剖宮產(chǎn)脊髓硬膜外麻醉嗎啡聯(lián)合硫酸鎂可減輕術(shù)后疼痛

剖宮產(chǎn)脊髓硬膜外麻醉嗎啡聯(lián)合硫酸鎂可減輕術(shù)后疼痛現(xiàn)在越來越多的孕媽媽都選擇剖宮產(chǎn)，因為采用這種方式分娩時，會使用麻醉藥物，單純就疼痛程度來說，比自然分娩要輕很多很多。當(dāng)然，剖宮產(chǎn)術(shù)后，是會有一定程度的疼痛的，若在剖宮產(chǎn)期間采用脊髓硬膜外麻醉嗎啡聯(lián)合硫酸鎂的麻醉方法，術(shù)后疼痛程度會進一步下降。什么是剖宮產(chǎn)呢？其實剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中一種非常重要的手術(shù)，其手術(shù)方式主要是由輸血、輸液、水電平衡知識還有麻醉學(xué)等其他措施組合而成，是經(jīng)由腹部切開子宮的方式使胎兒娩出的手術(shù)。并且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為了為產(chǎn)婦解決難產(chǎn)問題，或者是產(chǎn)婦在孕期時并發(fā)了一些其他的癥狀的有效治療手段。而且此類手術(shù)操作起來比較安全、快捷，能夠使產(chǎn)婦在短時間內(nèi)順利分娩，是挽救產(chǎn)婦和胎兒生命的有效手段，也提高了母嬰的生存幾率，并且被廣泛應(yīng)用于臨床，是廣大孕產(chǎn)婦的重要選擇之一。脊髓硬膜外麻醉嗎啡聯(lián)合硫酸鎂的麻醉方式，就是剖宮產(chǎn)手術(shù)脊髓硬膜外麻醉時，在0.1布比卡因和嗎啡的基礎(chǔ)上加入硫酸鎂，術(shù)后疼痛明顯減輕，讓麻醉效果更加優(yōu)越。脊髓硬膜外麻醉在分娩時的鎮(zhèn)痛效果最為理想，也是一種局部麻醉。若要想找一種比較好的無痛分娩的辦法，那么脊髓硬膜外麻醉的確是一個不錯的選擇。脊髓硬膜外麻醉分娩是在脊椎之間穿刺，把藥物注射進硬膜外腔，通過硬膜外腔來讓子宮和產(chǎn)道失去知覺，達(dá)到減少子宮收縮造成的疼痛，而這并不會損傷到脊髓。當(dāng)然，藥物自然而然會進入到母親的血液,那么藥物也可以通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán)。如果注射過多藥量的話，就可能造成全脊麻，那么可能危及生命。麻醉藥物在起作用的時候，不抑制運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)，藥物可以優(yōu)先選擇作用時間短一些的阿片類藥物，這樣不僅起到了鎮(zhèn)痛的效果，哪怕萬一自然順產(chǎn)失敗，還可以繼續(xù)作用于剖腹產(chǎn)的麻醉，并且對原本在母體內(nèi)發(fā)育不全的胎兒也沒有影響。而在手術(shù)過程中，即使麻醉劑用量使用得很小，產(chǎn)婦也仍然能感覺到宮縮感覺的存在。并且這種麻醉的使用，只是會阻擋住疼痛的感覺，而對于病人運動神經(jīng)的影響極其微小，病人產(chǎn)后大多數(shù)能夠自行活動。當(dāng)然，控制好麻醉藥物劑量，在胎兒安全的情況使用也是非常必要的，這樣則避免了胎兒出生時出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象。相比進行全身麻醉的手術(shù)操作，則脊髓硬膜外麻醉進入胎兒身體的藥物較少一些。當(dāng)使用硬脊膜外麻醉分娩的操作，會出現(xiàn)第一產(chǎn)程時間延長的情況，尤其是宮頸口一開始擴張的速度較慢，所以一般在宮頸口擴張到三厘米時，再開始進行無痛分娩的相關(guān)操作。當(dāng)宮頸口全部開裂的時候，就是要靠產(chǎn)婦自身使用力氣了，此時一般會停止無痛分娩的使用。而第二個生產(chǎn)階段的時間不超2小時，也就是從宮頸口全開裂到胎兒分娩出來的時間，如果使用分娩鎮(zhèn)痛操作的話可以延長至三小時，過程中也并不會增加胎兒的不良后果。因為脊髓硬膜外麻醉的藥物是局部的，所以在整個分娩的過程中，產(chǎn)婦可以保持清醒，主動配合分娩過程的進行。在分娩結(jié)束后，則可以直接將外陰傷口縫合，不需要再次注射麻醉藥物來制止疼痛。在使用了脊髓硬膜外麻醉操作后，如果自然順產(chǎn)不能成功進行，那么在進行剖腹產(chǎn)手術(shù)時，可以繼續(xù)有麻醉的效果。當(dāng)然，脊髓硬膜外麻醉也具有一定的局限性。例如手術(shù)完成之后，麻醉效果會逐步消失，在對產(chǎn)婦進行補救鎮(zhèn)痛之前，產(chǎn)婦會有較為強烈的疼痛感。所以，這里采用脊髓硬膜外麻醉嗎啡聯(lián)合硫酸鎂的方式，這種方式，在一定程度上，能夠延長首次鎮(zhèn)痛補救時間，對剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的緩解是很有幫助的。分娩鎮(zhèn)痛時對藥量使用和濃度通常都把握一個度，都是比較低的，所以造成不良后果的機會也是很小的，但是可能會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不適的癥狀。因為孕婦懷孕周數(shù)大了脂肪也隨之變厚，所以在做穿刺的時候，操作難度就會比普通病人難很多。硬膜外麻醉有時候效果也會欠佳，比如鎮(zhèn)痛起效慢，甚至可能需要三十分鐘的時間才有效果。因為硬膜外導(dǎo)管位置有所不同，采用的硬膜外