淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論課件

淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。漫談中醫(yī)臨床與研究過程中的思路、方法與技巧山東濟寧市中醫(yī)院內(nèi)三科李宗強熱烈歡送山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2011屆畢業(yè)生順利畢業(yè)，預(yù)祝大家學(xué)有所成，萬事順心。

李宗強山東濟寧市中醫(yī)院2011年7月深入農(nóng)村小學(xué)課堂教學(xué)第一線，通過了解和調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)課堂呈現(xiàn)“青黃不接，良莠不齊”的狀況，現(xiàn)予以總結(jié)歸納，并就改變當(dāng)前無效教學(xué)現(xiàn)狀提一點粗淺的看法。？？一、農(nóng)村小學(xué)課堂無效教學(xué)現(xiàn)狀面面觀1.無效設(shè)計教學(xué)方案。沒有精心設(shè)計教案，主要表現(xiàn)為：應(yīng)付檢查，照抄照搬，教學(xué)方案缺少彈性和操作性，在實施中三維目標不明確，教學(xué)重難點難以突破。2.無效挖掘教學(xué)資源。沒有認真鉆研教材，不能深刻理解文本意圖，濫用多媒體，課程本位缺失。主要表現(xiàn)為：播放多媒體時間較長，拓展延伸脫離學(xué)科性質(zhì)。3.無效實施教學(xué)方法。教學(xué)方法的選擇和使用不符合小學(xué)生的年齡特點，不符合小學(xué)生的認知要求。主要表現(xiàn)為：不能激發(fā)學(xué)生的興趣，師生互動不夠，學(xué)生動手動腦，動心動神活動少，教師一廂情愿按步調(diào)完成進度。4.無效使用學(xué)習(xí)方式。濫用或者亂用自主、合作、探究，只圖形式，不要實質(zhì)。主要表現(xiàn)為：教師喜歡采用分組的方式讓學(xué)生小組討論探究，甚至進行多次合作。討論時學(xué)生各說各的，學(xué)生沒有傾聽的習(xí)慣與交流的技能，沒有經(jīng)過獨立思考，就急于討論交流，不善于獨立思考，不善于相互配合。討論時間分配不夠合理，多數(shù)問題討論得不深不透。5.無效呈現(xiàn)板書設(shè)計。板書缺少高度濃縮的提煉藝術(shù)，不能書之有用，達不到教材內(nèi)容與師生交往互動的合拍共振，不能成為教學(xué)中的有效工具。主要表現(xiàn)為：板書不完整，沒有科學(xué)性，審美性，啟發(fā)性，探索性，不利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握，不利于學(xué)生自主建構(gòu)知識。二、解決農(nóng)村小學(xué)課堂無效教學(xué)現(xiàn)狀對策1.認真鉆研教材，增強教材使用的實效性。教材是教師組織教學(xué)的依據(jù)，認真鉆研教材，理解編者的編寫意圖是實施有效備課、有效課堂的前提。對教材的處理，一方面要認真研讀把握教材特點，明確目標、把握要求，吃透重點難點，抓住關(guān)鍵點，做到尊重教材、源于教材，將教材內(nèi)容情境化。另一方面對教材的處理力求將靜態(tài)知識動態(tài)化、可操作化；能夠根據(jù)學(xué)生實際，或根據(jù)教學(xué)需要，對教材進行改進與補充，使教材更加切合班級實際和學(xué)生實際，使之更好地為教學(xué)、為學(xué)生服務(wù)。2.讓教案編寫在教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變中流淌新鮮的血液。教案編寫要體現(xiàn)出“理念新、知識廣、過程活、方法多”的特點，把重心放在備學(xué)生上，重視學(xué)生的學(xué)。要認真學(xué)習(xí)課程標準，翔實備寫教案，根據(jù)教學(xué)對象的變化和教學(xué)中出現(xiàn)的實際情況靈活地調(diào)整自己的教學(xué)方案。改變以往只寫教學(xué)目標、教材的重點難點、教學(xué)過程安排的傳統(tǒng)寫法。3.加強對合作學(xué)習(xí)的指導(dǎo)，教給學(xué)生合作學(xué)習(xí)的技能。學(xué)生合作學(xué)習(xí)，并不是教師撒手不管。學(xué)生討論交流時，教師應(yīng)該以聽、看為主，適時進行點撥引導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，迅速地加以思考，下一步的教學(xué)應(yīng)該做哪些調(diào)整，哪些問題值得全班討論，哪些問題學(xué)生有困難需要指導(dǎo)等等，從而做出恰當(dāng)?shù)倪x擇。同時，要學(xué)生學(xué)會傾聽，不隨便打斷別人的發(fā)言，努力掌握別人發(fā)言的要點，對別人的發(fā)言要能做出評價；要學(xué)會質(zhì)疑，聽不懂時，請求對方進一步解釋；要學(xué)會表達，經(jīng)過思考之后進行有序組織語言，達到表達過程有條理、有理由，讓同學(xué)聽著清楚明白；要學(xué)會組織，主持小組學(xué)習(xí)，能根據(jù)他人的觀點進行歸納概括，做總結(jié)性發(fā)言；要學(xué)會分工與合作，從而有效發(fā)揮合作學(xué)習(xí)的功能。4.實施激勵評價，強化教學(xué)評價的有效性。一方面，教師每時每刻都要通過語言，手勢、表情、神態(tài)等對學(xué)生進行評價，要為不同的學(xué)生提供不同的展示自己的機會，使學(xué)生體驗成功，建立自信。要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程，解決問題的思考過程，關(guān)注學(xué)生的參與度，目標達成度、合作交流的意識與情感、態(tài)度的發(fā)展。另一方面，要發(fā)揮學(xué)生自我評價和他人評價的功能。通過學(xué)生自我評價，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，更重要的是通過自我評價促進學(xué)生對學(xué)習(xí)進行反思，培養(yǎng)學(xué)生的自我發(fā)展、自我成長能力。對他人的評價過程也是學(xué)習(xí)和交流的過程，學(xué)生能從中認識到自己的優(yōu)勢和不足，更全面地認識自我。值得提醒的是，在評價過程中，教師要善待學(xué)生的錯誤，要善于發(fā)現(xiàn)其可取之處給予鼓勵，不可損傷學(xué)生的自尊心與自信心，同時通過教師或?qū)W生的交流指出其不足，不要為表揚而表揚，以免遷就錯誤而產(chǎn)生誤導(dǎo)。5.精心設(shè)計問題，讓學(xué)生在主動解決問題中獲得發(fā)展。心理學(xué)研究表明：學(xué)生的思維總是由問題開始的，在解決問題中得以發(fā)展。如果在新知的引入或突出教學(xué)重難點處，創(chuàng)設(shè)新舊知識之間的矛盾沖突，可以喚醒學(xué)生的問題意識，主動提出問題；如果能聯(lián)系生活實際，為學(xué)生提供可探索的問題情境，問題情境越貼進學(xué)生的生活，能見度越高，問題激活思維的過程就越好，從而激發(fā)學(xué)生探究動機。因此問題設(shè)置一定要選擇在學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”內(nèi)，而不是在“已發(fā)展區(qū)”內(nèi)或“發(fā)展區(qū)”外。教師一定要在鉆研文本上下功夫，使提問有助于突出重點，解決難點，使設(shè)計的問題含有啟發(fā)性，有一定的思考價值，才能調(diào)動學(xué)生的主動性，集中他們的注意力。同時，設(shè)計的問題難易程度要深淺適中，適應(yīng)不同的學(xué)生。只有這樣，才可引導(dǎo)全體學(xué)生生動活潑的學(xué)習(xí)，從而提高分析問題、解決問題的能力，最終實現(xiàn)主動發(fā)展。自主學(xué)習(xí)是一種在現(xiàn)代教育改革背景下形成的全新學(xué)習(xí)方式，這種學(xué)習(xí)方式將學(xué)生作為主體，通過加強培養(yǎng)學(xué)生的自主分析解決問題的能力來更好的幫助學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標。化學(xué)是初中學(xué)習(xí)階段比較重要的一門基礎(chǔ)課程，這門學(xué)科相對注重實驗教學(xué)，所以，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力顯得尤為關(guān)鍵，然而其中不能缺乏教師的有效引導(dǎo)。一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在初中化學(xué)教學(xué)的過程中，應(yīng)該充分注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的前提。只有讓學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣，先做到“愛學(xué)習(xí)”，才能逐漸的“會學(xué)習(xí)”。這樣，教師就應(yīng)該針對課程內(nèi)容，應(yīng)用合理的教學(xué)方法，增強教學(xué)的趣味性，從而引導(dǎo)學(xué)生主動融入課程學(xué)習(xí)中來。由于化學(xué)學(xué)科是初中階段新開展的課程，在首次開課的時候，不要單一的結(jié)合“序言”進行枯燥的介紹，最好能夠設(shè)置一些小實驗引導(dǎo)學(xué)生快速進入學(xué)習(xí)氛圍，對化學(xué)產(chǎn)生強烈興趣，為以后更好地學(xué)習(xí)化學(xué)知識打下基礎(chǔ)。例如，首先讓學(xué)生仔細觀察，然后教師向準備好的裝有試液A（稀鹽酸）的試管中滴入試液B（AgNO3溶液），這樣就出現(xiàn)類似牛奶的液體；另外，還可以向裝有試液C（CuSO4溶液）的試管中加入試液D（NaOH溶液），出現(xiàn)了液體變成“果凍”的現(xiàn)象。通過這些簡單的實驗，抓住學(xué)生的眼球，使學(xué)生感受到化學(xué)的奇妙。充分高漲了對化學(xué)學(xué)習(xí)的熱情，于是產(chǎn)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的欲望。再比如，當(dāng)學(xué)習(xí)到“溫室效應(yīng)”與“臭氧層”等相關(guān)化學(xué)課題時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生查閱資料來了解相關(guān)問題的產(chǎn)生原因以及與化學(xué)知識的具體聯(lián)系。通過上述教學(xué)引導(dǎo)方式，既能讓學(xué)生對化學(xué)知識產(chǎn)生興趣，還可以提高學(xué)生對于知識的自主學(xué)習(xí)能力，同時充分擴展學(xué)生的知識視野，從而全面提高初中化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。二、促進學(xué)生之間合作交流，建立和諧的師生關(guān)系課堂教學(xué)的過程中，總會出現(xiàn)難以集中學(xué)生注意力的狀況，分析其中的原因，一般包含以下幾個方面：①一些后進生基礎(chǔ)較弱，不能充分理解和吸收課堂講授的內(nèi)容，逐漸喪失了對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；②對于學(xué)習(xí)成績處于中上等的學(xué)生而言，可能會出現(xiàn)教師總是在講解重復(fù)的、已經(jīng)充分掌握的內(nèi)容的現(xiàn)象，這也會讓學(xué)生感覺索然無味，沒有學(xué)習(xí)興趣；③教師所授內(nèi)容與一些學(xué)生已經(jīng)掌握的知識無法對接，不能引起共鳴。因此，教師應(yīng)該對學(xué)生的交流合作能力進行充分協(xié)調(diào)培養(yǎng)，以此讓學(xué)生互相帶動、有效交流，進而促進自主學(xué)習(xí)能力的形成。與此同時，教師要進行反思，對于學(xué)生已經(jīng)通過自主學(xué)習(xí)徹底掌握的知識就可以不再贅述。教師還要對于學(xué)生討論的問題進行充分考慮、高效設(shè)置，不能讓學(xué)生放任自流的學(xué)習(xí)。并且，對于學(xué)生的討論，教師應(yīng)注重巡回輔導(dǎo)，避免“走過場”現(xiàn)象。綜上所述，初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該充分傾聽學(xué)生的訴求，了解學(xué)生的具體情況，針對學(xué)生的思維意識制定科學(xué)的教學(xué)方法，不斷引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生切實學(xué)好化學(xué)學(xué)科。三、鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑在初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生主動質(zhì)疑，通過培養(yǎng)學(xué)生大膽質(zhì)疑的學(xué)習(xí)精神，能夠使學(xué)生不斷高漲學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生可以隨時隨地對教學(xué)內(nèi)容提出質(zhì)疑，不讓學(xué)生有任何的顧慮和遲疑，只要能夠大膽質(zhì)疑就給予贊揚。而對于學(xué)生提出的質(zhì)疑，如果是一個簡單明了的問題，教師應(yīng)當(dāng)即舉例進行解釋說明，而一旦遇到不容易很快解釋清楚或存在較大爭議的問題時，教師應(yīng)讓學(xué)生等待自己下課后與其他化學(xué)教師充分研究以后，再向?qū)W生進行準確的解析說明，盡量給出學(xué)生最為滿意的答復(fù)。筆者在曾經(jīng)的教學(xué)案例中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“氧氣的性質(zhì)與制法”的探究課中，曾有學(xué)生提問“為什么把帶火星的木條放在未盛滿氧氣的集氣瓶口，木條仍可復(fù)燃，實驗事實怎么與課本上的說法不一致？”，這時，教師與學(xué)生展開充分的探究，用實驗重新來說明這個問題，最終得出一個結(jié)論，原來是只要當(dāng)氧氣瓶中氧氣濃度達到有效濃度，就可以使帶火星的小木條在瓶口復(fù)燃，而不是必須要盛滿氧氣才能實現(xiàn)。這樣就解決了學(xué)生對于知識的質(zhì)疑。四、讓學(xué)生廣泛參與實驗，培養(yǎng)學(xué)生的實驗探究能力和創(chuàng)新精神化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，長久以來，化學(xué)課程都是以其實驗較多的特色被學(xué)生所喜愛，所以，化學(xué)教學(xué)中應(yīng)充分為學(xué)生創(chuàng)造實驗條件，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，通過實驗來提高學(xué)生自主探究能力，讓學(xué)生在不斷的探索發(fā)現(xiàn)與實驗實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新精神，為更好的發(fā)展化學(xué)科學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)，并且通過實驗?zāi)軌蛴行Ъ由顚W(xué)生的學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)生對于化學(xué)的學(xué)習(xí)水平。例如，在學(xué)習(xí)“常見的堿”的課程時，可以為學(xué)生設(shè)置課題，讓學(xué)生探究出現(xiàn)在裝有NaOH溶液試劑瓶瓶塞上的白色粉末究竟是什么成分。將學(xué)生分成小組做實驗對這個課題進行研究。學(xué)生通常會結(jié)合所學(xué)的化學(xué)知識針對白色粉末的成分提出以下假想：①可能是NaOH；②可能是Na2CO3；③可能是NaOH與Na2CO3的混合物。面對假想，學(xué)生通過實驗展開驗證，具體方案如下：Ⅰ.先取適量白色粉末，向其中滴入稀鹽酸，如果有氣體產(chǎn)生，則可以表明該粉末含有Na2CO3。Ⅱ.取適量白色粉末溶解于水中形成溶液，然后向其中滴入酚酞試液，若該溶液顏色變紅，那么可以認定白色粉末含有NaOH。Ⅲ.重新取適量白色粉末溶解于水中配成溶液，向其中滴入BaCl2試液，若產(chǎn)生白色沉淀，那么可以判斷白色粉末中一定含有Na2CO3。接下來繼續(xù)對假想3進行驗證，向步驟Ⅲ中的溶液不斷加入BaCl2試液，直至不再產(chǎn)生沉淀為止，然后進行過濾，向濾液中滴入酚酞試劑，最終鑒定白色粉末中是否存在NaOH成分。在方案制定以后，學(xué)生展開實驗操作。這時，教師還可以進一步引導(dǎo)學(xué)生：假如把步驟Ⅲ中的BaCl2溶液換成Ba（OH）2溶液是否可行？然后讓學(xué)生展開紛紛反饋想法，互相爭論，融入到更加熱烈的探討氛圍之中，通過認真思考得出各自的結(jié)論，使探究實驗不斷深入、全面。學(xué)生通過實驗逐步對方案進行驗證，并在實驗進行過程中逐漸充滿激情，完全沉浸在對實驗結(jié)果的驚喜與期盼之中。讓學(xué)生在體驗科學(xué)研究的過程中，也充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，逐步樹立科學(xué)態(tài)度。五、結(jié)束語總而言之，在初中化學(xué)教學(xué)過程中，教師就要不斷解放思想、開拓創(chuàng)新，通過有效的教學(xué)引導(dǎo)方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生逐漸能夠?qū)崿F(xiàn)自主學(xué)習(xí)，主動參與教學(xué)。教師還應(yīng)注重鼓勵學(xué)生善于在質(zhì)疑中解決問題，并通過大量的化學(xué)實驗來強化學(xué)生對知識的理解以及動手操作能力，進而不斷提升化學(xué)學(xué)習(xí)水平，使學(xué)生在化學(xué)教學(xué)活動中樂學(xué)且肯學(xué)，真正能夠?qū)⒒瘜W(xué)知識學(xué)好。淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論11、不為五斗米折腰。淺談中醫(yī)1淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論課件2淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論課件3淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論課件4淺談中醫(yī)臨證思路與中醫(yī)學(xué)方法論課件5一思路一思路61、中醫(yī)非常重視保護和利用機體自身的抗病能力，因勢利導(dǎo)，這個勢，就是抗病的趨向，或汗，或吐，或下，或進食，或睡眠，等等。如果壓制或替代機體的抗病能力，逆向而治，就是誤治。

1、中醫(yī)非常重視保護和利用機體自身的抗病能力，因勢利導(dǎo)，這個72、光讀書不實踐，光臨床而不觀察總結(jié)，對中醫(yī)均無濟于事。學(xué)中醫(yī)的過程，是研究的過程，是總結(jié)經(jīng)驗、積累經(jīng)驗的過程，所以，要有科研的頭腦，每個案例都是科研課題。

2、光讀書不實踐，光臨床而不觀察總結(jié)，對中醫(yī)均無濟于事。學(xué)中8

3、學(xué)真正的中醫(yī)其實不難，難在選擇，難在鑒別。換句話說，學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光，學(xué)思路，學(xué)方法。沒有挑剔的目光，沒有科學(xué)的方法，沒有實事求是的態(tài)度，是學(xué)不到真正的中醫(yī)的。用學(xué)文的方法，用信教的態(tài)度，用經(jīng)商的手段，用理政的標準，均不能得到實實在在的能看病的中醫(yī)。3、學(xué)真正的中醫(yī)其實不難，難在選擇，難在鑒別。換句話說，學(xué)94、慢性病并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥；慢性病不可以導(dǎo)致人死亡，但慢性病的并發(fā)癥可以導(dǎo)致人死亡；人沒有一個是完全健康的，發(fā)病與不發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣的強弱、飲食的合理、情志的舒暢、生活起居的規(guī)律等；慢性病沒有能完全治好的，只能在一定程度上緩解主癥、調(diào)整機體免疫力、積極處理并發(fā)癥；確保疾病治療效果明顯的前提是患者的心態(tài)、行為，其次才是醫(yī)生的水平，再高明的醫(yī)生，患者不按照其要求去做效果依然不很理想。4、慢性病并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥；慢性病不可以導(dǎo)致人死亡105、中藥方劑是中醫(yī)學(xué)的瑰寶，認真領(lǐng)悟古人用方的思路與方法是學(xué)好、用好方劑的前提，而不是大力推崇“一方統(tǒng)百病”的中醫(yī)學(xué)謬誤。5、中藥方劑是中醫(yī)學(xué)的瑰寶，認真領(lǐng)悟古人用方的思路與方法是學(xué)116、學(xué)中醫(yī)要敢于實踐、敢于探索，更重要的是敢于創(chuàng)新。6、學(xué)中醫(yī)要敢于實踐、敢于探索，更重要的是敢于創(chuàng)新。127、方劑的配伍十分巧妙，方劑的用量比例也很精妙，方劑的隨證加減更有研究價值；只要辨證準確即可投以相應(yīng)方劑，不會加減可以用原方，但是不可以“心不明了”的去加減運用。7、方劑的配伍十分巧妙，方劑的用量比例也很精妙，方劑的隨證加138、方劑運用經(jīng)驗需要隨時隨地的去總結(jié)，前人的經(jīng)驗只能代表前人，可以指導(dǎo)我們，只有自己細心去領(lǐng)會了才能變成自己的經(jīng)驗。8、方劑運用經(jīng)驗需要隨時隨地的去總結(jié)，前人的經(jīng)驗只能代表前人149、中藥方劑學(xué)的臨床科研方向不是趨向于藥理學(xué)研究和降低客觀指標；而應(yīng)該是首先重視“病的人”的主觀感覺，然后再去追求客觀的改變才是。9、中藥方劑學(xué)的臨床科研方向不是趨向于藥理學(xué)研究和降低客觀指1510、中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要從兒童抓起，只有培養(yǎng)一代具有傳統(tǒng)觀念、敢于探索的中醫(yī)學(xué)科接班人，才能保得住中醫(yī)國粹。方劑的記憶與理解、運用亦是培養(yǎng)一代新人的前提條件之一。從小認真背誦《長沙方歌括》《湯頭歌訣》；具有一定文化基礎(chǔ)后再去研究方劑的精妙之處，并在此基礎(chǔ)上大膽探索創(chuàng)新、認真總結(jié)用方經(jīng)驗，再去深研中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典理論，而能成就一番大事業(yè)10、中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要從兒童抓起，只有培養(yǎng)一代具有傳統(tǒng)觀念16二方法二方法171、常規(guī)法

根據(jù)中醫(yī)學(xué)“四診合參”的原則，詳細而準確的掌握患者的證候資料并進行分析后，首先運用八綱辨證方法，分析病變的部位、證候的性質(zhì)、邪正的消長、病情的淺深，再根據(jù)病情，辨明其屬于內(nèi)傷、外感何種范疇，選擇適于外感或內(nèi)傷疾病的辨證方法進一步分析之。

1、常規(guī)法根據(jù)中醫(yī)學(xué)“四診合參”18當(dāng)辨證已辨識清楚，就應(yīng)按照中醫(yī)理論擬出相應(yīng)的治法及方藥，這時的基本思維方式應(yīng)該是以理立法，以法施治和調(diào)護，即理法方藥貫通一致。當(dāng)辨證已辨識清楚，就應(yīng)按照中醫(yī)理論擬出相應(yīng)的治法及方藥，這時192、抓主證法

在臨床辨證時，許多醫(yī)家重視抓主證。主證是指決定全局而占主導(dǎo)地位的征候。所以，主證是綱，綱舉目張，選準并解決了主證，附屬于主證的兼證、變證夾雜證也迎刃而解。

當(dāng)確定抓住了主證之后，就應(yīng)當(dāng)機立斷，迅速以相應(yīng)方藥治之，如太陽病中風(fēng)，但見汗出、發(fā)熱、惡風(fēng)，即可投以桂枝湯。2、抓主證法在臨床辨證時，許多醫(yī)家重視抓主證。主證203、試診法

試診法又稱之“探診法”，明代醫(yī)家張景岳《景岳全書，傳宗錄，論治篇》云；“探病之法，不可不知，如當(dāng)局臨證，或虛實有難明，寒熱有難辨，或病在疑似之間，補瀉之意未定時，即當(dāng)先用此法”。

3、試診法試診法又稱之“探診法”，明代醫(yī)家張景岳《21即如果對病證一時辨識不清楚，可根據(jù)已獲得的四診資料，按擬診病證進行試診，又稱“診斷性治療”，先行投以藥物、食物以探病，投石問路，仔細觀察療效結(jié)果，再引進一步治療，在試診過程中，不斷審證求因，對因施治，加減化裁，補偏救弊。即如果對病證一時辨識不清楚，可根據(jù)已獲得的四224、演繹法

疾病的發(fā)生發(fā)展一直是處于動態(tài)的變化過程中，無論外感、內(nèi)傷，其臨床證候都不是固定不變的，它隨著病勢的進退而時刻變化著。由于臟腑之間有互為表里、生克乘侮的關(guān)系，而臟腑又與六經(jīng)密不可分，不少經(jīng)絡(luò)病證，常常通過臟腑的病理變化反映出來，所以各臟腑、經(jīng)絡(luò)的疾病又是相互影響，互相傳變的，而這種傳變又多具有一定的規(guī)律和范圍。

4、演繹法疾病的發(fā)生發(fā)展一直是處于動態(tài)的變化過程中23演繹法就是要以臟腑經(jīng)絡(luò)先后脈證為綱，把握病理發(fā)展趨勢，將疾病的治療建立在臟腑、六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)之中，并按疾病的傳變規(guī)律，進行防治性治療。演繹法就是要以臟腑經(jīng)絡(luò)先后脈證為綱，把握病理245、辨病論治

辨病分為辨中醫(yī)的病和辨西醫(yī)的病。中醫(yī)認為疾病的本質(zhì)和屬性，往往是通過“證”的形式表現(xiàn)于臨床的，所以“證”是認識疾病的基礎(chǔ)；而“病”是“證”的綜合和全過程的臨床反映。辨病是認識和解決疾病的基本矛盾；辨證則是認識和解決疾病某一階段中的主要矛盾。5、辨病論治辨病分為辨中醫(yī)的病和辨西醫(yī)的病。251.中、西醫(yī)辨病明確后分型論治

舉例以中醫(yī)診治高血壓的常見分型說明

2.宏