小兒骨折特點講義課件整理-002

人的差異在于業(yè)余時間小兒骨折特點講義小兒骨折特點講義人的差異在于業(yè)余時間小兒骨折特點講義小兒骨折特點骨科病房兒童骨骼特點成人骨骼兒童骨骼皮質(zhì)骨呈板層排列、質(zhì)密而堅無明顯板層結(jié)構(gòu),有機成分多,無機成分少,韌性好彎曲青枝骨折■骨膜較厚,內(nèi)層顯著,血運豐富骨折不易移位,愈合快存在骨骺(壓迫性和牽拉性)骨骺損傷■骺板:靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層、臨時鈣肥大細胞層軟骨基質(zhì)和細胞間質(zhì)少,易發(fā)生骨骺分離■造血功能高中數(shù)學新課標從改革理念、課程內(nèi)容到課程實施都發(fā)生了較大變化。要實現(xiàn)數(shù)學教育教學改革的目標，教師是關(guān)鍵，教學實施是主渠道，而教學設(shè)計是實現(xiàn)課程目標、實施教學的前提和重要基礎(chǔ)。因此，在高中數(shù)學教學設(shè)計中必須充分考慮數(shù)學的學科特點，高中學生的心理特點，以及不同水平、不同興趣學生的學習需要，運用多種教學方法和手段，引導(dǎo)學生積極主動地學習，掌握數(shù)學的基礎(chǔ)知識和基本技能以及數(shù)學思想方法，發(fā)展應(yīng)用意識和創(chuàng)新意識，形成積極的情感態(tài)度，提高數(shù)學素養(yǎng)，使學生對數(shù)學形成較為全面的認識，為未來發(fā)展和進一步學習打好基礎(chǔ)。一、重新審視基礎(chǔ)知識，注重基本技能訓練1.強調(diào)對基本概念和基本思想的理解和掌握。教學中應(yīng)強調(diào)對基本概念和基本思想的理解和掌握，對一些核心概念和基本思想（如函數(shù)、空間觀念、運算、數(shù)形結(jié)合、向量、導(dǎo)數(shù)、統(tǒng)計、隨機觀念、算法等）要貫穿高中數(shù)學教學的始終，幫助學生逐步加深理解。由于數(shù)學高度抽象的特點，注重體現(xiàn)基本概念的來龍去脈。在教學中要引導(dǎo)學生經(jīng)歷從具體實例抽象出數(shù)學概念的過程，在初步運用中逐步理解概念的本質(zhì)。2.重視基本技能的訓練。熟練掌握一些基本技能，對學好數(shù)學非常重要。在高中數(shù)學課程中，要重視運算、作圖、推理、處理數(shù)據(jù)以及科學計算器的使用等基本技能訓練，但應(yīng)注意避免過于繁雜和技巧性過程的訓練。3.審視基礎(chǔ)知識與基本技能。隨著科技的進步、時代的發(fā)展和數(shù)學研究的不斷深化，高中數(shù)學的基礎(chǔ)知識和基本技能也在發(fā)生變化，教學要與時俱進地審視基礎(chǔ)知識和基本技能。例如統(tǒng)計、概率、導(dǎo)數(shù)、向量、算法等內(nèi)容已經(jīng)成為高中數(shù)學的基礎(chǔ)知識。對原有的一些基礎(chǔ)知識也要用新的理念來組織教學。例如，立體幾何的教學可從不同視角展開――從整體到局部，從局部到整體，從具體到抽象，從一般到特殊，而且應(yīng)注意用向量方法（代數(shù)方法）處理有關(guān)問題；不等式的教學要關(guān)注它的幾何背景和應(yīng)用；三角恒等變形的教學應(yīng)加強與向量的聯(lián)系，簡化相應(yīng)的運算和證明。二、關(guān)注相關(guān)數(shù)學內(nèi)容之間的聯(lián)系，全面地解和認識數(shù)學數(shù)學各部分內(nèi)容之間的知識是相互聯(lián)系的，學生的數(shù)學學習是循序漸進、逐步發(fā)展的。為了培養(yǎng)學生對數(shù)學內(nèi)容聯(lián)系的認識，在教學設(shè)計中，須要將不同的數(shù)學教學內(nèi)容相互溝通，以加深學生對數(shù)學的認識和本質(zhì)的理解。例如，可以借助二次函數(shù)的圖像，比較和研究一元二次方程、不等式的解；比較等差數(shù)列與一次函數(shù)、等比數(shù)列與指數(shù)函數(shù)的圖像，發(fā)現(xiàn)它們之間的聯(lián)系等。新的高中數(shù)學教學內(nèi)容是根據(jù)學生的不同需要，分不同的系列和層次展開的，因此必須引起課堂教學設(shè)計的足夠關(guān)注。同時，處理這些內(nèi)容時，還要注意明確相關(guān)內(nèi)容在不同模塊中的要求及其前后聯(lián)系，注意使學生在已有知識的基礎(chǔ)上螺旋上升、逐步提高。例如，統(tǒng)計的內(nèi)容，在必修系列課程中主要是通過盡可能多的實例，使學生在義務(wù)教育階段的基礎(chǔ)上，體會隨機抽樣、用樣本估計總體的統(tǒng)計思想，并學習一些處理數(shù)據(jù)的方法；在選修課中則是通過各種不同的案例，使學生進一步學習一些常用的統(tǒng)計方法，加深對統(tǒng)計思想及統(tǒng)計在社會生產(chǎn)生活中的作用的認識。三、關(guān)注知識的發(fā)生和發(fā)展過程，促進學生自主探索在高中數(shù)學教學設(shè)計中，呈現(xiàn)教學內(nèi)容應(yīng)注意反映數(shù)學發(fā)展的規(guī)律，以及人們的認識規(guī)律，體現(xiàn)從具體到抽象、特殊到一般的原則。例如，在引入函數(shù)的一般概念時，應(yīng)從學生已學過的具體函數(shù)（一次函數(shù)、二次函數(shù)）和生活中常見的函數(shù)關(guān)系（如氣溫的變化、出租車的計價）等入手，抽象出一般函數(shù)的概念和性質(zhì)，使學生逐步理解函數(shù)的概念；立體幾何內(nèi)容，可以用長方體內(nèi)點、線、面的關(guān)系為載體，使學生在直觀感知的基礎(chǔ)上，認識空間點、線、面的位置關(guān)系。在教學設(shè)計中，應(yīng)注意創(chuàng)設(shè)恰當?shù)那榫?，從具體實例出發(fā)，展現(xiàn)數(shù)學知識的發(fā)生、發(fā)展過程，使學生能夠從中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，經(jīng)歷數(shù)學的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造過程，了解知識的來龍去脈。教學素材的呈現(xiàn)應(yīng)為引導(dǎo)學生自主探索留有比較充分的空間，有利于學生經(jīng)歷觀察、實驗、猜測、推理、交流、反思等過程；還可以通過設(shè)置具有啟發(fā)性、挑戰(zhàn)性的問題，激發(fā)學生進行思考，鼓勵學生自主探索，并在獨立思考的基礎(chǔ)上進行合作交流，在思考、探索和交流的過程中獲得對數(shù)學較為全面的體驗和理解。四、加強現(xiàn)代信息技術(shù)與數(shù)學教學的整合隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用正在對數(shù)學課程內(nèi)容、數(shù)學教學、數(shù)學學習等方面產(chǎn)生深刻的影響。如何使現(xiàn)代信息技術(shù)為學生的數(shù)學學習提供更多的幫助，是教學設(shè)計值得關(guān)注的問題。使用現(xiàn)代信息技術(shù)的原則是有利于對數(shù)學本質(zhì)的理解。教學設(shè)計在處理某些內(nèi)容時，提倡使用計算器或計算機，幫助學生理解數(shù)學概念，探索數(shù)學結(jié)論，還應(yīng)鼓勵學生使用現(xiàn)代技術(shù)手段處理繁雜的計算，解決實際問題，以取得更多的時間和精力去探索和發(fā)現(xiàn)數(shù)學的規(guī)律，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力。另一方面，現(xiàn)代信息技術(shù)不僅在改進學生的學習方式上可以發(fā)揮巨大的潛力，而且可以滲透到數(shù)學的課程內(nèi)容中來，教學素材應(yīng)注意這些資源的整合。此外，在教學設(shè)計中，也要注意恰當使用信息技術(shù)，以便于改善學生的學習方式，引導(dǎo)學生借助信息技術(shù)學習有關(guān)數(shù)學內(nèi)容，探索、研究一些有意義、有價值的數(shù)學問題?？傊?，新課程理念下的高中數(shù)學教學對教師和學生都提出了新的要求。面對新課程，教師要充分理解新課標，精心組織課堂教學內(nèi)容，充分體現(xiàn)數(shù)學本身的特點和價值。深入研究數(shù)學科學和數(shù)學思維的特點，尋求數(shù)學活動的規(guī)律，培養(yǎng)學生的數(shù)學思維能力。在初中階段的英語教學中，八年級的兩極分化現(xiàn)象比較突出，它不僅影響著學生英語學習的成績，也妨礙英語教學質(zhì)量的提高。因此，探討這一問題很有必要。一、兩極分化的原因分析1．教材的難度增大我一共教過三四套英語教材，現(xiàn)在的這一套（人教版）教材的詞匯最多，內(nèi)容容量最大，文化背景最多，信息量也大大超出了以前的各套教材。這無疑都給學生的學習帶來了一定的難度。2．教師水平的高低也成為影響學生學習英語的瓶頸在農(nóng)村學校，小學基本上沒有正規(guī)的英語教學，就是因為缺乏有水平的英語教師，即使上了英語也是敷衍了事。初中的英語教師也沒有幾個是科班出身，大多是半路出家，我校有將近十個英語教師，只有一個是英語?？瞥錾恚纱丝梢?，農(nóng)村學校英語師資的情況是何等的可憐。3．學生學習英語的語言環(huán)境較差在農(nóng)村初中，課堂成了他們聽說讀寫英語的唯一陣地，如果教師不能給學生提供學習英語的語言環(huán)境，那么學生聽說讀寫英語是多么的難啊。4．學生的作業(yè)負擔過重也是制約學生學好英語的一個重要原因英語學習的一個最大特點就是知識點很多且很零碎，時而詞匯，時而句法，時而語法，時而慣用法，這就需要學生有耐心、有時間去搞英語學習，而作業(yè)多剛好就抑制了這一點。5．學生的不穩(wěn)定心理也會影響英語學習八年級學生易急躁，逆反心理大，情緒很不穩(wěn)定，個別學生甚至可能走極端。這樣的情緒在不同程度上會影響學生的英語學習。二、兩極分化的預(yù)防措施綜上所述，想要防止兩極分化，提高學生的英語成績，除了教師要不斷提高自身的英語素質(zhì)外，還可以從以下幾個方面去努力：1．深研教材，施教得法《中學英語教學大綱》明確指出：“在教學中要善于根據(jù)學生的生理和心理發(fā)展的特征認真研究教學法，采用有效的教學方法。教師要面向全體學生，因材施教，發(fā)揮不同學生的特長，耐心幫助學習上有困難的學生。要注意幫助學生掌握正確的學習方法和技巧，提高學習效率。”同時，英語教材完全是按照從易到難編排的，極具科學性，教師應(yīng)科學地確定教學方法，并教給學生學習英語的好方法，這是防止兩極分化的重要手段之一。此外，把教材教“活”也是新課程改革的要求，筆者認為：這里的“活”就是要把過去教師的“滿堂灌”變?yōu)槿w學生的自主實踐，盡可能地多讓學生參與到不同的教學環(huán)節(jié)中去，將知識融化在其中，這樣學生就更容易掌握所學內(nèi)容。2．面對全體，激發(fā)興趣激發(fā)學生的學習興趣，使學生積極主動地學習，是防止兩極分化的一個重要方面。因此，教師應(yīng)不斷為學生創(chuàng)造收獲或成功的機會，讓他們更多地嘗到收獲與成功的喜悅。教師可以從以下幾方面入手：（1）不偏愛優(yōu)等生。面對全體學生，無論是優(yōu)等生還是學困生，無論是在思想品格上還是在學習成績上，都一樣對待，對學困生不歧視、對優(yōu)等生不溺愛。特別是對學困生，讓他們充分享受經(jīng)過自己的努力而獲得成功的喜悅，誘發(fā)他們的學習興趣，鼓勵他們加倍努力，把學習搞上去。（2）多用課堂用語。在教學過程中，教師應(yīng)堅持與學生用英語打招呼，教他們簡單的日常用語，鼓勵他們在課堂上講英語，并對他們的開口講話以及哪怕是小小的進步都及時予以表揚鼓勵，適時調(diào)動他們學習英語的積極性。（3）組織學習小組，開展互幫互助活動，以好帶差，以優(yōu)帶困，并且目標明確，用“一幫一”或“二幫一”方式，這在一定程度上能帶動學困生的學習。（4）常用一些日?？谡Z、順口溜、格言、歌曲、諺語和游戲等來激發(fā)學生的興趣，其實這也是新教材的要求。如：在教學動詞過去式詞尾（-ed）的發(fā)音時，歸納其為一句順口溜：清/t/元濁/d/,t、d后面讀/id/。又如：在教名詞復(fù)數(shù)形式時，可將初中以o結(jié)尾名詞復(fù)數(shù)的詞匯歸納為：我有一公斤（kilo）r的“s”型的照片(photo)，它既會彈鋼琴(piano)，又會聽收音機(radio)，還會去動物園(zoo)。（意思是說，這些單詞的復(fù)數(shù)形式都是加詞尾s。）在教單詞success時，筆者就教給學生一句諺語：Failureisthemotherofsuccess。這樣一來，學生的學習興趣會有所激發(fā)或得到提升?？傊?，只要每一位教師都重視這個問題，及時讓學困生燃起希望的火苗，使學生主動發(fā)展，防止和縮小教學中兩極分化的現(xiàn)象是完全可以做到的。人的差異在于業(yè)余時間小兒骨折特點講義小兒骨折特點講義人的差異1小兒骨折特點骨科病房小兒骨折特點2兒童骨骼特點成人骨骼兒童骨骼皮質(zhì)骨呈板層排列、質(zhì)密而堅無明顯板層結(jié)構(gòu),有機成分多,無機成分少,韌性好彎曲青枝骨折■骨膜較厚,內(nèi)層顯著,血運豐富骨折不易移位,愈合快存在骨骺(壓迫性和牽拉性)骨骺損傷■骺板:靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層、臨時鈣肥大細胞層軟骨基質(zhì)和細胞間質(zhì)少,易發(fā)生骨骺分離■造血功能兒童骨骼特點3兒童骨折類型■特殊類型:1、青枝骨折:一側(cè)骨皮質(zhì)及骨膜斷裂,另一側(cè)完整形成彎曲畸形,常見于尺橈骨。兒童骨折類型42、彎曲骨折:僅出現(xiàn)彎曲,多見于尺骨171:339M2、彎曲骨折:僅出現(xiàn)彎曲,多見于尺骨54、骨骺損傷:SalterHara分型:(1)骨骺分離:常見于骨骺板較厚的嬰兒,16%。多由剪切暴力或撕脫暴力生,血運不受影Mitiiittsthlnn響,一般不影響生長發(fā)育4、骨骺損傷:Salter6(2)骨骺分離骨折最常見的一型骨骺損傷,46%。由剪力所致,一側(cè)為骨骺分離,側(cè)干骺端三角形撕制,q::丁:的脫骨折,血運不受影響,一般不發(fā)生生長—÷w購MN紊亂;好發(fā)于兒童橈骨遠端和肱骨遠端;(2)骨骺分離骨折7(3)骨骺部骨折:由于關(guān)節(jié)內(nèi)強烈剪力所致,5%,為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需解剖復(fù)位,不影響血運,多發(fā)生于脛骨下端(3)骨骺部骨折:8(4)骨骺和干骺端骨折:骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面,通過骨骺、骺板,延伸至干骺端一部分,占30%,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,累及增殖細胞層,可引起骨骺早閉;nRim.Y(4)骨骺和干骺端骨折:骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面,9(5)骨骺板擠壓傷:極罕見,1%,X線難以發(fā)現(xiàn),可引起骺板早閉(5)骨骺板擠壓傷:極罕見,1%,X線難以10臨床特點骨折特有表現(xiàn)——反常活動,骨擦音,骨擦感■特殊表現(xiàn):(1)小兒軟組織疏松,筋膜富有彈性,骨折后腫脹早、范圍廣,常有淤斑。(2)注意骨膜下骨折,縱向叩痛和局部壓痛要考慮骨折可能。(3)可以發(fā)熱,一般38度以為血腫吸收所致。(4認清骨化中心及骺板,必要時加照正常側(cè)對照。臨床特點11小兒骨折特點講義課件整理_00212小兒骨折特點講