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文檔簡介
36、“不可能”這個字(法語是一個字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動要行動。38、勤奮,機(jī)會,樂觀是成功的三要素。(注意:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素,但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出,樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言,沒有不變的承諾,踏上旅途,義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人,決不會堅韌勤勉。海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件36、“不可能”這個字(法語是一個字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動要行動。38、勤奮,機(jī)會,樂觀是成功的三要素。(注意:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素,但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出,樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言,沒有不變的承諾,踏上旅途,義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人,決不會堅韌勤勉。海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件海馬區(qū)病變的掃描方法及診斷
海馬區(qū)正常結(jié)構(gòu)海馬位于顳葉內(nèi)側(cè)深部,是記憶形成的主要參與者,且與癲癇關(guān)系密切,多種病變均可影響海馬,并導(dǎo)致難治性癲癇,在病變的鑒別診斷上,MRI有特殊的診斷價值。海馬區(qū)又名海馬回、海馬體或大腦海馬,是位于腦顳葉內(nèi)的一個部位的名稱。人有兩個海馬,分別位于左右腦半球。它是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分,擔(dān)當(dāng)著關(guān)于記憶以及空間定位的作用。全球創(chuàng)客運動的蓬勃發(fā)展為教育的創(chuàng)新改革提供了新的契機(jī)。創(chuàng)客教育是一種融合信息技術(shù),秉承“開放創(chuàng)新、探究體驗”教育理念,以“創(chuàng)造中學(xué)”為主要學(xué)習(xí)方式和以培養(yǎng)各類創(chuàng)新型人才為目的的新型教育模式。做中學(xué)、快樂教育、大成智慧、構(gòu)造論是創(chuàng)客教育背后的核心理念。一、創(chuàng)客教育對學(xué)校的影響“創(chuàng)新成果很大一部分還停留在論文上、實驗室里、評獎會上能轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力……”――李景田現(xiàn)代教育教學(xué)已經(jīng)很好地增加了學(xué)生動手實踐的活動,對于創(chuàng)客教育進(jìn)入學(xué)校,給予了學(xué)生更多的動手機(jī)會,實踐的機(jī)會明顯怎么增多,課程更加的豐富,學(xué)生的選擇也更多。但是創(chuàng)客教育與傳統(tǒng)教育中的實踐動手也不是一樣的。首先,對于創(chuàng)客的產(chǎn)生和理解。2007年,一位計算機(jī)安全專家與一位發(fā)明專家在美國舊金山成立了Noisebridge創(chuàng)客空間。隨后的數(shù)年中,在兩位創(chuàng)始人之一的米奇?奧特曼(MitchAltman)的推動下,全球范圍內(nèi)的創(chuàng)客運動(MakerMovement)愈發(fā)興盛。“創(chuàng)客”的英文單詞“Maker”,意思是指熱衷于創(chuàng)意、設(shè)計、制造的群體。創(chuàng)客教育是指以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)所需知識、能力、視野、以及意志品質(zhì)方面的教育行為,以及活動、課程和環(huán)境的總和。創(chuàng)客很重要的精神之一就是它有很強(qiáng)的開放性。思想的開放,讓很多普普通通沒有很高學(xué)識的人也可以進(jìn)行創(chuàng)造發(fā)明,思路和方法不拘一格,沒有限制和規(guī)定。把無限的想象空間留給創(chuàng)客們。而作為現(xiàn)代的傳統(tǒng)教育的實踐課多為科技制作課、手工課、社會實踐課,課上會安排一些簡單的有答案的拼裝試驗來作為活動內(nèi)容,孩子們只是需要一步步完成任務(wù)所需的步驟就可以了,從現(xiàn)在看來這樣的實踐活動沒有很好地發(fā)揮他們的動手能力,更多的是一種啟蒙性質(zhì)的手工制作,這對青少年迅速提升科學(xué)興趣雖然有些幫助,但不利于他們形成一個完整的科學(xué)思維,一種可操作、可創(chuàng)造、可創(chuàng)新的思維。太多的條條框框限制思維的發(fā)展。這點是與創(chuàng)客不同的地方,創(chuàng)客的開放性卻彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中的看著答案做答案的死板教學(xué)。二、學(xué)校創(chuàng)客空間應(yīng)在什么環(huán)境下創(chuàng)設(shè)“支持和鼓勵‘創(chuàng)客’,首先要培育好‘創(chuàng)客’滋生的土壤。政府應(yīng)該加大對‘創(chuàng)客’一組的政策支持,減免稅收或提高大學(xué)生創(chuàng)業(yè)貸款的額度。”――俞洪敏在實踐方面,由美國引領(lǐng)下的全球創(chuàng)客教育運動正在興起,而且表現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。與此同時,創(chuàng)客由于過度強(qiáng)調(diào)制造產(chǎn)品的價值,忽視了對非創(chuàng)客人群存在價值的尊重,可能是一種畸形的技術(shù)文化。創(chuàng)新的東西是一種商機(jī),這種認(rèn)為的“商機(jī)”,讓原本的創(chuàng)客變了味道。校園創(chuàng)客空間應(yīng)該在什么環(huán)境下創(chuàng)設(shè)?每個人都會有一個很好的答案,單純的喜歡、愛這樣創(chuàng)造。學(xué)生的每個作品應(yīng)該說是“無價”的。讓學(xué)生在一種無利益驅(qū)使下的環(huán)境中進(jìn)行的屬于自己的創(chuàng)作。這樣學(xué)生會想的更多更好,而不會因為市場需求需要什么樣的東西而限制“創(chuàng)客”們無限的想象空間。三、如何成為“創(chuàng)客”什么樣的人可以成為“創(chuàng)客”,在創(chuàng)客空間的人應(yīng)該做什么?怎么想象?空想?幻想?做什么?瞎做?隨便做?作為創(chuàng)客的前提前提必須要理解“創(chuàng)客”。如果這一點都理解不了就很難成為一個真正的“創(chuàng)客”。“創(chuàng)客”的任務(wù)不是拿出一個新產(chǎn)品,而是對傳統(tǒng)思路的顛覆、再定義、再重新構(gòu)建。“創(chuàng)客們不在于多厲害的科技產(chǎn)品,而是重新找回丟失的個人創(chuàng)造的快感?!边@句話說的很貼切。素質(zhì)教育改革已經(jīng)過去多年,可中國孩子高分低能的現(xiàn)狀并沒有完全得到改觀。在很多國際科技制作大賽上,中國選手大多數(shù)沉戟折沙,鎩羽而歸。一些教育專家認(rèn)為,中國孩子的創(chuàng)意很多,但這些點子大多天馬行空,與現(xiàn)實相距甚遠(yuǎn);另一方面,學(xué)生的發(fā)明也不符合現(xiàn)有的知識層次。這些說明,當(dāng)前我國基礎(chǔ)教育的科技實踐和創(chuàng)新活動仍與學(xué)科教材教育脫節(jié)。雖然有創(chuàng)造興趣,但可能大多數(shù)由于中考或者高考的壓力,讓孩子們不得不放棄。而在當(dāng)前,我國政府明確提出發(fā)展眾創(chuàng)空間,培育創(chuàng)客文化,是對創(chuàng)新培育的巨大推動,也必將把中國教育推向一個基于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的嶄新模式。創(chuàng)客教育讓原本與傳統(tǒng)教學(xué)脫節(jié)的部分慢慢融合接近,雖然不能馬上的與世界接軌,但對于孩子們是一種潛移默化的改變。讓孩子們懂得什么是創(chuàng)造,如何去創(chuàng)造。給予的孩子們機(jī)會。讓學(xué)生們?nèi)ハ胂?,給學(xué)生一個空間,讓孩子們?nèi)プ?。給他們一個“折騰的空間,?N瑟的平臺。”“創(chuàng)客”不單是一個人,創(chuàng)客團(tuán)隊不僅僅是一個孤立的團(tuán)體,創(chuàng)客空間不是一個局限的房子,是一種開放的思想,而創(chuàng)客活動不是出來走走動動的聚會。那創(chuàng)客到底是什么?李克強(qiáng)總理給了這樣一個回答:中國推動“雙創(chuàng)”(創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新),就是要讓更多的人富起來,讓更多的人實現(xiàn)人生價值,“因為大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,實際上是一個改革?!盵體育在現(xiàn)代教育中占有重要的地位,它是培養(yǎng)、協(xié)調(diào)、完善和發(fā)展現(xiàn)代人的重要手段。實施素質(zhì)教育的主陣地是學(xué)校。體育在學(xué)校教育中的地位是由社會對教育的需求所決定的,學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分,是素質(zhì)教育不可缺少的重要內(nèi)容。體育教學(xué)不僅要重視發(fā)展學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的體質(zhì)和體能,更要重視發(fā)展學(xué)生的智力,重視學(xué)生心理健康與個性發(fā)展及思想品德的教育和培養(yǎng),有效促進(jìn)初中生的全面發(fā)展,提高新世紀(jì)的人才素質(zhì)。作為學(xué)校教育重要組成部分的體育教育,在素質(zhì)教育中,具有其他學(xué)科教學(xué)不可替代的作用,它能促使學(xué)生智力、體質(zhì)的發(fā)展,能培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識、進(jìn)取精神和健康的審美觀。因此,在體育教學(xué)中貫徹素質(zhì)教育是切實可行的,也是十分必要的。一、提高體育教師的素質(zhì)和教學(xué)水平提高教師素質(zhì)是實施素質(zhì)教育的前提和保證,在體育這塊領(lǐng)域上亦是如此。體育教師是體育活動的組織者,對學(xué)生的發(fā)展起主導(dǎo)作用。素質(zhì)教育對學(xué)校體育提出的要求,即是對體育教師的要求,無論是體育教育觀念的更新,還是體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革,都取決于教師的素質(zhì)。所以,作為體育教師,首先要轉(zhuǎn)變觀念,建立新型的師生關(guān)系?!耙詫W(xué)生發(fā)展為中心,重視學(xué)生的主體地位”是新課程標(biāo)準(zhǔn)的核心理念。教師給學(xué)生搭起展示才能的平臺,鼓勵他們敢于向權(quán)威提出質(zhì)疑,使他們充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能,這是課程改革的前提和條件。其次要端正教學(xué)思想,從適應(yīng)社會需要,培養(yǎng)人才的素質(zhì)出發(fā),樹立以育人為目標(biāo)的現(xiàn)代教育觀、人才觀、質(zhì)量觀,樹立學(xué)校體育為健身、益智、育德、促美的觀點。再次,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和研究,提高課程資源開發(fā)的能力。體育教師必須提高改造傳統(tǒng)運動項目,挖掘民族、民間傳統(tǒng)體育,引入新興運動項目的能力,充分利用自然資源來擴(kuò)充體育課程資源,使體育課程內(nèi)容從競技運動體系走向促進(jìn)學(xué)生身心健康的身體活動內(nèi)容體系,從課內(nèi)、校內(nèi)走向社會、走向自然,從而豐富現(xiàn)有體育課程資源,更好地為實現(xiàn)課程目標(biāo)服務(wù)。教師具備了這些能力和習(xí)慣,就可以在變幻的環(huán)境中自如地應(yīng)付和處理教學(xué)過程中遇到的各種問題,就可以應(yīng)付來自不同方面的挑戰(zhàn),更好地駕馭課堂,進(jìn)而實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的飛躍。二、引導(dǎo)學(xué)生逐步提高自學(xué)能力初中體育教學(xué)過程是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力發(fā)展的過程,教師要讓學(xué)生在體育實踐中感知、領(lǐng)悟體育的魅力,獲得成功的經(jīng)驗,體育教師應(yīng)該充分調(diào)動學(xué)生自我鍛煉的積極性,盡職盡責(zé)地為學(xué)生的自我鍛煉創(chuàng)造條件,營造氣氛,把課堂教學(xué)任務(wù)有效地轉(zhuǎn)化為學(xué)生課內(nèi)外自覺積極的行動,努力培養(yǎng)和提高學(xué)生的自我鍛煉能力,以期實現(xiàn)素質(zhì)教育中體育教學(xué)的目標(biāo)。首先,教師要讓學(xué)生了解“自學(xué)能力”這一概念。所謂自學(xué)能力,實際上是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,經(jīng)過長期訓(xùn)練,能夠自覺地、靈活地運用舊知識去探索、獲取新知識的能力。教師應(yīng)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不斷開拓思想,明確他們自己的任務(wù),根據(jù)自己能力的高低來確定適合自己的學(xué)習(xí)方法。其次,教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的參與意識和競爭能力。激烈的競爭性是現(xiàn)代體育最顯著的特點,體育運動之所以被人們狂熱崇拜。原因之一是它最直接、最不加掩飾的競爭方式呼喚著人的本質(zhì)力量。體育教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的思維方式,可以培養(yǎng)學(xué)生不畏強(qiáng)手、敢于競爭、堅忍不拔的精神。再次,教師要注重學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。學(xué)生是體育鍛煉的主體,目的是增強(qiáng)他們的體質(zhì),培養(yǎng)他們的意志品質(zhì)和毅力,調(diào)動他們參加體育鍛煉的積極性,尊重學(xué)生的意愿,讓他們來設(shè)計符合自己生理和心理特點的聯(lián)系活動,是提高活動鍛煉質(zhì)量的重要一個環(huán)節(jié)。我們體育教師要培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生從事體育活動的自我鍛煉能力,使他們養(yǎng)成和掌握終身進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣和意識,讓學(xué)生認(rèn)識到體育的價值,體會到體育的無窮魅力。三、加強(qiáng)對學(xué)生的心理素質(zhì)教育學(xué)校體育是學(xué)校教育的一個組成部分,它主要由體育課教學(xué)、早操、課間操、課外體育鍛煉與競賽等方面組成。學(xué)校體育要取得好的效益,教師必須要了解學(xué)生,掌握學(xué)生生理和心理發(fā)展的主要特征,這樣才能使我們的體育工作建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上。心理素質(zhì)教育指的是我們要從心理品質(zhì)方面對人進(jìn)行培養(yǎng),是通過教育及各種措施和專門性活動,使人的心理品質(zhì)按照期望的模式更完美地發(fā)展。身心培養(yǎng)是一個長期塑造的過程,這一過程需要以某種載體為依托。體育作為心理素質(zhì)教育的特殊載體,有著豐富的內(nèi)容和指向心理素質(zhì)教育的目標(biāo)體系。首先,學(xué)校要在理論上加強(qiáng)對學(xué)生的心理素質(zhì)教育,學(xué)校應(yīng)樹立心理素質(zhì)教育觀念,統(tǒng)一認(rèn)識,將心理素質(zhì)教育滲透到德、智、體、美等各個方面,形成相互影響、相互促進(jìn)的心理素質(zhì)培育體系。開設(shè)有關(guān)心理健康方面的課程,向?qū)W生宣傳、普及心理衛(wèi)生知識,讓學(xué)生了解自身的心理發(fā)展規(guī)律,學(xué)會心理的自我調(diào)節(jié)方法,為他們形成健康心理奠定正確的理論基礎(chǔ),實踐表明,這類課程深受學(xué)生歡迎,在學(xué)生實際生活中解決了不少心理困惑,預(yù)期效果極好。其次,學(xué)校應(yīng)構(gòu)筑完善的心理疏導(dǎo)、咨詢體系,加強(qiáng)心理咨詢工作,引導(dǎo)學(xué)生注意自己的心理健康,及時發(fā)現(xiàn)心理潛在的消極因素,及時矯正不良的心理狀態(tài),消除疑懼,逐步提高自我控制能力和心理調(diào)試能力??傊?,全面推行素質(zhì)教育,促進(jìn)學(xué)生德、智、體諸方面生動活潑的發(fā)展,是當(dāng)前改革的主旋律。體育教學(xué)中的各種教育因素從始至終貫穿于整堂課,只要我們不斷鉆研教材、研究教法,體育教學(xué)與素質(zhì)教育相接軌就一定能夠容易實現(xiàn)。為了適應(yīng)素質(zhì)教育的需要,培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才,擺脫傳統(tǒng)教育觀念的束縛,在學(xué)校教學(xué)中對初中生進(jìn)行素質(zhì)教育,利用校本資源,運用各種方式努力培養(yǎng),不斷實踐,使受教育者的先天潛能和后天個性獲得最大程度的發(fā)展與完善,必定會培養(yǎng)出21世紀(jì)需要的全面發(fā)展人才。36、“不可能”這個字(法語是一個字),只在愚人的字典中找得1海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件2海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件3海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件4海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件5海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件6癲癇病人尸解中海馬硬化是顳葉癲痛的主要原因,通過顳葉切除可發(fā)現(xiàn)50%~70%海馬硬化。但通常的神經(jīng)影象技術(shù),包括頭顱X片,氣腦造影,增強(qiáng)CT,對發(fā)現(xiàn)海馬硬化并不可靠。通過MRI檢查和顳葉切除病理檢查的比較,提示MRI在確定顳葉癲癇病因中具有較高的敏感性和特異性。以前的MRI診斷率較低,通常與沒有選擇好切面有關(guān)系。需要沿著海馬長軸同時選擇正中和冠狀切面影像,較好的切面的定向才能使海馬硬化的診斷率大大提高。由于海馬是很小的臘腸型灰質(zhì)結(jié)構(gòu),它單于顏葉中部,彎曲在腦干的外部,由于它的直徑很小,很易遺漏。因此熟悉海馬的解剖,??杀苊庹`診。癲癇病人尸解中海馬硬化是顳葉癲痛的主要原因,通過顳葉切除可7顳葉癲癇的影像學(xué)檢查影像學(xué)診斷在對顳葉癲癇的診斷及治療方面有著重要作用,大致可有以下多種檢查方法常規(guī)磁共振成像(MRI)腦功能性磁共振成像(fMRI),可提供人腦部的功能信息,它包括三種不同的功能成像;擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)、對比灌注成像(CEPI)、腦活動功能成像,又稱為血氧水平依賴性MR成像(BOLDMRI)正電子發(fā)射體層攝影(PET)腦電圖(EEG),分為電線發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖X線計算機(jī)體層成像(CT)單光子發(fā)射體層成像(SPECT)腦磁描記法(MEG)上述各種檢查方法在對顳葉癲癇患者定性和定位的診斷中,有不同的敏感性和特異性,將這些無創(chuàng)檢查方法合理的聯(lián)合應(yīng)用,可以提高診斷的準(zhǔn)確性和精確性。
顳葉癲癇的影像學(xué)檢查影像學(xué)診斷在對顳葉癲癇的診斷及治療方面有8癲癇患者的掃描癲癇患者M(jìn)RI掃描應(yīng)在常規(guī)頭部橫斷位和冠狀位掃描的基礎(chǔ)上,增加顳葉橫斷位和顳葉冠狀位的掃描,以便測量海馬等。文獻(xiàn)報道,原發(fā)癲癇患者在癲癇發(fā)作后一段時間在FLAIRT2WI顳葉也見斑片狀高信號,這種表現(xiàn)有利于確定癲癇灶。在原發(fā)癲癇患者的掃描中,應(yīng)該包括對水腫敏感的FLAIRT2WI或彌散加權(quán)成像。繼發(fā)癲癇的掃描同頭部增強(qiáng)掃描。癲癇患者的掃描癲癇患者M(jìn)RI掃描應(yīng)在常規(guī)頭部橫斷位和冠狀位掃9【受檢者準(zhǔn)備】掃描前上衛(wèi)生間向患者解釋檢查過程機(jī)可能出現(xiàn)的情況要求患者摘除所有含金屬物品(活動義齒、助聽器、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈等)確保患者無檢查禁忌癥(血管夾等)提供耳塞【檢查體位】仰臥將頭安全放在頭部線圈內(nèi)固定好膝蓋后方放置軟墊,駝背患者可在臀部放置軟墊,頸部不適的患者可稍微抬高頭部在頭后放置軟墊。【受檢者準(zhǔn)備】10【定位像、掃描基線及范圍】定位像:快速三維定位成像序列。獲取冠狀、矢狀、橫斷位定位像。頭部橫斷位掃描基線及掃描范圍:在矢狀位定位像,經(jīng)前聯(lián)合和后聯(lián)合的連線或胼胝體膝部下緣和壓部下緣的連線作為掃描基線;在冠狀位定位像,雙側(cè)顳葉底部連線作為掃描基線。掃描范圍從枕骨大孔到頂骨。頭部冠狀位掃描基線及掃描范圍:在橫斷位定位像,大腦中線結(jié)構(gòu)連線的垂直線作為掃描基線;在矢狀位定位像,經(jīng)前聯(lián)合和后聯(lián)合的連線或胼胝體膝部下緣和壓部下緣的連線作垂直線作為掃描基線。掃描范圍從額骨到枕骨?!径ㄎ幌?、掃描基線及范圍】11顳葉橫斷位掃描基線及掃描范圍:在矢狀位定位像,顳葉或側(cè)腦室顳角長軸的平行線作為掃描基線;在冠狀位定位像,雙側(cè)顳葉底部連線作為掃描基線。掃描范圍從中顱凹到頂骨。顳葉橫斷位掃描基線及掃描范圍:在矢狀位定位像,顳葉或側(cè)腦室顳12顳葉冠狀位掃描基線及掃描范圍:在橫斷位定位像,大腦中線結(jié)構(gòu)連線的垂直線作為掃描基線;在矢狀位定位像,顳葉或側(cè)腦室顳角長軸的垂直線作為掃描基線。掃描范圍從顳極到枕骨。顳葉冠狀位掃描基線及掃描范圍:在橫斷位定位像,大腦中線結(jié)構(gòu)連13【掃描序列】癲癇患者常規(guī)平掃序列頭部橫斷位T2WI-FLAIR頭部橫斷位T1WI-FLAIR頭部冠狀位T2WI-FLAIR顳葉橫斷位T2WI-FLAIR顳葉冠狀位T2WI-FLAIR【掃描序列】14癲癇患者掃描序列與參數(shù)
癲癇患者掃描序列與參數(shù)
15MRI與CT在顳葉癲癇診斷中的作用比較磁共振成像(MRI)是利用原子核在磁場中所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)。MRI成像技術(shù)有別于CT掃描,它不僅可行橫斷面,還可行冠狀面、矢狀面以及任意斜面的直接成像,同時可獲得多種類型的圖像。當(dāng)檢查癲癇病人時,MR是一種很好的影像診斷工具,與CT相比,MR在對癲癇灶的定位、發(fā)現(xiàn)引起癲癇的異常結(jié)構(gòu)和信號等方面,比CT掃描更為有效。同時對大腦基底節(jié)區(qū)病變檢出的能力也較強(qiáng)。頭顱CT多適合于顯示有粗大結(jié)構(gòu)改變及鈣化灶者,在其它方面不如MRI優(yōu)越。顳葉癲癇中最常見的病因是顳葉內(nèi)側(cè)硬化,如果能正確合理的應(yīng)用頭MRI,則顯示顳葉內(nèi)測硬化的敏感性可達(dá)80%-100%,而CT最高僅為5%。MRI與CT在顳葉癲癇診斷中的作用比較磁共振成像(MRI)是16海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件17海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件18顳葉癲癇的影像學(xué)表現(xiàn)顳葉癲癇(TLE)其病理改變主要是海馬硬化,組織學(xué)特征是神經(jīng)元減少和反應(yīng)性膠質(zhì)增生,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是海馬結(jié)構(gòu)或顳葉前部的不對稱萎縮,神經(jīng)連接性的破壞,腦與脊髓白質(zhì)萎縮。MRI是診斷和評估顳葉癲癇的最主要工具,它不但可以以高質(zhì)量的圖像對顳葉癲癇的結(jié)構(gòu)損傷進(jìn)行確定,而且還可以為腦功能研究提供相關(guān)信息。在對顳葉癲癇(TLE)海馬病變術(shù)前評估中,MRI主要表現(xiàn)是海馬萎縮和海馬體T2WI信號的增高。顳葉癲癇(TLE)可伴有海馬硬化癥,也可伴有非特定的神經(jīng)膠質(zhì)過多癥,兩者有相似的臨床癥狀,但術(shù)后效果往往不同。通過對MR影像的定性分析、癲癇的發(fā)作病史及術(shù)后疾病愈合情況等綜合分析,可加以區(qū)別。
顳葉癲癇的影像學(xué)表現(xiàn)顳葉癲癇(TLE)其病理改變主要是海馬硬19
TLE患者中,快速自旋回波(FSE)可用來簡單而可靠地測定T2馳豫時間,從而對估計海馬異常情況極有幫助,并能診斷顳葉結(jié)構(gòu)變化及預(yù)測術(shù)后結(jié)果。雖然MRI掃描并沒有看到海馬萎縮,但海馬回的T2加權(quán)像對大多數(shù)TLE患者來說,提供了海馬回?fù)p傷的證據(jù)。通過對海馬體積的測定,可以對不同的TLE患者進(jìn)行比較研究。最后在對TLE患者進(jìn)行MRI掃描后,需要對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析、研究,以避免診斷錯誤。
TLE患者中,快速自旋回波(FSE)可用來簡單而可靠地測定20海馬萎縮:一側(cè)海馬體積小于對側(cè)海馬體積的30%作為判斷海馬體積萎縮的標(biāo)準(zhǔn)海馬病變在常規(guī)T1和T2序列上顯示等信號,無法和正常腦組織區(qū)分,但是在flair上海馬信號均有不同程度的增高,病灶檢出率為100%,明顯高于其它序列。FLAIR序列在海馬病變的MR診斷中有較高的應(yīng)用價值,F(xiàn)LAIR序列是海馬檢查中最重要的掃描序列。海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件21海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件22海馬區(qū)病的掃描方法及診斷課件23海馬萎縮是診斷海馬硬化的最常見的指征,海馬硬化是顳葉癲癇的常見病因。海馬萎縮是診斷海馬硬化的最常見的指征,海馬硬化是顳葉癲癇的常24MRS對原發(fā)性癲癇患者海馬病變的診斷價值近年來,磁共振波譜(MRS)在癲癇診斷的臨床應(yīng)用方面發(fā)展迅速,能從生化水平反映腦組織的代謝改變,為原發(fā)性癲癇的診斷及定位開辟了一條新的途徑。MRS作為一種無創(chuàng)性、原位神經(jīng)生化分析技術(shù),在檢測癲癇患者腦組織代謝方面具有重要作用。采用MRS檢測雙側(cè)海馬N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、肌酸復(fù)合物(Cr)和膽堿復(fù)合物(Cho)的水平。有研究發(fā)現(xiàn),構(gòu)成癲癇患者M(jìn)RS的主要共振峰為NAA、Cr、Cho。NAA主要包括NAA和少許NAA-谷氨酸(NAAG)。原發(fā)性癲癇的病因復(fù)雜,影響腦代謝、腦功能的因素很多,單憑常規(guī)EEG、AEEG、MRI、MRS中任一項結(jié)果難以做出正確的診斷。但通過這些無創(chuàng)檢查能夠互相補(bǔ)充,為癲癇的診斷和分型、治療方法的選擇、預(yù)后評價等提供有力的客觀依據(jù),以更好地控制癲癇發(fā)作。MRS對原發(fā)性癲癇患者海馬病變的診斷價值25海馬硬化是指海馬區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞脫失和膠質(zhì)增生,是顳葉癲癇中最常見的病因。海馬硬化在MRI上的
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