2023年呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(2)帶答案及解析

呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(2)呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(2)

1.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽、咯血B.起病急，畏寒發(fā)熱C.劇烈胸痛D.濕啰音及支氣管呼吸音E.以上都不是

E

2.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是A.膿胸B.心包炎C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大咯血

D

3.肺結(jié)核傳染的主要途徑與方式為A.飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶B.吸入病人咳嗽、噴嚏時(shí)排出之帶菌飛沫C.皮膚外傷D.泌尿生殖道損傷E.吸入帶菌的干燥痰液碎末

B

4.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.病灶局部反應(yīng)輕微C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死D.可血行播散至各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)

C

5.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.亞急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.結(jié)核性胸膜炎形成E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核形成

B

6.關(guān)于浸潤型肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核B.多見于成人C.病灶多在鎖骨上下(指X線胸片)D.包括“結(jié)核球”E.不包括干酪性肺炎

E

7.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉C.痰菌檢查D.肺實(shí)變征E.X線胸片所見

E

8.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉增快

D

9.男，30歲，近兩個(gè)月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染

B

10.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，只說明A.結(jié)核菌感染B.活動性肺結(jié)核C.非活動性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核病E.繼發(fā)性肺結(jié)核病

A

11.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥

C

12.某青年，肺門淋巴結(jié)腫大，OT(1:2000，5U)試驗(yàn)?zāi)[結(jié)節(jié)直徑15mm，伴水泡，最可能診斷A.結(jié)核病B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病

A

13.哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用A.對氨基水楊酸B.鏈霉素C.異煙肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇

C

14.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療，判斷療效最重要的指標(biāo)是

A．病灶吸收好轉(zhuǎn)

B．痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C．體溫恢復(fù)正常，體重增加

D．血沉恢復(fù)正常

B

15.浸潤型肺結(jié)核患者，大咯血時(shí)，應(yīng)采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.平臥位

A

16.大咯血病人有窒息征象時(shí)關(guān)鍵的搶救措施是A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液

D

17.肺結(jié)核大咯血最危急的合并癥是A.出血性休克B.廣泛結(jié)核菌播散C.肺不張D.合并肺感染E.窒息

E

18.肺結(jié)核的傳染源主要是A.排菌的病人B.所有活動性肺結(jié)核病人C.肺內(nèi)有空洞型病變的患者D.血行播散性肺結(jié)核患者E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

A

19.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是A.異煙肼、鏈霉素加對氨基水楊酸1年B.異煙肼、對氨基水楊酸加氨硫脲1年C.利福平、異煙肼3～5個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D.利福平、乙胺丁醇加對氨基水楊酸1年E.利福平、異煙肼6～9個(gè)月，頭兩個(gè)月用乙胺丁醇和比嗪酰胺強(qiáng)化

E

20.在下述的肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是A.咯血B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛E.呼吸困難

D

21.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是A.病史、癥狀、體征B.胸部正側(cè)位照片加體層照片C.放射性核素掃描D.痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E.以上都不是

D

22.對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項(xiàng)不對A.可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失C.腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)可再出現(xiàn)D.其預(yù)后并不比沒有這些癥狀者差E.為手術(shù)治療禁忌癥

E

23.周圍型肺癌的X線征象有哪項(xiàng)表現(xiàn)A.可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫但存在時(shí)間短而易忽視B.圓形或類圓形常呈分葉狀，有臍樣切記或有毛刺樣表現(xiàn)C.可有阻塞性肺炎，常導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺部有繼發(fā)感染D.可出現(xiàn)囊狀的空洞或有斑片狀浸潤E.空洞內(nèi)可見氣液平面

B

24.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的胸液情況，不正確的是A.多成草黃色，易自行凝固B.血性胸液少見C.蛋白含量＞2.5g/dl，胸液蛋白量/血清蛋白量≥0.5D.細(xì)胞成分以淋巴細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞從來不高E.胸液LDH＞20u，胸液LDH/血清LDH＞O.6

D

25.下列哪項(xiàng)檢查對診斷滲出性胸膜炎最有價(jià)值A(chǔ).臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.胸腔穿刺D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.超聲檢查

C

26.感染性胸膜炎最常見的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.綠膿桿菌

D

27.結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)B.粟粒性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核E.浸潤型肺結(jié)核

D

28.鑒別胸腔積液的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要A.胸腔積液的蛋白定性檢測B.胸腔積液的PH值檢測C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E.胸腔積液中紅細(xì)胞數(shù)

C

29.對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸部CT檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸腔積液癌胚抗原檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.胸腔積液中LDH測定

D

30.大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B.使用強(qiáng)效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿

D

31.結(jié)核性滲出性胸膜炎胸腔穿刺排液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

D

32.對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液做下列哪項(xiàng)檢查以確定

A．病因

B．涂片找癌細(xì)胞

C．結(jié)核菌培養(yǎng)

D．化膿菌培養(yǎng)

E．厭氧菌培養(yǎng)

F．真菌涂片及培養(yǎng)

F

D

33.對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的A.反復(fù)穿刺抽胸腔積液B.胸腔內(nèi)注入氫化考的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物

E

34.α-受體功能興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)理A.抑制腺苷環(huán)化酶的活性B.加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性C.對抗環(huán)磷酸腺苷的活性D.使三磷酸腺苷分解為二磷酸腺苷E.加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性

D

35.支氣管哮喘的臨床特征A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，吸氣性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音

B

36.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，聽診兩肺有普遍性哮鳴音，其原因是A.支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多B.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C.肺泡內(nèi)分泌物增多D.支氣管平滑肌痙攣E.肺泡間質(zhì)水腫

D

37.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，肺部典型體征為A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時(shí)存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強(qiáng)

B

38.支氣管哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鯬aCO2正?；蛟龈弑硎続.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.有心血管并發(fā)癥D.病情嚴(yán)重需積極治療E.輕度發(fā)作

D

39.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)A.彌漫性哮鳴B.明顯發(fā)紺C.呼氣性呼吸困難D.動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHgE.動脈血CO2分壓(PaO2)＞50mmHg

E

40.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是A.呼吸閑難B.肺有哮鳴音C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E.X線檢查肺多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影

C

41.判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標(biāo)是A.癥狀和體征B.X線肺透亮的變化C.最大呼吸流速-容量曲線D.血?dú)夥治鯡.肺活量和一秒率

C

42.支氣管哮喘應(yīng)用腎上腺素藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)A.αB.βC.αβD.β2E.β1、β2

D

43.主要作用于β2-腎上腺素能受體而起到支氣管解痙的是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.舒喘靈、夜羅寧

E

44.擬腎上腺素藥物治療哮喘的機(jī)制在于A.抑制二酯活性B.直接合成環(huán)磷酸腺苷C.激活腺苷環(huán)化酶D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋出E.抑制免疫環(huán)節(jié)

C

45.異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)可致心律失常之原因?yàn)锳.興奮β1—受體B.興奮β2—受體C.興奮α—受體D.收縮冠狀動脈E.升高血壓

A

46.茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A.腎上腺素能β—受體興奮劑B.膽堿能M—受體阻滯劑C.腎上腺素能α—受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.過敏介質(zhì)阻滯劑

D

47.給予重癥哮喘患者小劑量堿性藥物治療是基于此時(shí)有A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是

C

48.支氣管哮喘用色甘酸二鈉