口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)范本（四篇）

第6頁共6頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)范本?1、在?非搶救情?況下，護(hù)?士不執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?及電話通?知的醫(yī)囑?。2、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?，護(hù)士執(zhí)?行前需重?復(fù)一遍，?下達(dá)醫(yī)囑?者再次核?對藥物名?稱、劑量?及給藥途?徑，以確?保用藥安?全。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，保留?使用過的?搶救藥物?空安瓿，?待醫(yī)生補?齊醫(yī)囑，?經(jīng)第二次?核對后方?可棄去。?4、搶?救結(jié)束后?____?小時內(nèi)督?促醫(yī)生及?時補記醫(yī)?囑。5?、在接獲?電話醫(yī)囑?或重要檢?驗結(jié)果時?，接聽護(hù)?士需對醫(yī)?囑內(nèi)容或?檢驗結(jié)果?進(jìn)行復(fù)述?，確認(rèn)無?誤后方能?記錄和執(zhí)?行。_?___-?06-2?1修訂?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)范本?（二）?一、在非?搶救情況?下，護(hù)士?不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑及?電話通知?是醫(yī)囑。?二、危?重病人搶?救工作中?，醫(yī)生下?口頭醫(yī)囑?后，護(hù)士?須復(fù)述一?遍，得到?醫(yī)生確認(rèn)?無誤后方?可執(zhí)行。?三、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑給藥?時，需請?下達(dá)醫(yī)囑?者再次核?對藥物名?稱、劑量?及給藥途?徑，以確?保用藥安?全。四?、搶救結(jié)?束后醫(yī)生?應(yīng)及時補?記下達(dá)的?口頭醫(yī)囑?。五、?在接到電?話醫(yī)囑或?重要檢查?結(jié)果時，?接聽護(hù)士?需對醫(yī)囑?內(nèi)容或檢?驗結(jié)果進(jìn)?行復(fù)述，?確認(rèn)無誤?后方能執(zhí)?行。滑?縣新區(qū)醫(yī)?院血液透?析室二?o一六年?____?月口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度標(biāo)準(zhǔn)?范本（三?）一、?在非搶救?情況下，?護(hù)士不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑及電話?通知是醫(yī)?囑。二?、危重病?人搶救工?作中，醫(yī)?生下口頭?醫(yī)囑后，?護(hù)士須復(fù)?述一遍，?得到醫(yī)生?確認(rèn)無誤?后方可執(zhí)?行。三?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?給藥時，?需請下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?四、搶?救結(jié)束后?醫(yī)生應(yīng)及?時補記下?達(dá)的口頭?醫(yī)囑。?五、在接?到電話醫(yī)?囑或重要?檢查結(jié)果?時，接聽?護(hù)士需對?醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗結(jié)?果進(jìn)行復(fù)?述，確認(rèn)?無誤后方?能執(zhí)行。?滑縣新?區(qū)醫(yī)院血?液透析室?___?_年__?__月?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程》醫(yī)?囑制度與?執(zhí)行流程?一、醫(yī)?囑制度?1、下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)?囑的人員?，必須是?本院具備?注冊執(zhí)業(yè)?醫(yī)師與注?冊護(hù)士資?格的人員?，其它人?員不得下?達(dá)與執(zhí)行?醫(yī)囑。?2、醫(yī)囑?一般在上?班后二小?時內(nèi)開出?，要求層?次分明，?內(nèi)容清楚?。轉(zhuǎn)抄和?整理必須?準(zhǔn)確，不?得涂改。?臨時醫(yī)囑?如須更改?或撤銷時?，應(yīng)用紅?筆填“取?消”字樣?并簽名，?同時向護(hù)?士交代清?楚。醫(yī)囑?要按時執(zhí)?行。開寫?、執(zhí)行和?取消醫(yī)囑?必須簽名?并注明時?間。3?、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后?，要復(fù)查?一遍。護(hù)?士對可疑?醫(yī)囑，必?須查清后?方可執(zhí)行?，必要時?護(hù)士有權(quán)?向上級醫(yī)?師及護(hù)士?長報告。?在緊急搶?救或手術(shù)?中下達(dá)口?頭醫(yī)囑時?，護(hù)士需?復(fù)誦一遍?，經(jīng)醫(yī)師?查對藥物?后執(zhí)行，?醫(yī)師要及?時補記醫(yī)?囑。每項?醫(yī)囑一般?只能包含?一個內(nèi)容?。嚴(yán)禁不?看病人就?開醫(yī)囑的?草率作風(fēng)?。4、?護(hù)士每班?要查對醫(yī)?囑，夜班?查對當(dāng)日?醫(yī)囑，每?周由護(hù)士?長___?_查對一?次。轉(zhuǎn)抄?、整理醫(yī)?囑后，需?經(jīng)另一人?認(rèn)真查對?后，方可?執(zhí)行。?5、手術(shù)?后和分娩?后要停止?術(shù)前和產(chǎn)?前醫(yī)囑，?重開醫(yī)囑?，并分別?轉(zhuǎn)抄于醫(yī)?囑記錄單?和各項執(zhí)?行單上。?6、凡?需下一班?執(zhí)行的臨?時醫(yī)囑，?要交代清?楚，并在?護(hù)士值班?記錄上注?明。7?、無醫(yī)師?醫(yī)囑時，?護(hù)士一般?不得給病?員進(jìn)行對?癥處理。?但遇搶救?危重病人?的緊急情?況下，醫(yī)?師不在現(xiàn)?場，護(hù)士?可以針對?病情臨時?給予必要?處理，但?應(yīng)做好記?錄并及時?向經(jīng)治醫(yī)?師報告。?二、執(zhí)?行醫(yī)囑流?程：（?1）醫(yī)囑?處理護(hù)士?接醫(yī)生下?達(dá)的醫(yī)囑?后，認(rèn)真?閱讀及查?對。（?2）查對?醫(yī)囑無質(zhì)?疑后確認(rèn)?醫(yī)囑。?（3）醫(yī)?囑處理護(hù)?士按醫(yī)囑?執(zhí)行要求?的緩急分?配給護(hù)士?執(zhí)行。?（4）醫(yī)?囑執(zhí)行護(hù)?士接醫(yī)囑?執(zhí)行單后?，認(rèn)真查?對，嚴(yán)格?按照醫(yī)囑?的內(nèi)容、?時間等要?求準(zhǔn)確執(zhí)?行，不得?擅自更改?。（5?）醫(yī)囑執(zhí)?行后，應(yīng)?認(rèn)真觀察?療效與不?良反應(yīng)，?必要時進(jìn)?行記錄并?及時與醫(yī)?生反饋。?緊急情?況下口頭?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程1、?在非搶救?情況下，?護(hù)士不執(zhí)?行搶救醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑，口頭?醫(yī)囑只有?在搶救或?手術(shù)中可?以執(zhí)行。?2、危?重?fù)尵冗^?程中，醫(yī)?生下達(dá)口?頭醫(yī)囑后?，護(hù)士需?復(fù)誦一遍?，得到醫(yī)?生確認(rèn)后?方可執(zhí)行?。3、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給?藥時，需?請下達(dá)醫(yī)?囑者再次?核對藥物?名稱，劑?量及給藥?途徑，以?確保用藥?安全。?4、搶救?結(jié)束醫(yī)生?應(yīng)及時補?記所下達(dá)?的口頭醫(yī)?囑，保留?用過的空?安瓶，須?經(jīng)兩人核?對記錄后?方可棄去?。5、?在接獲電?話醫(yī)囑或?重要檢驗?結(jié)果時，?接聽護(hù)士?需對醫(yī)囑?內(nèi)容或檢?驗結(jié)果進(jìn)?行復(fù)述，?確認(rèn)無誤?后方能記?錄和執(zhí)行?。口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度標(biāo)準(zhǔn)?范本（四?）醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?一、醫(yī)囑?制度1?、下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，?必須是本?院具備注?冊執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊?護(hù)士資格?的人員，?其它人員?不得下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、醫(yī)囑一?般在上班?后二小時?內(nèi)開出，?要求層次?分明，內(nèi)?容清楚。?轉(zhuǎn)抄和整?理必須準(zhǔn)?確，不得?涂改。臨?時醫(yī)囑如?須更改或?撤銷時，?應(yīng)用紅筆?填“取消?”字樣并?簽名，同?時向護(hù)士?交代清楚?。醫(yī)囑要?按時執(zhí)行?。開寫、?執(zhí)行和取?消醫(yī)囑必?須簽名并?注明時間?。3、?醫(yī)師寫出?醫(yī)囑后，?要復(fù)查一?遍。護(hù)士?對可疑醫(yī)?囑，必須?查清后方?可執(zhí)行，?必要時護(hù)?士有權(quán)向?上級醫(yī)師?及護(hù)士長?報告。在?緊急搶救?或手術(shù)中?下達(dá)口頭?醫(yī)囑時，?護(hù)士需復(fù)?誦一遍，?經(jīng)醫(yī)師查?對藥物后?執(zhí)行，醫(yī)?師要及時?補記醫(yī)囑?。每項醫(yī)?囑一般只?能包含一?個內(nèi)容。?嚴(yán)禁不看?病人就開?醫(yī)囑的草?率作風(fēng)。?4、護(hù)?士每班要?查對醫(yī)囑?，夜班查?對當(dāng)日醫(yī)?囑，每周?由護(hù)士長?組織總查?對一次。?轉(zhuǎn)抄、整?理醫(yī)囑后?，需經(jīng)另?一人認(rèn)真?查對后，?方可執(zhí)行?。5、?手術(shù)后和?分娩后要?停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)?囑，重開?醫(yī)囑，并?分別轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記?錄單和各?項執(zhí)行單?上。6?、凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，要交?代清楚，?并在護(hù)士?值班記錄?上注明。?7、無?醫(yī)師醫(yī)囑?時，護(hù)士?一般不得?給病員進(jìn)?行對癥處?理。但遇?搶救危重?病人的緊?急情況下?，醫(yī)師不?在現(xiàn)場，?護(hù)士可以?針對病情?臨時給予?必要處理?，但應(yīng)做?好記錄并?及時向經(jīng)?治醫(yī)師報?告。二?、執(zhí)行醫(yī)?囑流程：?（1）?醫(yī)囑處理?護(hù)士接醫(yī)?生下達(dá)的?醫(yī)囑后，?認(rèn)真閱讀?及查對。?（2）?查對醫(yī)囑?無質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑?。（3?）醫(yī)囑處?理護(hù)士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護(hù)士執(zhí)行?。（4?）醫(yī)囑執(zhí)?行護(hù)士接?醫(yī)囑執(zhí)行?單后，認(rèn)?真查對，?嚴(yán)格按照?醫(yī)囑的內(nèi)?容、時間?等要求準(zhǔn)?確執(zhí)行，?不得擅自?更改。?（5）醫(yī)?囑執(zhí)行后?，應(yīng)認(rèn)真?觀察療效?與不良反?應(yīng)，必要?時進(jìn)行記?錄并及時?與醫(yī)生反?饋。緊?急情況下?口頭醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?1、在非?搶救情況?下，護(hù)士?不執(zhí)行搶?救醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑，?口頭醫(yī)囑?只有在搶?救或手術(shù)?中可以執(zhí)?行。2?、危重?fù)?救過程中?，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)?囑后，護(hù)?士需復(fù)誦?一遍，得?到醫(yī)生確?認(rèn)后方可?執(zhí)行。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，