火針臨床應(yīng)用總體介紹課件

12023/8/14火針臨床應(yīng)用總體介紹12023/8/1火針臨床應(yīng)用總體介紹2023/8/142自60年代起，賀普仁教授在實踐中認識到僅使用一種針刺方法的局限性，在毫針刺法的基礎(chǔ)上引入了火針療法和放血療法。通過對毫針療法、火針療法、放血療法的多年實踐，于80年代形成“病多氣滯、法用三通”理論，指導(dǎo)臨床取得良好療效。2023/8/12自60年代起，賀普仁教授在實踐中認識到僅使2023/8/143

應(yīng)用賀氏三通法理論治療67種疾病

中風、高血壓、哮喘、亞健康狀態(tài)、肝硬化腹水、急慢性咽炎、急性靜脈炎、甲狀腺瘤、淋巴結(jié)核、粉瘤、小兒血管瘤、小兒遺尿、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、下肢靜脈曲張、急性靜脈炎、痔瘡、坐骨神經(jīng)痛、慢性前列腺炎、丹毒、急性痛風、棘突炎、肱骨外上髁炎、強直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、髕骨軟化癥、踝部訓(xùn)練傷、腘窩囊腫、肌肉風濕痛、棘上韌帶炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、外陰白斑、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、乳腺增生、漏下、不孕癥、偏頭痛、枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、臀上皮神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、帶狀皰疹、濕疹、白癜風、銀屑病、黃褐斑、痤瘡、尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、老年疣、皮贅、雀斑、多發(fā)性雞眼、胎記、凍瘡、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等。2023/8/13

應(yīng)用賀氏三通法理論治療67種疾病

中2023/8/144在針具選擇方面，目前臨床上應(yīng)用的火針有鎢錳合金火針、鎢制火針、鎢鋼火針、毫針、大頭針、三棱針、注射針頭、電熱釗’、電火針等多種針具，其中應(yīng)用較為廣泛的有兩種：賀普仁的鎢錳合金火針和山西師懷堂主任醫(yī)師用金屬鎢制作的火針.2023/8/14在針具選擇方面，目前臨床上應(yīng)用的火針有鎢2023/8/145：一是賀普仁教授制作的鎢錳合金火針，包括細火針、中粗火針、粗火針、平頭火針、三棱火針五種一是山西師懷堂主任醫(yī)師用金屬鎢制作的火針，包括細火針、中粗火針、粗火針、三頭火針、火緹針、火鈹針六種型號。2023/8/15：一是賀普仁教授制作的鎢錳合金火針，包括細2023/8/146

1950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析—溫麗君(廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館)摘要:采用文獻計量學(xué)方法,以《TCM-ONLINE》和《CBMDISC》為主要數(shù)據(jù)庫,并結(jié)合手工檢索,對1950-2002年以來的火針文獻為研究對象,對文獻年代、期刊分布、學(xué)科分布、文獻類型、疾病研究等方面進行統(tǒng)計分析,分析火針文獻的發(fā)展狀況。2023/8/16

1950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析—溫2023/8/1471950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析其年代分布有以下特點:第一,論文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共46篇,僅占近50年火針文獻數(shù)的6%,平均每年2篇,而后18年從即1984-2002年,共700篇,占近50年的94%,平均每年39篇;第二,論文主要集中在后18年,增長均較平穩(wěn),呈螺旋式緩慢上升,但并未形成真正意義上的峰值。說明人們對火針這一古老療法又重新重視起來,并在疾病治療上取得成果。火針的文獻分別刊登在103種期刊上,其中刊載火針文獻量20篇以上的核心期刊有4種:《中國針灸》、《針灸臨床雜志》、《中國民間療法》30篇(占4%)、《新疆中醫(yī)藥》20篇(2·6%)。其中專業(yè)雜志《中國針灸》(164篇)、《針灸臨床雜志》(80篇)所錄的文獻量占總文獻的33%,可認為這二種刊物是研究火針文獻的核心期刊。2023/8/171950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析其年代2023/8/1481950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析文獻類型：以臨床應(yīng)用研究文獻居多,為626篇,占總文獻數(shù)83·91%;綜述文獻36篇(4·83%)所占的比例大于理論研究(1·21%)、實驗研究(1·88%)、火針針具(0·4%)三者總和(3·49%)。可見火針文獻的理論研究及實驗研究均處于較低的水平,對其機理研究更是處于空白階段,沒有新的突破。2023/8/181950-2002年火針文獻統(tǒng)計分析文獻類2023/8/149據(jù)統(tǒng)計,在1949-2002年火針治療的文獻疾病達115種左右,關(guān)節(jié)炎、疣、淋巴結(jié)結(jié)核、網(wǎng)球肘、滑膜囊腫、帶狀皰疹、外陰疾病等的研究較為熱門,因此有關(guān)的文章也較多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、胼胝、痹證、痤瘡、腫瘤等。其中腫瘤文獻10篇,3篇為子宮腫瘤,5篇為皮膚腫瘤,2篇為扁桃體癌。2023/8/19據(jù)統(tǒng)計,在1949-2002年火針治療的文2023/8/1410綜合以上文獻統(tǒng)計分析可看出,近50年來火針治療研究逐年增加,外科文獻報道最多,其次為內(nèi)科及皮膚科疾病,且多為常見病,腫瘤科、神經(jīng)疾病、心血管病方面亦見有少量報道,說明火針在疾病治療上較傳統(tǒng)有新的突破,但未形成真正的熱點。文獻的期刊分布(103種)也較分散,但在《中國針灸》、《針灸臨床雜志》上登載的文獻較多,且相對集中,可認為是火針文獻的核心期刊。文獻類型中以臨床治療研究為主,分布相對較合理但多以病例報道、病案報道為主,研究樣本小,且少設(shè)有對照研究,且篇幅較小,缺乏對火針治療原理、機理及其它指標的探討研究。對火針療法的理論研究及實驗研究、針具的創(chuàng)新方面均比較薄弱,應(yīng)加大研究力度,并加以創(chuàng)新。2023/8/110綜合以上文獻統(tǒng)計分析可看出,近50年來火2023/8/1411火針療法用于治療中風的臨床與機理研究火針治療中風后遺指趾腫脹—王敏1一般資料26例患者中,其中病程均超過6月,為中風后遺癥,最長者達10年之久,所有患者均有手指足趾腫脹。2023/8/111火針療法用于治療中風的臨床與機理研究火針2023/8/1412火針療法用于治療中風的臨床與機理研究2治療方法醫(yī)者先將患者癱瘓肢體的八風、八邪穴用0·5%碘酊常規(guī)消毒,然后持蘇州產(chǎn)華佗牌26號1寸不銹鋼粗毫針,在酒精燈火焰上燒紅,迅速依次刺入上述8穴,并快速拔出,每日1次,10次為1療程。治療同時囑患者用健手幫助患側(cè)手足作被動運動,以促進水腫消退2023/8/112火針療法用于治療中風的臨床與機理研究22023/8/1413

火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣療效分析—王桂芳

1資料與方法1.1一般資料60例患者均為我院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科的住院者。參照1995年全國第四界腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標準[1],均診斷為腦血管病,經(jīng)MRI確診。以上患者都有不同程度的肌痙攣,修改的Ashworth法評定癱瘓肢體肌張力>0級,無意識理解障礙,無嚴重的并發(fā)癥,除外既往有運動功能障礙等。將其隨機分成治療組30例和對照組30例。2023/8/113

火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣療效2023/8/1414火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣1.2治療方法兩組在入院后均同時接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。1.2.1治療組取穴:肩髃、臑會、消濼、手三里、四瀆、八邪上(掌骨縫間)、殷門、委中、足三里、陽陵泉、丘墟、足臨泣。手三里、四瀆及足三里、陽陵泉加電連續(xù)波,頻率10Hz;輸出量以患者能耐受為度,可見患者手及足背屈的震動模式。痙攣肌上火針多針點刺。2023/8/114火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣1.2治2023/8/1415火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣1.2.2對照組取穴:百會、肩于、曲池、外關(guān)、合谷、風市、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖。以上兩組每日治療1次,每次30min,5次1個療程,療程間休息2d,共治療6個療程。2023/8/115火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣1.2.2023/8/1416火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣偏癱痙攣上肢以屈肌為主,下肢以伸肌為主。根據(jù)這一特點,在上肢取手少陽,陽明經(jīng)穴為主,下肢取足太陽,少陽經(jīng)穴為主進行針刺治療;火針在痙攣肌上多針點刺。目的是針刺輕補拮抗肌上腧穴,緩緩激發(fā)拮抗肌上經(jīng)氣;火針溫通痙攣肌上腧穴,達到溫經(jīng)、散寒、助陽、行氣、活血、通絡(luò)的作用[3]。2023/8/116火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣偏癱痙攣2023/8/1417火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣有研究顯示腦卒中患者的痙攣肢體脊神經(jīng)元興奮性升高,針刺拮抗肌,可通過負反饋機制使脊神經(jīng)元興奮性降低,從而緩解痙攣。2023/8/117火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣有研究顯2023/8/1418火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣火針具有針和灸的雙重作用,是借助火力和溫熱刺激,溫陽散寒,疏通氣血的治療方法。《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。[5]。2023/8/118火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣火針具有2023/8/1419火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣“寒獨留則血凝泣,凝則脈不通”[5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究火針可改善微循環(huán),調(diào)整血液流變學(xué),增加局部營養(yǎng)。其刺激量遠遠大于普通針刺,可以改善肢體關(guān)節(jié)的痙攣狀態(tài)增加肌肉的營養(yǎng)狀況2023/8/119火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣“寒獨留2023/8/1420針刺加火針點刺治療外陰白斑49例—王衛(wèi)紅等

外陰白斑是指出現(xiàn)在婦女陰部局灶或彌漫性萎縮性白色病變。女性任何年齡組都有可能發(fā)生?；颊叨喔型怅幉课火W或疼痛,夜間為甚。有時甚至因搔抓而致皮炎。白斑嚴重時亦可蔓延至會陰部或肛門周圍嚴重影響患者生活質(zhì)量。2023/8/120針刺加火針點刺治療外陰白斑49例—王衛(wèi)紅2023/8/1421針刺加火針點刺治療外陰白斑1.一般資料治療組49例,年齡26~59歲;病程最短1年,最長26年。對照組24例,年齡17~25歲;病程最短1年,最長8年。2.診斷標準本組除13例未婚女子經(jīng)婦科專家確認為外陰白斑,其余患者均病理活檢確診為外陰白斑。2023/8/121針刺加火針點刺治療外陰白斑1.一般資料2023/8/1422針刺加火針點刺治療外陰白斑治療方法1.治療組(1)取蠡溝穴,常規(guī)消毒,以50mm毫針平刺行九六補法,留針30min,隔日1次,5次為1個療程。

2023/8/122針刺加火針點刺治療外陰白斑治療方法2023/8/1423針刺加火針點刺治療外陰白斑(2)用1∶1000新潔爾滅溶液患部消毒,以賀氏粗火針快速點刺局部膚色變白處。5日1次。每次點刺局部7~8針。4次為1個療程。觀察3個療程。如恐懼針者可用0.5%鹽酸利多卡因溶液在白色病變處施浸潤麻醉。月經(jīng)期停止治療。2023/8/123針刺加火針點刺治療外陰白斑(2)用1∶12023/8/1424針刺加火針點刺治療外陰白斑2.對照組丙酸睪丸酮加魚肝油膏藥外用。20日為1個療程,觀察3個療程。2023/8/124針刺加火針點刺治療外陰白斑2.對照組2023/8/1425針刺加火針點刺治療外陰白斑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病的致病原因尚未十分明了。近年來趨向認為局部神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)是造成外陰白斑的原因。中醫(yī)學(xué)認為前陰為腎所司,肝經(jīng)循行所過之處,肝為風木之臟,賴精血柔養(yǎng),才能疏泄暢達,若腎臟虛弱,精血不足,肝氣失暢不能達于前陰,以致局部氣血不足,血不潤膚,故見局部干燥色白,陰癢等癥。2023/8/125針刺加火針點刺治療外陰白斑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本2023/8/1426針刺加火針點刺治療外陰白斑如肝經(jīng)虛風內(nèi)動,則瘙癢疼痛,病屬陰不足,故夜間為甚。從經(jīng)脈循行看,足厥陰肝經(jīng)之脈入毛中,過陰器,是與外陰聯(lián)系最密切的經(jīng)脈,所以治療上應(yīng)以肝經(jīng)為主。火針速刺屬溫通法,溫通法促進了病灶局部的血液循環(huán),增加了局部抵抗力,改善了營養(yǎng)狀況,故火針療法是治療本病的有效方法之一,亟待臨床推廣應(yīng)用2023/8/126針刺加火針點刺治療外陰白斑如肝經(jīng)虛風內(nèi)動2023/8/1427火針治療頸椎病賀氏針灸三通法治療頸椎病265例臨床觀察評價賀氏針灸三通法治療頸椎病的療效。方法根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對265例頸椎病患者運用賀氏針灸三通法治療。結(jié)果總有效率為98.11%。結(jié)論賀氏針灸三通法對頸椎病的療效確切,值得推廣。2023/8/127火針治療頸椎病賀氏針灸三通法治療頸椎病22023/8/1428火針治療頸椎病2治療方法2.1微通法(即毫針刺法)2.1.1取穴:主穴:大椎、大杼、養(yǎng)老、懸鐘、后溪。配穴:風寒濕型配外關(guān)、昆侖;氣滯血瘀配支溝、膈俞;痰濕阻絡(luò)配列缺、脾俞;肝腎不足配命門、太溪;氣血虧虛配肺俞、膈俞。2023/8/128火針治療頸椎病2治療方法2023/8/1429火針治療頸椎病2.2溫通法(以火針療法為代表)2.2.1取穴:取夾脊穴、阿是穴(痛點及肌肉僵硬處)。2.2.2操作方法:將針刺部位常規(guī)消毒,直0.5mm長2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針的前中段燒透至白,對準穴位,速刺疾出,深達肌與骨結(jié)合部,出針后用消毒干棉球重按針眼片刻,在每cm2病灶上,散刺2~6針,每周治療2次,囑者保持局部清潔,避免針孔感染。2023/8/129火針治療頸椎病2.2溫通法(以火針療法2023/8/1430火針治療頸椎病2.3強通法(以拔罐法為主)2.3.1取穴:行針前在頸部找到壓痛點或陽性反應(yīng)物,或相應(yīng)穴位。2.3.2操作方法:選用大小適當?shù)幕鸸?在拔罐部位皮膚呈現(xiàn)紫色或拔至10min時起罐,1次/d,10次為1個療程。2023/8/130火針治療頸椎病2.3強通法(以拔罐法為2023/8/1431火針治療頸椎病毫針通過刺激穴位并用手法進行微調(diào),來恢復(fù)機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制,同時也調(diào)節(jié)局部體液代謝,在改善頸椎病動力平衡的基礎(chǔ)上糾正其靜力平衡,從而起到調(diào)節(jié)陰陽、動靜平衡的效果。

2023/8/131火針治療頸椎病毫針通過刺激穴位并用手法進2023/8/1432火針治療頸椎病關(guān)于火針治療其機制,據(jù)有關(guān)研究資料表明:火針燒紅時,針身溫度可逾800℃,且以極快的速度刺至粘連、瘢痕組織之中,針體周圍微小范圍內(nèi)病變瘢痕組織被灼至炭化,粘連板滯的組織得到疏通松解,局部血循環(huán)狀態(tài)隨之改善,通過治療、休整的交替,機體對灼傷組織充分吸收,新陳代謝,纖維組織增生所形成的粘連瘢痕組織得到質(zhì)的改變。所以,火針療法對于頸椎病有理想而鞏固的療效。2023/8/132火針治療頸椎病關(guān)于火針治療其機制,據(jù)有關(guān)2023/8/1433火針治療頸椎病拔罐可以祛風解表,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,改善頸部血液循環(huán),放松頸部緊張肌群而緩解痙攣。2023/8/133火針治療頸椎病拔罐可以祛風解表,疏通經(jīng)絡(luò)2023/8/1434

火針治療腰椎病

賀氏針灸三通法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察—王桂玲，賀普仁1臨床資料1.1一般資料本觀察128例病例為2005年10月-2006年10月新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院骨科住院及門診患者,其中男100例,女28例;2023/8/134

火針治療腰椎病

賀氏針灸三通法治療腰2023/8/1435

火針治療腰椎病

1.2納入標準根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]:(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史,大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。(2)常發(fā)生于青壯年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。(4)脊柱側(cè)彎,腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限。2023/8/135

火針治療腰椎病

1.2納入標準2023/8/1436

火針治療腰椎病

(5)下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮,直腿抬高試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇指背伸力減弱。(6)CT檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。符合以上診斷標準,尤以(3)、(4)、(5)、(6)為基本依據(jù),其他兩項可協(xié)助診斷。2023/8/136

火針治療腰椎病

(5)下肢受累神經(jīng)支2023/8/1437

火針治療腰椎病

2.1治療方法2.1.1針灸組:采用賀普仁針灸三通法治療。(1)微通法:即毫針刺法。主穴:腰陽關(guān)、懸鐘、后溪、申脈。配穴:腎虛型配太溪,風濕寒痹配昆侖,閃挫扭傷配養(yǎng)老。操作方法:選用長40mm、直徑0.32mm的毫針,局部常規(guī)消毒,直刺,用捻轉(zhuǎn)補瀉法之補法;患者有酸、麻、脹等針感后,留針30min。每日1次,10次為1個療程。2023/8/137

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2.1治療方法2023/8/1438

火針治療腰椎病

(2)溫通法:以火針療法為主。取穴:阿是穴(突出的腰椎間盤壓痛處或腰背肌局部壓痛處)。操作方法:針刺部位常規(guī)消毒,選直徑0.5mm的火針,點燃酒精燈,將針身的前中段燒紅,對準阿是穴,速刺疾出;出針后用消毒干棉球重按針眼片刻,局部散刺2~6針。每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。2023/8/138

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(2)溫通法:以火針療2023/8/1439

火針治療腰椎病

(3)強通法:以放血療法為主。取穴:委中。操作方法:用三棱針速刺委中穴出血,再選用大小適當?shù)幕鸸尬?使之充分出血,10min起罐。每日1次,10次為1個療程。2023/8/139

火針治療腰椎病

(3)強通法:以放血療2023/8/1440

火針治療腰椎病

討論溫通法就是利用其溫熱作用,刺激穴位或局部,增加人體陽氣,激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)節(jié)臟腑功能,使經(jīng)絡(luò)通、氣血行,從而達到治療疾病的目的。人體之疼痛主因經(jīng)脈氣血運行不暢,《靈樞·小針解》云:“菀陳則除之者,去血脈也?！狈叛煼ㄖ苯悠妊獬?使氣血調(diào)和,經(jīng)脈通暢,通則不痛。2023/8/140

火針治療腰椎病

討論2023/8/1441火針治療肩周炎賀氏針灸三通法治療肩周炎80例臨床觀察2治療方法2.1微通法即毫針刺法。取穴：條口、聽宮。操作方法：取患側(cè)位,采用平補平瀉法,深刺,條口可直透承山,聽宮可直刺2寸,每日1次。因勞損導(dǎo)致病癥加重者,加刺健側(cè)相對應(yīng)痛點。2023/8/141火針治療肩周炎賀氏針灸三通法治療肩周炎82023/8/1442火針治療肩周炎2.2溫通法2.2.1火針適應(yīng)癥：局部組織粘連等癥情頑固者。取穴：阿是穴(痛點或肌肉僵硬處)、膏肓。2023/8/142火針治療肩周炎2.2溫通法2023/8/1443火針治療肩周炎操作方法：將針刺部位常規(guī)消毒,用直徑0.5mm、長2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針身的前中段燒透至白,對準穴位,速刺疾出,深達肌腱與骨結(jié)合部,出針后用消毒干棉球重按針眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2～6針,每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。2023/8/143火針治療肩周炎操作方法：將針刺部位常規(guī)消2023/8/1444火針治療肩周炎2.2.2艾灸適應(yīng)癥：男性頑固患者。取穴：關(guān)元。操作方法：灸30min,每日1次。2.3強通法以拔罐法為主。適應(yīng)癥：兼有風寒濕外感患者。取穴：大椎、阿是穴。操作方法：在針刺前根據(jù)穴位選用適當大小的火罐,當拔罐部位皮膚呈現(xiàn)紫紅色或拔至10min時起罐,每日1次。2023/8/144火針治療肩周炎2.2.2艾灸適應(yīng)癥：男性2023/8/1445火針治療肩周炎3療效觀察3.1療效標準治愈：臨床癥狀完全消失,運動功能完全恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失,運動功能基本恢復(fù)正常；無效：治療前后疼痛和運動障礙無明顯變化。2023/8/145火針治療肩周炎3療效觀察2023/8/1446火針治療肩周炎3.2治療結(jié)果運用賀氏針灸三通法治療1～4周后,80例患者中治愈76例(占95%),顯效5例(占5%),無效0例,總有效100%。2023/8/146火針治療肩周炎3.2治療結(jié)果2023/8/1447火針治療肩周炎5討論賀氏針灸三通法是著名針灸學(xué)家賀普仁教授提出的針灸治療疾病的三種基本方法。①微通法：是以毫針針刺為主的一種針法；②溫通法：指以火針和艾灸為主的刺灸方法；③強通法：典型的是刺絡(luò)放血和拔罐療法。2023/8/147火針治療肩周炎5討論2023/8/1448火針治療肩周炎賀老認為,疾病的病理機制多為“氣滯”,即當人體正虛或邪實之時,致病因素干擾了臟腑和經(jīng)絡(luò)的正常功能,出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)不調(diào),氣血瘀滯,據(jù)此提出了“法用三通,通為其本”的治療方法。所謂通法,就是針對各種疾病的病機——經(jīng)脈不通,利用針灸的不同治療手段,來激發(fā)人體的正氣,迫邪外出,從而使經(jīng)脈通暢,氣血調(diào)和,百病消除。2023/8/148火針治療肩周炎賀老認為,疾病的病理機制多2023/8/1449火針治療肩周炎聽宮為太陽小腸經(jīng)穴,主通行十二經(jīng),并有祛風散寒之功；條口穴為足陽明胃經(jīng)之穴,足陽明多氣多血,針刺條口穴能鼓舞脾胃中焦之氣,令其透達四肢,濡筋骨,利關(guān)節(jié),通經(jīng)脈,驅(qū)除留著之風寒濕邪,促使凝泣之經(jīng)脈暢通；2023/8/149火針治療肩周炎聽宮為太陽小腸經(jīng)穴,主通行2023/8/1450火針治療肩周炎膏肓可治“諸虛百損”,扶助正氣,又可疏通局部氣血,祛除外邪,有攻補兼施之效,對頑固型患者有較好效果；灸關(guān)元旨在培補元陽之氣；火針可以溫其經(jīng)脈,鼓舞人身之陽氣,促進局部血液循環(huán),疏通、松解粘連板滯的組織；2023/8/150火針治療肩周炎膏肓可治“諸虛百損”,扶助2023/8/1451火針治療肩周炎拔罐可以驅(qū)除外感之邪、疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀。三通法綜合治療,能扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒,使癥狀迅速緩解。2023/8/151火針治療肩周炎拔罐可以驅(qū)除外感之邪、疏通2023/8/1452

火針治療頭痛

賀氏三通法治療偏頭痛療效觀察1臨床資料1·1一般資料根據(jù)1996年國際頭痛學(xué)會學(xué)術(shù)會議制定的偏頭痛分類及診斷標準[1],本組患者均為無先兆性偏頭痛或有先兆性偏頭痛,經(jīng)系統(tǒng)檢查除外器質(zhì)性疾患而確診。其中門診40例,急診46例。中醫(yī)診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。采用簡單隨機分類法(投幣法),按病人就診順序,投擲硬幣,以硬幣正面為治療組,反面為對照組,將病人分為兩組:治療組48例(賀氏針灸三通法組),對照組38例(西藥治療組)。2023/8/152

火針治療頭痛

賀氏三通法治療偏頭痛療2023/8/1453

火針治療頭痛

2治療方法2·1治療組采用賀氏三通法(微通法、溫通法、強通法)分別應(yīng)用于每位患者。(1)微通法穴取絲竹空透率谷、合谷、列缺、足臨泣、風池、中脘、懸鐘,用32號1~3寸毫針,針刺得氣后平補平瀉,每日1次。2023/8/153

火針治療頭痛

2治療方法2023/8/1454

火針治療頭痛

(2)溫通法將痛點常規(guī)消毒后,用直徑0·5mm長4cm的鎢錳合金針,將針身的前中段燒至通紅,對準痛點迅速刺入并拔出,出針后用消毒干棉球重按針孔片刻,隔日1次;氣海穴用溫和灸,每日灸15分鐘。2023/8/154

火針治療頭痛

(2)溫通法將痛點常規(guī)2023/8/1455

火針治療頭痛

(3)強通法取頭維、太陽、攢竹穴,常規(guī)消毒后,右手持針對準穴位迅速刺入0·3cm左右,立即出針,擠壓針孔,使出血3~5滴,然后用干棉球按壓針孔止血,隔日1次。2·2對照組口服尼莫地平40mg/次,每日3次;谷維素20mg/次,每日3次。以上兩組均6天為一療程,休息1天后進行下一療程,共治3療程。2023/8/155

火針治療頭痛

(3)強通法取頭維、太2023/8/1456

火針治療頭痛

3療效觀察3·1療效標準以《實用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》為參照。控制:療程結(jié)束無發(fā)作性頭痛癥狀,停止治療1個月不復(fù)發(fā);顯效:癥狀減輕1級以上,并達到至少0~1級;有效:治療后發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛程度及伴隨癥狀4項指標至少有1項明顯改善;無效:治療后癥狀無明顯改善。3·2治療結(jié)果2023/8/156

火針治療頭痛

3療效觀察2023/8/1457

火針治療頭痛

討論

微通法即毫針法,取絲竹空為足少陽脈氣所發(fā)之處,也是手少陽經(jīng)脈的終止穴,率谷是足少陽、足太陽二經(jīng)的會穴,兩穴都位于頭側(cè),因此,絲竹空透率谷是宣散少陽經(jīng)脈風熱、通絡(luò)止痛的要穴;合谷是手陽明原穴,具有鎮(zhèn)靜止痛作用,列缺為手太陰經(jīng)的絡(luò)穴2023/8/157

火針治療頭痛

討論2023/8/1458

火針治療頭痛

,《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》記載:“列缺善治偏頭患”,與合谷相配更有原絡(luò)配穴之意;足臨泣是足少陽膽經(jīng)的木穴,《類經(jīng)圖翼》說“木有余者宜瀉此,使火虛而木自平”,故針之可疏瀉少陽風熱;風池、懸鐘兩穴加強了清瀉肝膽實火的作用;用肝經(jīng)的行間在于柔肝育陰潛陽;中脘是六腑之會,對溫化中焦痰濕、降胃氣有卓效。2023/8/158

火針治療頭痛

,《馬丹陽天星十二2023/8/1459

火針治療頭痛

溫通法即火針和艾灸療法。火針取痛點,《靈樞·經(jīng)筋》上說“治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸”。病在頭側(cè),經(jīng)絡(luò)不通則痛,故火針痛點,通過溫熱作用,達到通絡(luò)止痛的作用。灸氣海,能加強中焦運化、下焦氣化,從而清化痰濕,通絡(luò)止痛。。2023/8/159

火針治療頭痛

溫通法即火針和艾2023/8/1460

火針治療頭痛

強通法即放血療法,《靈樞·厥病》篇中說“頭痛甚,耳前后脈涌有熱,瀉出其血”。所以筆者取頭維、太陽、攢竹,祛邪瀉熱,通絡(luò)止痛。針灸三通法在臨床上配合使用,可正邪兼顧,標本兼治2023/8/160

火針治療頭痛

強通法即放血療法2023/8/1461火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛80例分析—徐春陽

枕神經(jīng)痛是臨床上常見的神經(jīng)性疼痛疾病。筆者自1995年起,采用火針毫針并刺法治療枕神經(jīng)痛80例。取得了較好療效,現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料本組病例共計120例,隨機分為治療組80例,對照組40例。其中男46例,女74例;年齡最小22歲,最大76歲,平均49歲;病程最短1天,最長9年。2023/8/161火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛80例分析—徐春2023/8/1462

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛1.2診斷標準(1)病前常有受涼、感染或落枕史。(2)常見一側(cè)或雙側(cè)枕下及乳突后呈針刺樣或刀割樣放射性疼痛,并向枕上、耳及頂部放散,呈陣發(fā)性出現(xiàn),多數(shù)間歇期為鈍痛。(3)枕神經(jīng)支配區(qū)域感覺過敏或減退,枕神經(jīng)出口處壓痛明顯,并向同側(cè)頭頂及耳前方放射。2023/8/162

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2023/8/1463

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2治療方法2.1取穴局部取風池、天柱、玉枕、腦戶、百會、率谷等穴。風寒外襲加外關(guān)穴,勞傷氣血、經(jīng)筋受損加后溪穴。其中治療組加用火針點刺阿是穴。2023/8/163

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2治療方法2023/8/1464

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2.2毫針刺法患者取坐位,穴位消毒后,取1寸毫針,風池穴針尖向?qū)?cè)口角方向斜刺0.5寸;天柱穴直刺0.5寸,提插得氣,使局部酸脹感適度即可,忌向上方深刺,以免傷及延髓。玉枕及腦戶穴向下平刺約0.5寸,百會穴向后方斜刺0.5寸,局部呈酸脹感即可,率谷穴向后方平刺約0.5~0.8寸,針感呈酸脹。留針約25min,1次/d,5次1個療程。2023/8/164

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2.2毫針刺2023/8/1465

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛

2.3火針刺法起針后,使用賀普仁教授監(jiān)制的中等粗火針,在酒精燈上燒紅,對準阿是穴速刺,視疼點多寡,每次刺5~10針不等,不留針;出針后,速壓針孔以止痛。如遇出血者,等惡血出盡,擦凈后方按壓針孔?；疳槸煼ǜ羧?次,每個療程針3次。2023/8/165

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛

2.3火2023/8/1466

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛

3療效觀察3.1療效標準臨床治愈:疼痛及壓痛點消失,感覺基本恢復(fù)顯效:疼痛及壓痛點明顯減輕,發(fā)作性疼痛極少有效:疼痛有所減輕。無效:癥狀無改善。3.2治療結(jié)果2023/8/166

火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛

3療效觀2023/8/1467火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2023/8/167火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛2023/8/1468火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛5討論

枕神經(jīng)痛屬于中醫(yī)“頭痛”、“頭項痛”、“頭風”范疇?！鹅`樞·經(jīng)筋》篇指出:足太陽之筋“其直者,結(jié)于枕骨,上頭……”。又指出:足少陽之筋“……出太陽之前,循耳后,上額角,上……”?？梢娮闾?、足少陽經(jīng)筋分布區(qū)域恰與枕神經(jīng)分布區(qū)域相合,故枕神經(jīng)痛當屬太陽頭痛和少陽頭痛。因其疼痛性質(zhì)與經(jīng)筋病疼痛相似,故枕神經(jīng)痛亦屬經(jīng)筋病范圍。2023/8/168火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛5討論2023/8/1469火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛本病多由勞損,氣血郁滯,陽氣不暢,經(jīng)筋失于溫煦,或感受風寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)筋拘急而作痛?；疳槸煼▽儆跍赝ǚǚ懂?不僅具有毫針深刺微通的特點,又具有火熱溫通的效果。此法借助火力,助陽行氣,祛寒止痛,是治療經(jīng)筋病的較佳方法?！鹅`樞經(jīng)》多處記載“燔針劫刺”治療經(jīng)筋病。2023/8/169火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛本病多由勞損,氣2023/8/1470火針治療面癱

火針治療周圍性面癱56例臨床觀察1臨床資料1.1一般資料本組86例均系2004年6月-2006年6月北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診患者,根據(jù)發(fā)病日期隨機分為火針治療組(治療組)56例,單純針刺組(對照組)30例。2023/8/170火針治療面癱

火針治療周圍性面癱56例臨2023/8/1471

火針治療面癱

2治療方法2.1治療組2.1.1針具:直徑0.5mm的鎢錳合金細火針,95%酒精棉球。2.1.2針刺前準備:常規(guī)消毒,并安慰患者,使其消除緊張情緒。2023/8/171

火針治療面癱

2治療方法2023/8/1472

火針治療面癱

2.1.3取穴:攢竹、魚腰、四白、下關(guān)、迎香、太陽、地倉、頰車、合谷、太沖。面部穴位視病情選取3~6穴,肢體穴位必選。病及少陽者加外關(guān)、陽陵泉;病及陽明者加足三里;病及少陰者加太溪。2023/8/172

火針治療面癱

2.1.3取穴2023/8/1473

火針治療面癱

2.1.4操作方法:患者臥位,常規(guī)消毒,將細火針用點燃的酒精棉球燒紅后,迅速刺入選定的穴位或部位,速刺疾出,只點刺不留針。進針深度為1~2分。施術(shù)要穩(wěn)、準、快,避免灼傷皮膚。隔日1次,7次為1個療程。2.2對照組選用同樣穴位,用普通1~1.5寸毫針針刺,留針20~30min。每日1次,14天為1個療程。2023/8/173

火針治療面癱

2.1.4操作2023/8/1474

火針治療面癱

3療效觀察3.1療效評定標準[1]治愈:臨床癥狀和體征全部消失,即面肌功能恢復(fù)正常,口眼歪斜癥狀消失,眼瞼閉合良好。顯效:面肌功能基本恢復(fù),口眼歪斜基本消失,但患側(cè)尚有輕度麻木感或說笑時略有口歪。好轉(zhuǎn):面肌功能部分恢復(fù),口眼歪斜癥狀減輕,其它癥狀改善。無效:治療前后無明顯改善。2023/8/174

火針治療面癱

3療效觀察2023/8/1475

火針治療面癱

火針的作用機理是“借火助陽,開門祛邪,以熱引熱”,具有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、祛瘀散結(jié)等功效[4]。經(jīng)實踐證明,采用火針治療后,病變部位的皮膚溫度明顯提高,微循環(huán)血流速度明顯加快,血流狀態(tài)好轉(zhuǎn),具有扶正散寒、祛邪通經(jīng)之功,故治療面癱多有良效2023/8/175

火針治療面癱

火針的作用機理2023/8/1476

火針治療面癱

火針治療面癱時,應(yīng)視患者病程長短而采取不同方法。對于面癱初期,多以風寒型為主,患者面部腫脹,多伴耳后疼痛,治療時應(yīng)以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主,局部選穴宜少,宜淺刺,可選太陽、下關(guān)、頰車、攢竹等穴以祛風散寒、溫通經(jīng)脈,即改善局部血液循環(huán),消除炎癥水腫。2023/8/176

火針治療面癱

火針治療面癱時,2023/8/1477

火針治療面癱

在恢復(fù)期,應(yīng)增加局部選穴,且針刺深度增加,仍以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主,可加用地倉、承漿、牽正等穴,能夠益于氣血運行,改善組織營養(yǎng)。在后遺癥期,多因氣血瘀滯、脈絡(luò)不通,可配合毫針治療,以增強通絡(luò)化瘀之功。2023/8/177

火針治療面癱

在恢復(fù)期,應(yīng)增加2023/8/1478

火針治療帶狀皰疹

火針贊刺法治療帶狀疙疹的臨床療效評價研究—王映輝方法:采用多中心平行隨機對照試驗設(shè)計，利用計算機程序產(chǎn)生隨機安排并隱藏，用密閉信件法執(zhí)行隨機人組病例113例，4例經(jīng)隨機后未接受治療，8例接受第1次治療后失訪，但納人統(tǒng)計分析，。2023/8/178

火針治療帶狀皰疹

火針贊刺法治療帶狀2023/8/1479

火針治療帶狀皰疹

治療組(55例)以“火針贊刺法”(火針點刺加拔罐出血法)在疙疹局部治療，第1、2、3、5、7、9天施術(shù)治療1次，療程9天共6次;對照組(54例)口服伐昔洛韋片，每日2次，每次。療程9天，第22天隨訪2023/8/179

火針治療帶狀皰疹

治療組(55例)以2023/8/1480

火針治療帶狀皰疹

結(jié)果:治療組痊愈率分別為90.9%(標準A)及76.4%(標準B)，總有效率為100.0%及98.2%;對照組的痊愈率分別為38.9%(標準A)及27.8%(標準A)，總有效率為92.5%及92.6%，治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.001)。2023/8/180

火針治療帶狀皰疹

結(jié)果:治療組痊愈率2023/8/1481

火針治療帶狀皰疹

且治療組在疼痛、疤疹皮損積分療效，疼痛緩解時間、神經(jīng)痛消除時間、皮損結(jié)癡時間、脫癡時間指標療效，后遺神經(jīng)痛發(fā)生率、直接費用分析、患者對治療滿意度分析等方面，相對于對照組，具有療效優(yōu)勢(均尸<0.05)。觀察期間治療組除個別患者局部進針時疼痛外，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。2023/8/181

火針治療帶狀皰疹

且治療組在疼痛、疤2023/8/1482

火針治療帶狀皰疹

課題研究形成了火針贊刺法治療帶狀疙疹的技術(shù)操作規(guī)范，探索設(shè)計了由綜合療效判定標準、單項癥狀療效判定、時效指標評價、療效特點評價、安全性評價、經(jīng)濟社會效益評價組成的評價內(nèi)容和標準，初步構(gòu)建起火針贊刺法治療帶狀疙疹的臨床療效多維評價體系。2023/8/182

火針治療帶狀皰疹

課題研究形成了2023/8/1483

火針治療帶狀皰疹

2方法2.1取穴皰疹局部阿是穴、與病變側(cè)相對應(yīng)的夾脊穴。2.2操作方法2.2.1消毒75%酒精常規(guī)針刺部位皮膚消毒。2023/8/183

火針治療帶狀皰疹

2方法2023/8/1484

火針治療帶狀皰疹

2.2.2操作要點關(guān)鍵在于燒針要“紅”,進針要“快”、“準”。紅:左手持酒精燈或止血鉗夾住95%酒精棉球(捏干),使火焰靠近針刺部位,距針刺部位10~15cm,右手以握筆式持0.34×25mm(1寸)不銹鋼毫針3支,將針尖針體深入火的外焰燒,針體下1/3燒至通紅或熾白即可。2023/8/184

火針治療帶狀皰疹

2.2.2操2023/8/1485

火針治療帶狀皰疹

快:果斷、迅速地(1秒鐘以內(nèi)針體仍紅時)刺入針刺部位,直入直出,不得歪斜、拖帶。準:治療前確定好針刺部位,點刺深度0.2~0.5cm(1~2分,達皮膚基底部)。同時使用三根毫針作“毫火針”治療。如果皰疹較多、面積較大時可分批治療。為預(yù)防感染,治療后2小時內(nèi)不可洗浴針刺局部2023/8/185

火針治療帶狀皰疹

快:果斷、迅速2023/8/1486火針治療帶狀皰疹

2023/8/186火針治療帶狀皰疹

2023/8/1487火針治療帶狀皰疹2023/8/187火針治療帶狀皰疹2023/8/1488火針治療帶狀皰疹2023/8/188火針治療帶狀皰疹2023/8/1489火針治療帶狀皰疹2023/8/189火針治療帶狀皰疹2023/8/1490火針治療面肌痙攣

火針治療面肌痙攣36例—程遠釗等2治療方法常規(guī)消毒所刺部位,以細火針在酒精燈上燒紅、燒透,從根至針尖使針尖發(fā)白,準確速刺。所刺部位首選痙攣跳動始發(fā)局部,次選面部腧穴。局部應(yīng)多刺、重刺,所循經(jīng)線腧穴少刺輕刺,每次刺4針~10針,也可酌情多刺。每隔2d~3d治療1次,10次為1療程,療程間可休息也可繼續(xù)治療,2個療程后計療效。2023/8/190火針治療面肌痙攣

火針治療面肌痙攣36例2023/8/1491火針治療面肌痙攣

典型病例馮×,女,62歲,2003年11月2日初診。自述:右眼瞼(下)抽動3個月余,近日加重,并擴展至右面頰、口角,抽動時向右牽拉致口面拘攣一起,抽動幾無間隔,講話時尤甚。曾服卡馬西平等藥,療效不佳。求針灸治療,辨證后,常規(guī)針灸5次后抽動稍減輕;改火針治療,操作始即令病人閉眼,以消除其恐懼心理,針燒透后在痙攣之下瞼外毗處(始發(fā))點刺數(shù)下。間隔2d后復(fù)診,述痙攣減輕,下瞼跳動次數(shù)減少,面部有舒展感。如上法治療3次后,治愈,隨訪3個月未復(fù)發(fā)。2023/8/191火針治療面肌痙攣

典型病例2023/8/1492

火針治療面肌痙攣

體會臨床上形成面肌痙攣的原因是多方面的,它只是許多疾病中的一個癥狀,所以有一定的頑固性,治療起來比較棘手。參考眾多文獻并結(jié)合筆者多年的臨床經(jīng)驗體會,用任何一種方法(除手術(shù)外)治療,都有一定的療效,但都不能持久,病情容易反復(fù)。2023/8/192

火針治療面肌痙攣

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火針治療面肌痙攣

近年來,火針在臨床上日益受到重視,對一些頑固性病證顯示出獨特療效,尤其受賀普仁老師“治療本病非火針莫屬,用一般的藥物及針灸方法很難奏效”的啟發(fā),筆者試用火針治療本癥,取得了良好療效。36例患者治愈24例,其病程均在半年內(nèi),其中病程在1個月以內(nèi)者全部治愈,提示本病早期治療療效較好?；疳槸煼ǖ闹委煓C制在于通過刺激穴位或患部,激發(fā)經(jīng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,正好符合中醫(yī)“治風先治血,血行風自滅”的經(jīng)典理論。2023/8/193

火針治療面肌痙攣

2023/8/1494皮膚病火針治療300例皮膚病火針治療的臨床研究----馬華本文采用火針療法對臨床常見的疣類，良性皮膚腫瘤和雀斑、雞眼等三大類十一種皮膚病300例進行即時療效分析其中50例尋常疣，8例傳染性軟疣，42例皮贅，5例線狀表皮痣，6例粟丘疹治愈率均為100％，無l例復(fù)發(fā)。300例患者中一次治愈為279例，二次治愈為21例，復(fù)發(fā)l5例，總有效率為95％2023/8/194皮膚病火針治療300例皮膚病火針治療的臨2023/8/1495皮膚病火針治療

1.尋常疣是一種常見的病毒性贅生物，發(fā)病與病毒感染有關(guān)。中醫(yī)名為千日瘡、刺瘊、俗稱瘊子。治療時根據(jù)疣體的大小選用多頭火針或單頭火針局部常規(guī)消毒，將針尖放在酒精燈上燒紅，迅速將火針刺到尋常疣的中心，再2023/8/195皮膚病火針治療

1.尋常疣2023/8/1496皮膚病火針治療

再將火針向邊緣擴展，點刺時左手拇指、食指將疣體緊緊捏起，可減輕疼痛，又易掌握點刺深度，如點刺后針孔上有白色粘液滲出，說明根基已破壞，最后用無菌止血鉗將火針碳化后疣體取出，局部常規(guī)消毒后用無菌紗布包敷。2023/8/196皮膚病火針治療

再將火針向邊緣擴展，點刺2023/8/1497皮膚病火針治療

2.扁平疣多由直接接觸感染疣病毒所致，又名青年扁平疣，中醫(yī)名扁瘊。用火針對準局部刺入，根據(jù)病變范圍大小、多少，決定掌握火針進針的深淺度，手法不能太重，然后用無菌止血鉗將疣體輕輕剝離，為避免再復(fù)發(fā)以局部微微出血為好。2023/8/197皮膚病火針治療

2023/8/1498皮膚病火針治療

3.傳染性軟疣是痘病毒中的傳染性軟疣病毒感染所引起。中醫(yī)名鼠乳，俗稱水瘊子。治療時醫(yī)者要嚴格無菌操作，雙手配帶手套，用單頭火針燒紅點刺后擠出軟疣小體，局部涂以碘酒即可。2023/8/198皮膚病火針治療

2023/8/1499皮膚病火針治療

4.老年疣屬于脂溢角化病，又名細胞乳頭瘤，有人認為是家庭常染色體顯性遺傳，病因不完全清楚，大多數(shù)發(fā)生在老年，故又稱壽斑、老年斑。一般選用多頭火針，燒紅后分次刺入老年疣的疣體上，不要太淺以免留底痕，然后用無菌止血鉗將疣體即刻剝離掉，微微出血即可，不必敷蓋紗布。2023/8/199皮膚病火針治療

4.老年疣2023/8/14100皮膚病火針治療

5.雞眼好發(fā)于經(jīng)常受壓或容易磨擦的部位，中醫(yī)名肉刺、百腳疔等。治療時局部常規(guī)消毒，鹽酸利多卡因1～2ml局麻后，多頭火針燒紅，對準雞眼中心堅硬處快速刺入深達根底部，至針下有落空感或冒出少許白色分泌物為宜，速進疾出。2023/8/1100皮膚病火針治療

5.雞眼2023/8/14101皮膚病火針治療

若雞眼較大者，可用多頭火針在病灶周圍向根底作環(huán)狀淬刺，然后用無菌止血鉗將雞眼取出。為防止復(fù)發(fā)，雞眼取出后用火針向根底部刺入，以焦化雞眼角質(zhì)。如果一次因火針退火不能針透，可將火針再燒紅進行第二次，不可用退火的針硬刺。出針后用碘酒消毒，以無菌紗布包敷。兩周后若仍有壓痛可進行第二次治療L。2023/8/1101皮膚病火針治療

若雞眼較大者，可用多頭2023/8/14102皮膚病火針治療

6.血管瘤是由血管內(nèi)皮細胞組成的良性腫瘤，中醫(yī)名血瘤。根據(jù)血管瘤的分裂及局部瘤體范圍的大小采用不同型號的火針進行治療。2023/8/1102皮膚病火針治療

6.血管瘤2023/8/14103皮膚病火針治療

操作時左手固定瘤體，右手持針，待針燒紅后立即垂直刺入瘤體中心部位，視病灶大小每次數(shù)針至瘤體消失。對蜘蛛狀血管瘤(俗稱蜘蛛痣)用單頭火針燒紅后垂直對準中心突起部位刺人1～2mm，這時瘤體的全部或絕大部分向周圍輻射的分支隨之消失。有部分殘留可作第二次。對采用其它療法治療血管瘤失敗后，仍可采用火針治療。2023/8/1103皮膚病火針治療

操作時左手固定瘤體，右2023/8/14104皮膚病火針治療

7.雀斑是與遺傳有關(guān)，好發(fā)于面部的一種黃褐色斑點。中醫(yī)名面肝點、面膈。治療時局部常規(guī)消毒，將火針放置酒精燈上燒熱，不要發(fā)紅，以針尖溫熱為度，迅速準確的搔灼于病灶部位。以雀斑完全消失為宜。指力一定要均勻，以搔灼破表皮最宜，不要點刺過深。2023/8/1104皮膚病火針治療

7.雀斑2023/8/14105皮膚病火針治療

3注意事項3·1操作前讓患者多采用平臥位,并用左手固定病灶,囑患者不要亂動,以免燙傷正常皮膚。2023/8/1105皮膚病火針治療

3注意事項2023/8/14106皮膚病火針治療

3·2醫(yī)生要嚴格掌握火針刺入皮膚的深淺度。對面部、肌肉較薄、皮膚嫩白、兒童、病灶較小者采用細火針;對病灶范圍廣泛,四肢軀干部位使用粗火針;對皮膚良性腫瘤、雞眼等多采用多頭火針,可免去單頭火針反復(fù)點刺之繁;對血管瘤患者要選擇好適應(yīng)癥,瘤體范圍大不適宜做火針治療。2023/8/1106皮膚病火針治療

3·2醫(yī)生要嚴格掌握2023/8/14107皮膚病火針治療

3·3注意嚴格消毒,一般火針治療在24小時創(chuàng)面形成結(jié)痂,一周左右自然脫落,此期間避免沾水,保持創(chuàng)面清潔。2023/8/1107皮膚病火針治療

3·3注意嚴格消毒,2023/8/14108賀氏針灸三通法驗案舉隅—金宏謨,葉濤,岳東文

牛皮癬案趙某,女,54歲,因受潮濕、勞累患牛皮癬3年,其雙上肢、背、臀、雙下肢等多處瘙癢,皮膚粗糙,肥厚脫屑,狀如牛皮,瘙癢難耐,嚴重影日常的生活與工作,慕名求賀老診治。先用75%的酒精棉球,對皮損嚴重的部位消毒,用特制的賀氏三頭火針置于酒精燈燒至白亮后,連續(xù)點刺3~5次,隨燒隨刺,可見針刺處皮色變紅,然后以毫針刺入曲池、血海,留針30min。再令患者兩手各持艾條1根,雙手交叉,薰灸雙側(cè)曲池穴。不可過近,以防皮膚灼傷。如是治療,1周1次,共治療半年,日漸好轉(zhuǎn),直至痊愈。2023/8/1108賀氏針灸三通法驗案舉隅—金宏謨,葉濤2023/8/14109火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒臨床表現(xiàn):發(fā)于下肢,發(fā)病時有惡寒或高熱,皮膚黏膜破損,局部皮膚顏色呈現(xiàn)深紅色,病程長者有的呈黑色,病損局部皮膚溫度明顯高于正常皮膚,多有腳氣病史或靜脈曲張史,2023/8/1109火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒臨床表現(xiàn)2023/8/14110火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒2治療方法三棱火針刺絡(luò)放血:刺血前,先于病灶部皮膚周圍尋找陽性血絡(luò),即紫暗色充盈的小靜脈。尋找陽性血絡(luò)可遵循3個共同特點:(1)病程較長,一般超過3年;(2)血絡(luò)顏色深,呈紫黑色或紫紅色;(3)血管充盈,高于皮膚。用碘伏、酒精消毒局部皮膚,隨之以三棱火針燒針以消毒針具,采用緩刺法刺陽性血絡(luò)。每次選取二三處,當刺中該瘀滯日久且充盈的靜脈(陽性血絡(luò))時,出血常呈拋物線形向外噴射,至出血顏色變淺后血可自止。每周治療2次,一般治療3次左右,陽性血絡(luò)就可恢復(fù)正常。2023/8/1110火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒2治療2023/8/14111火針治療靜脈曲張治療方法針具選用賀氏特制的盤龍中粗火針,病人取坐位或臥位。常規(guī)消毒后,點燃酒精燈,左手持燈靠近針刺部位,右手以握筆式持針,將針尖、針體伸入火外焰燒紅,對準瘀曲之血管垂直快速進針,隨即出針(約0·15s),令其出血。2023/8/1111火針治療靜脈曲張治療方法2023/8/14112火針治療靜脈曲張有時可見血液從針孔向外射出,不必慌張,以流血自凝為度。再以消毒干棉球按壓針孔。輕者每周1次,重者每周2次。2023/8/1112火針治療靜脈曲張有時可見血液從針孔向外2023/8/14113火針治療靜脈曲張討論下肢靜脈曲張中醫(yī)稱為筋瘤。《靈樞·刺節(jié)真邪》中描述:“筋曲不得伸,邪氣居其間而不返,發(fā)為筋瘤”,這與賀老一貫提倡的疾病的主要病機是“氣血瘀滯”的觀點是相吻合的。在治療上賀氏認為應(yīng)“以通為順”。2023/8/1113火針治療靜脈曲張討論2023/8/14114火針治療靜脈曲張并指出“通”有二種含義:一是通其經(jīng)絡(luò),二是調(diào)其氣血。在治療上賀氏不僅以中粗之針“刺而瀉之”,同時加用火力。中粗針刺破淺表靜脈血管,放出適量血液,可祛瘀生新,以血調(diào)氣,再配以火針來增強其溫通經(jīng)絡(luò),活血通脈的功用,進而達到通其經(jīng)脈、調(diào)其血氣之目的,從而使疾病得到治療。2023/8/1114火針治療靜脈曲張并指出“通”有二種含義2023/8/14115

火針治療子宮肌瘤

臨床表現(xiàn)以不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、經(jīng)期腹痛、腰痛為主癥。肌瘤大者,可出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、排尿困難、并可導(dǎo)致貧血和不孕。2023/8/1115

火針治療子宮肌瘤

臨床表現(xiàn)以不規(guī)則2023/8/14116

火針治療子宮肌瘤

1.2治療方法以火針療法為主,輔以毫針和灸法。(1)取穴:主穴為中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。氣滯血瘀型配曲池、合谷、照海,氣虛血瘀型配曲池、照海、足三里、腎俞,痰瘀互結(jié)型配曲池、合谷、足三里。2023/8/1116

火針治療子宮肌瘤

1.2治療方法2023/8/14117

火針治療子宮肌瘤

(2)刺法:火針選用鎢錳合金材料制成長2寸,粗0.8mm的針具,具有針尖尖而不銳、針身挺拔堅硬、針柄隔熱不燙手的特點。用止血鉗夾住若干個被95%酒精浸泡過的棉球,點燃后,針尖在火焰上1cm處加熱約5秒,以針體前3cm處呈鮮紅為度,將針快速地刺入穴位,快速出針,全過程應(yīng)在1秒鐘內(nèi)完成。2023/8/1117

火針治療子宮肌瘤

(2)刺法:火針選2023/8/14118

火針治療子宮肌瘤

腹部穴位針刺深度為3cm,痞根、腎俞針刺深度為1.5cm。配穴除腎俞用火針外余均以毫針施術(shù),照海、足三里穴行提插捻轉(zhuǎn)補法,余瀉法,留針.2023/8/1118

火針治療子宮肌瘤

腹部穴位針刺深度為2023/8/14119

火針治療子宮肌瘤

病理因素可分為氣滯、血瘀、痰濕,病理性質(zhì)為沖任胞宮瘀血,并具備本虛標實的特征。古人在論及治療方面,主張用火針療法,《針灸聚英》云:“凡徵瘕結(jié)積之病,甚宜火針?！?023/8/1119

火針治療子宮肌瘤

病理因素可2023/8/14120

火針治療子宮肌瘤

只有用火針溫熱刺激一定穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣來調(diào)整改變機體的病理狀態(tài),方可達到疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的目的。為此,特選取一定的穴位組成專方。方中中極、關(guān)元均為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,可補沖任及肝脾腎經(jīng)之氣,推動氣血運行,制約經(jīng)血妄行;水道、歸來為足陽明胃經(jīng)在下腹部的穴位,可加強調(diào)理沖任、活血化瘀的作用;痞根散結(jié)消痞,治一切瘀滯之證。2023/8/1120

火針治療子宮肌瘤

只有用火針2023/8/14121火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶2治療方法2．1治療組火針留刺。取穴：增生局部組織?；颊哐雠P位，充分暴露針剌部位，以75％酒精常規(guī)消毒，將中粗火針燒至通紅，快速刺入乳房壓痛點、增生條束狀硬結(jié)中心及周圍5針～10針，留針15min后出針，1周治療1次，4次為1療程，共治療3個療程。2023/8/1121火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14122火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶2．2對照組口服“乳癖消”(主要由公英、昆布、夏枯草、三七、赤芍、木香、玄參等組成)，沈陽中藥制藥有限公司生產(chǎn)，每片0．54g，每次6片，每日3次，療程與治療組相同。療效標準參照中華全國中醫(yī)外科學(xué)會乳腺病專題組制定的療效標準評定。2023/8/1122火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14123火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶臨床治愈：乳腺腫塊及疼痛消失，停藥后3個月無復(fù)發(fā)；顯效：乳腺腫塊最大直徑縮小1／2以上，疼痛消失，或腫塊及疼痛消失，但停藥3個月內(nèi)有復(fù)發(fā)；有效：乳腺腫塊最大直徑縮小不足1／2，疼痛減輕，或腫塊縮小1／2以上，但疼痛減輕不明顯；無效：腫塊無縮小，疼痛無減輕，甚則加重者。2023/8/1123火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14124火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶4典型病例王×，女，34歲，于2007年7月25日初診。主訴：雙側(cè)乳腺增生伴脹痛1a余，1a前因工作不順利致情緒不穩(wěn)定，漸發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛，經(jīng)前期明顯加重，雙側(cè)乳房外側(cè)可觸及硬結(jié)疼痛，伴心煩，失眠，口苦，納差。半年前就診于市一醫(yī)，經(jīng)彩超檢查確診為雙側(cè)乳腺增生，予以“乳核散結(jié)片”口服，效差，今來我院就診。2023/8/1124火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14125火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶查：雙側(cè)乳房外上象限有腫塊，左側(cè)4．5cmx6cm，右側(cè)3．5cm×4cm，邊緣模糊，質(zhì)地較硬，推之移動，觸之疼痛，舌質(zhì)暗紅，脈弦澀。行x線鉬鈀攝片示：雙側(cè)乳腺囊性小葉增生。診斷：乳腺增生病。治療：以中粗火針刺入雙乳外上象限條束硬結(jié)中心及邊緣5針～10針，留針15min后出針，1周治療1次，4次為1療程。3個療程后患者覺諸癥狀消失，X線鉬鈀攝片示：未見異常。隨訪3個月以上未見復(fù)發(fā)。2023/8/1125火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14126火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶討論乳腺增生病是一種內(nèi)分泌功能紊亂所致的疾病，其特點是乳房部位出現(xiàn)大小不等、形狀不同、表面光滑、推之移動、有壓痛或脹痛的腫塊，每因喜怒而消長，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。近年來，其發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，育齡婦女發(fā)病率在6O％以上，且發(fā)病年齡下降，嚴重影響婦女的身心健康。本病多發(fā)于發(fā)育期、青中年女性。女子以肝為先天，同時具有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等不同于男子的生理現(xiàn)象，肝氣郁滯、沖任虧損失調(diào)、正氣不足等諸多因素均可導(dǎo)致痰凝血瘀，乳癖形成。2023/8/1126火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14127火針留刺法治療乳腺增生病40例-----高映輝，張照慶實驗表明，乳腺增生病患者通過紅外線透照檢查發(fā)現(xiàn)乳房血管迂曲擴張，血管末端可見小點或片狀陰影，一些血液流變學(xué)指標出現(xiàn)異常。這些都為乳腺增生病提供了血瘀癥存在的客觀依據(jù)。因此，在治療上，筆者認為應(yīng)“以通為順”，一是通其經(jīng)絡(luò)，二是調(diào)其氣血?；疳樞詿?，善溫通，具針刺、溫灸之功效于一體，其溫熱刺激可激發(fā)人體陽氣，增強經(jīng)絡(luò)對氣血的營運與推動作用，以開閉掘塞、疏通經(jīng)絡(luò)，達到開門祛邪、引邪外出、消腫散結(jié)的目的。2023/8/1127火針留刺法治療乳腺增生病40例----2023/8/14128火針圍刺治療乳腺增生癥36例-----王祖林治療方法取穴：以乳頭為中點，在乳周對稱性選取4～8穴，以后以結(jié)節(jié)為穴點逐個從外向內(nèi)圍刺。操作：患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，用碘酊作標記，取中粗火針燒至需要進針的深度，待通紅時快速刺人腫塊，深度約0．5～1．2cm，圍刺時無腫塊區(qū)可淺刺，每次取4～8穴，交替進行，隔日1次，5次為1個療程，治療期間忌洗浴。2023/8/1128火針圍刺治療乳腺增生癥36例--2023/8/14129火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)治療方法(1)針具：采用我院研制的火針治療儀(已獲國家專利，樣式為手槍式電熱針，針頭直徑0．3cm，通電后3s針頭即灼熱發(fā)紅。(2)操作：患者取側(cè)臥位，患側(cè)在下，蓋住雙眼，以免增加恐懼感。選擇膿腔距體表最薄處作為穿刺部位。2023/8/1129火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14130火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)操作時，一手固定膿腔，另一手持燒紅的火針直刺膿腔，火針入膿腔后，阻力突然消失，有刺空感，此時轉(zhuǎn)動一下火針，燒焦周圍組織，以防止創(chuàng)面出血，再拔出火針，膿液即隨之流出。棉球擦干膿液后，外敷地榆油(由地榆、香油等組成)紗條，無菌紗布覆蓋，膠布固定，每日換藥1次。2023/8/1130火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14131火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)2結(jié)果火針引流后患者自覺跳痛、劇痛隨之消失，3d后120例均紅腫消退，留下一綠豆粒大小的引流口；10d后l10例創(chuàng)面愈合，l0例創(chuàng)面仍有少量滲出液。2023/8/1131火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14132火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)3體會肛周膿腫屬祖國醫(yī)學(xué)“跨馬癰”、“臟毒”等范疇，為濕熱結(jié)聚所致；其來勢兇猛，患者痛苦大，排膿是當務(wù)之急。2023/8/1132火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14133火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)火針排膿的優(yōu)點為：(1)操作時間短，損傷組織少，患者痛苦?。?2)創(chuàng)面被火針燒成的Ⅲ度燒傷焦痂覆蓋，不出血，焦痂脫落前，創(chuàng)面不會縮小，可保持引流通暢；(3)創(chuàng)面小，愈合后僅留下綠豆粒大小的疤痕，基本不損傷肛門的皮膚及外形。2023/8/1133火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14134火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)注意事項為：(1)把握施針時機，切忌膿未成而濫施火針；膿成時，局部中軟、應(yīng)指，用注射器穿刺抽出膿液證實有膿方可用火針排膿。(2)膿腔較小者火針排膿后不用服藥；膿腔較大、有全身中毒癥狀者，應(yīng)配合服清熱解毒中藥或抗生素；2023/8/1134火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14135火針排膿治療肛周膿腫120例-----胡承曉(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)(3)膿腔較大者應(yīng)做2個火針引流口，便于引流；(4)2d后用20ml無菌針管拔去針頭，吸人生理鹽水注入膿腔，反復(fù)沖洗，盡快使膿腔干凈，以利于上皮組織生長；(5)肛周膿腫和肛瘺是肛腸炎癥病理過程的2個階段，急性期表現(xiàn)為膿腫，慢性期表現(xiàn)為肛瘺.2023/8/1135火針排膿治療肛周膿腫120例-----2023/8/14136火緹針治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍37例---閏支花，韓長根2治療方法2．1操作采用山西師懷堂新九針中的緹針，在乙醇燈上燒至通紅，是為火緹針(如圖1)，迅速在患者每個病變黏膜表層分別施以滑烙刺法，以局部黏膜白色變?yōu)槎?，一般根?jù)病灶大小決定滑烙范圍。2023/8/1136火緹針治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍37例---閏2023/8/14137火緹針治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍37例---閏支花，韓長根一般1次治愈，如治療1星期后仍有病變黏膜未愈則加治1次。預(yù)防