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無創(chuàng)通氣技術(shù)【適】1。2.作為重癥患者脫機的過渡手段.3氣,如,氣礙.4性狀。5S。6.急性呼。7性。8癥障。9急.0.呼。1。12.慢性限制性肺。3.并。4.呼。5.術(shù).6。7征.【禁】1。2。3。4.病人咳嗽無力,無法自行清除起到分。5衄6竭即,7。8。9的.0.學(xué).1非O2的多。2者.作程】1發(fā),。2用P前應(yīng)進行全面體檢,獲取必要的臨床、數(shù)。(1)下:a. 血壓、頻溫;b.況c。有運動.胸聽診(2)實驗室數(shù)據(jù)(項)a。動氣b。部X查c。血氧飽和度檢查(SpO2)3用P呼機(1釋P用(2)用P醫(yī)用150分鐘的時力,使用呼吸機。如果沒創(chuàng)響(3)仔細選擇、佩)a. 的罩.要合墊c.節(jié)帶緊,緊.的氣保無氣(4)察DP(P)屏P)考(5)對于明顯罩,應(yīng)P壓力支療受P療,方。4力定(1P:62O(2P:4HO(3)吸氧流量—氧病罩始為5L/in5P式根床況定(1)同(S)(2)步/S/)(3)時()(4)氣)6.節(jié)P置(1)P——每隔0高2mO力量(2P—高2cO以量當(dāng)P后P保持支持壓力水平。一般情況不宜超過6cmH2O,是COPD人(3)2)*l(4)給氧—給持合態(tài)(5)警.(6)提醒病人如有任何不適、士(7)部X,轉(zhuǎn)況(8)人a. 格查.壓吸溫c. 顏末注.輔肉e. 盾動. 部診(9)檢查a. 脈氣.部X查c. 氧度【P呼吸機使用過程中常遇問題的解釋及解法】1步(1)呼,,同步(2),早(3)張嘴多(4)有P與P的轉(zhuǎn)換解決方:(1)前兩用P耐訓(xùn)親范應(yīng)(2)如果病人神志清楚,能夠配合,則提醒罩2或因(1)現(xiàn)癥(2)短(3)重(4)精重(5)低(6)夠(7)病人性PEEP高,而P夠(8服濟觀原等解方法:(1);(2)療;(3);(4)如節(jié)力;(5),;(6)因.3.潮氣量過小用P呼吸機時,潮氣決定于病持阻力等方因.下力P與P的量。:決法:(1)大P及P值4.O2潴留改善不想(1)低小.大P。(2)察P是否足夠高升P時高P的P)(3)漏氣率不,量(4)腔在(6)劑5.潮氣量顯示的數(shù)值不穩(wěn)定為P所呼支、阻的。6于P義定(1),吸;(2PEP作用,增加;(3性PEEP;(4P一般在4~O,根據(jù)臨床需要及病人承受情況,必要時科調(diào)高至20O。7于度(1P的置(2P的差(3)潮量(4)呼比(5)率(6)流量(7)氣(8)罩)表一:鼻面條度(2)P 量50 30c60c15/5 30c60c
LO2 4m233 5.737。4 1。735。2 7。331 50。6
1pO24884480。3表二:呼吸機出氣口供氧時不同條件下吸入氧濃度(i2)P 量50 30c60c15/5 30c60c
LO2 4m222 29。825 2.525。2 0。529 29。2
1pO20。442。1336下獲度?!綪】1無PaCO2升高OA〈O2PaCO2于10次/分P:68OP:3cm2O同利劑3.成人呼吸窘迫癥通氣模式或S/T;;8次/分;P:1-6HOP:4-m2O4衰I衰A 1cm2OA 2~3O氧度
I衰15~18cO3H2O55%
性衰1cHO2~3O30%給氧量 分 2~2/分5礙該類疾于進,常創(chuàng)機對適應(yīng)癥。一用T。6療通氣式T,0次/分P:始4—16CmH2病整12-202OP始—4O,病情整—62O吸呼比:量8升/達0分7年CD康腫通:PD康用S(自主式P:62CmH2O;P:4-6m2OO;52%;1時天8COPD
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