智慧醫(yī)院信息化建設方案

1信息互聯互通，管理無微不致智慧醫(yī)院信息化建設方案1信息互聯互通，管理無微不致智慧醫(yī)院信息化建設方案1CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯互通建設歷程0403 建設效果及亮點信息化未來展望目錄CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯互通建設歷程0403 26信息互聯互通建設歷程026信息互聯互通建設歷程023醫(yī)療網絡平臺“以患者為核心，以電子病歷為軸線”使用者是醫(yī)護人員，面向對象是患者醫(yī)院管理平臺“以員工為核心，以人力資源管理為軸線”使用者是員工，面向對象也是員工

7信息平臺架構基礎：兩網合一信息互聯互通建設歷程醫(yī)療網“以患者為核心，以電子病歷為軸線”醫(yī)院管理平臺“以員4兩網數據融合以員工為核心，人力資源管理為軸線的管理網絡以患者為核心，電子病歷為軸線的醫(yī)療網絡以員工為主線，以人員屬性（職稱、崗位等）關聯，實現兩網數據融合醫(yī)護人員的管理和評價人員的一元化：所有醫(yī)療系統中的人員，全部從管理網絡中選擇績效考核：管理網絡中【人員屬性】+醫(yī)療網絡中【醫(yī)療工作量】實現以醫(yī)護人員為最小單位的全績效考核醫(yī)療網絡患者員工內部管理

8信息平臺架構基礎：兩網合一

信息互聯互通建設歷程 兩網數據融合醫(yī)護人員的管理和評價人員的一元化：所有醫(yī)療系統中5患者醫(yī)療網絡員工管理網絡狀態(tài)物聯網有線網絡電話網絡無線網絡醫(yī)療安全/質量 設備/狀態(tài)監(jiān)控 績效考核信息互聯互通建設歷程

9信息平臺架構基礎：三網合一患者醫(yī)療網絡員工管理網絡狀態(tài)物聯網有線網絡電話網絡無線網絡醫(yī)6醫(yī)院信息化建設領導小組

10計算機中心醫(yī)務部護理部放射科超聲科檢驗科醫(yī)院感染藥學部書

記人力資源部醫(yī)院信息化建設領導小組計算機中心醫(yī)務部護理部放射科超聲科檢驗7醫(yī)院信息化建設領導小組院長醫(yī)務部人力資源部軟件廠商基本信息維護績效行政干預強力推進部門協調提出需求程序推廣運行監(jiān)管問題反饋離岸開發(fā)優(yōu)化系統故障處理計算機中心

11各角色的責任與分工醫(yī)院信息化建設領導小組院長醫(yī)務部人力資源部軟件廠商基本信息維8建立健全需求管理機制

12臨床科室提出需求管理部門提出需求研發(fā)負責人分派任務線下溝通計算機中心員工收集需求計算機中心員工錄入需求計算機主任需求審批研發(fā)人員開發(fā)功能確認程序下發(fā)建立健全需求管理機制臨床科室提出需求管理部門提出需求研發(fā)913效果及亮點0313效果及亮點0310閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質量醫(yī)療效率臨床服務無紙化建設效果及亮點

14閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質量醫(yī)療效率臨床服務無紙化建設效果及亮點11審批手術申請醫(yī)生醫(yī)囑風險評估術前訪視住院護士術前安全核查手術室接收核對術間身份確認三方核對無誤停止長期醫(yī)囑手術進行PACUICU/普通病房掃描接收手術轉交接記錄術中醫(yī)囑材使用掃碼麻醉收費術中記錄出科確認PDA掃碼手術安排局麻患者全麻患者

15圍手術期閉環(huán)管理流程建設效果及亮點審批手術申請醫(yī)生醫(yī)囑風險評估術前訪視住院護士術前安全12手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與在利用手術室護士麻醉師手術護士病區(qū)護士麻醉師病區(qū)護士血庫病理供應室手術醫(yī)生病人...手術室護士藥房醫(yī)務部主管科主任病人家屬ICU

PACU護士 護士開單醫(yī)生建設效果及亮點

16手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與在利用手術室護士麻醉13手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與在利用手術用藥閉環(huán)管理麻醉過程閉環(huán)管理（全麻病人從術間到PACU）消毒供應閉環(huán)管理手術用血閉環(huán)管理閉環(huán)管理中面向病人手術安全審核建設效果及亮點

17手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與在利用手術用藥閉環(huán)14手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與再利用術全查術術室病人對單術預手前風險 術前方 接警評分 式記錄 核PACU 手記錄 安中麻 手術器 核醉記錄 術中護 材核對理記錄 記錄單指紋身份證建設效果及亮點

18手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與再利用術全查術術室15材核對記錄單術中護理記錄術手術室術前方式記錄術前風險預警評分PACU記錄中麻醉記錄標準接化病人核對單·手術器再利用手術全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數據集成與再利用建設效果及亮點

19以電子病歷為核心的圍手術期閉環(huán)數結據構管化理數據采集與集成、信息交互和信息共享手·

術安全核查材核對記錄單術中護理記錄術手術室術前方術前風險預警評分16建設效果及亮點

20臨床決策支持(CDSS)-輔助診斷推薦支持對400+癥狀搜索支持800+疾病覆蓋31個學科

81%常見疾病錄入癥狀

體征推薦疑似診斷列表相似診斷推薦的輔助檢查20建設效果及亮點 20支持對400+癥狀搜索2017建設效果及亮點

21臨床決策支持(CDSS)-輔助診療推薦：臨床指南與臨床工作站無縫融合建設效果及亮點 211822建設效果及亮點臨床決策支持(CDSS)-臨床預警提示主觀病歷質控--性別、邏輯錯誤主訴、現病史中癥狀信息不一致預警疾病持續(xù)時間與患者年齡不符小葉肺炎疾病，開立抗生素提醒開立血常規(guī)2222建設效果及亮點臨床決策支持(CDSS)-臨床預警提示主觀19建設效果及亮點

23基于信息化的醫(yī)療管理：紀律質控首臺手術開臺時間提醒醫(yī)生出門診記錄建設效果及亮點 23首臺手術開臺時間提醒醫(yī)生出門診記錄20

24建設效果及亮點下鉆獲得藥物使用明細鏈接到電子病歷臨床和管理數據決策支持（BI）-醫(yī)療質量管理中的應用藥物不良反應分析通過篩選臨囑中使用抗過敏藥，分析患者藥物不良反映情況。 24建設效果及亮點下鉆獲得藥物使用明鏈接到電子病歷臨21

25建設效果及亮點門診病歷無紙化科室病歷提交是無紙?zhí)峤唬ㄌ峤缓笞詣咏邮眨┗谛畔⒒尼t(yī)療管理：病歷無紙化 25建設效果及亮點門診病歷無紙化基于信息化的醫(yī)療管理22建設效果及亮點

26基于信息化的醫(yī)療管理：醫(yī)生、患者電子簽名建設效果及亮點 2623建設效果及亮點門診質控規(guī)則門診質控結果統計查詢

27基于信息化的醫(yī)療管理：門診病歷質控門診質控設置自動質控項和手動質控項，對門診病歷進行質控建設效果及亮點門診質控規(guī)則門診質控結果統計查詢 2724

28建設效果及亮點住院質控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病歷質控28 28建設效果及亮點住院質控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病25

29建設效果及亮點康復系統全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS

有效連接，

康復業(yè)務流程的閉環(huán)管理；醫(yī)療、收費行為有源頭、有過程、有結果，可追溯；全操作記錄全資源預約精細化經營個性化質控前瞻性科研創(chuàng)建醫(yī)生-

治療師-

評定師一體化病歷記錄，

實現完全的信息共享。以患者為中心的康復評定和康復訓練預約，減少患者及家屬奔波之苦，減少了手工預約排期困難造成的資源空閑浪費。以患者流轉、工作量飽和度、科室或分類周期營收等各類真實數據即時統計結果為驅動，做出經營策略合理調整，實現精細化管理。基于病歷記錄、治療方案、初中末期的評估結果，建立同類患者某類疾病的預后標準，逐步建立規(guī)范化的質量標準體系?？焖俚膶ふ业侥繕丝蒲腥后w，鉆取病歷、醫(yī)囑、治療執(zhí)行情況、評估結果、檢查檢驗結果、費用情況等全維度信息，多維護

分

組

統

計

等

多

種

對

比

結果。29 29建設效果及亮點康復系統全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS有效26

30建設效果及亮點康復系統腦出血ICF功能

障礙條

目全流程預約支持-以康復治療為例康復患者集成視圖 30建設效果及亮點康復系統腦出血ICF功能障礙條全流27建設效果及亮點

31醫(yī)院信息化與大數據應用-主觀病歷質控客觀化，診斷與主訴內關鍵癥狀的匹配建設效果及亮點 3