畸胎瘤專業(yè)知識講座課件

畸胎瘤專業(yè)知識講座畸胎瘤專業(yè)知識講座畸胎瘤專業(yè)知識講座●畸胎瘤來源于原始生殖細胞,具有向體細胞分化的潛能,大多數(shù)畸胎瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。抔層畸胎瘤由脂質(zhì)、上皮成分、骨、軟骨、毛發(fā)、脂肪、肌組織及神經(jīng)組織組成。最常發(fā)生于于卵巢,其次為睪丸。原發(fā)于性腺以外的畸胎瘤,特別是沿人體中軸線的縱隔、腹膜后、骶尾部、松果體、甲狀腺、胃腸道等部位較少見,發(fā)生于其他部位的畸胎瘤更為罕見。故以卵巢為例介紹之。臨床表現(xiàn)●卵巢畸胎瘤為女性卵巢常見腫瘤之一,占卵巢腫瘤的10%~20%。腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于育齡期婦女,平均發(fā)病年齡34歲,其中未成熟性發(fā)病年齡<20歲。多為單側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病少見。臨床癥狀以盆腔包塊為主,少數(shù)病例有腹脹、腹痛及壓迫癥狀,或因卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生急腹癥癥狀一、在實施過程中，表現(xiàn)積極、成績優(yōu)秀的學(xué)生得到發(fā)言和展示的機會多，而不善言辭、動作遲緩的學(xué)困生得到的同樣的機會，造成了學(xué)習(xí)機會的均衡，勢必影響優(yōu)者更優(yōu)、劣者向優(yōu)者靠近。我是這樣做的：樹立“讓每一個學(xué)生都學(xué)得好”的教學(xué)理念，然后刻意地多給學(xué)困生機會，并且刻意地把容易完成的問題留給學(xué)困生，讓學(xué)困生更多地體驗到成功的快樂，使其在這種快樂中提高學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐漸融入到學(xué)習(xí)的大氣氛中去。這樣做至少體現(xiàn)了分層教學(xué)、分類指導(dǎo)的教育思想，應(yīng)該是可行的。二、在當(dāng)前的教學(xué)模式下，教師的教學(xué)活動大都按事先準備好的內(nèi)容和設(shè)計好的教學(xué)程序進行講解，面面俱到。我們呼吁讓學(xué)生成為課堂提問的真正主體，給學(xué)生留出充分獨立思考和親身實踐的時間，有助于形成學(xué)生的問題意識、培養(yǎng)他們探索未知世界的積極態(tài)度。當(dāng)進行到展示環(huán)節(jié)時，一組展示完畢，需其他小組評價，這時要么沒有評價，要么只是對字跡工整與否，或是個別錯別字進行點評，幾乎沒有對答案內(nèi)容深層次的評價或質(zhì)疑。這反映出學(xué)生在對問題的認識上出現(xiàn)了評價的不均衡性。其實評價不僅僅是區(qū)分和甄別的功能，它所反映的是人對問題的再認識過程，在這個過程中我們會有所認識有所發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生疑問，并在解決一個又一個疑問之后，產(chǎn)生屬于個體的見解。三、當(dāng)打開導(dǎo)學(xué)案后，一個又一個問題會呈現(xiàn)在同學(xué)們的面前。如果讓每個小組都去把所有問題做一遍，然后再進行展示、評價、整理，顯然四十分鐘是遠遠不夠的；如果讓每個小組去完成指定的一個問題，勢必會造成對文本內(nèi)容理解的片面性，造成斷章取義的后果。實踐中，我的做法是課前讓學(xué)生充分預(yù)習(xí)，學(xué)會生字詞、理解課文大意，然后在使用導(dǎo)學(xué)案時，能都做的就都做，不能都做的就分解到各組。在展示和評價后，要讓學(xué)生按題序把解答的相關(guān)內(nèi)容連起來讀幾遍，以形成整體印象。四、按導(dǎo)學(xué)案所提供的思路進行學(xué)習(xí)，一個模塊一個模塊地進行，不經(jīng)意間四十分鐘會悄然流逝，此時才會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)學(xué)案上的學(xué)習(xí)任務(wù)還沒完成。于是便出現(xiàn)了拖堂現(xiàn)象。如何能在較短的四十分鐘時間來完成導(dǎo)學(xué)案上的任務(wù)呢?我發(fā)現(xiàn)小組展示時如果全部使用板書展示，確實浪費時間。若能把兩者結(jié)合起來使用，把不需板書展示的變?yōu)榭陬^展示，確實能節(jié)省較多的時間。另外，在編制導(dǎo)學(xué)案時根據(jù)教材特點和學(xué)生知識水平，來設(shè)定題目也是節(jié)省時間的好辦法;充分預(yù)習(xí)也可達到省時的效果。此外，在導(dǎo)學(xué)案使用中還遇到一些問題：（一）導(dǎo)學(xué)案存在的缺陷（1）教案的翻版從網(wǎng)絡(luò)上隨機下載的“導(dǎo)學(xué)案”，發(fā)現(xiàn)其用以前的教案的形式頂替導(dǎo)學(xué)案，換湯不換藥，嚴重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，就連百度百科中對于導(dǎo)學(xué)案的內(nèi)容構(gòu)成的描述都存在著嚴重的問題，試問教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”是同一個概念嗎？實際上教案是用來指導(dǎo)教師課堂教學(xué)，而不是用來輔導(dǎo)學(xué)生如何去學(xué)的。（2）內(nèi)容設(shè)計傳統(tǒng)化，新課改后要求教師以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨立思考的能力，可是目前很多導(dǎo)學(xué)案都存在著教師在設(shè)計內(nèi)容過程中將備課時的教學(xué)過程直接拿過來作為“導(dǎo)學(xué)案”，筆者稱之為“穿新鞋，走老路”，依然擺脫不了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，根本體現(xiàn)不了“以學(xué)生為主體”的新課改理念。（3）鞏固習(xí)題陳舊化，看看新課改高考試題不難發(fā)現(xiàn)，試題越來越靈活，越來越與生活接軌，所給的材料也越來越多，學(xué)生如果不能夠很好的理解并運用是不能很好的解決問題的，但是依然看到很多導(dǎo)學(xué)案中的習(xí)題部分用的還是以前的試題，這樣的題目怎么能和時代接軌？（二）導(dǎo)學(xué)案在使用過程中存在的缺陷對學(xué)生而言：（1）課前預(yù)習(xí)馬馬虎虎，不認真，預(yù)習(xí)情況不到位，也就達不到預(yù)期的效果。（2）課堂上不能將預(yù)習(xí)時遇到的問題及時向老師提出質(zhì)疑，或者拿出來同學(xué)之間進行討論研究。不能及時將老師所講的內(nèi)容反饋到導(dǎo)學(xué)案中，那么對教師課后總結(jié)反思就起不到相應(yīng)的效果。（3）課后不能及時反思、鞏固復(fù)習(xí)，達不到導(dǎo)學(xué)案的預(yù)期效果。（三）改進措施1.首先、從觀念上真正認可新課程實施新課程的關(guān)鍵在教師，教師實施新課程的關(guān)鍵在于對新課程的認可態(tài)度。如果從觀念上認可了，就會主動積極想盡辦法執(zhí)行新課程。學(xué)校加大鼓勵政策，對制作導(dǎo)學(xué)案的備課教師加以獎勵。并且在政策上支持導(dǎo)學(xué)案教學(xué)法的實施開展。2.其次、采用開放靈活的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力實施新課程的第二個關(guān)鍵在學(xué)生。農(nóng)村學(xué)生生活比較封閉，獲得知識的途徑少，膽量小，會下意識地將教師看作權(quán)威的代表，再加上農(nóng)村教師單一的教學(xué)方式，無形中束縛了學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，壓制了學(xué)生的創(chuàng)造欲望，限制了學(xué)生的發(fā)展。確保每次上課前都能將學(xué)生已經(jīng)預(yù)習(xí)好的導(dǎo)學(xué)案收起來加以批閱分析，再次優(yōu)化自己的教學(xué)環(huán)節(jié)，使課堂教學(xué)更有效率。因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)采用開放靈活的教學(xué)方式，創(chuàng)造一個有利于學(xué)生生動活潑、主動求知的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，留給學(xué)生開放的領(lǐng)地、自由思考的空間，激勵學(xué)生主動探究，并通過親身體驗獲得數(shù)學(xué)知識。3.提高數(shù)學(xué)教師的專業(yè)素養(yǎng)，增強實施新課程的信心教師的專業(yè)素養(yǎng)決定著教育水平的高低。因此，教師的專業(yè)素養(yǎng)就顯得格外重要。教師在備導(dǎo)學(xué)案時能夠兢兢業(yè)業(yè)，認真負責(zé)的根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計好導(dǎo)學(xué)案。同時還要同數(shù)學(xué)課程專家交流，接受他們的指導(dǎo)，不斷增強自信心，變壓力為動力，冷靜對待實施中遇到的困難和挫敗，有計劃地實施新課程。4.利用現(xiàn)代信息技術(shù)進行教學(xué)現(xiàn)代信息技術(shù)以生動形象的視聽效果，對提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，保證課堂教學(xué)效果發(fā)揮起著巨大的推動作用。5.課堂結(jié)束后及時將導(dǎo)學(xué)案收起來，對學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)情況進行匯總分析，對自己的教學(xué)加以反思。使得教師在備課、學(xué)習(xí)中能充分的合作，促進教師教學(xué)水平的提高和專業(yè)化發(fā)展，成為具備教育教學(xué)科研能力的新型教師。如何讓學(xué)困生在合作學(xué)習(xí)中發(fā)揮優(yōu)勢等，我還在摸索中尋找對策。以上所談的就是我在實施導(dǎo)學(xué)案教學(xué)過程中所遇到的一些具體問題，突出一個“實”字。一、農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀所謂的農(nóng)村留守兒童是指由于父母雙方或一方外出打工而被留在農(nóng)村，無法和父母生活在一起，需要其他親屬或委托人照顧的14周歲及其以下的未成年人，截止到2010年底，根據(jù)《全國農(nóng)村留守兒童狀況研究報告》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國有留守婦女4800萬，留守兒童5600萬，其中14周歲以下的兒童大約有4000多萬，據(jù)全國婦聯(lián)調(diào)查顯示，目前全國共有農(nóng)村留守兒童5000多萬。在部分農(nóng)村，“留守兒童”的比例超過2/3，且持續(xù)增加。留守兒童在全部農(nóng)村兒童中占據(jù)的比例高達28.29%，在有些更為落后、偏遠的地區(qū)，這一比例更高，例如，根據(jù)河南湯陰縣的一所九年制義務(wù)教育學(xué)校調(diào)查顯示，這個擁有1300多名學(xué)生的學(xué)校，父母外出打工的學(xué)生多達700人（包括單親外出打工在內(nèi)），留守兒童的教育和管理問題已經(jīng)嚴峻的擺在社會面前。二、留守兒童在教育和管理方面出現(xiàn)的問題1.留守兒童面臨教育危機農(nóng)村教育經(jīng)費緊張，師資力量嚴重缺乏，教室設(shè)施陳舊落后，房屋年久失修，大量教師忍受不了農(nóng)村落后的教育條件，紛紛流向城鎮(zhèn)，使落后的教學(xué)質(zhì)量更加雪上加霜，再加上留守兒童的父母離孩子較遠，不便于監(jiān)管，孩子由于年齡小，自制力較差，不能做到自覺的學(xué)習(xí)，最終導(dǎo)致留守孩子的成績越來越差，以致于形成惡性循環(huán)。2.留守兒童安全問題突出近年來，留守兒童由于得不到父母的有效監(jiān)管，出現(xiàn)很多溺水、觸電、車禍、自殺的事故，根據(jù)《廣州日報》報道，廣東惠州的林就萬夫婦長期在深圳打工，三個女兒由80多歲的老人照顧，結(jié)果大女兒因蠟燭引燃大火燒成雙腿殘疾，二女兒用柴火燒水引起嚴重?zé)齻?，三女兒在提開水時，被熱水嚴重燙傷，這都是因為父母不在身邊，監(jiān)管不夠才造成的嚴重安全事故，根據(jù)央視2011年2月24日的報道，當(dāng)年中國共有2萬名青少年非正常死亡，其中留守兒童占據(jù)絕大多數(shù)。3.留守兒童面臨較多的心理問題正處于成長時期的兒童，身心都尚未發(fā)育成熟，社會閱歷也較淺，對生活和學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題不能很好的妥善處理，心理容易出現(xiàn)失常，心理承受能力也比較差，容易產(chǎn)生極端個性，一是容易形成自卑、敏感、憂郁、不合群的性格；二是容易發(fā)展成為沖動易怒，自我控制能力較差，愛吵鬧打架的個性，還有的留守兒童由于缺少監(jiān)管，整日沉迷網(wǎng)吧、游戲機之中不能自拔。三、針對留守兒童出現(xiàn)的教育和管理問題的解決途徑1.政府加大對農(nóng)村教育資金投入針對農(nóng)村落后的教育現(xiàn)狀，政府要加大資金投入，改善農(nóng)村落后的教育設(shè)施和教學(xué)條件，加大對學(xué)校的監(jiān)管，鼓勵大學(xué)生或教育工作者積極投入農(nóng)村的教育建設(shè)中去，增強學(xué)校的師資力量。今年，湖北省教育廳實施的“農(nóng)村教師資助行動計劃”，引導(dǎo)和鼓勵更多高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層任教，對改善農(nóng)村教育具有深遠的意義。此外要大力開辦寄宿制學(xué)校，盡量為父母不在身邊的兒童提供住宿的便利，同時要加強對寄宿制學(xué)校教學(xué)、生活和安全方面的監(jiān)管，讓他們受到更多的監(jiān)督和關(guān)愛。2.父母要重視對留守兒童的監(jiān)管和交流在外務(wù)工的父母要經(jīng)常和留守兒童進行聯(lián)系，注意和孩子的溝通與交流，經(jīng)常關(guān)心他們的生活和學(xué)習(xí)，此外父母也要經(jīng)常和老師以及孩子的監(jiān)護人取得聯(lián)系，及時了解孩子的情況和問題，針對孩子出現(xiàn)的問題，及時商量教育的方法，對孩子的物質(zhì)需求，要做到合理供給，不可為了彌補自身沒有盡到責(zé)任的愧疚而無原則的滿足孩子的無理要求，以免孩子養(yǎng)成一些壞習(xí)慣。3.學(xué)校要做好留守兒童的管理問題在對留守兒童監(jiān)管的過程中，針對他們大多心理脆弱、自卑、敏感的狀況，教師要及時給予更多的關(guān)懷和幫助，和他們做深入的交談，了解他們的心理狀況，以便對癥下藥，在留守兒童的生活方面，老師要及時指導(dǎo)和管理，要定期和家長取得聯(lián)系，匯報孩子的學(xué)習(xí)和成長情況，以便讓家長放心。留守兒童的教育和監(jiān)管問題，關(guān)系到農(nóng)村下一代的健康成長，關(guān)系到和諧農(nóng)村的建設(shè)，因此必須予以高度重視，政府、學(xué)校和家長要相互配合，共同為留守兒童的健康成長而努力。畸胎瘤專業(yè)知識講座畸胎瘤專業(yè)知識講座畸胎瘤專業(yè)知識講座●畸胎1●畸胎瘤來源于原始生殖細胞,具有向體細胞分化的潛能,大多數(shù)畸胎瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。抔層畸胎瘤由脂質(zhì)、上皮成分、骨、軟骨、毛發(fā)、脂肪、肌組織及神經(jīng)組織組成。最常發(fā)生于于卵巢,其次為睪丸。原發(fā)于性腺以外的畸胎瘤,特別是沿人體中軸線的縱隔、腹膜后、骶尾部、松果體、甲狀腺、胃腸道等部位較少見,發(fā)生于其他部位的畸胎瘤更為罕見。故以卵巢為例介紹之?！窕チ鰜碓从谠忌臣毎?具有向體細胞分化的潛能,大多2臨床表現(xiàn)●卵巢畸胎瘤為女性卵巢常見腫瘤之一,占卵巢腫瘤的10%~20%。腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于育齡期婦女,平均發(fā)病年齡34歲,其中未成熟性發(fā)病年齡<20歲。多為單側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病少見。臨床癥狀以盆腔包塊為主,少數(shù)病例有腹脹、腹痛及壓迫癥狀,或因卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生急腹癥癥狀臨床表現(xiàn)3質(zhì)理表現(xiàn)●卵巢畸胎瘤分成熟性和未成熟性。成熟畸胎瘤囊性畸胎瘤——含有3胚層組織,包膜完整、光滑,多為單囊,囊內(nèi)含有皮膚、毛發(fā)、骨、軟骨、脂肪,囊壁有璧結(jié)節(jié)實性畸胎瘤——罕見,為實性腫塊,胚層組織成分以內(nèi)胚層源上皮成分為主,可有出血壞死;此型介于良性囊性畸胎瘤和惡性未成熟性畸胎瘤之間未成熟性畸胎瘤惡性多見,由未分化成熟的組織,表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則,邊界不清生長快,浸潤生長,可直接侵犯周圍組織,亦可通過血道、淋巴道轉(zhuǎn)移。質(zhì)理表現(xiàn)4●成熟性畸胎瘤,多呈囊性,大多數(shù)直徑為4-15cm,少數(shù)1-2cm或巨大●腫瘤內(nèi)見脂肪密度組織,為特征性的CT表現(xiàn)。壁結(jié)節(jié)是另一種相對特異性征象。結(jié)節(jié)常為單個,直徑10~45cm,呈圓形或卵圓形,邊界清晰,與囊壁銳角相交鈣化和牙齒則為另一常見重要征象●囊內(nèi)可見液性或軟組織密度,增強常無強化。?！癯墒煨曰チ?5未成熟性畸胎瘤多表現(xiàn)以實質(zhì)性為主的較大腫塊生長較快,邊緣不規(guī)則,有分葉或結(jié)節(jié)狀突腫瘤內(nèi)含有散在不規(guī)則片狀鈣化及數(shù)量不等的脂肪,為提示診斷的重要CT征象。增強掃描,實性部分中度強化。未成熟性畸胎瘤6畸胎瘤。女,22歲。增強CT示一含有脂肪和鈣化的囊性腫瘤?；チ觥Ｅ?22歲。增強CT示一含有脂肪725012957174m20OV500cm47,sd798,area24mm2Omm15.00mm/sTt-36.89,sdIL.19,areaI9mny500cmd603sd9.14area32mm2DF0v20,0102/0∠2508MR表現(xiàn)畸胎瘤的骨、牙齒CT表現(xiàn)