智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案

1信息互聯(lián)互通，管理無(wú)微不致智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案1信息互聯(lián)互通，管理無(wú)微不致智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案1CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯(lián)互通建設(shè)歷程0403 建設(shè)效果及亮點(diǎn)信息化未來(lái)展望目錄CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯(lián)互通建設(shè)歷程0403 26信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程026信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程023醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“以患者為核心，以電子病歷為軸線”使用者是醫(yī)護(hù)人員，面向?qū)ο笫腔颊哚t(yī)院管理平臺(tái)“以員工為核心，以人力資源管理為軸線”使用者是員工，面向?qū)ο笠彩菃T工

7信息平臺(tái)架構(gòu)基礎(chǔ)：兩網(wǎng)合一信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程醫(yī)療網(wǎng)“以患者為核心，以電子病歷為軸線”醫(yī)院管理平臺(tái)“以員4兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合以員工為核心，人力資源管理為軸線的管理網(wǎng)絡(luò)以患者為核心，電子病歷為軸線的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以員工為主線，以人員屬性（職稱(chēng)、崗位等）關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合醫(yī)護(hù)人員的管理和評(píng)價(jià)人員的一元化：所有醫(yī)療系統(tǒng)中的人員，全部從管理網(wǎng)絡(luò)中選擇績(jī)效考核：管理網(wǎng)絡(luò)中【人員屬性】+醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中【醫(yī)療工作量】實(shí)現(xiàn)以醫(yī)護(hù)人員為最小單位的全績(jī)效考核醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)患者員工內(nèi)部管理

8信息平臺(tái)架構(gòu)基礎(chǔ)：兩網(wǎng)合一

信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程 兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合醫(yī)護(hù)人員的管理和評(píng)價(jià)人員的一元化：所有醫(yī)療系統(tǒng)中5患者醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)員工管理網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)物聯(lián)網(wǎng)有線網(wǎng)絡(luò)電話網(wǎng)絡(luò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全/質(zhì)量 設(shè)備/狀態(tài)監(jiān)控 績(jī)效考核信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程

9信息平臺(tái)架構(gòu)基礎(chǔ)：三網(wǎng)合一患者醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)員工管理網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)物聯(lián)網(wǎng)有線網(wǎng)絡(luò)電話網(wǎng)絡(luò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)6醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

10計(jì)算機(jī)中心醫(yī)務(wù)部護(hù)理部放射科超聲科檢驗(yàn)科醫(yī)院感染藥學(xué)部書(shū)

記人力資源部醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組計(jì)算機(jī)中心醫(yī)務(wù)部護(hù)理部放射科超聲科檢驗(yàn)7醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部人力資源部軟件廠商基本信息維護(hù)績(jī)效行政干預(yù)強(qiáng)力推進(jìn)部門(mén)協(xié)調(diào)提出需求程序推廣運(yùn)行監(jiān)管問(wèn)題反饋離岸開(kāi)發(fā)優(yōu)化系統(tǒng)故障處理計(jì)算機(jī)中心

11各角色的責(zé)任與分工醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部人力資源部軟件廠商基本信息維8建立健全需求管理機(jī)制

12臨床科室提出需求管理部門(mén)提出需求研發(fā)負(fù)責(zé)人分派任務(wù)線下溝通計(jì)算機(jī)中心員工收集需求計(jì)算機(jī)中心員工錄入需求計(jì)算機(jī)主任需求審批研發(fā)人員開(kāi)發(fā)功能確認(rèn)程序下發(fā)建立健全需求管理機(jī)制臨床科室提出需求管理部門(mén)提出需求研發(fā)913效果及亮點(diǎn)0313效果及亮點(diǎn)0310閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療效率臨床服務(wù)無(wú)紙化建設(shè)效果及亮點(diǎn)

14閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療效率臨床服務(wù)無(wú)紙化建設(shè)效果及亮點(diǎn)11審批手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)生醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估術(shù)前訪視住院護(hù)士術(shù)前安全核查手術(shù)室接收核對(duì)術(shù)間身份確認(rèn)三方核對(duì)無(wú)誤停止長(zhǎng)期醫(yī)囑手術(shù)進(jìn)行PACUICU/普通病房掃描接收手術(shù)轉(zhuǎn)交接記錄術(shù)中醫(yī)囑材使用掃碼麻醉收費(fèi)術(shù)中記錄出科確認(rèn)PDA掃碼手術(shù)安排局麻患者全麻患者

15圍手術(shù)期閉環(huán)管理流程建設(shè)效果及亮點(diǎn)審批手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)生醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估術(shù)前訪視住院護(hù)士術(shù)前安全12手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)室護(hù)士麻醉師手術(shù)護(hù)士病區(qū)護(hù)士麻醉師病區(qū)護(hù)士血庫(kù)病理供應(yīng)室手術(shù)醫(yī)生病人...手術(shù)室護(hù)士藥房醫(yī)務(wù)部主管科主任病人家屬I(mǎi)CU

PACU護(hù)士 護(hù)士開(kāi)單醫(yī)生建設(shè)效果及亮點(diǎn)

16手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)室護(hù)士麻醉13手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)用藥閉環(huán)管理麻醉過(guò)程閉環(huán)管理（全麻病人從術(shù)間到PACU）消毒供應(yīng)閉環(huán)管理手術(shù)用血閉環(huán)管理閉環(huán)管理中面向病人手術(shù)安全審核建設(shè)效果及亮點(diǎn)

17手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)用藥閉環(huán)14手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用術(shù)全查術(shù)術(shù)室病人對(duì)單術(shù)預(yù)手前風(fēng)險(xiǎn) 術(shù)前方 接警評(píng)分 式記錄 核PACU 手記錄 安中麻 手術(shù)器 核醉記錄 術(shù)中護(hù) 材核對(duì)理記錄 記錄單指紋身份證建設(shè)效果及亮點(diǎn)

18手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用術(shù)全查術(shù)術(shù)室15材核對(duì)記錄單術(shù)中護(hù)理記錄術(shù)手術(shù)室術(shù)前方式記錄術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分PACU記錄中麻醉記錄標(biāo)準(zhǔn)接化病人核對(duì)單·手術(shù)器再利用手術(shù)全程覆蓋無(wú)紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用建設(shè)效果及亮點(diǎn)

19以電子病歷為核心的圍手術(shù)期閉環(huán)數(shù)結(jié)據(jù)構(gòu)管化理數(shù)據(jù)采集與集成、信息交互和信息共享手·

術(shù)安全核查材核對(duì)記錄單術(shù)中護(hù)理記錄術(shù)手術(shù)室術(shù)前方術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分16建設(shè)效果及亮點(diǎn)

20臨床決策支持(CDSS)-輔助診斷推薦支持對(duì)400+癥狀搜索支持800+疾病覆蓋31個(gè)學(xué)科

81%常見(jiàn)疾病錄入癥狀

體征推薦疑似診斷列表相似診斷推薦的輔助檢查20建設(shè)效果及亮點(diǎn) 20支持對(duì)400+癥狀搜索2017建設(shè)效果及亮點(diǎn)

21臨床決策支持(CDSS)-輔助診療推薦：臨床指南與臨床工作站無(wú)縫融合建設(shè)效果及亮點(diǎn) 211822建設(shè)效果及亮點(diǎn)臨床決策支持(CDSS)-臨床預(yù)警提示主觀病歷質(zhì)控--性別、邏輯錯(cuò)誤主訴、現(xiàn)病史中癥狀信息不一致預(yù)警疾病持續(xù)時(shí)間與患者年齡不符小葉肺炎疾病，開(kāi)立抗生素提醒開(kāi)立血常規(guī)2222建設(shè)效果及亮點(diǎn)臨床決策支持(CDSS)-臨床預(yù)警提示主觀19建設(shè)效果及亮點(diǎn)

23基于信息化的醫(yī)療管理：紀(jì)律質(zhì)控首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間提醒醫(yī)生出門(mén)診記錄建設(shè)效果及亮點(diǎn) 23首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間提醒醫(yī)生出門(mén)診記錄20

24建設(shè)效果及亮點(diǎn)下鉆獲得藥物使用明細(xì)鏈接到電子病歷臨床和管理數(shù)據(jù)決策支持（BI）-醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用藥物不良反應(yīng)分析通過(guò)篩選臨囑中使用抗過(guò)敏藥，分析患者藥物不良反映情況。 24建設(shè)效果及亮點(diǎn)下鉆獲得藥物使用明鏈接到電子病歷臨21

25建設(shè)效果及亮點(diǎn)門(mén)診病歷無(wú)紙化科室病歷提交是無(wú)紙?zhí)峤唬ㄌ峤缓笞詣?dòng)接收）基于信息化的醫(yī)療管理：病歷無(wú)紙化 25建設(shè)效果及亮點(diǎn)門(mén)診病歷無(wú)紙化基于信息化的醫(yī)療管理22建設(shè)效果及亮點(diǎn)

26基于信息化的醫(yī)療管理：醫(yī)生、患者電子簽名建設(shè)效果及亮點(diǎn) 2623建設(shè)效果及亮點(diǎn)門(mén)診質(zhì)控規(guī)則門(mén)診質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計(jì)查詢

27基于信息化的醫(yī)療管理：門(mén)診病歷質(zhì)控門(mén)診質(zhì)控設(shè)置自動(dòng)質(zhì)控項(xiàng)和手動(dòng)質(zhì)控項(xiàng)，對(duì)門(mén)診病歷進(jìn)行質(zhì)控建設(shè)效果及亮點(diǎn)門(mén)診質(zhì)控規(guī)則門(mén)診質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計(jì)查詢 2724

28建設(shè)效果及亮點(diǎn)住院質(zhì)控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病歷質(zhì)控28 28建設(shè)效果及亮點(diǎn)住院質(zhì)控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病25

29建設(shè)效果及亮點(diǎn)康復(fù)系統(tǒng)全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS

有效連接，

康復(fù)業(yè)務(wù)流程的閉環(huán)管理；醫(yī)療、收費(fèi)行為有源頭、有過(guò)程、有結(jié)果，可追溯；全操作記錄全資源預(yù)約精細(xì)化經(jīng)營(yíng)個(gè)性化質(zhì)控前瞻性科研創(chuàng)建醫(yī)生-

治療師-

評(píng)定師一體化病歷記錄，

實(shí)現(xiàn)完全的信息共享。以患者為中心的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)訓(xùn)練預(yù)約，減少患者及家屬奔波之苦，減少了手工預(yù)約排期困難造成的資源空閑浪費(fèi)。以患者流轉(zhuǎn)、工作量飽和度、科室或分類(lèi)周期營(yíng)收等各類(lèi)真實(shí)數(shù)據(jù)即時(shí)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為驅(qū)動(dòng)，做出經(jīng)營(yíng)策略合理調(diào)整，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。基于病歷記錄、治療方案、初中末期的評(píng)估結(jié)果，建立同類(lèi)患者某類(lèi)疾病的預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?？焖俚膶ふ业侥繕?biāo)科研群體，鉆取病歷、醫(yī)囑、治療執(zhí)行情況、評(píng)估結(jié)果、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用情況等全維度信息，多維護(hù)

分

組

統(tǒng)

計(jì)

等

多

種

對(duì)

比

結(jié)果。29 29建設(shè)效果及亮點(diǎn)康復(fù)系統(tǒng)全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS有效26

30建設(shè)效果及亮點(diǎn)康復(fù)系統(tǒng)腦出血ICF功能

障礙條

目全流程預(yù)約支持-以康復(fù)治療為例康復(fù)患者集成視圖 30建設(shè)效果及亮點(diǎn)康復(fù)系統(tǒng)腦出血ICF功能障礙條全流27建設(shè)效果及亮點(diǎn)

31醫(yī)院信息化與大數(shù)據(jù)應(yīng)用-主觀病歷質(zhì)控客觀化，診斷與主訴內(nèi)關(guān)鍵癥狀的匹配建設(shè)效果及亮點(diǎn) 3