食物中毒的應(yīng)急處理課件

食物中毒的應(yīng)急處理Let’sthumbthroughthefilesofFood-borne匯報人：蘭紅潔

食物中毒的應(yīng)急處理Let’sthumbthroughtPoints01.食物中毒的概述02.食物中毒的分類03.食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)04.食物中毒的急救措施Points01.食物中毒的概述食物中毒的概述01什么是食物中毒？What’sFood-borne？食物中毒的概述01什么是食物中毒？What’sFood-b什么是食物中毒4中華人民共和國衛(wèi)生部1994年批準(zhǔn)的國家標(biāo)準(zhǔn)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理總則》（GB14938—94）界定了食物中毒的概念：“指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病?！边@便是目前我國對食物中毒的法定解釋。什么是食物中毒4中華人民共和國衛(wèi)生部1994年批準(zhǔn)的國家標(biāo)準(zhǔn)食物中毒的分類02食物中毒的分類02食物中毒的分類6細(xì)菌性食物中毒真菌毒素中毒

食物中毒動物性食物中毒化學(xué)性食物中毒植物性食物中毒因中毒機(jī)理分為:①感染型（外毒素）②毒素型（內(nèi)毒素）食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。如：霉變甘蔗、變質(zhì)銀耳等。因食入動物性中毒食品而引起食物中毒。如：河豚魚有毒魚貝類、動物甲狀腺、魚膽、野生動物肝臟等。食入含有化學(xué)性中毒物質(zhì)的食品而引起的食物中毒。如：亞硝酸鹽、砷、有機(jī)磷農(nóng)藥食物、吊白塊等。食入植物性中毒食品引起食物中毒。如：毒蕈、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、桐油等。食物中毒的分類6細(xì)菌性食物中毒真菌毒素中毒食物中毒動物性食食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)03食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)038食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)大多數(shù)食物中毒的潛伏期較短，來勢急劇，集體暴發(fā)性食物中毒時很多人短時間內(nèi)同時或相繼發(fā)病，在短時間內(nèi)達(dá)到高峰；病人都有大致相同的臨床表現(xiàn)；病人在相近時間內(nèi)都有在同地點(diǎn)，食用過同樣食物的經(jīng)歷。發(fā)病范圍局限在食用該種中毒食物的人群，停止食用這種食物，發(fā)病很快停止;人與人之間不具有傳染性;發(fā)病曲線呈突然上升，又迅速下降趨勢，一般無傳染病流行尾端（余波）。8食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)大多數(shù)食物中毒的潛伏期較短，來勢急劇，集食物中毒的急救措施04食物中毒的急救措施04食物中毒應(yīng)急處理程序10（1）及時報告；（2）疫情初步調(diào)查；（3）搶救病人和中毒患者；（4）保護(hù)和控制現(xiàn)場；（5）控制和消除致病及中毒因素；（6）核實(shí)確診；（7）深入流行病學(xué)調(diào)查；（8）對健康人群進(jìn)行預(yù)防；（9）寫出書面報告。食物中毒應(yīng)急處理程序10（1）及時報告；11初步調(diào)查注意事項(xiàng)攝食史調(diào)查：病前72小時食譜（重點(diǎn)是前24小時），必要時還要延長。要注意對比在此期間內(nèi)病人與非病人共同的和不同的餐次和食物；臨床癥狀調(diào)查：要盡可能多的調(diào)查中毒病人，了解其臨床癥狀和體征。調(diào)查重點(diǎn)是：就餐時間、發(fā)病時間、一般體癥，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胃腸道癥狀，胃腸道癥狀等。要盡可能多的調(diào)查病人。通過調(diào)查綜合提出以下信息：①發(fā)病人數(shù)；②可疑餐次的同餐進(jìn)食人數(shù)及去向；③共同進(jìn)食的食品；④進(jìn)食食品的差異；⑤臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn)；⑥用藥情況和治療效果。⑦需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施。11初步調(diào)查注意事項(xiàng)攝食史調(diào)查：病前72小時食譜（重點(diǎn)是前2食物中毒的急救措施12立即終止接觸毒物。清除尚未吸收的毒物。促進(jìn)已吸收毒物的排出。遵醫(yī)囑使用特異性解毒劑及對癥治療。生命體征監(jiān)護(hù)。根據(jù)毒物的種類和其臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療（“對癥下藥”）首先進(jìn)行呼吸、循環(huán)功能的支持食物中毒的急救措施12立即終止接觸毒物。根據(jù)毒物的種類和其臨清除尚未吸收的毒物13癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗胃、導(dǎo)泄、灌腸等方法迅速排出尚未吸收的毒物。催吐可排出殘留在胃內(nèi)的毒物，多在中毒后不久，毒物尚未吸收時?；颊呶竷?nèi)有大量食物或固體毒物時，催吐比洗胃更適宜。因?yàn)槭澄锛肮腆w毒物可能被吐出，而不易洗出。催吐時患者必須清醒，昏迷病人不宜催吐。劇烈嘔吐病人可不必催吐。常用催吐方法有：用壓舌板等機(jī)械性刺激咽喉部；口服催吐劑：溫鹽水、有報告使用吐根糖漿，統(tǒng)計88%可在服用后30分鐘內(nèi)引吐，使用2個劑量的吐根糖漿幾乎引起100%患者嘔吐。一般催吐越早、效果越好。清除尚未吸收的毒物13癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗清除尚未吸收的毒物14癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗胃、導(dǎo)泄、灌腸等方法迅速排出尚未吸收的毒物。洗胃洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。注意：收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。中毒后六小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行洗胃，根據(jù)毒物種類選擇不同適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。清除尚未吸收的毒物14癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗常用延緩毒物吸收的藥物15類別藥物名稱適用范圍吸附劑活性炭、思密達(dá)氟化物以外的多種毒物中毒，如：河豚、生物堿潤滑劑蛋清、乳類、米粥腐蝕性毒物中毒，如硫酸銅中和劑鎂乳、稀釋食醋強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒氧化劑高錳酸鉀1：5000生物堿及有機(jī)物、嗎啡煙堿、毒扁豆堿中毒沉淀劑4%鞣酸或濃茶生物堿、某些糖苷或某些重金屬中毒10%石灰水阿片類中毒蛋清、豆?jié){重金屬中毒通用解毒劑活性炭2份、鞣酸1份、氧化鎂1份毒性不明，洗胃不能進(jìn)行，欲給催吐劑者常用延緩毒物吸收的藥物15類別藥物名稱適用范圍吸附劑活性炭、清除尚未吸收的毒物16癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗胃、導(dǎo)泄、灌腸等方法迅速排出尚未吸收的毒物。導(dǎo)泄常用硫酸鎂（50%）液40-50ml口服或洗胃后灌入。注意：導(dǎo)泄一般不用油類瀉藥，以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收清除尚未吸收的毒物16癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗清除尚未吸收的毒物17癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗胃、導(dǎo)泄、灌腸等方法迅速排出尚未吸收的毒物。灌腸：常用生理鹽水或肥皂水進(jìn)行高位灌腸。清除尚未吸收的毒物17癥狀較重的食物中毒，應(yīng)及時采取催吐、洗促進(jìn)已吸收毒物排出18利尿、吸氧、透析、血液或血漿置換數(shù)術(shù)具體措施排出毒物大量飲用水或糖鹽水回靜脈滴注生理鹽水、5%葡萄糖水或10%葡萄糖等。促進(jìn)已吸收毒物排出18利尿、具體措施排出毒物大量飲用水或糖鹽使用特異性解毒劑及其對癥治療19嘔吐、腹瀉較嚴(yán)重者者：口服補(bǔ)鹽液進(jìn)行補(bǔ)液，嚴(yán)重者給予靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂其他癥狀根據(jù)醫(yī)囑給予具體的藥物或者措施進(jìn)行對癥治療（腹痛、嘔吐嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射；感染型中毒病人要給以抗菌毒；對金屬中毒要給以特殊解毒劑如二巰基丙醇，有機(jī)磷中毒給以解磷定等治療。）使用特異性解毒劑及其對癥治療19嘔吐、腹瀉較嚴(yán)重者者：口服補(bǔ)生命體征監(jiān)護(hù)20觀察記錄發(fā)現(xiàn)異常者及時處理、報告檢測基本生命體征生命體征監(jiān)護(hù)20觀察記錄發(fā)現(xiàn)異常者及時處理、報告檢測基本生命提出初步診斷21一般說來，從臨床癥狀分析：細(xì)菌性感染型中毒：病人有發(fā)熱，急性胃腸道癥狀明顯，潛伏期較長些；細(xì)菌性毒素型中毒：發(fā)燒不明顯（或伴低熱），多以惡心、嘔吐為重，潛伏期較細(xì)菌感染型短肉毒毒素中毒有典型的神經(jīng)系統(tǒng)（肌肉麻痹）癥狀；食物天然有毒物質(zhì)中毒和化學(xué)性食物中毒：潛伏期更短些，劇烈嘔吐，不發(fā)熱，病死率高（毒蘑菇中毒等）；金屬中毒時上消化道有燒灼感，米湯汁泔樣便；亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)紫紺缺氧的典型體征。提出初步診斷21一般說來，從臨床癥狀分析：提出初步診斷22食物中毒種類

臨床特殊表現(xiàn)中毒食品沙門氏菌屬中毒發(fā)燒明顯病死牲畜肉、內(nèi)臟葡萄球菌中毒以嘔吐為主含淀粉多的食品，剩米飯付溶血性弧菌中毒以腹痛、腹瀉血水樣便較重海產(chǎn)品肉毒中毒以神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為主厭氧菌、臭豆腐、肉罐頭苦杏仁、亞硝酸鹽中毒缺氧癥狀明顯砷（三氧化二砷）中毒有喉頭燒灼感，劇烈腹痛，粘膜組織廣泛出血等有機(jī)磷農(nóng)藥中流涎、多汗、瞳孔縮小、肌肉震顫、痙攣等毒敵鼠鈉鹽中毒以出血為主，凝血差提出初步診斷22食物中毒種類臨床特殊表現(xiàn)中毒食品沙PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/wo