骨科病人壓瘡成因及護(hù)理對(duì)策課件

骨科病人壓瘡成因及護(hù)理對(duì)策1骨科病人壓瘡成因及護(hù)理對(duì)策1壓瘡定義：

是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死2壓瘡定義：是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局

骨科病人因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期臥床，成為壓瘡發(fā)生的高危人群3骨科病人因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期成因分析生理結(jié)構(gòu)患者自身?xiàng)l件環(huán)境因素矯形器械4.石膏固定或牽引1.是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接原因2.是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的客觀原因3.高溫與潮濕4成因分析生理結(jié)構(gòu)患者自身?xiàng)l件環(huán)境因素矯形器械4.石膏固定或生理結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接原因壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨突處長期受壓或受摩擦力剪切力的作用，血液循環(huán)發(fā)生障礙，容易發(fā)生壓瘡。5生理結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接原因壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪保患者自身?xiàng)l件導(dǎo)致壓瘡的客觀原因患者高齡，瘦弱，肥胖，營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，強(qiáng)迫臥位，術(shù)后害怕疼痛不敢翻身等都是壓瘡發(fā)生的高危人群。6患者自身?xiàng)l件導(dǎo)致壓瘡的客觀原因患者高齡，瘦弱，肥胖，營養(yǎng)不良高溫與潮濕是造成壓瘡的環(huán)境因素體溫每升高1攝氏度，組織代謝的氧需要量增加10%，持續(xù)壓力引起組織缺血時(shí)，溫度升高將增加壓瘡的易發(fā)性。潮濕會(huì)浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，有害物質(zhì)易于通過且利于細(xì)菌繁殖，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起壓瘡。7高溫與潮濕是造成壓瘡的環(huán)境因素體溫每升高1攝氏度，組織代謝的矯形器械使用不當(dāng)使用石膏固定和牽引時(shí)，限制了患者的身體活動(dòng)。特別是嬌形器械固定過緊或肢體有水腫時(shí)，容易使循環(huán)受阻，而導(dǎo)致壓瘡發(fā)生8矯形器械使用不當(dāng)使用石膏固定和牽引時(shí)，限制了患者的身體活動(dòng)。

護(hù)理對(duì)策9護(hù)理對(duì)策9提高護(hù)士對(duì)壓瘡的管理能力規(guī)范高危壓瘡的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(Braden評(píng)分法)加強(qiáng)壓瘡知識(shí)的培訓(xùn)建立壓瘡及高危壓瘡監(jiān)控體系加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理技能10提高護(hù)士對(duì)壓瘡的管理能力規(guī)范高危壓瘡的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(Braden高危人群，好發(fā)部位，重點(diǎn)觀察，重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格交班對(duì)高齡，瘦弱，營養(yǎng)不良，肥胖，強(qiáng)迫臥位，等患者應(yīng)重點(diǎn)觀察與監(jiān)督，嚴(yán)格交接班使用氣墊床，或在病人受壓部位部置放軟墊，建立翻身卡，1-2小時(shí)巡視，重點(diǎn)查看骶尾部，足跟部，肘部皮膚受壓情況，協(xié)助病人更換體位，或適時(shí)松解牽引，避免局部組織長期受壓。

11高危人群，好發(fā)部位，重點(diǎn)觀察，重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格交班對(duì)高齡，瘦弱綜合處理經(jīng)常評(píng)估患者，向患者及家屬做健康教育及心理護(hù)理，使其主動(dòng)參與護(hù)理。減壓護(hù)理：⑴氣墊床、水墊、海綿墊、軟枕頭、翻身墊等。⑵定時(shí)翻身，間歇解除身體各部位的壓力，是預(yù)防及治療壓瘡最有效的措施。⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等動(dòng)作。加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況。12綜合處理經(jīng)常評(píng)估患者，向患者及家屬做健康教育及心理護(hù)理，使其根據(jù)壓瘡分期，采取針對(duì)性治療護(hù)理措施

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期不可分期13根據(jù)壓瘡分期，采取針對(duì)性治療護(hù)理措施

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期不可Ⅰ期瘀血紅潤期增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓改善血液循環(huán)保持床單位平整、干燥、無碎屑避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激加強(qiáng)營養(yǎng)攝入14Ⅰ期瘀血紅潤期增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓改善血液循Ⅱ期炎癥浸潤期保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生水泡的處理：⑴小水皰：注意保護(hù)，減少摩擦，使其自行吸收⑵大水皰：無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，在用無菌敷料包扎。根據(jù)情況可以選擇紫外線或紅外線照射治療15Ⅱ期炎癥浸潤期保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生15Ⅲ期淺度潰瘍期外科清創(chuàng)保濕敷料的使用可謂創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造一份適宜的環(huán)境16Ⅲ期淺度潰瘍期外科清創(chuàng)16Ⅳ期壞死潰瘍期去除壞死組織，保引流通暢，促進(jìn)肉芽生長17Ⅳ期壞死潰瘍期去除壞死組織，保引流通暢，促進(jìn)肉芽生長17不可分期謹(jǐn)慎處理，不能被表象所迷惑嚴(yán)禁強(qiáng)烈和快速的清創(chuàng)早期可用水膠體敷料，使表皮軟化18不可分期謹(jǐn)慎處理，不能被表象所迷惑18

小結(jié)

了解骨科病人壓瘡的成因，可以提高護(hù)理人員對(duì)骨科壓瘡的認(rèn)識(shí)；介紹骨科壓瘡的護(hù)理對(duì)策，有助于護(hù)理工作者采取或借鑒有效護(hù)理手段，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

19小結(jié)

了寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits20寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣20謝