2023年基礎護理學-(1)帶答案及解析

基礎護理學-(1)基礎護理學-(1)

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.不屬于護理理論四個基本概念的是（）A.人B.健康C.保健D.環(huán)境E.護理

C

[解析]人、健康、環(huán)境和護理是現(xiàn)代護理學的四個基本概念。這四個基本概念密切相關，構成了護理學的基本要素和理論框架。

2.當病人出院時使用下列哪種語言不妥（）A.請按時服藥B.請多保重C.請定期檢查D.慢走，注意安全E.歡迎再來

E

[解析]病人出院時，護士應送至病房門口與病人告別。如“請多保重”、“請注意按時到門診復查”等。而用“歡迎再來”會讓病人覺得護士希望他再次住院治療。

3.在護患關系建立初期，護患關系發(fā)展的主要任務是（）A.對病人收集資料B.確定病人的健康問題C.為病人制訂護理計劃D.與病人建立信任關系E.為病人解決健康問題

D

[解析]從護士與病人初次見面開始，護患關系就建立了。此期護患關系發(fā)展的主要任務是與病人建立信任關系。彼此之間的信任是建立良好護患關系的決定性因素之一，是以后進行護理活動的基礎。

4.下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）A.面部表情B.手勢C.身體運動D.身體姿勢E.健康宣教資料

E

[解析]非語言性溝通是通過身體運動、姿勢、面部表情、眼神和觸覺等進行的溝通。非語言性溝通主要有以下幾種形式：體語(如面部表情、步態(tài)、手勢等)、空間效應、反應時間、環(huán)境因素(如光線、噪聲、室溫等)。語言性溝通包括書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料屬于書面語言的溝通。

5.屬于主觀方面的健康資料是（）A.血壓16.3/10.6kPaB.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力三級

B

[解析]主觀資料是病人的主訴，是病人對其所經歷的感覺、思考的問題及擔心的內容進行的描述；客觀資料是護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗檢查等獲得的資料。頭昏腦脹是一種主觀資料。

6.關于護理程序的論述，正確的概念是（）A.一種護理工作的分工類型B.一種護理工作的簡化形式C.一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.一種技術操作的程序E.一種護理活動的循環(huán)過程

C

[解析]護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。

7.自我照顧模式是由誰提出的（）A.紐曼B.佩普勞C.漢斯·席爾D.馬斯洛E.奧瑞姆

E

[解析]紐曼提出了保健系統(tǒng)模式；佩普勞提出了人際關系模式；漢斯·席爾提出了應激學說；馬斯洛提出了人類基本需要層次論；奧瑞姆提出了自理模式，也稱自我照顧模式，強調自理的概念，認為自我照顧的需要是護理的重點。

8.對病人進行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關資料E.使用疼痛評估工具

B

[解析]進行心理社會評估最主要的方法是觀察和交談，同時還有體格檢查、閱讀相關資料和使用疼痛評估工具等。

9.門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應立即采取的措施是（）A.安排病人提前就診B.進行衛(wèi)生宣教與候診教育C.將病人隔離診治D.轉急診室處理E.消毒候診環(huán)境

C

[解析]門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人應立即控制傳染源進行隔離治療，這是減少病人傳染的重要措施。

10.當個體發(fā)生疾病時采取的第三線防衛(wèi)是（）A.正確對待問題B.正確對待情感C.向朋友尋求幫助D.減少壓力的生理性影響E.尋求醫(yī)護人員的幫助

E

[解析]機體面對疾病等壓力時的應對方式包括：第一線防衛(wèi)——生理與心理防衛(wèi)；第二線防衛(wèi)——自立救助(包括正確對待問題，正確對待情感，利用可能的支持力量，減少壓力等)。第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助(個體尋求醫(yī)護人員的幫助，提供對疾病的藥物治療、急救、物理或心理治療等)。

11.下列哪項工作不屬于住院處工作（）A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接收病人D.介紹入院須知E.護送病人入病區(qū)

D

[解析]住院處的護理工作包括：辦理入院手續(xù)，通知病區(qū)值班護士準備接收新病人；根據(jù)病人的病情及身體狀況進行衛(wèi)生處置；護送病人入病區(qū)。病人進入病區(qū)后的初步護理中護士應進行入院指導。

12.搶救物品管理的“五定”不包括下列哪項（）A.定數(shù)量、品種B.定點放置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管

C

[解析]搶救室設備管理應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒、滅菌和定期維修。

13.幫助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的（）A.檢查輪椅性能是否完好B.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C.拉起車閘固定車輪D.病人坐穩(wěn)后放下腳踏板E.盡量使病人身體靠前坐

E

[解析]護士須經常檢查輪椅，保持良好的性能；協(xié)助病人坐輪椅時：將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，如無車閘，護士應站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾；扶病人上輪椅，病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上；推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐以增加穩(wěn)定性。

14.影響舒適身體方面的因素不包括（）A.疾病造成的癥狀和體征B.焦慮C.體位不當D.活動受限E.身體不潔

B

[解析]影響舒適的因素包括身體方面的因素(疾病造成的癥狀和體征、不適當?shù)捏w位、活動受限、身體清潔衛(wèi)生欠佳)；心理方面的因素(焦慮與恐懼、環(huán)境陌生、角色改變的壓力、自尊受損)；環(huán)境方面的因素(醫(yī)院的物理環(huán)境及人際關系環(huán)境)。題目要求的是身體方面的因素，因此需注意審題。

15.為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到四定，即（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器E.定時間、定體位、定部位、定袖帶

A

[解析]密切觀察血壓的病人，測量血壓時應做到“四定”即：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

16.下列哪項描述的是一種寧靜、安詳、無焦慮及無拘無束的狀態(tài)（）A.舒適B.休息C.睡眠D.活動E.放松

B

[解析]舒適是一種主觀的自我感覺，是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在感；休息是一種寧靜、安詳、無焦慮、無拘無束的狀態(tài)；睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應；活動是指適當?shù)倪\動；放松是指對事物的注意或控制由緊變松。

17.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥E.海綿褥

C

[解析]長時間應用橡皮氣圈，雖可架空受壓部位，但會影響墊圈周圍皮膚的血液循環(huán)，因此不主張用墊圈。

18.病人不慎咬破體溫計，下列哪項處理是錯誤的（）A.立即清除玻璃碎屑B.口服蛋清水C.口服牛奶D.病情允許可服用韭菜等粗纖維食物E.禁服粗纖維食物

E

[解析]病人不慎咬碎體溫計時，首先應立即清除口腔中玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜。再口服牛奶或蛋清水延緩汞的吸收，病情允許時食用含粗纖維多的食物，加速汞的排出。

19.為昏迷病人做口腔護理時哪種方法不正確（）A.操作前將病人的義齒取下浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.禁止漱口D.清點棉球個數(shù)E.每次夾緊一個棉球并擠出多余水分

B

[解析]為昏迷病人做口腔護理時，開口器應從臼齒放入，牙關緊閉者，不可使用暴力使其張口。如有義齒，需將義齒取下，徹底洗刷后，浸于冷開水中保存，每日換水1～2次。不可將義齒浸于乙醇或熱水中，防止變色、變形和老化。昏迷病人禁忌漱口。擦洗時須用血管鉗夾緊棉球且棉球要包裹鉗端，每次一個，必要時清點棉球個數(shù)。棉球不可過濕，以防病人將漱口液誤吸入氣道。

20.脈搏短絀常見于哪種病人（）A.甲狀腺功能亢進的病人B.甲狀腺功能減退的病人C.主動脈狹窄的病人D.主動脈瓣關閉不全的病人E.心房纖維性顫動的病人

E

[解析]絀脈(脈搏短絀)：即在同一單位時間內脈率少于心率，脈搏細速、不規(guī)則；聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維性顫動的病人。心房顫動時由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動可產生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。

21.下列哪種不屬于微量元素（）A.鋅B.鐵C.碘D.鎂E.硒

D

[解析]常量元素，包括鈣、磷、鎂、鈉、鉀、硫、氯、氟等。

微量元素，包括鐵、鋅、銅、碘、硒、鈷、鉬、鉻等。

22.不屬于治療膳食的是（）A.忌碘膳食B.低鹽膳食C.低蛋白質膳食D.無鹽膳食E.低脂膳食

A

[解析]醫(yī)院飲食包括：基本飲食(普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食)；治療飲食(高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食)：試驗飲食(潛血試驗飲食、膽囊造影飲食、忌碘飲食)。因此忌碘膳食是屬于試驗飲食。

23.下列哪類病人應給予鼻飼飲食（）A.嬰幼兒B.經常嘔吐者C.拒絕進食者D.食欲低下者E.拔牙者

C

[解析]鼻飼法適用于昏迷、口腔疾患、某些術后、腫瘤、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進食者、早產兒和病情危重的嬰幼兒。

24.下列病人使用熱水袋時，水溫可以是60～70℃的是（）A.昏迷病人B.癱瘓病人C.嬰幼兒病人D.老年病人E.神志清醒的青年人

E

[解析]熱水袋常用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛。使用時水溫應在60～70℃，每個部位熱敷時間為15～20分鐘。使用時要充分考慮病人對溫度的敏感性，對于昏迷、癱瘓、小兒、老年人、用熱部位知覺麻痹、麻醉未清醒者，水溫應調至50℃；對于長期使用熱療的病人，應考慮其對熱的敏感性降低，可適當?shù)奶岣哂脽釡囟取?/p>

25.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部E.腰骶部

D

[解析]枕后、耳廓、陰囊處用冷后容易引起凍傷；心前區(qū)用冷會出現(xiàn)反射性心率減慢和心律失常；腹部用冷會造成腹瀉；足底用冷不僅會收縮末梢血管影響散熱，而且會反射性地引起一過性冠狀動脈收縮，可誘發(fā)心絞痛。

26.為男性病人導尿，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道膜部擴張E.尿道三個狹窄都消失

B

[解析]男性尿道長18～20cm，有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁呈60°角時可使恥骨前彎消失。

27.對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的（）A.指導病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導尿管D.注意皮膚護理E.囑病人少飲水，以減少尿量

E

[解析]對尿失禁病人應鼓勵病人每日白天攝入液體2000～3000ml。多飲水可促進排尿反射，預防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前要限制飲水，以減少夜間尿量。

28.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥病人腸道準備C.腹腔手術前的準備D.為分娩者腸道準備E.為高熱病人降溫

B

[解析]急腹癥病人禁忌灌腸，避免因灌腸導致腹壓升高造成穿孔。

29.紫外線殺菌的最佳波長是（）A.254nmB.245nmC.250nmD.452nmE.425nm

A

[解析]紫外線消毒使用的是C波紫外線，其波長范圍在200～275nm，殺菌作用最強的波段為250～270nm。

30.流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m3空間食醋的用量為（）A.5～10mlB.20～40mlC.50～100mlD.200～400mlE.500～1000ml

E

[解析]使用食醋熏蒸進行空氣消毒時，每立方米用5～10ml，加熱水1～2倍，加熱熏蒸。用于流感、流腦病室的消毒，密閉門窗30～120分鐘。

31.對芽胞無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.碘酒

B

[解析]能殺滅一切微生物；包括芽胞的化學消毒劑屬于高效消毒劑。中效及低效消毒劑均不能殺滅芽胞。碘伏是中效消毒劑，對芽胞無效。

32.下列有關超聲霧化吸入的目的，不正確的敘述是（）A.預防感染B.解除痙攣C.消除炎癥D.稀釋痰液E.緩解缺氧

E

[解析]超聲霧化吸入法可以減輕呼吸道炎癥和水腫；解除支氣管痙攣改善通氣功能；稀釋呼吸道分泌物，祛痰；預防呼吸道感染；吸入抗癌藥物治療肺癌。但不能夠緩解病人的缺氧癥狀。

33.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉

D

[解析]庫存血保存時間越長，血液中的白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升高，酸性增高。故大量輸注庫存血時，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。

34.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上

B

[解析]使用無菌持物鉗時應注意：手持持物鉗上端的兩個圓環(huán)或鑷子上1/3處；取放時應閉合鉗端垂直取放；使用時保持持物鉗或無菌鑷夾取端向下；使用后應立即放回容器內；夾取油紗布時應用專用無菌鑷；只能夾取無菌物品；到遠處取物應將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用。使用頻率較高的部門(門診換藥室、注射室、手術室等)應每天清潔、滅菌。

35.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.喉頭水腫、呼吸道癥狀

E

[解析]過敏性休克是青霉素過敏反應中最嚴重的一種，表現(xiàn)為：呼吸道癥狀(因喉頭水腫和肺水腫導致病人出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感)；循環(huán)系統(tǒng)癥狀(病人可表現(xiàn)為面部蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細數(shù)、血壓迅速下降)；中樞神經系統(tǒng)癥狀(由于缺血、缺氧導致腦組織水腫而出現(xiàn)意識喪失、抽搐、大小便失禁等)；皮膚過敏癥狀(可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹)。常常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢為最早出現(xiàn)的癥狀。

36.為2歲以下的嬰幼兒做肌內注射時，不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢.注射時固定肢體B.選擇臀大肌注射C.勿將針梗全部刺入D.注射部位交替使用E.注射時固定針頭

B

[解析]2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射有損傷坐骨神經的危險，應選擇臀中肌、臀小肌注射。

37.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質D.保持尿液中的化學成分不變E.防止尿液改變顏色

A

[解析]24小時尿液中加入甲醛，作用是固定尿中有機成分，防腐。24小時尿液中加入濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，防腐。24小時尿液中加入甲苯可以保持尿液的化學成分不變，防腐。

38.護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（）A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞

E

[解析]折疊夾住茂菲滴管下端輸液管，同時擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力且無回血，表示針頭阻塞，應更換針頭重行穿刺。

39.輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A.發(fā)紺，胸悶B.心悸，煩躁不安C.胸痛，咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白，血壓下降

D

[解析]輸液引起肺水腫，病人會突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。其中呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣血痰是其典型癥狀。

40.溶血反應發(fā)生時，護士首先應（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素

A

[解析]溶血發(fā)生時護理措施首先是立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標本，重做血型鑒定和交叉配血試驗。

41.防止血標本溶血，下列哪項是錯誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.避免過度震蕩血標本C.采血后帶針頭沿管壁將血液注入D.標本應及時送檢E.需全血標本時，應采用抗凝管

C

[解析]采血后應取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。

42.氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）A.吸痰器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧和發(fā)紺E.吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染

D

[解析]氣管內吸痰一次吸引不宜超過15秒，以防病人缺氧和發(fā)紺，如果痰液未吸凈時，休息2～3分鐘后再行吸痰。

43.機體動脈血氧分壓低于多少是用氧的指標（）A.6.6mmHgB.6.6mPaC.6.6kPaD.66kPaE.0.66kPa

C

[解析]血氣分析檢查是用氧的指標，當動脈血氧分壓低于6.6kPa時應給予病人氧氣吸入。

44.將昏迷病人平臥，頭偏向一側的目的是（）A.保持頸部活動靈活B.便于頭部固定，避免頸椎骨折C.減少枕骨壓迫，防止枕后壓瘡D.利于觀察病情，及時治療護理E.引流分泌物，保持呼吸道通暢

E

[解析]將昏迷病人平臥，頭偏向一側，可以防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部感染。

45.下列哪個區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)（）A.治療室，庫房B.內走廊及病區(qū)化驗室C.浴室，洗滌間D.病室，廁所E.配餐室，更衣室

B

[解析]隔離區(qū)域內清潔區(qū)是指凡未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、值班室等；半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如內走廊、檢驗室、化驗室等；污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的，被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、病人洗手