肥胖與運(yùn)動(dòng)-課件

肥胖與運(yùn)動(dòng)肥胖與運(yùn)動(dòng)一、肥胖------全球性的健康問題二、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)三、肥胖的發(fā)病機(jī)制四、防肥減肥的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐五、科學(xué)健康的減肥手段------體育運(yùn)動(dòng)六、減肥健體與運(yùn)動(dòng)處方一、肥胖------全球性的健康問題一、肥胖------全球性的健康問題一、肥胖------全球性的健康問題（一）肥胖的定義與分類1、肥胖定義一種常見的、明顯的、復(fù)雜的代謝失調(diào)癥，是一種可以影響整個(gè)機(jī)體正常功能的生理過程。這種營養(yǎng)障礙性疾病表現(xiàn)為機(jī)體脂肪組織過量和/或脂肪組織與其他軟組織的比例過高。危害人類健康的一種疾病2、分類依照脂肪在身體的不同部位的分布分類腹部型肥胖（向心性肥胖或內(nèi)臟型肥胖）臀部型肥胖（非向心性肥胖或外周型肥胖）依照肥胖發(fā)生原因分類單純性肥胖繼發(fā)性肥胖依照脂肪組織的解剖特點(diǎn)分類多細(xì)胞性肥胖大細(xì)胞性肥胖（一）肥胖的定義與分類1、肥胖定義肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件（二）肥胖對人類健康的危害1、影響人體的形態(tài)2、影響工作生活3、與危害人類健康的某些疾病的發(fā)生有密切的發(fā)病學(xué)關(guān)系胰島素抵抗高血壓高血脂心血管疾病腦血管意外糖尿病腫瘤肥胖腦關(guān)節(jié)炎背痛不育免疫功能低下肥胖性換氣不足綜合癥心理障礙（二）肥胖對人類健康的危害1、影響人體的形態(tài)（三）肥胖的全球流行趨勢全球肥胖者每5年增加1倍。全球有2-5億肥胖者，其中三分之一位中年肥胖者。肥胖發(fā)病率美國35%歐洲15%（男性）；22%（女性）亞洲5%中國肥胖5%肥胖3.28%----------

16.40%（學(xué)齡兒童）超重9.07%----------

14.90%（城市）超重6.80%----------

8.40%（農(nóng)村）（三）肥胖的全球流行趨勢全球肥胖者每5年增加1倍。二、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)二、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)超重是指體重超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是指體內(nèi)積累過多的脂肪，即體脂重占總體重的百分比異常高。測量體重、體脂和體脂分布的技術(shù)和方法超重估計(jì)體脂及其分布的方法編號技術(shù)和方法費(fèi)用操作難度準(zhǔn)確性局部脂肪測定1身體質(zhì)量指（BMI）低易操作高否2皮脂厚度低易操作低是3圍度低易操作中等是4水下稱重中等中等高否5生物電阻抗中等易操作高否6超聲中等中等中等否7重水（氚標(biāo)記）高中等高否8鉀同位素（40K）很高難操作高否9雙能X-射線吸收法高易操作高否10CT技術(shù)很高難操作高是11磁共振成像技術(shù)很高難操作高是估計(jì)體脂及其分布的方法編號技術(shù)和方法費(fèi)用操作難度準(zhǔn)確性局部脂1、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex，BMI）是體重與身高平方的比值，BMI=體重（kg）/身高2（m2）BMI與體密度法測定所得出的體脂的相關(guān)性高（0.75-0.80）評定標(biāo)準(zhǔn)1、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymass肥胖分類（根據(jù)BMI指數(shù)WHO）分類BMI（kg/m2）發(fā)病危險(xiǎn)偏瘦<18.5低，但臨床疾病危險(xiǎn)增加正常體重18.5-24.9一般超重>25肥胖肥胖前期25-29.9增加I級肥胖30.0-34.9中II級肥胖35-39.9高III級肥胖40極高亞洲人：BMI>23（kg/m2）為超重；BMI>25（kg/m2）為肥胖6-12歲的兒童：男生BMI>18（kg/m2）為肥胖；女生BMI>17.50（kg/m2）為肥胖肥胖分類（根據(jù)BMI指數(shù)WHO）分類BMI（kg/m2）發(fā)病2、身高標(biāo)準(zhǔn)體重法WHO推薦的以身高為基準(zhǔn)，采用標(biāo)準(zhǔn)體重來評價(jià)肥胖的方法。2、身高標(biāo)準(zhǔn)體重法WHO推薦的以身高為基準(zhǔn)，采用標(biāo)準(zhǔn)體重來評我國成年人標(biāo)準(zhǔn)體重參考計(jì)算公式身高（cm）年齡性別標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）計(jì)算公式<165成年人男標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

105女標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

110>165<30歲>50歲男標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

100女標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

100

2.530-50歲男標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

105女標(biāo)準(zhǔn)身高=身高（cm)

105

2.5或：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-100]

0.90或：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（m）]222我國成年人標(biāo)準(zhǔn)體重參考計(jì)算公式身高（cm）年齡性別標(biāo)準(zhǔn)體重（超重及單純性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)超重輕度肥胖中度肥胖重度肥胖肥胖度10%-20%20%-29%30%-50%>50%肥胖度=[實(shí)際體重（kg）/身高標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）-1]

100%超重及單純性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)超重輕度肥胖中度肥胖重度肥胖肥胖度中國城市青少年兒童身高體重指數(shù)均值年齡/歲身高體重指數(shù)均值年齡/歲身高體重指數(shù)均值男女男女7176/180171/18214278/302281/2958184/179180/19115299/313296/3069195/205191/19716314/327306/31710207/219205/21717325/337311/31711218/239219/23618-2534432412234/257241/2601834332313254/282261/27919-22347323身高體重指數(shù)=[體重（kg）/身高（cm）]

1000肥胖度=[實(shí)際身高體重指數(shù)/身高標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)-1]

100%紅色數(shù)據(jù)反映“1995年中國學(xué)生體脂調(diào)研報(bào)告”的結(jié)果黑色數(shù)據(jù)引自《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》1980年中國城市青少年兒童身高體重指數(shù)均值年齡/歲身高體重指數(shù)均值年全國漢族學(xué)生身高和體重平均值指標(biāo)性別年齡/歲78910111213141516171819-22身高/cm男生122127132137142148156162166168169169170女生121126132138144150154156157158158158158體重/kg男生22252730343943464850505151女生22242630343943464850505151全國漢族學(xué)生身高和體重平均值指標(biāo)性別年齡/歲78910111肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件3、體脂%法體重脂肪重（即體脂重）和去脂體重（即瘦體重）肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)兒童少年男生>20%；女生>25%成年人男性>20%；女性>30%測量和估算體脂%的方法水下稱重生物電阻抗法雙能X-射線吸收法皮褶厚度估算法3、體脂%法體重（1）水下稱重法原理測量受試者水下重量，根據(jù)水的密度，利用浮力定律計(jì)算出實(shí)際人體密度。水的密度為1脂肪組織的密度0.9瘦組織密度1.1利用公式計(jì)算出身體脂肪量和體脂%準(zhǔn)確性高，適用于科學(xué)研究，但老人和小孩不適宜。（1）水下稱重法原理肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件（2）生物電阻抗法原理人體是電的良導(dǎo)體，導(dǎo)電性反映人體水的含量，因脂肪組織中幾乎不含水，而水含量與瘦組織密切相關(guān)，因此，電阻的大小可以反映機(jī)體脂肪組織含量。優(yōu)點(diǎn)適用于各類人群體脂%，尤其是老年人，缺點(diǎn)但該方法不能反映機(jī)體脂肪的分布情況。（2）生物電阻抗法原理（3）皮褶厚度估算法常用測量部位肱三頭肌、肩胛下角、髂前上棘、腹部、大腿小腿、胸部和腋部男性身體密度=1.1125025-0.0013125(X1)+0.0000055(X1)2-0.0002440(X2)女性身體密度=1.089733-0.0009245（X1）+0.0000055(X1)2-0.000097(X2）X1：男：胸部+肱三頭肌+肩胛下角皮褶厚度（mm）女：髂前上棘+肱三頭肌+腹部皮褶厚度（mm）X2：年齡（歲）體脂%=（495/身體密度）-4507-12歲學(xué)齡兒童男生體脂%=6.93+0.428X女生體脂%=7.896+0.458XX=肱三頭肌+肩胛下角皮褶脂肪厚度（3）皮褶厚度估算法常用測量部位肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件皮脂厚度指數(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（Order）性別年齡正常肥胖男6-8歲10-20>209-11歲10-25>2512-14歲10-30>3015歲以上10-40>40女6-8歲10-30>309-11歲10-40>4012-14歲10-50>5015歲以上10-50>50皮脂厚度指數(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（Order）性別年齡正常肥胖男6-8歲4、圍度法腰圍（或腹圍）與臀圍的比值男性>0.95女性>0.804、圍度法腰圍（或腹圍）與臀圍的比值腰圍、BMI、超重及肥胖與健康危險(xiǎn)的關(guān)系BMI健康危險(xiǎn)男<=102cm女<=88cm男>102cm女>88cm超重25.0-29.9增加危險(xiǎn)高危險(xiǎn)輕度肥胖30.0-34.9高危險(xiǎn)很高中度肥胖35.0-39.9很高很高中度肥胖>=40非常高非常高腰圍、BMI、超重及肥胖與健康危險(xiǎn)的關(guān)系BMI健康危險(xiǎn)男<=5、身高標(biāo)準(zhǔn)皮脂厚度和體重評價(jià)法單用某項(xiàng)指標(biāo)評價(jià)肥胖存在一定誤差。因此提出以身高為基準(zhǔn)，用皮脂厚度和體重兩項(xiàng)指標(biāo)來評價(jià)肥胖。凡超過身高的皮脂厚度界值為“疑似肥胖”凡超過身高的體重界值為“疑似超重”凡兩項(xiàng)同時(shí)超過界值判定為肥胖。5、身高標(biāo)準(zhǔn)皮脂厚度和體重評價(jià)法單用某項(xiàng)指標(biāo)評價(jià)肥胖存在一定三、肥胖的發(fā)病機(jī)制三、肥胖的發(fā)病機(jī)制（一）生理因素與肥胖1、中樞體重“調(diào)定點(diǎn)”理論神經(jīng)中樞（下丘腦）有體重“調(diào)定點(diǎn)”體重>“調(diào)定點(diǎn)”，食物攝入量減少，能量消耗贈(zèng)加體重<“調(diào)定點(diǎn)”，食物攝入量增加，能量消耗減少在人的一生中體重“調(diào)定點(diǎn)”可以在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)2、連接中樞與外周的飽感信號—Leptin神經(jīng)中樞（下丘腦）信號物質(zhì)（血液）脂肪組織能量消耗？（一）生理因素與肥胖1、中樞體重“調(diào)定點(diǎn)”理論神經(jīng)中樞信號物1978年Coleman等人在C57BL/6Job/ob突變的肥胖小鼠和正常的野生型小鼠之間進(jìn)行交叉循環(huán)灌流時(shí)發(fā)現(xiàn)，肥胖小鼠缺乏一種血源性因子。這一因子具有調(diào)節(jié)能量攝入和組織代謝的作用。同時(shí)提出肥胖基因（ob）與這一血源性因子產(chǎn)生有關(guān)的假設(shè)。1994年Zhang等人克隆出鼠和人的ob基因，并發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)物L(fēng)eptin有調(diào)節(jié)體重和組織代謝的作用。1978年Coleman等人在C57BL/6Job/ob突變Leptin的生物學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)效應(yīng)Leptin是一種脂肪組織源激素（蛋白質(zhì)）Leptin由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生，進(jìn)入血液，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入下丘腦發(fā)揮作用。作為連接中樞與外周的飽感信號，leptin使下丘腦感受器接受脂肪細(xì)胞充盈程度的信號，對其加工處理后，來調(diào)控能量攝入和能量消耗，即通過引起攝食量降低和能量消耗增加來降低體重，減少體脂積累。脂肪細(xì)胞Leptin血液Leptin神經(jīng)中樞Leptin的生物學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)效應(yīng)脂肪細(xì)胞Leptin血液Leptin可通過三種途徑調(diào)節(jié)機(jī)體脂肪的積累1、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)（下丘腦），降低食欲，減少能量攝取。攝食刺激因子-----神經(jīng)肽Y介質(zhì)Leptin抑制神經(jīng)肽YmRNA的表達(dá)神經(jīng)肽Y介質(zhì)的生物學(xué)作用2、提高代謝率而增加能量消耗Leptin作用于中樞后增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性外周去甲腎上腺素（NE）的釋放增加，激動(dòng)脂肪細(xì)胞上的受體，使解偶聯(lián)蛋白（UCP）的表達(dá)增加，大量儲存的能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮茚尫懦鰜斫馀郝?lián)蛋白的生物學(xué)作用3、抑制脂肪合成Leptin可抑制乙酰CoA羧化酶基因的表達(dá)Leptin可通過三種途徑調(diào)節(jié)機(jī)體脂肪的積累1、通過中樞神經(jīng)脂肪組織脂肪減少，體重降低Leptin

下丘腦Leptin受體NPY及受體饑餓反應(yīng)攝食，能耗

體溫

，副交感活動(dòng)

脂肪增加，體重升高Leptin

下丘腦Leptin受體MC4受體饑餓反應(yīng)攝食，能耗

交感活動(dòng)

Leptin調(diào)節(jié)能量代謝與體重的神經(jīng)機(jī)制示意圖脂肪組織脂肪減少，體重降低Leptin下丘腦LeptiLeptin調(diào)節(jié)能量代謝與體重的神經(jīng)機(jī)制主要由以下2種物質(zhì)發(fā)揮作用：神經(jīng)肽Y（neurpeptideY，NPY）黑色素皮質(zhì)素-4受體（MC4R）Leptin調(diào)節(jié)能量代謝與體重的神經(jīng)機(jī)制主要由以下2種物質(zhì)發(fā)3、解偶聯(lián)蛋白（UCPs）UCPs是線粒體內(nèi)膜上的一種具有調(diào)節(jié)質(zhì)子跨膜作用的特殊蛋白質(zhì)，它可以降低質(zhì)子電化學(xué)梯度，使呼吸鏈中的電子傳遞過程和ATP的合成解偶聯(lián)，因此將儲存的能量以熱能的形式釋放，提高靜息代謝率。UCPs的作用機(jī)制意味著其在能量代謝和產(chǎn)熱過程中起著非常重要的作用，并且可能使引發(fā)肥胖和其它飲食紊亂現(xiàn)象的關(guān)鍵因素。UCPs的研究前景進(jìn)一步弄清的作用機(jī)理選擇合理的促進(jìn)手段，恰如其分的提高UCPs的活性3、解偶聯(lián)蛋白（UCPs）4、代謝因素呼吸商=CO2/O2

糖氧化

脂肪氧化

脂肪儲存量

脂代謝紊亂血漿甘油三酯（TC）

總膽固醇（TC）

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

載脂蛋白B（Apo-B）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

載脂蛋白A（Apo-A）

動(dòng)脈粥樣硬化4、代謝因素呼吸商=CO2/O2糖氧化脂肪儲存量脂代謝（二）遺傳因素與肥胖遺傳因素表現(xiàn)在2個(gè)方面罕見的畸形肥胖由基因改變所致遺傳因素與環(huán)境相互作用導(dǎo)致肥胖父母BMI

302倍

BMI

353倍

BMI

405倍脂肪量環(huán)境因素>遺傳因素脂肪分布環(huán)境因素<遺傳因素（二）遺傳因素與肥胖遺傳因素表現(xiàn)在2個(gè)方面基因的作用OB基因突變?nèi)祟愇窗l(fā)現(xiàn)OB基因突變可能與非編碼區(qū)包括內(nèi)含子有關(guān)Leptin受體基因突變青春發(fā)育、GH、NE肥胖鼠-------單基因肥胖人-------多基因基因的作用肥胖與運(yùn)動(dòng)-PPT課件（三）環(huán)境及行為因素對肥胖發(fā)生發(fā)展的影響具有潛在肥胖遺傳因素的個(gè)體食物↓＋體力活動(dòng)↑→變瘦不具有潛在肥胖遺傳因素的個(gè)體食物↑＋體力活動(dòng)↓

→變胖原因：生活方式的改變（汽車、電視、網(wǎng)絡(luò)普及）膳食質(zhì)和量的改變（高熱量食物的增加）基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而下降2%-3%/10年基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism）或稱基礎(chǔ)代謝率（basalmetabolicrate），是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝?；A(chǔ)代謝率通常以kcal/m2/h來表示（三）環(huán)境及行為因素對肥胖發(fā)生發(fā)展的影響具有潛在肥胖遺傳因素四、防肥減肥的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐四、防肥減肥的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能量平衡--------體脂儲存量

能量攝入>能量消耗

體脂儲存量

能量攝入<能量消耗

體脂儲存量減肥與減體重1、減少能量攝入節(jié)食、抑制食欲的藥物、抑制吸收的藥物、問題：瘦體重（蛋白質(zhì)的攝入量、消化后的吸收）2、增加能量消耗影響能量代謝的幾個(gè)因素勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)與能量代謝精神活動(dòng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)環(huán)境溫度能量平衡--------體脂儲存量能量攝入>能量消耗安靜狀態(tài)下的能量消耗運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量消耗食物的生熱效應(yīng)寒冷生熱和應(yīng)激生熱能量消耗的構(gòu)成部分安靜狀態(tài)下的能量消耗能量消耗的構(gòu)成部分能量攝入能量消耗1、行為改變2、膳食3、食欲抑制4、頜骨用線纏繞5、胃部手術(shù)1、行為改變2、運(yùn)動(dòng)3、生熱藥物4、抑制吸收5、空腸-回腸短路肥胖治療與危險(xiǎn)性示意低高能量攝入能量消耗1、行為改變1、行為改變肥胖治療與危險(xiǎn)性示意五、科學(xué)健康的防肥減肥手段

———體育運(yùn)動(dòng)五、科學(xué)健康的防肥減肥手段

———體育運(yùn)動(dòng)（一）運(yùn)動(dòng)減肥健體實(shí)踐1、運(yùn)動(dòng)對體重及體脂%的影響運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度體重持續(xù)時(shí)間體脂%運(yùn)動(dòng)頻率（一）運(yùn)動(dòng)減肥健體實(shí)踐1、運(yùn)動(dòng)對體重及體脂%的影響運(yùn)動(dòng)減肥效果事例作者及時(shí)間研究性質(zhì)平均體重變化（kg/wk）平均體脂變化（kg/wk）平均相對脂肪變化(%/wk)Epstein等1980年綜述文章16項(xiàng)研究-0.09-0.09Hadjiolova等人1982年個(gè)體研究32名肥胖婦女-1.93-1.71-1.71Wilmore1983年綜述文章46項(xiàng)研究-0.06-0.13-0.10Hagan等人1986年研究論文超重受試者男-0.03-0.02-0.01女-0.05-0.120.12Ballor等人1991年綜述文章53項(xiàng)研究男0.08-0.10-0.09女-0.05-0.10-0.13Lee等人1994年研究論文197名肥胖男性-0.63-0.60-0.49運(yùn)動(dòng)減肥效果事例作者及時(shí)間研究性質(zhì)平均體重變化（kg/wk）2、運(yùn)動(dòng)對體脂分布的影響腹部脂肪體力活動(dòng)1、節(jié)食2、節(jié)食+有氧運(yùn)動(dòng)3、節(jié)食+抗阻力量練習(xí)1、體重

10%2、皮下脂肪組織量

25%3、腹部脂肪組織量

35%腹部皮下脂肪組織和腹部內(nèi)臟脂肪組織優(yōu)先動(dòng)員2、運(yùn)動(dòng)對體脂分布的影響腹部脂肪體力活動(dòng)1、節(jié)食1、體重3、運(yùn)動(dòng)對血脂異常的影響

甘油三酯（TG）

總膽固醇（TC）

低密度脂蛋白膽固醇（LDL）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）

不運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)低密度脂蛋白膽固醇（LDL）

動(dòng)脈粥樣硬化

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）

動(dòng)脈粥樣硬化↓3、運(yùn)動(dòng)對血脂異常的影響甘油三酯（TG（二）運(yùn)動(dòng)減肥健體機(jī)制概述攝入的能量（EI）=支出的能量（EE）保持體重?cái)z入的能量（EI）>支出的能量（EE）增加體重?cái)z入的能量（EI）<支出的能量（EE）降低體重EE=RMR+TET+TEARMR：靜息代謝消耗的能量TET：食物生熱效應(yīng)TEA：運(yùn)動(dòng)生熱效應(yīng)（二）運(yùn)動(dòng)減肥健體機(jī)制概述攝入的能量（EI）=支出的能量（E1、運(yùn)動(dòng)增加能量消耗影響能量消耗的因素體重運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間60kg，30min運(yùn)動(dòng)消耗400Kcal1kg脂肪=0.2kg水+0.8kg脂肪0.8kg

1000g

9Kcal/g=7200Kcal運(yùn)動(dòng)后過量耗氧（EPOC）EPOCUCPs

UCP3mRNA

運(yùn)動(dòng)合成ATP

熱量

RMR

1、運(yùn)動(dòng)增加能量消耗EPOCUCPsUCP3mRNA運(yùn)動(dòng)2、運(yùn)動(dòng)對靜息代謝率的影響脂肪

節(jié)食體重

瘦體重

RMR

脂肪

運(yùn)動(dòng)+節(jié)食體重

瘦體重

RMR↑運(yùn)動(dòng)腦胰島素Leptin中樞神經(jīng)交感神經(jīng)

NE

脂肪細(xì)胞3受體UCP

熱量

RMR2、運(yùn)動(dòng)對靜息代謝率的影響運(yùn)動(dòng)腦胰島素中樞神經(jīng)交感神經(jīng)NE運(yùn)動(dòng)對靜息代謝率的影響（PoehlmanET1991）受試對象實(shí)驗(yàn)前飲食量（kcal/day）節(jié)食節(jié)食+體育運(yùn)動(dòng)節(jié)食飲食量（kcal/day）2周后的RMR運(yùn)動(dòng)2周后的RMR肥胖患者2000-3250500為節(jié)食前的87%60%VO2max30min回升運(yùn)動(dòng)對靜息代謝率的影響（PoehlmanET1991）3、運(yùn)動(dòng)對能量攝入（食欲）的影響胖人攝食量

運(yùn)動(dòng)瘦人