治監(jiān)督：用人單位不履行診治義務(wù)的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其給予警告，責(zé)令改正。健康監(jiān)護(hù)檔案權(quán)利：離開用人單位時，有權(quán)索取職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。義務(wù)：1、向診療、監(jiān)督部門提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；2、在復(fù)印件上蓋章。義務(wù)：用人單位拒不提供的，應(yīng)根據(jù)職業(yè)病人的自述材料、相關(guān)人員證明材料，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)或職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)材料，作出診斷。監(jiān)督：用人單位拒不提供的，視用人單位未建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案或者未按照規(guī)定安排職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人進(jìn)行診治，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予警告，責(zé)令限期改正。診斷鑒定費(fèi)用權(quán)利：疑似職業(yè)病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。義務(wù)：1、承擔(dān)勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用；2、職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。3、不得解除或終止疑似職業(yè)病人勞動合同。職業(yè)病診斷階段：職業(yè)病患者、用人單位、診療機(jī)構(gòu)、監(jiān)督部門權(quán)利、義務(wù)、監(jiān)督總結(jié)職業(yè)病患者用人單位檢查/診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)督部門

診療權(quán)利：可以選擇19報告義務(wù)：確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門、縣級勞動保障行政部門報告。（疑似職業(yè)病人：只向衛(wèi)生行政部門報告）義務(wù)：確診為向所在地衛(wèi)生行政部門、縣級勞動保障行政部門報告。（疑似職業(yè)病人：不需要報告）監(jiān)督：1、衛(wèi)生行政部門不報告的，由上一級責(zé)令改正、通報批評，給予警告；2、虛報、瞞報的，對直接責(zé)任人，降級、撤職、開除。職業(yè)病損害權(quán)利：享受職業(yè)病工傷保險待遇及民事權(quán)利。義務(wù):沒有參加工傷保險的，支付工傷待遇以及民事賠償。監(jiān)督：已經(jīng)對勞動者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處以10萬以上30萬以下罰款。報告義務(wù)：確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門、縣級勞動20職業(yè)病危害因素識別舉例減粘車間油泵崗：噪聲。蒸餾車間噪聲爐崗和泵崗：噪聲。動力車間鍋爐崗：噪聲、一氧化碳、二氧化硫?；瀺徫唬喝軇┢?。油罐清洗崗位：混合烷及再生氣體（如SH2等）。維修崗：電焊煙塵、噪聲。燃燒不充分時職業(yè)病危害因素識別舉例減粘車間油泵崗：噪聲。燃燒不充分時21常見職業(yè)病危害及防護(hù)1、噪聲危害及防護(hù)：(1)噪聲危害：噪聲對人體的影響可分為特異和非特異作用。特異作用是指可引起噪聲聾；非特異作用是指對人體聽覺外系統(tǒng)的不良影響。聽力損失達(dá)到一定程度即為聾，聾是不可逆的，也是無法治愈的。噪聲對聽覺外系統(tǒng)的不良影響包括可引起心率、血壓、末梢血管阻力和前庭功能的改變等，屬非特異性的應(yīng)激反應(yīng)。噪聲的職業(yè)接觸限值為85dB(A)。日接觸不足8小時可適當(dāng)放寬，但最高限值不得超過115dB(A)。常見職業(yè)病危害及防護(hù)1、噪聲危害及防護(hù)：22(2)噪聲的防護(hù)措施：主要是降低噪聲接觸水平，包括減少接觸時間，采取降吸、消、隔聲技術(shù)措施，戴護(hù)耳器，崗前和定期體檢，建立健康管理制度，健康教育。2、高溫的健康危害及防護(hù)高溫作業(yè)時，人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變。主要是體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化，但如超過一定限度，則可產(chǎn)生不良影響，以致發(fā)生中暑?？赡軐?dǎo)致的職業(yè)病為中暑。盤錦所在地的夏季通風(fēng)室外計算溫度為30℃，夏季工作地點(diǎn)與室外溫差限值為3℃；GBZ2-2002《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》中規(guī)定，作業(yè)地點(diǎn)的WBGT（綜合溫度）指數(shù)大于或等于25℃為高溫作業(yè)，作業(yè)場所綜合溫度（℃）應(yīng)不超過下表規(guī)定的限值。(2)噪聲的防護(hù)措施：主要是降低噪聲接觸水平，包括減少接觸23體力勞動強(qiáng)度指數(shù)夏季室外通風(fēng)計算溫度（℃）分區(qū)＜30℃≥30℃≤153132～203031～252930≥252829作業(yè)場所綜合溫度上限值

中暑的預(yù)防措施：主要是夏季應(yīng)加強(qiáng)工作地點(diǎn)的局部通風(fēng)，減少持續(xù)接觸高溫時間，增加工間休息次數(shù)，配送清涼飲料。體力勞動強(qiáng)度指數(shù)夏季室外通風(fēng)計算溫度（℃）分區(qū)＜30℃≥30243、粉塵的危害及防護(hù)（1）經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。發(fā)病緩慢，臨床癥狀輕微，隨病情進(jìn)展并發(fā)肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或支氣管炎。較長時間吸入較高濃度的生產(chǎn)性粉塵可引起以肺組織纖維化為主要特征的全身性疾病，叫做塵肺病，粉塵中游離二氧化硅含量越高危害越大。吸入游離二氧化硅為主的粉塵，引起的塵肺稱為矽肺，接觸煤塵可致煤工塵肺病，接觸電焊煙塵可致電焊塵肺病，密閉空間電焊作業(yè)易引起錳中毒。工作場所空氣中電焊塵和煤塵的時間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)均為4mg/m3,短時間接觸的超限倍數(shù)為2(即≤2倍的PC-TWA)。（2）防塵措施：濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個人防護(hù)（戴防塵口罩），設(shè)備維護(hù)檢修，測定空氣中粉塵濃度，崗前和定期體檢，遵守操作規(guī)程，建立健康管理制度，開展宣傳教育等。3、粉塵的危害及防護(hù)254、一氧化碳危害及防護(hù)（1）一氧化碳是化學(xué)窒息性氣體，無色無味、易燃，屬高毒物質(zhì)。一般認(rèn)為CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，所以接觸一氧化碳容易導(dǎo)致低氧血癥，輕者致意識障礙，重者并發(fā)腦水腫、休克、心肌損害，肺水腫或呼吸衰竭。工作場所空氣中一氧化碳時間加權(quán)平均容許濃度為20mg/m3，短時間接觸容許濃度(PC-STEL)為30mg/m3。（2）預(yù)防一氧化碳中毒：主要是防止經(jīng)呼吸道吸收。

生產(chǎn)過程中經(jīng)常檢修設(shè)備，防止意外故障和事故，防止鍋爐燃燒不充分和煙道漏氣或排煙不通暢；加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)；安裝自動檢測報警設(shè)備；為工人配備呼吸防毒面具；宣傳培訓(xùn)防護(hù)知識；設(shè)急救電話，定期應(yīng)急演練，加強(qiáng)應(yīng)急管理。4、一氧化碳危害及防護(hù)26（3）急救處理：一氧化碳中毒的急救：救助者必須迅速按下列程序時行救助：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場時，戴好防毒面具。進(jìn)入室內(nèi)時應(yīng)避免明火，避免開電燈等引起火花而導(dǎo)致爆炸；應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)門窗，盡快將中毒者背出，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢，同時播打120呼叫救護(hù)車，隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救；對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。（3）急救處理：275、二氧化硫的危害及防護(hù)（1）二氧化硫為成酸氧化物，屬刺激性氣體。其危害以局部刺激為主，低濃度只侵犯眼和上呼吸道，而高濃度則侵犯全呼吸道?？梢鸱嗡[，嚴(yán)重時表現(xiàn)為急性呼吸窘迫和低氧血癥。工作場所空氣中二氧化硫時間加權(quán)平均容許濃度為5mg/m3，短時間接觸容許濃度為10mg/m3。（2）預(yù)防二氧化硫中毒：主要是防止經(jīng)眼接觸和呼吸道吸收。經(jīng)常檢修鍋爐、煙道和除硫器等設(shè)備，防止意外故障和事故，防止鍋爐燃燒不充分和煙道漏氣或排煙不通暢。加強(qiáng)防護(hù)知識培訓(xùn)，安裝通風(fēng)設(shè)備，合理設(shè)置通風(fēng)通道，安裝自動檢測報警設(shè)備，配備防毒面具和防護(hù)鏡或配備防毒全面罩，在中毒現(xiàn)場無專用防護(hù)用品的情況下，可使用濕毛巾、濕棉布等作為防護(hù)逃生用品。5、二氧化硫的危害及防護(hù)286、氨的危害及防護(hù)（1）可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為流淚、流涕、咳嗽、胸悶，重者呼吸困難、咳粉紅色泡沫狀痰。液態(tài)氨可致呼吸道、皮膚、眼睛灼傷。工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（TWA）不超過20mg/m3，短時間接觸容許濃度不超過30mg/m3。IDLH（立即威脅生命或健康）濃度為360mg/m3。（2）防護(hù)措施：避免直接接觸液態(tài)氨。作業(yè)場所保持通風(fēng)，首選密閉、局部排風(fēng)，直接接觸高濃度應(yīng)戴防毒面具，氨設(shè)備、容器處設(shè)沖洗用噴淋器和相應(yīng)的下水通道，設(shè)專門的洗眼器，設(shè)置專門的洗浴間。禁止明火、火花，使用防爆電器設(shè)備。經(jīng)常檢修容器、設(shè)備，鋼瓶（罐）泄漏時設(shè)法將口朝上，防止液態(tài)氣體逸出，工作場所禁止飲食、吸煙。6、氨的危害及防護(hù)29（3）應(yīng)急處理：搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚污染或濺入眼內(nèi)用流動清水沖洗各至少20分鐘；呼吸困難者給氧，必要時用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。設(shè)備有液態(tài)