鼻飼飲食的操作流程和注意事項(xiàng)

鼻飼飲食的操作流程和注意事項(xiàng)鼻飼是為了給昏迷病人或不能口進(jìn)食者提供食物和藥物，以維持營(yíng)養(yǎng)和治療。常用于不能口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后的病人、早產(chǎn)嬰兒和病情危重的病人，以及拒絕進(jìn)食的病人。鼻飼操作步驟要點(diǎn)包括準(zhǔn)備物品，向病人解釋，清潔鼻腔，潤(rùn)滑胃管前端，插管長(zhǎng)度約為45-55厘米，對(duì)于昏迷病人需要將頭部向后仰，插入會(huì)厭部14-16厘米后，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄再緩緩插入。在鼻飼過程中，需要注意特殊情況的處理，如插入不暢、病人惡心、嗆咳、紫紺、呼吸困難等。鼻飼液的溫度應(yīng)為38℃-40℃，每次量不超過200毫升，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。為防止鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，藥片應(yīng)研碎溶解后灌入，灌入速度不可過快，鼻飼液不可過冷或過熱。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。拔管時(shí)需要夾緊胃管開口端，邊拔邊用紗布擦胃管，拔管余14厘米左右，囑病人屏氣快速拔管。在鼻飼過程中，需要注意注入少量溫開水，然后再進(jìn)行膳食，固體食物必須用食物粉碎機(jī)粉碎后轉(zhuǎn)變成液體或者是糊狀物，最后再用溫開水沖鼻飼管。兩次膳食之間可以加用果汁、菜汁、溫開水等以增加水分。為了檢查胃管是否在胃內(nèi)，可以用注射器抽取胃液，或者將聽診器置于劍突下，用注射器向胃內(nèi)注入10毫升空氣，或者呼氣時(shí)將胃管末端放入盛水碗內(nèi)觀察有無氣體溢出?？傊?，鼻飼是一項(xiàng)重要的醫(yī)療操作，需要嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行，并注意相關(guān)的注意事項(xiàng)，以確保病人的營(yíng)養(yǎng)和治療效果。二、配制鼻飼液時(shí)最好現(xiàn)用現(xiàn)配，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38~40℃?？梢詫⒈秋曇旱卧谏现氨蹆?nèi)側(cè)試溫。在灌注藥液前，需要核對(duì)藥物并確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)。每次灌入后需要用少量溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管。此外，加強(qiáng)口腔護(hù)理也是必要的，可以預(yù)防并發(fā)癥。三、流經(jīng)鼻飼管的速度不宜過快，每次注入量不應(yīng)超過200毫升。四、每次抽吸鼻飼管液后，應(yīng)反復(fù)折鼻飼管末端避免灌入空氣引起腹脹。五、鼻飼完畢后，應(yīng)用溫水沖洗胃管，防止鼻飼管儲(chǔ)存變質(zhì)而造成胃腸炎和堵塞胃管。六、灌注完畢后，將管的末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用品并做好記錄。七、在進(jìn)行“飼法”操作流程時(shí)，需要認(rèn)真觀察口、鼻腔粘膜有無潰瘍、出血等情況，保持病房?jī)?nèi)清潔、整齊，適合病人進(jìn)餐。檢查胃管型號(hào)與質(zhì)量，測(cè)試溫開水與流汁食物的溫度，一般以38~40℃為宜。使用的物品需要符合操作要求。將治療車推至床旁，核對(duì)患者信息并做好解釋。在操作過程中需要戴口罩。八、抬高床頭（30—40度），對(duì)于昏迷患者需要取平臥位，頭偏向護(hù)士一側(cè)。在頜下鋪上治療巾。清潔鼻腔：用濕棉簽檢查和擦凈鼻孔，確保清潔到位。將治療盤端至床頭桌上，準(zhǔn)備2～3條膠布。檢查并打開鼻飼包，置一次性胃管和注射器于鼻飼包內(nèi)的治療碗和方盤內(nèi)。戴手套，將彎盤置于患者口角旁。檢測(cè)胃管的型號(hào)與質(zhì)量，確保通暢。比量需插胃管的長(zhǎng)度，前發(fā)際至劍突水平45~55cm（口述：成人45~55cm，嬰幼兒14~18cm），取膠布做好標(biāo)記。潤(rùn)滑胃管15—20cm，用塞子蓋好胃管末端。左手持紗布托住胃管，右手用鉗子夾住胃管前端，自一側(cè)鼻孔輕輕插入。“請(qǐng)您做深呼吸。”插入約10--15cm。插管過程中如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況可能誤入氣管，需迅速拔管后換管重插。如病人出現(xiàn)惡心應(yīng)停止片刻，囑患者深呼吸。如果插入不順利，需要檢查