弱視醫(yī)學課件

弱視1.弱視1.弱視的概念：弱視是眼睛無器質性病變，視力通過屈光矯正，矯正視力低于相應年齡段兒童的視力標準。是功能性的視力低下，與視覺發(fā)育有關。弱視約占兒童發(fā)病率的3%2.弱視的概念：2.8/14/20233.7/31/20233.弱視

在視覺發(fā)育關鍵期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成單眼或雙眼視力低于同齡正常兒童。一般眼科檢查無陽性體征和器質性病變，睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8。4.弱視在視覺發(fā)育關鍵期間，由于各種原因造成視覺細胞的有8/14/2023定義弱視是指眼球沒有明顯的器質性病變，矯正視力≤0.8者均為弱視。5.7/31/2023定義弱視是指眼球沒有明顯的器質性病變，矯正

弱視的定義

弱視是指眼部沒有明顯的疾?。ㄆ髻|性病變），但遠視力達不到0.9，而且配戴任何眼鏡視力均得不到矯正。是臨床上常見的眼病，主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙。多發(fā)生于兒童發(fā)育期，經(jīng)過綜合治療后，大多數(shù)患兒視力可有不同程度的進步。我國弱視發(fā)病率在2%~5%。在學齡前及學齡期兒童弱視的患病率為4%左右。在我國大約有1500萬左右弱視兒童，因而弱視是一個相當嚴重的兒童健康問題。6.弱視的定義弱視是指眼部沒有明顯的疾?。ㄆ髻|性弱視最新定義

視力低下，但眼球檢查無器質性病變，卻不可用任何手段來矯治，或一般矯治不到正常值稱為弱視。弱視是一個很復雜的眼科疾病，現(xiàn)今中華眼科學會對弱視診斷標準做出了重大修正：從兒童矯正視力低于0.9，調整為3歲以下兒童低于0.5；4～5歲低于0.6；6～7歲低于0.7；或雙眼視力相差2行以上就算弱視。弱視與斜視有密切關系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。7.弱視最新定義

視力低下，但眼球檢查無器質性病變，卻不8/14/2023弱視不能直接歸因于眼部及其視路的任何結構異常所引起的矯正視力低下，是由生命早期異常的視覺經(jīng)歷引起。8.7/31/2023弱視不能直接歸因于眼部及其視路的任何結構異弱視（amblyopia）定義一般眼科檢查無器質性病變，經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8者為弱視。（年齡）病因由于先天性或在視覺發(fā)育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑形成清晰物像的機會和/或兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像之間發(fā)生競爭（兩眼相互作用異常）所造成的單眼或雙眼視力減退。9.弱視（amblyopia）定義9.8/14/2023弱視的發(fā)病率我國兒童弱視發(fā)病率約占2～4%，即全國大概有1000萬兒童患有弱視。10.7/31/2023弱視的發(fā)病率我國兒童弱視發(fā)病率約占2～4%

弱視與近視的區(qū)別近視：視遠不清晰，可矯正；弱視：視力低下，不能矯正，不可能有雙眼單視功能，無立體視，不能勝任駕駛、測繪及精細性工作。11.弱視與近視的區(qū)別近視：視遠不清晰，可矯正；11.

弱視的病因小兒斜視較高度遠視、近視和散光先天性白內障重度眼瞼下垂先天的視中樞及視神經(jīng)發(fā)育不良……

12.弱視的病因小兒斜視12.弱視原因1.斜視性弱視：發(fā)生在單眼性斜視患者。由于眼位偏斜后引起異常的雙眼相互作用，斜視眼的黃斑中心凹接受的不同物像（混淆視）受到抑制，導致斜視眼最佳矯正視力下降2.屈光參差性弱視：由于雙眼屈光參差較大，黃斑形成的物像大小及清晰度不等，屈光度較大的一眼存在形覺剝奪，導致發(fā)生屈光參差性弱視。3.屈不正性弱視：多發(fā)生于未戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，主要見于高度遠視眼或散光患者。4.形覺剝奪性弱視：多發(fā)生在有屈光間質混濁的兒童（如先天性白內障、角膜混濁）、完全性上瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合或遮蓋等情況。13.弱視原因1.斜視性弱視：發(fā)生在單眼性斜視患者。由于眼位偏斜后8/14/2023弱視的形成原因斜視屈光參差形覺剝奪先天性屈光不正14.7/31/2023弱視的形成原因斜視14.病因及分類1、斜視性弱視2、屈光參差性弱視3、屈光不正性弱視4、形覺剝奪性弱視5、先天性弱視？知覺形覺15.病因及分類1、斜視性弱視知覺15.

弱視的分類

斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。屈光參差性弱視：視皮質中樞抑制屈光不正較大眼睛，日久發(fā)生弱視。形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔。先天性弱視：新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫。屈光不正性弱視：雙眼視力相等或相近，多見于遠視性屈光不正者。

16.弱視的分類斜視性弱視：16.1斜視性弱視由于斜視引起的復視和混淆，使病人感到極度不適，大腦視皮質中樞主動抑制由斜視眼傳入的視覺沖動，使黃斑功能長期被抑制而形成弱視。17.1斜視性弱視由于斜視引起的復視和混單眼恒定性斜視，內斜視，水平斜視較間歇性斜視，外斜視，垂直斜視更易發(fā)生弱視>5歲兒童斜視后不易發(fā)生弱視弱視與斜視的程度無關18.單眼恒定性斜視，內斜視，水平斜視較間歇性斜視，外斜視，垂直斜2屈光參差性弱視

兩眼屈光參差較大（相差2.50D以上），致使兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等，融合困難，視皮質中樞只能抑制屈光不正較重的一眼，日久形成弱視。19.2屈光參差性弱視兩眼屈光參差較大3屈光不正性弱視多為雙側屈光不正，如遠視、散光的病人，未經(jīng)配鏡矯正，雖經(jīng)調節(jié)，仍無法獲得清晰的視網(wǎng)膜影像，引起雙側弱視，佩戴合適的矯正眼鏡后，視力可以逐漸提高，但需時較長。20.3屈光不正性弱視多為雙側屈光不正，如遠4形覺剝奪性弱視

在嬰幼兒期，尤其在生后頭3個月，由于角膜混濁、先天性或外傷性白內障、完全性上瞼下垂或遮蓋一眼過久，妨礙外界物體對視覺的刺激，視功能發(fā)育受到抑制，形覺剝奪可形成嚴重弱視，其視力預后較斜視性或屈光參差性弱視更為嚴重。（單眼白內障、上瞼下垂、醫(yī)源性）21.4形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期，尤其5先天性弱視？有器質性病變，如新生兒視網(wǎng)膜或視路出血；微小眼球震顫等。22.5先天性弱視？有器質性病變，如新生兒8/14/2023分級輕度弱視，視力為0.8-0.6中度弱視，視力為0.5-0.2重度弱視，視力≤0.123.7/31/2023分級輕度弱視，視力為0.8-0.623.8/14/2023弱視的早期發(fā)現(xiàn)弱視如能早期發(fā)現(xiàn)和治療，對兒童的視力、眼位以及立體視等功能的全面恢復非常重要。24.7/31/2023弱視的早期發(fā)現(xiàn)弱視如能早期發(fā)現(xiàn)和治療，對兒8/14/2023早期弱視的征兆看東西的時候很吃力，喜歡湊得很近總是斜視著看東西喜歡歪頭、偏臉看書閱讀、做算術時易串行25.7/31/2023早期弱視的征兆看東西的時候很吃力，喜歡湊得8/14/202326.7/31/202326.8/14/2023

3yVAsc0.6是否可以診斷為弱視？？27.7/31/202327.臨床表現(xiàn)28.臨床表現(xiàn)28.弱視四、臨床表現(xiàn)視力不良：最佳矯正視力達不到該年齡段的正常視力。附表：各年齡兒童的視力29.弱視四、臨床表現(xiàn)29.弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。擁擠現(xiàn)象：對排列成行的視標的分辨力比單個視標差。對比敏感度下降注視性質多為旁中心注視視覺電生理異常30.弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。30.

臨床表現(xiàn)視力和屈光異常

輕0.6--0.8；中0.2--0.5；重<0.1擁擠現(xiàn)象EEEEE弱視只發(fā)生在幼兒弱視只發(fā)生在單眼視病人固視異常31.臨床表現(xiàn)視力和屈光異常

輕0.6--0.81視力減退矯正屈光不正后遠視力≤0.1者為重度弱視，0.2-0.5者為中度弱視，0.6-0.8者為輕度弱視。

32.1視力減退矯正屈光不正后32.2擁擠現(xiàn)象分辨排列成行視標的能力較單個視標差，稱為擁擠現(xiàn)象。

E

USFH“E”VBNKGFDD33.2擁擠現(xiàn)象分辨排列成行視標的能力較單3光感正常弱視眼的視功能在許多方面有異常，如視力減退，擁擠現(xiàn)象，旁中心注視和對比敏感度下降，但它的中心凹和周邊部視閾正常，能察覺最暗淡的光亮。34.3光感正常弱視眼的視功能在許多方面有異常，如

4

注視性質可分為:

中心凹注視(中心點)

中心凹旁注視(距中心點2度以內)

黃斑注視(距中心點2-4度)

周邊注視(距中心點4度以外處)

游走注視(無固定落腳點)35.4注視性質可分為:35.

中心凹

中心凹旁注視

黃斑注視周邊注視36.中心凹36.檢查37.檢查37.1弱視檢查：2—5歲應每年檢測一次視力。此年齡期兒童的視力可能達不到1.0，但只要達到0.5并且雙眼視力均等，說明視力發(fā)育正常。2斜視檢查3紅光反射4檢眼鏡檢查5瞳孔反射38.1弱視檢查：2—5歲應每年檢測一次視力。此年齡期兒童的視力8/14/2023視力低、注意力難以集中，誘發(fā)多動癥，影響孩子學習引起斜視、影響容貌的美觀今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，還影響工作前途39.7/31/2023視力低、注意力難以集中，誘發(fā)多動癥，影響孩8/14/2023弱視的治療時期弱視治療的最佳年齡是3-8歲之間，12歲以后治療效果較差。40.7/31/2023弱視的治療時期弱視治療的最佳年齡是3-8歲兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和治療

醫(yī)學上認為，弱視治療與年齡密切相關，年齡越小，效果越好。相關研究表明：0～7歲為最佳治療期（80％～90％的患兒都可治愈），7～10歲尚可治療，10～12歲不易治療，超過12歲治療無效。41.兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和治療41.8/14/20235歲以內兒童正常視力年齡視力1y0.12y0.4-0.53y0.6-0.74y0.85y1.042.7/31/20235歲以內兒童正常視力年齡視力8/14/2023如何早期發(fā)現(xiàn)孩子有弱視為兒童檢查視力是早期發(fā)現(xiàn)弱視的最佳辦法43.7/31/2023如何早期發(fā)現(xiàn)孩子有弱視為兒童檢查視力是早期

雙眼視覺發(fā)育的“關鍵期”:1-3歲雙眼視覺發(fā)育的“可塑期”:1-12歲臨床眼科專家認為：弱視是視覺發(fā)育相關性疾病44.44.45.45.兒童視力及屈光狀態(tài)調查

天津眼科醫(yī)院岳以英1990（1033人,2066眼）視力>1.0平均屈光度2歲0.5—0.6占95%

+2.44D3歲61.3%

+2.18D4歲73.6%

+1.95D5歲80.4%

+1.66D6歲95.6%

+1.30D＊兒童視力隨年齡增長而增長；＊隨年齡增長，遠視程度下降。46.兒童視力及屈光狀態(tài)調查

天津眼科醫(yī)院岳以英1990

弱視的治療原則：抓緊時機，盡早治療方法：矯正屈光不正，原發(fā)病的處理遮蓋治療：消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制視覺刺激（弱視治療儀）,藥物47.弱視的治療原則：抓緊時機，盡早治療47.8/14/2023弱視的治療關鍵早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療48.7/31/2023弱視的治療關鍵早期發(fā)現(xiàn)48.早發(fā)現(xiàn)，早治療是關鍵準確的屈光檢查，配鏡患者的依從性社會各界的重視49.早發(fā)現(xiàn)，早治療是關鍵49.弱視治療◆消除病因：矯正屈光不正，早期治療先天性白內障或者先天性上瞼下垂等?！粽谏w治療常規(guī)遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢眼，強迫使用弱視眼。在應用遮蓋治療時，須密切觀察被遮蓋眼視力的變化，避免發(fā)生遮蓋性弱視。

弱視治療的效果易反復，雙眼視力平衡后，要逐漸減少遮蓋時間，逐漸停止遮蓋治療，以便鞏固療效。50.弱視治療◆消除病因：矯正屈光不正，早期治療先天性白內障或者先◆光學藥物療法(壓抑治療)

研究發(fā)現(xiàn)，中低度屈光參差的患者利用一眼視遠，另一眼視近，而未形成弱視?；谶@一發(fā)現(xiàn)，人為地造成一眼視遠、一眼視近，是壓抑療法治療弱視的基礎。適于中、低度單眼弱視及對遮蓋治療依從性不好的兒童。51.◆光學藥物療法(壓抑治療)51.

治療方法

1、消除引起弱視的原因，有屈光不正者配戴矯正眼鏡。斜視性弱視者眼位斜度過大（斜視角>20°者），則先通過斜視矯正手術恢復至正常眼位。

2、建立中心性注視；非中心性注視的弱視患兒首先要進行間接遮蓋，建立中心性注視。

3、綜合治療，遮蓋健眼，并配合彩色串珠、視覺訓練圖冊、多寶視家庭網(wǎng)絡視覺訓練等，提高弱視眼的視力。

4、雙眼視力功能訓練，使用多寶視雙眼視功能訓練等。我們觀察到不同類型弱視的雙眼視功能訓練療效并不相同。屈光不正性弱視訓練后的療效最好，形覺剝奪性弱視訓練后療效最差。52.治療方法

1、消除引起弱視的原因，有屈光不正者配戴矯正遮蓋治療53.遮蓋治療53.8/14/2023治療方法遮蓋治療精細目力訓練弱視治療儀綜合療法54.7/31/2023治療方法遮蓋治療54.8/14/202355.7/31/202355.弱視的治療方法首先矯正屈光不正遮蓋法光學藥物壓抑療法視刺激療法(CAM)后像療法Haidinger刷紅色濾光片，紅光閃爍矯正眼位，雙眼單視訓練左旋多巴等藥物治療56.弱視的治療方法56.佩戴眼鏡規(guī)范的屈光檢查合理的光學矯正

這是弱視治療的基礎必須強調戴鏡的重要性。57.佩戴眼鏡規(guī)范的屈光檢查57.遮蓋法

作用：消除由于刺激注視眼造成的對弱視眼的抑制作用，提高弱視眼的視力?？杀苊庑币曅纬僧惓Ｒ暰W(wǎng)膜對應。遮蓋法有兩大類：常規(guī)遮蓋法（傳統(tǒng)遮蓋）和非常規(guī)遮蓋法（反轉遮蓋）。58.遮蓋法58.常規(guī)遮蓋法遮蓋健眼，強迫弱視眼注視，消除抑制。遮蓋越徹底，弱視眼視力提高越快。根據(jù)年齡、視力，配合弱視眼精細目力工作，可刺激視覺，促進視力提高。59.常規(guī)遮蓋法遮蓋健眼，強迫弱視眼注視，消除抑制。遮蓋越徹底，弱注意事項避免遮蓋性弱視：在視覺發(fā)育敏感期，特別是關鍵期內，持續(xù)遮蓋健眼，這種形覺剝奪有可能引起弱視。為避免遮蓋性弱視產(chǎn)生，對嬰幼兒要選擇部分時間遮蓋或交替遮蓋，勤復查，及時調整治療方案，一般停止遮蓋1—2周即可恢復。

60.注意事項避免遮蓋性弱視：在視覺發(fā)育敏感期，特別是關鍵期內，持視刺激療法

原理：通過動物實驗，發(fā)現(xiàn)視皮層細胞對不同空間頻率的圖象有良好反應，并且具有方向性。視刺激儀利用反差強（對比敏感高）、不同空間頻率的條柵作為刺激源，刺激弱視眼，引起視皮層細胞產(chǎn)生活動以提高視力。條柵可以轉動，使弱視眼的視細胞在各方位都接受不同空間頻率條柵的刺激。61.視刺激療法

原理：通過動物實驗，發(fā)現(xiàn)視皮層細胞對不同空間頻優(yōu)點：簡便易行；療程短，見效快（以往中心注視須治療3—6月，僅用3—4周）；平時無須遮蓋，訓練時間短，有趣，較易被接受。缺點：不能治療所有類型的弱視。對眼震患者、旁中心注視、重度弱視無效或療效差。適應證：屈光不正性弱視，中心注視，中輕度弱視。62.優(yōu)點：簡便易行；療程短，見效快（以往中心注視須治療3—6月，后像療法

原理：用強光照射周邊部視網(wǎng)膜，包括旁中心注視區(qū)，使之產(chǎn)生抑制；同時用黑色圓點保護黃斑中心凹，使其功能相對優(yōu)勢。消除中心抑制，治療旁中心注視的弱視。63.后像療法

原理：用強光照射周邊部視網(wǎng)膜，包括旁中心注視區(qū)，弱視治療方法選擇散瞳驗光，配鏡中心注視常規(guī)遮蓋法視刺激療法光學及藥物壓抑療法旁中心注視常規(guī)遮蓋法后像療法

Haidingger刷紅色濾光片法矯正眼位

64.弱視治療方法選擇散瞳驗光，配鏡64.同視機訓練

在弱視治療中，同視機訓練可作為輔助手段，如脫抑制訓練；但較多用于視力提高后的雙眼單視功能訓練。選擇治療弱視方法時，必須明確，消除抑制有多種方法，同視機脫抑制訓練是相當艱難、費時的。

65.同視機訓練在弱視治療中，同視機訓練可作為輔助手段，如影響弱視療效的主要因素提高視力方面

1.治療年齡年齡愈小預后愈好。

2.弱視程度弱視程度與療效有極明顯關系，輕度者療效最好，中度者次之，重度者最差

。66.影響弱視療效的主要因素提高視力方面3.注視性質注視性質與療效之間有明顯關系。

4.弱視類型屈光不正性弱視預后最好，斜視性與屈光參差性弱視治愈率相近。67.3.注視性質注視性質與療效之間有明顯關系。6建立立體視方面

立體視是雙眼單視最高形式，建立立體視是弱視治療的理想目標。弱視程度重度弱視預后最差，中度和輕度弱視獲得立體視百分比無顯著性差異。弱視類型屈光不正性弱視預后最好；形覺剝奪性弱視預后最差；斜視性弱視獲得立體視可能較小，與發(fā)病和治療年齡有關。68.建立立體視方面68.弱視六、弱視的治療1，原則：早發(fā)現(xiàn)、早治療2，治療方法：（1）配戴矯正屈光不正的眼鏡配鏡原則：按最好矯正視力的驗光結果處方。單純屈光不正的弱視的配鏡原則：完全矯正屈光不正。初次戴鏡一個月后復查，此后每半年復查?！h視性弱視：最常見，需阿托品散瞳驗光，按檢影驗光結果足矯，立即處方立即戴鏡。由于遠視兒童調節(jié)力過強，戴鏡初期由于調節(jié)緊張，患兒可能會反映戴鏡視力不良，需堅持戴鏡，也可用阿托品配合適應?！曅匀跻暎喊l(fā)生于高度近視，需足矯。如患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。69.弱視六、弱視的治療69.弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如散光度過高，患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。3）屈光參差的配鏡原則：屈光參差程度低（≤3D），可用框架眼鏡足矯；屈光參差程度高，可考慮隱形眼鏡；年齡越小，可矯正的屈光參差就越大。70.弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：

…伴內斜視的弱視：調節(jié)性內斜視（遠視）首次配鏡需足矯，每半年重新散瞳驗光。在維持眼位正、視力好的情況下，通常一年減1D?！橥庑币暤娜跻暎喝魹閷W齡前的兒童遠視眼，可以最好矯正視力的最低光度處方；如為近視，按散瞳驗光結果足矯。71.弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：71.壓抑療法1.抑制主導眼看近：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼戴過矯+2.00D鏡片，迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作，適用于嚴重弱視，有或無旁中心注視者。2.抑制主導眼看遠：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴過矯+3.00D鏡片，只能看近，弱視眼戴矯正鏡片，迫使單獨看遠，適用于輕度弱視或防止弱視復發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對應。

72.壓抑療法72.3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼給過度矯正+2.00D，采用雙光鏡片，促使看近并消除調節(jié)性內斜視，適應癥是弱視已基本糾正，但有調節(jié)性集合過程看近時有內斜者。

4.交替壓抑：方法是配二付眼鏡，一付使右眼過矯+3.00D，另一副使左眼過矯+3.00D，不滴阿托品藥水，每日交替換戴眼鏡，適應癥為雙眼視力已基本相等，但異常網(wǎng)膜對應尚未糾正者；或因某種原因暫不能進行手術者，對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對應。73.3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼給過（1）近距離壓抑療法：適用于最佳矯正視力≦0.3的兒童。優(yōu)勢眼每日滴1%阿托品滴眼液，戴矯正眼鏡，使優(yōu)勢眼只能看清遠距離。弱視眼在矯正眼鏡上再加+3.00D，使之無需調節(jié)便能看清近距離。（2）遠距離壓抑法：適用于最佳矯正視力＞0.3的兒童。優(yōu)勢眼過矯+3.00D，使其只能看清近距離。弱視眼只戴最佳矯正眼鏡，促進其看遠。74.（1）近距離壓抑療法：適用于最佳矯正視力≦0.3的兒童。優(yōu)勢弱視（2）遮蓋療法分為完全遮蓋、不完全遮蓋、交替遮蓋。(3)后像療法也稱增視療法，使用后像鏡治療。(4)紅光療法黃斑中心凹處的錐細胞對波長640nm的紅光敏感。適用旁中心注射75.弱視（2）遮蓋療法75.弱視(5)壓抑療法利用鏡片（光學的）和（或）藥物（阿托品）暫時抑制健眼的視功能，以提高弱視眼的視功能。(6)精細工作描圖、繡花、穿珠子等精細訓練工作，每天一小時。(7)藥物治療多巴胺－左旋多巴，思利安片(8)其他療法視覺電生理刺激療法（CAM）、海丁格爾光刷、氦氖激光、同視機76.弱視(5)壓抑療法76.◆其他治療后像療法、紅色濾光片（波長640nm）法、海丁格刷也是弱視治療的有效方法，主要適用于旁中心注視?！艟C合治療對于中心注視性弱視，采取常規(guī)遮蓋療法，或壓抑療法，聯(lián)合視刺激療法（CAM）、輔助精細訓練。對于旁中心注視性弱視，先采取后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉變注視性質，待轉為中心注視后，再按中心注視性弱視治療?！羲幬镏委熥笮喟推ㄋ祭停┤~黃素77.