焦慮與焦慮障礙課件整理整理

焦慮與焦慮障礙46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾焦慮與焦慮障礙焦慮與焦慮障礙46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柦箲]與焦慮障磚自貢市精神衛(wèi)生中心郭君華副主任醫(yī)師若干概念正常焦慮■病理焦慮和焦慮癥狀焦慮癥狀群焦慮障礙/焦慮性疾病1傳統(tǒng)的案例教學法傳統(tǒng)案例教學法就是在教師指導下,根據(jù)教學目的的要求,組織學生通過對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動,教給學生分析問題和解決問題的方法和道理,進而提高學生分析問題和解決問題的能力,加深對基本原理和概念的理解的一種特定的教學方法。案例教學經(jīng)過長期的教學實踐,已經(jīng)形成了獨具特色的教學方法,已成為一種重要的教學形式。這種教學形式本著理論與實際有機結合的宗旨,遵循教學目的與要求,以案例為基本素材,將學習者引入一個特定的真實情境中,通過師生、生生之間的雙向和多向互動以及積極參與、平等對話和研討,從而重點培養(yǎng)學習者的批判反思意識和團隊合作能力,并促使學習者充分理解問題之復雜性、變化性、多樣性等屬性。案例教學法流程圖如圖1所示。2創(chuàng)新型案例教學法傳統(tǒng)的案例教學法,在教學過程中,老師占據(jù)了教學活動的主要時間,而學生參與的時間很少,主要問題是在案例教學過程中,學生只是被動地接受案例,而沒有真正地理解案例。教與學,應該是一個雙向地交流活動,并且學生應該占主要地位,案例教學法最終目的是讓學生能夠更直觀、更清楚地掌握知識要點。針對傳統(tǒng)案例教學法的不足,我們提出了創(chuàng)新型案例教學法,創(chuàng)新型案例教學法主要是讓學生更多參與到教學活動中來,精選案例、講解案例和總結案例都需要學生的參與,并且能夠積極主動思考問題。創(chuàng)新型案例教學法流程圖如圖2所示。從兩種教學法可以看出,創(chuàng)新型案例教學法,學生參與的比例要遠高于傳統(tǒng)的案例教學法,這樣可以更有效地調動學生的積極性。3創(chuàng)新型案例教學法在具體教學中的實施3.1案例從第一次課開始從以往的教學規(guī)律看,開學后第一次課堂學生的出勤率是最高的,因為學生對新的課程充滿期待和好奇,希望學到更多新的知識。為了在第一次課取得好的效果,課前精心搜集Photoshop各方面應用的典型實例效果圖。比如展示Photoshop在動漫制作、照片處理、廣告設計等方面的應用,也展示一些Photoshop制作的特殊效果圖片。教師通過介紹這些作品的基本制作流程和思路,引導學生注意思考其構思和創(chuàng)意,并了解其色彩搭配所要表現(xiàn)的意境。通過第一次課的講解,學生的學習欲望和學習興趣已經(jīng)被調動起來了,為后續(xù)課程打下良好基礎。同時,也要求學生通過主動報名的形式,參與到教學中來,并且給予一定的激勵機制。3.2每節(jié)課有“開心十分鐘”案例講解每節(jié)課的教學中“開心十分鐘”是同學自己講解。學生講解的案例一般都做了充足的準備,因為課下我和準備講解案例的同學就講解內容、講解方式以及如何講解,都做了詳細的討論。心理學研究也顯示,學生在內心深處都希望得到教師和同學的肯定和稱贊,必要的競爭也可以促進相互之間的進步,所以他們會很珍惜這種機會,表現(xiàn)欲特別強烈,并積極準備。這種方法既可以加深學生對Photoshop的理解,又可以讓學生無形中養(yǎng)成查閱大量資料、做大量練習以輔助設計的好習慣,學生講解案例的過程,可能出現(xiàn)一些操作上和概念上的問題,聽課的同學可以參與進來一起討論。學生講完案例后,老師就案例中涉及到的概念、技巧做一些簡單的點評。3.3每章總結案例可以讓學生組合成一個小團隊,安排學生提前搜集資料,協(xié)同創(chuàng)作并完成每章的總結案例,然后由一個代表講解自己團隊的作品。這樣可以讓學生對Photoshop的理解加深,又可以使學生養(yǎng)成查閱大量資料、做大量練習以輔助設計的好習慣,還可以提高學生之間的團隊協(xié)作和互信互助氛圍,同時也鍛煉了他們的語言表達能力。3.4專題案例鼓勵學生選擇專題,做出有代表的案例,老師在案例的選擇和設計方面詳細指導。例如:在Photoshop中摳圖的專題案例。有兩個同學對各種摳圖工具做了總結,并且比較各種摳圖方式的優(yōu)缺點,該專題成果對班級其他同學受益非淺。再例如,通道是Photoshop中最難理解的概念之一,有一個同學主動請纓,要求自己設計案例,該同學收集了大量的例子,和老師一起編寫出了3個案例。通過該同學的講解,同學們對通道的概念豁然開朗,幫助同學們攻克了這個難題。3.5大作業(yè)評析案例在學期期末,要求所有的同學完成綜合大作業(yè),并且有詳細的要求和得分知識要點。從學生提交的作業(yè)中,精選出10份作業(yè),并且邀請一位藝術老師和班級學生組成5人的評委團,利用一次課的時間,首先由學生陳述其設計過程和設計理念,再由評委團點評,最后給出分數(shù)。通過這樣的大作業(yè)評析過程,學生的設計和應用能力又一次都得到了提升。4教學效果從上面的教學實施過程來看,創(chuàng)新型案例教學法始終把學生作為教學活動的主體,老師只是作為案例設計的指導者。設計案例的主體是學生,這樣就充分調動了學生的積極性,使更多的學生參與到教學活動中來,更能發(fā)揮學生的潛力。以城市規(guī)化專業(yè)2008級兩個班為例,從表1中的統(tǒng)計結果可以看出幾乎是全班同學都參與到活動中來了。臨近期末,不知道同學們對這種教學方式的認可程度怎么樣?我們設計了一個調查問卷。調查結果如圖3至圖7所示。(1)同學是否愿意參加編寫案例中來?(2)參加講解案例真實目的是為了獲得獎勵分嗎?(3)通過這種教學方法是否提高了自己使用Photoshop的能力嗎?(4)這種教學方法是否比其他教學方法好?(5)在后續(xù)的課中,是否需要老師也采用這種教學方式?從調查的結果可以看出,學生參與到創(chuàng)新型案例教學法中的最初目的是為了獲得獎勵分,但是通過后來親身參與到教學活動中來,越來越多的同學感覺到這種教學方式確實不錯,能夠很快地提高自己使用Photoshop的能力,因此100%的同學希望以后有的課程也采取這種教學方式。5結語通過近兩輪的教學摸索,我們提出了創(chuàng)新型案例教學方法,這種方法是對傳統(tǒng)案例式教學的內涵上的補充。這種教學方法拉近了老師和學生的關系,多了一份討論,少了一些說教;多了一份交流,少了一份威嚴;多了一份關愛,少了一份隔閡。這就更加體現(xiàn)了以人為本的教育的科學發(fā)展觀。財會專業(yè)是一門綜合性、專業(yè)性及實踐性很強的課程，而分崗位教學又在此基礎上增強了它的技能操作性，對學生的動手能力有比較高的要求。對該教學方式的完善，不僅需要中職學校在課程設置以及社會實踐等方面的努力，更需要財會專業(yè)教師在知識儲備上的不斷更新、專業(yè)實踐上的嫻熟以及企業(yè)相關內控原理的設置理念上不斷充實并更新。一、存在問題1.財會專業(yè)教師實踐經(jīng)歷不足由于現(xiàn)行教育體制下中職學校的財會教師一般都是從大學畢業(yè)就進入學校教學崗位充當老師角色，財務方面的實踐經(jīng)歷不夠，也不能夠完全講清楚會計崗位的具體分工以及憑證的傳遞流程和規(guī)定。所以傳授給學生們的知識只能是從理論到理論，不夠生動，不夠完整，案例性也不強，有些脫離實踐。也不能很好體現(xiàn)分崗位教學的專業(yè)特色和教學理念，教學效果也就勢必打折扣了！2.財會專業(yè)教學與實踐脫節(jié)大部分中職學校根據(jù)要求都開設了相應的財會專業(yè)課程，可是能夠給學生提供社會實踐機會的課程卻不是很多，針對分崗位教學這種實踐性很強的課程就更少了。凡此種種原因導致了財會專業(yè)教學與實踐的嚴重脫節(jié)。造就了一批又一批已經(jīng)取得財會類畢業(yè)證書，但動手能力不強的所謂的“人才”，給用人單位在一定程度上造成了二次培訓的麻煩。3.財經(jīng)法規(guī)、準則、制度更新快，部分老師跟不上步伐2011年7月19日第三次修訂的《國務院關于修改〈中華人民共和國個人所得稅法實施條例〉的決定》，2011年9月1日起實施；2011年1月1日起，《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》將在境內外同時上市的公司首先實施，自2012年1月1日起在上海證券交易所上市的公司及深圳證券交易所主板上市的公司實施；《小企業(yè)會計準則》于2011年10月18日頒布，2013年1月1日實施等等。近幾年我國的財經(jīng)法規(guī)、準則、制度修訂的步伐很快，有些內容已經(jīng)趕上了歐美等西方國家，走在了世界的前列。可是部分教師由于繼續(xù)教育沒有及時跟上，作為知識的先行者，自身知識的更新不夠及時，就很難有效的指導學生的實踐了。二、幾點思考1.建立“財會專業(yè)教師的理論輪訓”制度每年派部分財會教師參加財會新知識、新理論的系統(tǒng)學習和培訓，并形成一個對儲備知識不斷更新的制度。然后對其他教師進行再培訓，讓整個學校里面彌漫起最新、最全、最準的信息。用這樣的教學理念和思維去澆灌每個學生，在教師和學生中形成一股關于財會新知識、新理論競爭學習的正能量，用這樣的正能量去輻射其他學生的學習氣氛，形成良性循環(huán)。2.建立“財會專業(yè)教師崗位輪訓”的制度每學期寒暑假安排部分財會專業(yè)教師去知名企業(yè)進行再學習和再培訓。讓我們這些缺少實務工作經(jīng)歷的財會教師經(jīng)過企業(yè)的實戰(zhàn)錘煉，在企業(yè)的財會各個崗位上進行輪訓，將理論知識與實踐完美結合。相信經(jīng)過這樣的幾次輪訓，我們的財會教師一定會對那些寫在課本上生硬的理論有一個感性的再認識，那么講授給學生的分崗位理念一定是活生生的、真實的案例。這種“財會專業(yè)教師崗位輪訓”制度的建立，能夠讓學校里面每一個財會教師都有可能接觸實踐，有機會在實踐中夯實并完善自己的理論基礎，每一個完美的個體最終就組成了一個實力雄厚具有強大陣容的集體了，那時我們的教師團隊將會是一個“金剛之軀”了！3.建立新型財會模擬實驗室實訓基地這個新型財會模擬實驗室的“新”主要體現(xiàn)在：設施、崗位和內控制度應盡量地完善。其具有的功能不僅能模擬出一般會計憑證在企業(yè)中的傳遞流程和規(guī)范，同時也能盡量多的模擬出財會不同崗位的專業(yè)角色，并且在設置崗位時考慮企業(yè)內控的相關規(guī)定以及審批授權程序等等。盡量使得這個財會模擬實驗室呈現(xiàn)出完整企業(yè)的一面，進而讓學生對企業(yè)整體有感同身受，對自己充當?shù)膷徫挥懈型硎埽欣谂囵B(yǎng)出具有全局觀念的新一代財會人才。最好每周都安排企業(yè)指導師前來一線指導，這樣做會增加學生的興趣和真實感，讓學生越學越喜歡，越學越有味道，給財會實踐教學增加不同的色彩。經(jīng)過這樣反復的理論——實踐、實踐——理論，三年系統(tǒng)的學習和實訓，每個財會專業(yè)的學生，畢業(yè)時可望被打造成一名全面合格的甚至優(yōu)秀的財會畢業(yè)生。4.建立企業(yè)頂崗實習制度以上介紹的是一般中職學校財會分崗位教學背景下，教師綜合素質培養(yǎng)以及如何提高學生動手能力的幾點建議。有條件的中職學校還可以建立企業(yè)頂崗實習制度。即讓每位財會專業(yè)學生經(jīng)過學校的一系列理論學習和實踐培訓后，有機會走進企業(yè)內部，進行頂崗實習。對所學的財會理論知識和崗位分工、職責、流程以及企業(yè)內控有進一步的感性認識，學會與其他同事的團結協(xié)作，培養(yǎng)吃苦耐勞的品質，并且提前積累工作經(jīng)驗與經(jīng)歷，這些都是難能可貴的財富，他們會受用終生。焦慮與焦慮障礙46、法律有權打破平靜。——馬·格林焦慮與焦慮1焦慮與焦慮障磚自貢市精神衛(wèi)生中心郭君華副主任醫(yī)師焦慮與焦慮障磚2若干概念正常焦慮■病理焦慮和焦慮癥狀焦慮癥狀群焦慮障礙/焦慮性疾病若干概念3正常焦慮■焦慮意為無故恐懼或擔憂。(在日常上生活中我們也用焦慮一詞來描述對某事件的擔憂)。作為精科術語,焦慮是一種對預期將要發(fā)生而不一定會發(fā)生的事件的不愉快的情感體驗。(fish焦慮是人類在與環(huán)境做斗爭及生存適應過程中發(fā)展起來的基本人類情緒。(孫學禮)焦慮是人對危險的正常反應。不過當焦慮的嚴重程度與危險的威脅不相稱或持續(xù)時間過長則為異常。(牛津精神病學教科書)正常焦慮4正常焦慮■焦慮是一種情感表現(xiàn),當人們面對潛在的或真實的危險或威脅時,都會產(chǎn)生的情感反應。有人認為焦慮是“心理警告的信號”?！鲎畹湫偷睦訛閼し磻?焦慮是應激所致的心理生理反應的一個組成部分。■絕大多數(shù)因一定原因引起、可以理解的、適度的焦慮,屬于正常焦慮?！鍪ソ箲]反應的人倒是不正常的。(陶淵明;禪宗六祖惠能)正常焦慮5許又新教授曾經(jīng)說過:沒有焦慮的生活和沒有恐懼的生活一樣,并不是我們真正需要的。定程度的焦慮是有用和可取的,甚至是必要的焦慮是對生活持冷漠態(tài)度的對抗劑,是自我滿足而停滯不前的預防針。許又新教授曾經(jīng)說過:沒有焦慮的生活和沒6病理焦慮和焦慮癥狀病理焦慮是指不適當?shù)慕箲]表現(xiàn),指沒有明確的致焦慮環(huán)境因素,或者是環(huán)境因素和反應不相稱,重的或持續(xù)的焦慮反應。后者可以反映于他們的感受、行為或功能狀態(tài)中,他們本人、親屬或周圍人也能覺察到這類反應/狀態(tài)非同尋常。焦慮癥狀是否具臨床意義,可以應用以下操作性標準:(1)因該癥狀而就診或求助,(2)采用服藥等方法試圖減輕癥狀,(3)因該癥狀而影響社會功能或產(chǎn)生明顯苦惱。符合以上之一的焦慮,便可列為具臨床意義的焦慮癥病理焦慮和焦慮癥狀7焦慮癥狀群包括一組焦慮癥狀,經(jīng)因子分析,可以分為三類(1)心理癥狀:擔憂、緊張、著急、煩躁、害怕不祥預感和驚恐等焦處情感為主,可伴注意集中不、警覺增高、記憶障礙等。(2)軀體癥狀:交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),如出汗口千、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿頻、尿急、頭暈全身尤其是兩腿無力感、瞳孔擴大、血壓升高、性功能障礙等(3)運動癥狀:坐立不安,來回走動,震顫、小動作增多、靜坐不能、往復徘徊及激越等。焦慮癥狀群8只有焦慮的情緒體驗而沒有運動和植物神經(jīng)功能的任何表現(xiàn),不能合理地視為病理癥狀反之,沒有不安和恐懼的內心體驗,單純的身體表現(xiàn)也不能視為焦慮。原則:沒有精神癥狀就不能診斷為任何一種精神障礙;不論有多少軀體癥狀也不能構成精神障礙的診斷根據(jù)。(許又新)只有焦慮的情緒體驗而沒有運動和植物神經(jīng)9焦慮障礙/焦慮性疾病■如前所述,焦慮障礙包括許多疾病,每種疾病有它固有的臨床表現(xiàn)、病程、轉歸等特點,近年各分類診斷系統(tǒng),均規(guī)定了具體的診斷標準。(CCMD,ICD,DSM)焦慮障礙/焦慮性疾病10疾病分類系統(tǒng)CCMD-3CD-10DSM-ⅣV焦慮性神經(jīng)癥恐怖性焦慮障礙焦慮障礙驚恐障礙廣場恐怖驚恐癥泛性焦慮特定恐怖場恐怖癥社交恐怖特定恐怖癥其它恐怖社交恐怖(焦慮)癥其它焦慮障礙強迫癥驚恐障礙創(chuàng)傷后應激障礙泛性焦慮急性應激障礙混合焦慮抑郁障礙泛焦慮障礙其它特定焦慮障礙軀體疾病所致焦慮障礙物質所致焦慮障礙其它焦慮障礙焦慮抑郁混合障礙疾病分類系統(tǒng)11焦慮與焦慮障礙課件整理整理12焦慮與焦慮障礙課件整理整理13焦慮與焦慮障礙課件整理整理14焦慮與焦慮障礙課件整理整理15焦慮與焦慮障礙課件整理整理16焦慮與焦慮障礙課件整理整理17焦慮與焦慮障礙課件整理整理18焦慮與焦慮障礙課件整理整理19焦慮與焦慮障礙課件整理整理20焦慮與焦慮障礙課件整理整理21焦慮與焦慮障礙課件整理整理22焦慮與焦慮障礙課件整理整理23焦慮與焦慮障礙課件整理整理