2023年河南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)2021年真題帶答案及解析

河南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)2021年真題河南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)2021年真題

一、單項(xiàng)選擇題

(本題型為最佳選擇題，只有一個(gè)正確答案)1.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A.心力衰竭病人需控制3～4周后才實(shí)施手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析處理下，仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(shù)

E

[解析]糖尿病病人手術(shù)耐受力差，手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，糾正體液和酸堿平衡失調(diào)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)使用抗菌藥物。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖控制標(biāo)準(zhǔn)：將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。

2.下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)（）A.呼吸道不全梗阻B.并存出血性疾病C.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.喉頭黏膜下水腫E.前縱隔腫瘤

D

[解析]喉頭黏膜下水腫屬于氣管插管的禁忌證，操作不當(dāng)會(huì)加重病情造成病人窒息，危及生命。其余均是氣管插管的適應(yīng)證。

3.用喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B.顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確C.麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)導(dǎo)重新加深D.將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E.上提喉鏡顯露聲門

D

[解析]將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門，會(huì)造成牙齒松動(dòng)脫落。是氣管插管過(guò)程中必須避免的。

4.異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于（）A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長(zhǎng)期臥床的老年病人E.哮喘史病人

D

[解析]具有較強(qiáng)的循環(huán)抑制作用。通過(guò)直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用使血壓明顯下降。抑制呼吸：表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，潮氣量降低，呼吸暫停。所以長(zhǎng)期臥床的老人慎用。

5.腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

D

[解析]肌皮神經(jīng)由頸5.6、7神經(jīng)纖維組成，是外側(cè)束外側(cè)頭的終末支，在胸小肌下緣起自外側(cè)束，所以腋路臂叢阻滯不易阻滯。

6.輕度喉痙攣的處理措施為（）A.去除局部刺激B.面罩加壓吸氧治療C.粗靜脈針行環(huán)甲膜穿刺吸氧D.靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣E.加壓吸氧或立即行氣管插管進(jìn)行人工通氣

A

[解析]輕度喉痙攣：在去除局部刺激后會(huì)自行緩解。

7.下列哪種鎮(zhèn)痛藥物是目前所有鎮(zhèn)痛藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物（）A.嗎啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氫埃托啡

E

[解析]二氫埃托啡是阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。

8.預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食（）小時(shí)。A.3B.4C.4.5D.3.5E.8

E

[解析]麻醉前嚴(yán)格禁食至少8小時(shí)對(duì)預(yù)防嘔吐誤吸有一定預(yù)防功效。

9.下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符（）A.可使左右總支氣管的通氣暫隔開B.可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C.可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D.可按需將患側(cè)管敞開以引充肺內(nèi)分泌物E.可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣

B

[解析]僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣會(huì)造成通氣不足，低氧血癥。

10.下列哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性（）A.N2OB.氟烷C.安氟醚D.異氟醚E.七氟醚

B

[解析]氟烷對(duì)心肌有直接抑制作用，且易使心肌對(duì)腎上腺素及去甲腎上腺素的作用敏感，因此禁與此二藥合用，否則易引起室性心動(dòng)過(guò)速或心室性纖顫。

11.慢性腎功能衰竭患者腎移植時(shí)，最理想的肌松藥是（）A.泮庫(kù)溴銨B.阿曲庫(kù)銨C.加拉碘銨D.維庫(kù)溴銨E.羅庫(kù)溴銨

B

[解析]阿曲庫(kù)銨代謝是霍夫曼消除，不經(jīng)過(guò)肝腎代謝。適合肝腎功能不全病人。

12.成人仰臥位時(shí)脊柱最高部位是（）A.C3B.L1C.L3D.T6E.T10

C

[解析]根據(jù)人體的4個(gè)生理彎曲，仰臥時(shí)脊柱最高部位為L(zhǎng)3處。

13.下列哪種是多器官功能障礙綜合征的病因（）A.輸液過(guò)多B.機(jī)體抵抗力明顯低下C.大手術(shù)創(chuàng)傷D.吸氧濃度過(guò)高E.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能明顯低下

C

[解析]大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克是多器官功能障礙綜合征的非感染性病因，而輸液過(guò)多、吸氧濃度過(guò)高、機(jī)體抵抗力明顯低下，以及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能明顯低下是誘因。

14.有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占（）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%

B

[解析]非手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法，約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈。

15.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是（）A.腎血流量減少B.低溫C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.腎血管收縮

B

[解析]傷后部分炎癥介質(zhì)作用于體溫中樞導(dǎo)致發(fā)熱。并發(fā)感染時(shí)體溫明顯增高；并發(fā)深度休克體溫反應(yīng)受抑制。體溫中樞受累嚴(yán)重可發(fā)生高熱或體溫過(guò)低。

16.急性化膿性梗阻性膽管炎的治療是（）A.膽囊造影B.肝葉切除術(shù)C.緊急手術(shù)置管減壓，引流腹腔D.膽總管、空腸吻合術(shù)E.緊急手術(shù)解除梗阻，減壓并引流膽道

E

[解析]及時(shí)手術(shù)解除梗阻、引流膽管是治療急性化膿性梗阻性膽管炎的最重要措施。

17.氣管插管可以引起除下列哪種之外的各種反射（）A.咳嗽反射B.吞咽反射C.嘔吐反射D.膝腱反射E.迷走神經(jīng)反射

D

[解析]氣管插管過(guò)程，尤其是挑起會(huì)厭對(duì)機(jī)體是一種強(qiáng)烈刺激可引起多種應(yīng)激反應(yīng)。膝腱反射，又稱深反射，其實(shí)是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的不自主的肌肉收縮，其實(shí)是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)，插管時(shí)不會(huì)引發(fā)。其余均可在插管過(guò)程中引發(fā)。

18.以下不屬于深昏迷的為（）A.全身肌肉松弛B.對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng)C.各種反射消失D.生命體征不穩(wěn)定E.全身肌肉緊張

E

[解析]深昏迷時(shí)全身肌肉松弛，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能引出逃避反應(yīng)及去皮質(zhì)強(qiáng)直。眼球固定，瞳孔顯著擴(kuò)大，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不規(guī)則，血壓或有下降，大小便失禁，偶可潴留。

19.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30%～40%，下列哪個(gè)原因可能性最大（）A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.氣管插管脫出D.氣道痙攣E.呼吸道梗阻

C

[解析]口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30%～40%，處于缺氧狀態(tài)，說(shuō)明呼吸回路出現(xiàn)問(wèn)題，其中氣管插管脫出最為常見。

20.關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B.C2-4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯

D

[解析]頸深叢阻滯有可能阻滯喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)，雙側(cè)阻滯后容易影響患者通氣功能。所以甲狀腺手術(shù)禁止同時(shí)阻滯雙側(cè)頸深叢。

21.帶狀皰疹的最主要癥狀是（）A.神經(jīng)痛B.發(fā)熱C.厭食D.全身怠倦E.惡心嘔吐

A

[解析]帶狀皰疹病毒主要侵犯神經(jīng)，在皰疹出現(xiàn)前3～5天，主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛。

22.做重比重腰麻時(shí)，影響平面的因素哪項(xiàng)不對(duì)（）A.注射時(shí)病人的體位B.注射后病人的體位C.注射速度D.穿刺針進(jìn)入深度E.藥物劑量

D

[解析]穿刺針進(jìn)入深度對(duì)麻醉平面無(wú)影響。其余均是影響平面的因素。

23.擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是（）A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻醉痹E.顱內(nèi)高壓

A

[解析]急性喉水腫易造成插管困難，插管刺激加重水腫，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水腫是擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證。

24.依托咪酯的副作用不包括（）A.肌肉震顫B.呼吸抑制作用明顯C.局部靜脈炎D.抑制腎上腺皮質(zhì)功能E.注射部位疼痛

B

[解析]依托咪酯對(duì)呼吸系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用。

25.氯胺酮靜脈麻醉時(shí)，下列說(shuō)法哪種是錯(cuò)誤的（）A.氯胺酮常用于體表的小手術(shù)B.氯胺酮復(fù)合麻醉可用于各部位手術(shù)C.氯胺酮擴(kuò)張支氣管，常用于支氣管哮喘病人D.氯胺酮適用于小兒麻醉E.氯胺酮能升高血壓，可用于嚴(yán)重休克及心功能衰竭的病人

E

[解析]氯胺酮對(duì)心血管的影響主要是直接興奮中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)的緣故，在無(wú)自主神經(jīng)控制時(shí)，對(duì)心肌有直接抑制作用。休克病人體內(nèi)兒茶酚胺消耗較多，氯胺酮只是促進(jìn)兒茶酚胺釋放，進(jìn)而升高血壓，加快心率，嚴(yán)重休克及心功能衰竭的病人交感神經(jīng)系統(tǒng)功能耗竭和兒茶酚胺不足時(shí)氯胺酮對(duì)心肌的抑制特別明顯。

26.某患者平素生活自理，步行三樓感覺心悸不適，不能跑步或用力的工作，其心功能級(jí)別是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)

B

[解析]心功能Ⅱ級(jí)：對(duì)日常體力活動(dòng)有一定的不適感，往往自行限制或控制活動(dòng)量，不能作跑步或用力的工作，心功能較差，如正確處理、適宜，麻醉耐受較好。

27.心肺復(fù)蘇病人的腦保護(hù)措施常采用（）A.淺低溫B.中低溫C.深低溫D.超深低溫E.以上都不是

A

[解析]心肺復(fù)蘇病人的腦保護(hù)措施常采用淺低溫，低腦氧耗保護(hù)腦組織。溫度過(guò)低對(duì)大腦產(chǎn)生抑制不利于心肺復(fù)蘇。

28.下列哪項(xiàng)不是Honor綜合征的臨床體征（）A.患側(cè)眼裂縮小B.患側(cè)眼結(jié)膜充血C.患側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.患側(cè)鼻塞E.患側(cè)顏面潮紅及無(wú)汗

C

[解析]由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。被阻滯側(cè)眼裂縮小、瞳孔縮小、眼結(jié)膜充血、鼻塞、面部微紅、無(wú)汗。

29.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常見于氣道高敏反應(yīng)的病人B.表現(xiàn)為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術(shù)刺激后常誘發(fā)反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導(dǎo)致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2-受體激動(dòng)劑治療

B

[解析]支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長(zhǎng)、費(fèi)力而緩慢，常伴哮嗚音，極嚴(yán)重者無(wú)哮鳴音及呼吸音。

30.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法（）A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛

D

[解析]術(shù)后疼痛屬于創(chuàng)傷造成的疼痛，心理療法不能緩解。

二、多項(xiàng)選擇題

(本題型有兩個(gè)以上正確答案)1.頸叢的分支包括（）A.枕小神經(jīng)B.耳大神經(jīng)C.頸橫神經(jīng)D.鎖骨上神經(jīng)E.膈神經(jīng)

[解析]C1-C4的脊神經(jīng)的前支組成，淺叢分為枕小、耳大、頸橫、鎖骨上四支：頸叢深支為膈神經(jīng)和副膈神經(jīng)。

2.下列哪些情況屬于下呼吸道阻塞（）A.氣管導(dǎo)管堵塞B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.舌后墜E.氣管及支氣管堵塞

ACE

[解析]喉痙攣和舌后墜屬于上呼吸道阻塞。

3.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)可間接反映哪些生理壓力（）A.中心靜脈壓B.左心室舒張末期壓C.左心房壓D.肺靜脈壓E.平均動(dòng)脈壓

BCD

[解析]肺毛細(xì)血管楔壓可間接反映左心室舒張末期壓、左心房壓、肺靜脈壓。不能反映中心靜脈壓和平均動(dòng)脈壓。

4.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是（）A.呼吸道梗阻B.麻醉藥殘余作用C.肌松藥殘余作用D.呼吸中樞損傷E.誤吸

ABC

[解析]呼吸中樞損傷屬于特殊病例，不是常見原因；麻醉恢復(fù)期拔管前不會(huì)產(chǎn)生誤吸，根據(jù)拔管指征拔管后病人一般處于清醒狀態(tài)或有吞咽保護(hù)動(dòng)作，所以誤吸不屬于常見原因。

5.全麻期間高血壓的原因有（）A.麻醉偏淺B.膽心反射C.患者有高血壓病D.CO2蓄積早期E.麻醉藥物不良反應(yīng)

ACDE

[解析]膽心反射病人血壓心率會(huì)降低。

6.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是（）A.停用局麻藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜劑D.必要時(shí)使用肌松藥氣管插管E.用抗組織胺藥

ABCD

[解析]局麻藥全身中毒反應(yīng)血液中的局部麻醉藥的濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀。不屬于過(guò)敏反應(yīng)，所以不用抗組織胺藥。

7.硫噴妥鈉（）A.在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B.在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C.尿液酸化易從尿中排出D.尿液堿化不易從尿中排出E.尿液堿化易從尿中排出

BE

[解析]硫噴妥根為酸基，在酸中毒時(shí)非解離部分增加，由于非解離部分脂溶性高，更易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦，故酸中毒時(shí)易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。酸性基團(tuán)在堿性尿中容易解離而不被重吸

8.以下哪幾種試驗(yàn)可以估計(jì)患者的心臟功能（）A.屏氣試驗(yàn)B.吹氣試驗(yàn)C.體力活動(dòng)試驗(yàn)D.起立試驗(yàn)E.Allen試驗(yàn)

ACD

[解析]吹氣試驗(yàn)估計(jì)肺功能，Allen試驗(yàn)是檢測(cè)手部尺橈動(dòng)脈之間的吻合情況。

9.術(shù)前用藥原則，下述哪幾項(xiàng)正確（）A.老年人一般用量要減少B.手術(shù)時(shí)間推遲，不必重復(fù)給藥C.小兒按體重計(jì)算比成人小D.病人用藥后應(yīng)保持安靜E.術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出

ADE

[解析]麻醉前用藥有藥物的半衰期，手術(shù)推遲后，如果術(shù)前用藥過(guò)了藥物有效期應(yīng)重復(fù)給藥：小兒代謝旺盛，所以小兒按體重計(jì)算比成人大。其余都對(duì)。

10.下列哪些病人不適合控制性降壓（）A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化C.嚴(yán)重貧血D.低血容量E.肝腎功能不全

[解析]控制性降壓禁忌證：(1)重要臟器實(shí)質(zhì)性疾??；(2)血管病變；(3)低血容量或顯著貧血；(4)技術(shù)方面：麻醉醫(yī)生不熟悉控制性降壓理論和技術(shù)；(5)有明顯器官、組織氧運(yùn)輸降低者。

三、填空題1.蘇醒延遲指麻醉藥停止______分鐘呼喚不能睜眼和握手，對(duì)痛覺無(wú)反應(yīng)。

30。

[解析]蘇醒延遲指麻醉藥停止30分鐘呼喚不能睜眼和握手，對(duì)痛覺無(wú)反應(yīng)。一般是因?yàn)槁樗庍^(guò)多所致。

2.麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)麻醉前______或血壓降低達(dá)______。而麻醉期間的高血壓則是指壓升高超過(guò)麻醉前的______或血壓升高達(dá)______以上。血壓過(guò)高是指血壓升高超過(guò)麻醉前______。

20%；80mmHg；20%；160/95mmHg；30mmHg。

[解析]麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)麻醉前20%或血壓降低達(dá)80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指壓升高超過(guò)麻醉前的20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上。血壓過(guò)高是指血壓升高超過(guò)麻醉前30mmHg。

3.正常成人喉頭位置在______，而小兒則位于______。

頸5～6、頸3～4。

[解析]根據(jù)人體解剖位置，正常成人喉頭位置在頸5～6，而小兒則位于頸3～4。

4.常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是______。

新斯的明。

[解析]常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是新斯的明。

5.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點(diǎn)包括：病情緊急、______、______、______、______。

病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、飽胃。

[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點(diǎn)包括病情緊急、病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、飽胃，所以麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。

6.一般病人常規(guī)手術(shù)術(shù)中補(bǔ)液，全麻后第1小時(shí)內(nèi)的輸液速度為______，循環(huán)穩(wěn)定后維持速度為______。

20～30mL/kg，3～4mL/kg。

[解析]全麻病人術(shù)中補(bǔ)液，根據(jù)生理需要量和失液量全麻后第1小時(shí)內(nèi)的輸液速度為20～30mL/kg，循環(huán)穩(wěn)定后維持速度為3～4mL/kg。

四、判斷題1.所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會(huì)使顱內(nèi)壓升高。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮能力的作用，所有吸入麻醉藥都會(huì)使顱內(nèi)壓升高，特別是在快速提高麻醉藥濃度時(shí)更為明顯。異氟醚較少引起顱內(nèi)壓增高。強(qiáng)效吸入麻醉藥均抑制EEC，并隨吸入麻醉的濃度增加，抑制作用加強(qiáng)。

2.在病人意識(shí)喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]根據(jù)麻醉分期可以看出在病人意識(shí)喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。

3.甲亢危象是在甲亢癥狀未充分控制的情況下，由于應(yīng)激而誘發(fā)的甲亢病情突然加重，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]甲亢危像是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時(shí)治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。

4.椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時(shí)可靜脈給予肌松藥彌補(bǔ)肌松不足。（）

對(duì)錯(cuò)

B

[解析]肌松藥作為全身麻醉輔助劑，只能用在全麻誘導(dǎo)、有氣管插管的前提下。

5.眼心反射是一種三叉神經(jīng)一迷走神經(jīng)反射，由強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球引起，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩，早搏、二聯(lián)律等，甚至可引起心臟停跳。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]即眼心反射定義。

6.血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L，可發(fā)生自發(fā)性出血。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]血小板減少可引起出血時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血；當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L時(shí)，輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜，手術(shù)后可以出血；當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L時(shí)，常有自發(fā)性出血。

7.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)是判斷導(dǎo)管是否進(jìn)入氣管內(nèi)最準(zhǔn)確指標(biāo)，呼氣末二氧化碳分壓有顯示則可確認(rèn)無(wú)誤。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]由于CO2的彌散能力很強(qiáng)，極易從肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡形成肺泡二氧化碳分壓(PACO2)，故血中二氧化碳分壓(PaCO2)和PACO2很快達(dá)到平衡，最后呼出氣中的CO2氣體濃度應(yīng)與肺泡氣相同，由此可以認(rèn)為PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，臨床上可以通過(guò)測(cè)定PETCO2反映PaCO2的變化，以監(jiān)測(cè)患者的通氣功能。呼氣末二氧化碳分壓有顯示則表明有氣體交換，所以確認(rèn)無(wú)誤。

8.對(duì)于需要藥物治療的高血壓病人，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在適當(dāng)水平，WHO的降壓目標(biāo)：中青年＜130/85mmHg；老年人＜140/90mmHg。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]高血壓病人為了減輕術(shù)巾因?yàn)檠獕核黾拥娘L(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)當(dāng)控制血壓在合適水平。關(guān)于降壓目標(biāo)，以下可供參考：WHO：中青年＜130/85mmHg，老年人＜140/90mmHg，糖尿病合并高血壓130/80mmHg以下。英國(guó)高血壓治療指南(1999年)：收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜85mmHg，最低可接受水平為收縮壓＜150mmHg、舒張壓＜90mmHg。

9.新生兒阿氏評(píng)分：4～6分為輕度窒息；0～3分為重度窒息。（）

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]新生兒Apgar評(píng)分在出生后1min進(jìn)行一次表示窒息程度7～10分為正常、4～6分為輕度窒息、0～3分為重度窒息。

10.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管前鼻腔滴入麻黃堿的目的是預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓。