鼻飼泵的使用課件

鼻飼泵的使用神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室鼻飼泵的使用神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室KangarooePump

鼻飼泵

營養(yǎng)型輸液泵KangarooePump

鼻飼泵

營養(yǎng)型輸液泵2鼻飼泵的益處1幫助人體的胃腸道功能盡快恢復(fù)4減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量3避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥2提供穩(wěn)定、持續(xù)的灌注率鼻飼泵的益處1幫助人體的胃腸道功能盡快恢復(fù)4減輕醫(yī)護(hù)人員的工3KangarooePumpbenifit多種輸送模式簡便的輸送操作二合一的選擇靈活的輸送安全的輸送KangarooePumpbenifit多種輸送模式簡便4多種輸送模式

符合營養(yǎng)泵專家的建議

益處間歇?jiǎng)蛩傥桂B(yǎng)模式24hr持續(xù)勻速喂養(yǎng)模式都利于營養(yǎng)的吸收腹脹,腹瀉等并發(fā)癥都少減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量能夠提供臨床更多的選擇多種輸送模式

符合營養(yǎng)泵專家的建議益處間歇?jiǎng)蛩傥桂B(yǎng)模式都利5二合一的選擇

喂養(yǎng)模式

益處單獨(dú)喂養(yǎng)喂養(yǎng)+沖洗(+補(bǔ)水)提供臨床多種選擇單獨(dú)喂養(yǎng)模式比較經(jīng)濟(jì)減少堵管的發(fā)生率適用于危重的患者,減少了腹脹、腹瀉等的發(fā)生能夠更好的控制喂養(yǎng)量減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量二合一的選擇

喂養(yǎng)模式益處單獨(dú)喂養(yǎng)提供臨床多種選擇6簡便的輸送操作泵管的安裝可參照機(jī)身上的安裝說明圖示泵管的預(yù)灌注功能(自動(dòng)排氣)泵管沒有滴壺，在運(yùn)行時(shí)可任意角度擺放,也可夾在輸液架上使用,不會(huì)因角度等變化而報(bào)警方便病人的活動(dòng)及使用,也不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員增加工作量

大屏幕顯示器上能夠提供多種操作選項(xiàng)和操作提示安裝簡單顯示清晰,避免錯(cuò)誤操作，方便使用者盡快熟悉操作步驟節(jié)省裝配時(shí)間,操作簡便簡便的輸送操作泵管的安裝可參照機(jī)身上的安裝說明圖示泵管的預(yù)灌7安全的輸送歷史記錄查詢可回追溯72hr所有泵管都不含有DEHP,還可防止自由流動(dòng)安全有效的封閉壓15psi(103kpa)既能保證沖洗的效果,又不會(huì)引起病人消化道粘膜的損傷提供多種報(bào)警選項(xiàng)和處理報(bào)警選項(xiàng)便于醫(yī)護(hù)人員記錄病人的情況報(bào)警的同時(shí),也會(huì)提供多種及時(shí)解決的方案提高病人的安全性安全的輸送歷史記錄查詢可回追溯72hr所有泵管都不含有DEH8提供多種喂養(yǎng)和沖洗泵管單獨(dú)喂養(yǎng)泵管:袋子/尖端泵管喂養(yǎng)+沖洗泵管:雙袋子/單袋子+尖端泵管泵管的接頭為陽性接口泵本身攜帶的電池可持續(xù)使用15hr為臨床的多種需求提供全面的解決方案可以和不同的鼻胃管及造口管連接在意外停電時(shí),也不會(huì)耽誤治療,也適于患者便攜使用靈活的輸送提供多種喂養(yǎng)和沖洗泵管泵管的接頭為陽性接口泵本身攜帶的電池可9床旁懸掛，向上微傾利于觀察方便病人走動(dòng)（電池設(shè)計(jì)時(shí)間15h）床旁懸掛，向上微傾利于觀察方便病人走動(dòng)（電池設(shè)計(jì)時(shí)間15h）10間歇式持續(xù)勻速滴注：--（“頓服”的喂養(yǎng)）適合于進(jìn)行胃內(nèi)喂養(yǎng)的患者使用優(yōu)勢：①利于胃的排空，減少誤吸、反流的發(fā)生率；②利于控制危重患者的血糖；③更接近生理模式，利于胃腸功能的恢復(fù)。連續(xù)式勻速滴注：適合于進(jìn)行腸腔喂養(yǎng)的患者使用優(yōu)勢：①利于腸腔營養(yǎng)的吸收；②利于腸道功能的啟動(dòng)。

目前專家建議的兩種鼻飼喂養(yǎng)模式間歇式持續(xù)勻速滴注：--（“頓服”的喂養(yǎng)）目前專家建議的兩種11Kangaroo(袋鼠)鼻飼泵的優(yōu)勢

兩種喂養(yǎng)模式

Bolus&Continue多種護(hù)理功能：定時(shí)定量的喂養(yǎng)治療；定時(shí)定量的沖洗和水合治療；即時(shí)沖洗－腸內(nèi)給藥治療。人性化的設(shè)計(jì)：耗材的多種選擇，操作簡單等。Kangaroo(袋鼠)鼻飼泵的優(yōu)勢12鼻飼的護(hù)理原則—輸注護(hù)理連接鼻飼泵的營養(yǎng)袋管路建議24h更換；速度：控制輸注速度從低到高：一般從40—60ml/h到100—150ml/h,危重患者起始輸注速度可從20-30ml/h開始；濃度：控制輸注濃度也要由低到高；溫度：要注意腸內(nèi)營養(yǎng)液的30℃—45℃；角度：病人應(yīng)取頭高30°—45°半臥位，定時(shí)檢查胃潴留，以減少誤吸發(fā)生率。

鼻飼的護(hù)理原則—輸注護(hù)理連接鼻飼泵的營養(yǎng)袋管路建議24h更換13鼻飼的護(hù)理原則--管道護(hù)理

固定管道：防止導(dǎo)管移位、脫出，因此要選擇適合長度的營養(yǎng)管路；定時(shí)沖洗：連續(xù)輸注營養(yǎng)液時(shí)，應(yīng)每4-6小時(shí)用無菌水或溫開水沖洗,輸注完畢沖洗；管道給藥：給藥前后也務(wù)必沖洗管道(至少20-30毫升清水），當(dāng)給予幾種藥物時(shí)，每種藥物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)給藥，不能混合，在兩種藥物使用之間采用5-10毫升沖洗。以免藥物與營養(yǎng)液反應(yīng)，而失去藥效；又造成堵塞管路而耽擱治療。鼻飼的護(hù)理原則--管道護(hù)理固定管道：防止導(dǎo)管移位、脫出，因14鼻飼常見并發(fā)癥處理原則Product鼻飼常見并發(fā)癥處理原則Product15堵管鼻飼常見并發(fā)癥誤吸腹瀉、腹脹堵管鼻飼常見并發(fā)癥誤吸腹瀉、1617誤吸誤吸原因床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的返流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲(chǔ)留17誤吸誤吸原因床頭未抬高1718輸注中床頭始終需抬高30-45度輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置改用胃造口或空腸造口置管改用較細(xì)軟伺入管如>150ml,減慢速度或停止床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲(chǔ)留防止誤吸處理原則18輸注中床頭始終需抬高30-45度床頭未抬高防止誤吸處理原1819胃腸道并發(fā)癥—腹瀉腹瀉原因營養(yǎng)輸入過量輸入速度過快管飼溫度太低營養(yǎng)液配方受污染低蛋白血癥不能耐受乳糖胃腸道感染胃排空延遲或胃儲(chǔ)留19胃腸道并發(fā)癥—腹瀉腹瀉原因營養(yǎng)輸入過量1920喂養(yǎng)速度從20ml/h開始,視機(jī)體耐受情況逐漸增加降低/控制速度室溫下使用或使用加溫器建議每日更換輸液管,瓶子開啟后8h內(nèi)使用,冰箱內(nèi)保持不得超過24h營養(yǎng)輸入過量輸入速度過快管飼溫度太低營養(yǎng)液配方受污低蛋白血癥不能耐受乳糖胃腸道感染防止腹瀉處理原則5.積極糾正低蛋白血癥,選用高蛋白配方6.給予不含乳糖配方7、積極抗感染恢復(fù)腸內(nèi)正常菌群20喂養(yǎng)速度從20ml/h開始,視機(jī)體耐受情況逐漸增加營養(yǎng)輸2021原因1.沖洗不夠;2.喂養(yǎng)管口徑過小—不適合該營養(yǎng)液濃度;3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬?喂養(yǎng)管堵塞機(jī)械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞21原因1.沖洗不夠;喂養(yǎng)管堵塞機(jī)械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞2122喂養(yǎng)管堵塞處理原則1.沖洗不夠2.喂養(yǎng)管口徑過小，不適合該營養(yǎng)液濃度3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬锩看屋斪⒑蠡蛎枯斪?-8h

用20-50ml清水沖洗使用喂養(yǎng)泵持續(xù)勻速輸注盡可能應(yīng)用液體藥物，經(jīng)管給藥前后均要用30ml水沖洗以防堵管,給藥時(shí)應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。22喂