2023年口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬5帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬5口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬5

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.進(jìn)行眶下孔阻滯麻醉的神經(jīng)是A.眶神經(jīng)B.眶上神經(jīng)C.眶下神經(jīng)D.上牙槽后神經(jīng)E.以上均不是

C

2.拔除上頜第二磨牙的最佳麻醉方法是A.頰、腭側(cè)局部浸潤B.頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉C.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行局部浸潤D.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉E.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

D

3.為了顯示下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，采用的檢查技術(shù)是A.下頜咬合片B.曲面體層片C.根尖片D.華氏位片E.下頜下腺造影片

A

4.貝爾面癱患者發(fā)病3個(gè)月，目前其最佳治療應(yīng)為A.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒B.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)C.多穴位針灸+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+莖乳孔理療D.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+莖乳孔理療+保護(hù)眼睛E.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+莖乳孔理療+保護(hù)眼睛+強(qiáng)針刺治療

C

5.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為A.七葉蓮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.卡馬西平E.山莨菪堿

D

6.骨纖維異常增殖癥典型的X線表現(xiàn)是A.骨膜成骨呈日光放射狀排列B.大小不等的圓形或橢圓形透影區(qū)C.不規(guī)則骨質(zhì)破壞D.單囊透影區(qū)E.毛玻璃樣變

E

7.外傷后需要結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈最主要的區(qū)別是A.頸外動(dòng)脈位于淺部前方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部后方B.于頸動(dòng)脈竇上方，頸外動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈位于外側(cè)C.在頸部頸外動(dòng)脈有多個(gè)分支，頸內(nèi)動(dòng)脈沒有分支D.頸外動(dòng)脈位于淺部后方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于深部前方E.以上均不對(duì)

C

8.氣管切開的部位應(yīng)位于氣管的A.第1～2環(huán)間B.第3～5環(huán)間C.第5～6環(huán)間D.第7～8環(huán)間E.第6～7環(huán)間

B

9.X線牙片示右上7、8牙冠的右下方有一三角形較密的骨樣影，應(yīng)是A.手指影B.下頜冠突C.骨質(zhì)增生D.顴突E.偽影

B

10.①清除異物；②將后墜的舌牽出；③懸吊下墜的上頜骨骨塊；④插入通氣導(dǎo)管。阻塞性窒息的急救措施是A.①②B.①②③C.②③D.③④E.①②③④

E

11.易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨病變是A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.角化囊性瘤D.根側(cè)囊腫E.始基囊腫

C

[解析]牙源性角化囊腫具有獨(dú)特的生物學(xué)特性，易復(fù)發(fā)。

12.以下關(guān)于牙齦瘤的說法，正確的是A.發(fā)病率與性別無關(guān)B.不需將病變波及的牙齒拔除C.不會(huì)破壞牙槽骨D.切除后易復(fù)發(fā)E.波及的牙周膜不需要去除

D

[解析]牙齦瘤女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)。切除后易復(fù)發(fā)，所以一般需將波及的牙拔除，波及的骨膜去除。

13.后牙鄰面淺齲的檢查最好用

A．下頜側(cè)位片

B．根尖片

C．翼片

D．透照

E．全景片

C

14.使用平行長焦距技術(shù)投照根尖片時(shí)應(yīng)A.增加焦點(diǎn)膠片距B.減少焦點(diǎn)膠片距C.減少膠片與牙齒距離D.患者上前牙與地面垂直E.患者被檢牙與地面垂直

A

15.關(guān)于涎石病，以下說法錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于下頜下腺B.多表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)食時(shí)唾液腺腫脹C.治療以解除導(dǎo)管阻塞為原則D.X線都能顯示結(jié)石E.對(duì)確認(rèn)為涎石病者，不做唾液腺造影

D

[解析]陰性結(jié)石則不能顯示。

16.咀嚼肌群痙攣的主要癥狀是A.嚴(yán)重的開口受限B.開口疼痛和咀嚼疼痛C.彈響和雜音D.開口歪斜E.不伴頭痛

A

17.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特征是A.開口關(guān)節(jié)彈響且開口型偏向患側(cè)B.開口受限，但被動(dòng)開口時(shí)開口度能增大C.許氏位可見關(guān)節(jié)前間隙變窄后間隙變寬D.開口受限，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛但無彈響E.開口型偏向健側(cè)且無彈響

D

18.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似，唯一不同點(diǎn)是A.炎性疾病類無自發(fā)疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛B.炎性疾病類開口型不偏斜，不出現(xiàn)彈響C.炎性疾病類關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛D.炎性疾病類疼痛位于關(guān)節(jié)區(qū)深部E.炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫

E

19.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的骨關(guān)節(jié)病的主要臨床特征是A.在開口運(yùn)動(dòng)中多聲破碎音B.在開口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的摩擦音C.開口受限，咀嚼痛D.開口型歪曲E.關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛

B

20.一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的主要臨床表現(xiàn)是

A．患側(cè)耳屏前、顴弓下不能觸及髁突

B．患側(cè)后牙呈反

C．下頜中線偏向健側(cè)

D．咀嚼吞咽正常

E．雙側(cè)后牙早接觸

C

21.華氏位常用來觀察A.上頜竇病變B.顴骨C.頜間間隙D.顴弓E.以上皆是

E

22.在口腔影像檢查中，下列說法錯(cuò)誤的是A.急性腮腺炎炎癥期可做腮腺造影檢查B.鼻腭管囊腫可用曲面體層片檢查C.下頜下腺造影一般只照側(cè)位片D.下頜骨病變可用曲面體層片檢查E.上頜骨骨折照華氏位片有利于診斷

A

23.下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，描述錯(cuò)誤的是A.中老年人多見B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征C.為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D.歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀E.單側(cè)發(fā)病多見

B

24.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)時(shí)，最后溫度應(yīng)升至A.40～50℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃E.90～100℃

D

[解析]經(jīng)方波刺激證明刺入位置準(zhǔn)確無誤后再開始逐漸緩慢加熱。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察，溫度在60℃以下不容易使神經(jīng)纖維發(fā)生永久性蛋白變性，達(dá)不到治療目的；而溫度超過90℃時(shí)則可損傷神經(jīng)周圍組織而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，故一般應(yīng)采用最終加熱溫度80℃左右。

25.關(guān)于牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的描述，錯(cuò)誤的是A.常用下頜升支切線位片檢查B.骨破壞不明顯，無死骨形成C.增生骨質(zhì)邊緣多不整齊D.CT檢查骨膜成骨更清楚E.常起源于智齒冠周炎

B

[解析]牙源性邊緣性頜骨骨髓炎可選用下頜升支切線位或下頜橫斷片檢查。升支切線位片上可清晰顯示密質(zhì)骨外線狀骨膜反應(yīng)，有不同程度的骨質(zhì)增生，CT橫斷面圖像可清楚顯示骨膜成骨、密質(zhì)骨不連續(xù)及內(nèi)部骨質(zhì)破壞。因此，B是錯(cuò)誤的，其他均對(duì)。

26.X線片上，牙槽嵴高度應(yīng)在A.牙頸縮窄處B.牙頸縮窄處下1mmC.釉牙骨質(zhì)界處D.釉牙骨質(zhì)界下1mmE.冠根交界部

D

27.下列說法錯(cuò)誤的是A.多發(fā)性鄰面齲用翼片檢查較好B.面裂囊腫常照上頜前部咬合片C.上頜竇癌均應(yīng)作CT檢查D.下頜骨病變可照曲面斷層片E.上領(lǐng)骨折照華氏位片較佳

C

28.味覺出汗綜合征是A.舌下腺手術(shù)后并發(fā)癥B.下頜下腺手術(shù)后并發(fā)癥C.小唾液腺手術(shù)后并發(fā)癥D.腮腺手術(shù)后并發(fā)癥E.與唾液腺手術(shù)無關(guān)

D

[解析]味覺出汗綜合征主要發(fā)生于腮腺手術(shù)后，偶爾可見于下頜下腺手術(shù)及腮腺損傷后。

29.非綜合征性唇腭裂的發(fā)病因素有多種，但目前尚無證據(jù)認(rèn)為與以下有關(guān)的是A.遺傳背景B.營養(yǎng)缺乏C.體重超重D.病毒感染E.吸煙喝酒

C

[解析]盡管體重異常目前不被認(rèn)為是唇腭裂的發(fā)病因素，但引起體重異常的原因可能屬于該疾病發(fā)病因素的范疇。

30.唇裂修復(fù)術(shù)的合適時(shí)間是A.單側(cè)唇裂1～3個(gè)月，雙側(cè)唇裂3～6個(gè)月B.單側(cè)唇裂1～3個(gè)月，雙側(cè)唇裂6～12個(gè)月C.單側(cè)唇裂3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂6～12個(gè)月D.單側(cè)唇裂3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂3～6個(gè)月E.單側(cè)唇裂6～12個(gè)月，雙側(cè)唇裂12～24個(gè)月

C

31.唇裂的術(shù)后護(hù)理中正確的是A.患者在術(shù)后全麻未醒前，應(yīng)側(cè)臥，以免誤吸B.全麻患兒清醒后8小時(shí)，方可給予少量流食C.術(shù)后創(chuàng)口應(yīng)予敷料包扎，直至拆線D.正常愈合的創(chuàng)口應(yīng)在術(shù)后5～7天拆線E.如使用唇弓，應(yīng)在5～7天去除

D

[解析]A應(yīng)為仰臥，頭偏一側(cè)；B應(yīng)為清醒后4小時(shí)；C應(yīng)為術(shù)后第1天即可拆除敷料，暴露創(chuàng)口；E應(yīng)為10天后去除。

32.腭咽閉合不全的治療方法不包括A.咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)B.改良式咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.腭咽肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D.提肌重建術(shù)E.可摘式軟腭上抬器

D

[解析]對(duì)腭咽閉合功能不全的治療有多種手段，非手術(shù)方法包括戴用可摘式軟腭上抬器、發(fā)聲輔助器；手術(shù)方法包括咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、改良式咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)以及腭咽肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。提肌重建術(shù)一般在腭裂修復(fù)術(shù)中使用。

33.完全性腭裂術(shù)后出現(xiàn)穿孔，但一般不屬于腭瘺的部位是A.硬軟腭交界B.腭垂C.硬腭D.軟腭E.牙槽突

E

34.上頜前份節(jié)段性骨切開術(shù)唇側(cè)入路手術(shù)中，骨段的血供來源于A.眶下動(dòng)、靜脈B.上牙槽前動(dòng)、靜脈C.上牙槽中動(dòng)、靜脈D.腭大動(dòng)、靜脈E.鼻中隔后動(dòng)脈

D

35.下頜升支矢狀劈開術(shù)中，以下部位一般是通過劈開截骨的A.升支內(nèi)側(cè)水平切口B.升支后緣C.升支前緣D.外斜線E.下頜體部垂直截骨線

B

[解析]SSRO術(shù)中，由于手術(shù)進(jìn)路和周圍軟硬組織的干擾，下頜骨的多個(gè)部位不能像離體標(biāo)本一樣進(jìn)行骨切開。在沒有特殊器械發(fā)明以前，下頜升支后緣、下頜下緣及下頜角是無法正常切開的，只能通過骨劈開術(shù)；近年來，有學(xué)者通過自制的特殊器械進(jìn)行下頜下緣的骨切開，但沒有得到廣泛的應(yīng)用。

36.以下不是中厚皮片優(yōu)點(diǎn)的是A.較柔軟B.能耐受摩擦C.色素沉著輕D.可生長在輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理的肉芽創(chuàng)面上E.攣縮較少

D

37.在面部血供特別豐富的部位，隨意皮瓣的長寬比例可達(dá)到A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1

D

38.游離皮瓣發(fā)生血管危象時(shí)，以下最有效的處理方法為A.保溫、加溫B.切開引流C.給予擴(kuò)血管藥物D.拆除部分縫線E.手術(shù)探查、必要時(shí)重新吻合血管

E

39.患兒，女性。于1月行完全性腭裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)軟腭復(fù)裂。若進(jìn)行再次手術(shù)修復(fù)，合適的時(shí)間是A.盡快手術(shù)B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月E.術(shù)后8～12個(gè)月

E

40.患者，女性，45歲。由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對(duì)面部吹一上午。午睡后，刷牙時(shí)發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時(shí)發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓B.左側(cè)核上性面神經(jīng)癱瘓C.右側(cè)貝爾面癱D.左側(cè)貝爾面癱E.右側(cè)面肌痙攣

C

41.患者自覺右側(cè)口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滯麻醉三叉神經(jīng)第Ⅲ支后，疼痛仍不緩解；再用1%～2%的丁卡因噴霧于舌根部、咽部后，疼痛緩解。其最可能的診斷是A.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.舌下神經(jīng)痛

D

42.患者，男性，42歲。因頦部外傷3小時(shí)就診?；颊弑唤O倒致頦部先著地，臨床檢查頦部有挫傷，前牙呈開驗(yàn)，雙側(cè)后牙早接觸，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛。可能的診斷是A.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位B.雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位C.雙側(cè)髁突頸部骨折D.雙側(cè)咀嚼肌群痙攣E.雙側(cè)翼外肌痙攣

C

43.患者，女性，28歲。因開口受限左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛就診，患者咀嚼食物時(shí)，左側(cè)關(guān)節(jié)周圍區(qū)深部疼痛，但不能觸及，疼痛性質(zhì)為鈍痛；臨床檢查張口度2.3cm，上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛，被動(dòng)張口度可大于自然開口度；未聞及張閉口彈響聲，張口型偏向左側(cè)。最可能的診斷是A.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)B.左側(cè)翼外肌痙攣C.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E.左側(cè)咀嚼肌群痙攣

B

44.患者，男性，20歲。右面頰部、上下眼瞼及右額部巨大動(dòng)靜脈畸形，聽診有吹風(fēng)樣雜音，觸診有波動(dòng)感，該患者最佳治療方案為A.硬化劑注射治療B.栓塞后手術(shù)切除C.放療D.冷凍治療E.激素治療