2023年結(jié)締組織病和風(fēng)濕病病人的護理2-(2)帶答案及解析

結(jié)締組織病和風(fēng)濕病病人的護理2-(2)結(jié)締組織病和風(fēng)濕病病人的護理2-(2)

A3型選擇題

某女，22歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)顆粒管型(+)，WBC3.5×109(上標(biāo))/L，ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(-)。1.你考慮此病人為A.SLEB.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎小球腎炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A

2.如對上述病人做進一步檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A.血小板減少B.紅細(xì)胞增多C.抗Sm抗體陽性D.補體C3(下標(biāo))降低E.抗雙鏈DNA抗體陽性

B

3.該病人最主要的護理問題是A.絕望B.焦慮C.體溫過高D.皮膚完整性受損E.知識缺乏

D

某女，40歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109(上標(biāo))/L，抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。4.該患者最可能的診斷為A.SLEB.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核

C

5.該患者的梭狀指的形成是由于A.劇痛B.僵硬C.長期不活動D.壓痛E.滑液增加，肌肉腫脹

E

6.對該患者采用的護理措施中不應(yīng)包括A.觀察藥物反應(yīng)B.指關(guān)節(jié)保持伸直位C.注意關(guān)節(jié)功能變化D.癥狀緩解后予按摩促進血液循環(huán)E.足底放護足板防止垂足

B

某女，30歲。脫發(fā)伴日曬后面部紅斑半年，近日出現(xiàn)雙臉浮腫。體檢：面部不規(guī)則圓形皮疹，口腔潰瘍，ESR150mm/h，抗ds-DNA抗體(+)，抗Sm抗體(+)，尿蛋白(+++)。7.于本病的病理變化錯誤的為A.小血管增生B.結(jié)締組織基質(zhì)黏液性水腫C.“洋蔥皮”樣病變D.壞死性血管炎E.結(jié)締組織有較廣泛的纖維蛋白樣變性

A

8.進一步確診主要應(yīng)做A.免疫學(xué)檢查B.血氨水平測定C.骨穿D.類風(fēng)濕因子和抗“O”E.生化檢查

A

9.下列說法恰當(dāng)?shù)臑锳.若體溫高于39℃肯定有感染B.SLE骨關(guān)節(jié)病多為侵蝕性病變C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化D.心衰是最常見死因E.40%患者有皮膚損害

C

A4型選擇題

某女，22歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年余，今晨郊游時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；灒貉胁槌隼钳徏?xì)胞。1.如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮何病A.SLEB.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)

A

2.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項不妥A.保持樂觀情緒B.告知有關(guān)藥物知識C.病情緩解能懷孕D.多外出曬太陽E.介紹本病基本知識

D

3.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的是A.呋喃西林液漱口B.碳酸氫鈉液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理鹽水漱口E.無菌蒸餾水漱口

A

某女，42歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕，陛關(guān)節(jié)炎4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.軟組織炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎

C

5.不久在病人腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A.癌變B.病情減輕C.已累及內(nèi)臟D.病情活動E.出現(xiàn)并發(fā)癥

D

6.如果患者雙手手指出現(xiàn)在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應(yīng)考慮A.因疼痛而攣縮B.一側(cè)肌張力偏高C.長期晨僵所致D.掌指關(guān)節(jié)半脫位E.尺側(cè)血供不足

D

某女，50歲，3年前出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、腕、膝足關(guān)節(jié)疼痛，并有壓痛和腫脹．疼痛呈對稱性，持續(xù)性7.采集病史時重點了解A.家族史B.有無外傷史C.有無服藥史D.疼痛的部位和性質(zhì)E.不良習(xí)慣

D

8.重點檢查項目是A.血沉B.類風(fēng)濕因子C.WBC計數(shù)D.C反應(yīng)蛋門E.CT

B

9.根據(jù)上述檢查，該患者最可能的診斷是A.神經(jīng)源性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.退行性關(guān)節(jié)炎

B

某女，25歲。發(fā)熱，面部皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月。查血常規(guī)：Hb98g/L，WBC2.0×109/L，PLT240×109/L10.該患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.濕疹C.硬皮病D.皮肌炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E

11.為該患者進一步確診的關(guān)鍵檢查為A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體譜檢查C.骨髓檢查D.血沉E.血常規(guī)

B

12.對該患者的護理錯誤的是A.囑病人激素類藥物不可擅自減、停藥B.脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)D.禁忌口光浴E.急性期應(yīng)臥床休息

C

B型選擇題

A.淡紅色環(huán)形紅斑B.對稱性紫紅色紅斑C.皮膚小動脈末端分支性擴張D.皮下出血直徑在5mm以上E.鮮紅色圓形紅斑直徑2～3mm，多見于上腹部1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見

B

2.風(fēng)濕熱可見

A

A.自身免疫反應(yīng)B.病情活動C.慢性，多發(fā)性，對稱性，反復(fù)發(fā)作，四肢小關(guān)節(jié)D.畸形E.關(guān)節(jié)痛，腫，活動受限3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)

E

4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)

D

A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形B.脊柱關(guān)節(jié)強直性病變，呈弓狀畸形C.對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C

6.SLE

D

A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.退化性關(guān)節(jié)炎E.SLE7.關(guān)節(jié)多次發(fā)炎但無破壞和畸形

B

8.關(guān)節(jié)多次發(fā)炎且引起畸形

C

X型選擇題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理包括A.活動期臥床休息B.緩解期進行功能鍛煉C.活動期應(yīng)保持抬高頭部和膝部的姿勢，以免遺留關(guān)節(jié)畸形D.活動后用紅外線照射E.出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直時應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位

ABDE

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A.寒冷B.藥物C.雌激素D.陽光照射E.缺乏營養(yǎng)

BCD

3.急性期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護理措施有A.遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥B.絕對臥床休息C.熱水浴以減輕疼痛D.保護關(guān)節(jié)于功能位E.必要時使用夾板固定關(guān)節(jié)

ACDE

4.風(fēng)濕性疾病的特點為A.病變可累及多個器官B.以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀C.病程多呈慢性經(jīng)過D.均需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E.大多數(shù)疾病都能治愈

ABC

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則A.糾正免疫失調(diào)B.糾正酸堿失衡C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補液E.抑制炎癥反應(yīng)

AE

6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身的特點A.慢性進展B.四肢小關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)，對稱，反復(fù)D.活動受限E.后期畸形

7.說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的表現(xiàn)有A.晨僵B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)畸形D.血沉快E.心包炎

ABD

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮質(zhì)激素沖擊療法的適應(yīng)癥A.SLE伴重癥溶血性貧血B.狼瘡性彌漫性增殖性腎小球腎炎C.SLE伴高血壓D.SLE伴活動性肺結(jié)核E.急性暴發(fā)性狼瘡

ABE

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬子多種因素作用的包括A.病毒B.性激素C.日光D.藥物E.食物

10.紅斑狼瘡的預(yù)后A.緩解B.惡化C.控制D.相對痊愈E.反復(fù)發(fā)作

11.SLE的皮膚粘膜損害包括A.脫發(fā)B.蕁麻疹C.蝶形紅斑D.盤狀紅斑E.甲周紅斑

ACDE

12.于SLE敘述正確的有A.育齡婦女偏高B.多數(shù)可自愈C.典型皮損為面部蝶形紅斑D.其篩查試驗為血清抗核抗體檢查E.SLE是累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病

A