老年社會工作的發(fā)展-國外老年社會工作的發(fā)展

國外老年社會工作的發(fā)展國外老年社會工作發(fā)展的準備階段背景：19世紀90年代，人口結(jié)構(gòu)年輕觀念：老化是自然現(xiàn)象，無法干預(yù)形式：針對老年人的救助活動特點：非正式、非專業(yè)化國外老年社會工作發(fā)展的早期階段背景：20世紀工業(yè)化和城市化，重塑了社會生活

方法，改變了老年人養(yǎng)老資源狀況觀念：20世紀30年代的經(jīng)濟衰退，讓政府和社會

意識到有責任幫助老人安度余生形式：美國1935頒布《社會保障法》特點：以法律形式明確老年人權(quán)利以及政府和社

會的老年服務(wù)責任國外老年社會工作發(fā)展的現(xiàn)代階段背景：20世紀60年代后，人口結(jié)構(gòu)老化，老年服務(wù)供需矛盾突出，老年社工被重視觀念：老年服務(wù)應(yīng)實現(xiàn)供需平衡形式：美國NASW與約翰.哈特福德基金會聯(lián)合舉辦

“老年社會工作行動”特點：機構(gòu)聯(lián)合提供專業(yè)化老年服務(wù)國外老年社會工作的發(fā)展

實訓項目

國外老年社會工作的發(fā)展

延伸學習和思考

延伸學習：

美國NASW/思考：國外老年社會工作經(jīng)歷了哪幾個階段，每個階段的特征

是什么？全美社工協(xié)會（NASW）在老年社會工作發(fā)展中發(fā)揮了

哪些作用？美國1935年《社會保障法》簡介美國《社會保障法》出臺的背景社會經(jīng)濟環(huán)境

1929-1933年經(jīng)濟危機，改變了主流社會對貧困的認識：個人的不幸并非完全因為個人無能，政府也應(yīng)該承擔一定的責任；老年群體行為

美國老年人為爭取養(yǎng)老金的各項活動，也推動了社會保障立法；政治家壓力

羅斯?？偨y(tǒng)將社會保障制度建設(shè)提上日程，將老人贍養(yǎng)和老人支持置于法案首位。

美國《社會保障法》中有關(guān)老年保障的內(nèi)容設(shè)立養(yǎng)老保險制度（老年儲蓄賬戶），將年滿65歲、收入在6000美元以下、除政府等部門雇員以外的老年人納入養(yǎng)老保險制度；養(yǎng)老保險資金以稅收形式由勞資雙方共擔，鼓勵多繳多得；設(shè)立老年救助項目，對不能參加老年保險或者參加了老年保險仍然需要幫助的老人，給與補貼；美國《社會保障法》的特點

強調(diào)權(quán)利與義務(wù)對等原則

《社會保障法》雖然加強了國家對公民的保障責任，但是反對建立福利國家，主張個人也要承擔福利責任。

保障覆蓋面窄

對權(quán)利享有者進行嚴格限制，領(lǐng)取養(yǎng)老金的必要條件是足夠的繳費年限，許多老人被排除在制度之外。美國老年社會工作的倫理本位

老年社會工作的倫理本位-價值本位

價值本位

老年社工的助人思想可溯及人道主義、新教倫理、公平正義倫等，“幫助一切有需要的人”是其標志性口號。

老年社會工作的倫理本位-職業(yè)律令

職業(yè)律令

以價值為導向的、具有職業(yè)律令的有償性社會活動。

老年社會工作的倫理本位-工具意義

工具意義

個人層面，社工是實現(xiàn)個人價值的載體；社會層面，社工是實現(xiàn)社會善治的手段。美國老年社會工作職業(yè)倫理標準

《社會工作職業(yè)倫理守則》

中社工必須遵從的核心價值

服務(wù)社會正義個人尊嚴與價值人際關(guān)系的重要性誠信勝任

《姑息護理和臨終關(guān)懷NASW標準》

有關(guān)社工職業(yè)倫理公正行善非傷害理解與寬容公開與尊重普適性誠實自治保密平等生命科學倫理

《長期護理機構(gòu)NASW服務(wù)標準》

有關(guān)社工職業(yè)倫理

長護機構(gòu)要制定包含哲學價值思考的計劃招用有專業(yè)水準的社工社工必須接手繼續(xù)教育社工能理解多元文化在相互尊重共享信息的基礎(chǔ)上展開跨學科合作美國老年社會工作

職業(yè)倫理規(guī)范的形成

美國老年社工職業(yè)倫理的忽視階段

美國具有現(xiàn)代雛形的社會工作形成于19世紀末，

最初重點關(guān)于兒童和窮人；美國人口結(jié)構(gòu)尚年輕，老年問題不突出，老年人并未得到關(guān)注；主流觀點認為老化屬于自然現(xiàn)象，無需干預(yù)；直到一戰(zhàn)前，美國老年人心理和康復(fù)服務(wù)都被排除在社會工作之外。

美國老年社工職業(yè)倫理的價值階段

20世紀工業(yè)化和城市化發(fā)展改變了社會生活方式；20世紀30年代全球經(jīng)濟危機導致嚴重失業(yè)問題，主要失業(yè)者是無家庭可依附的老人；1935年，美國總統(tǒng)羅斯福主導出臺《社會保障法》，以法律形式確定了老年人的權(quán)利義務(wù)，以及政府和社會的責任；老年社會工作得到重視，社會工作者開始研究社會工作道德、價值和倫理；1960年，美國社工協(xié)會制定了美國歷史上第一份社會工作倫理守則。

美國老年社工職業(yè)倫理的理論與決策結(jié)合階段

20世紀七八十年代，以生命倫理學為核心的應(yīng)用倫理學興盛，引發(fā)對社工倫理的理論關(guān)注；媒體對于道德失范和違背倫理的曝光日益頻繁；社會工作因其價值本位引起關(guān)注；社工理論探索及社工實踐中的倫理困惑；美國人口老齡化，老年社會工作及其倫理考量

成為熱點。

美國老年社工職業(yè)倫理的倫理標準與風險管理階段

1990年，美國政府頒布《病人自決權(quán)利法》，

賦予老年人對待身體的自決權(quán)利；1993年，NASW對臨終關(guān)懷職業(yè)倫理予以正式回應(yīng)；1994年，NASW正式聲明“案主擁有臨終自決權(quán)”，為老年社工處理臨終老人生命關(guān)懷個案確立倫理標準；1996年，NASW通過了新的倫理守則，擴充了社會工作實踐的倫理指引與標準。美國社會工作者協(xié)會簡介

美國社會工作者協(xié)會

NationalAssociationofSocialWorkersNASW成立于1955年，組織有三個目標：提高為個人、群體和社區(qū)提供社會工服務(wù)的質(zhì)量和社會效果；運用社工的專業(yè)知識和助人技巧，通過必要的社工研究，改善公民生活狀況；為社工專業(yè)人員提供交流機會，以提高服務(wù)水平。

美國社會工作者協(xié)會

NationalAssociationofSocialWorkersNASW是目前美國社會工作領(lǐng)域最權(quán)威的機構(gòu)NASW將老年社工領(lǐng)域分為六類照護規(guī)劃阿爾茨海默癥及失智癥預(yù)防規(guī)劃照護者疏導與輔助生命規(guī)劃長照規(guī)劃重要老齡化

美國社會工作者協(xié)會

NationalAssociationofSocialWorkersNASW詳細界定了各領(lǐng)域的老年社工工作內(nèi)容長照領(lǐng)域：幫助老年人選擇最適合他們的照護排；居家養(yǎng)老半自理老人：提供社區(qū)資源信息，協(xié)調(diào)監(jiān)督包括送餐到家、健康監(jiān)測、家政服務(wù)、交通、照護者幫扶；機構(gòu)養(yǎng)老老人：輔助評估養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施，幫助老人盡快適應(yīng)機構(gòu)環(huán)境，聯(lián)系老人家屬提供持續(xù)支持。新加坡空巢老人的保障措施新加坡社會對待空巢老人的態(tài)度新加坡社會深受儒家文化的影響，鼓勵老人居家養(yǎng)老。新加坡社會對孝道更為倚重，提倡力度更大，配套措施更為全面。新加坡人口老齡化概況新加坡于20世紀70年代步入老齡化社會。預(yù)計2030年65歲以上人口占總?cè)丝诒壤龑⑦_到20%。新加坡傳統(tǒng)的三世同堂家庭逐漸解體，核心家庭占家庭類型的主體?？粘怖先藬?shù)量增加，相關(guān)問題凸顯。

新加坡空巢老人保障措施措施一：通過立法將家庭養(yǎng)老設(shè)定為子女法定義務(wù)，以維持三代同堂的家庭結(jié)構(gòu)，減少空巢老人數(shù)量。

新加坡政府于1994年制定《奉養(yǎng)父母法》，規(guī)定如果子女拒絕父母的贍養(yǎng)要求，將被罰款或判刑。1996年設(shè)立專門的仲裁法庭進行此類事件的仲裁。新加坡空巢老人保障措施措施二：政府大力提倡孝道和家庭養(yǎng)老

在歷年的新春電視講話中，時任新加坡總理李光耀多次提及孝道是亞洲文化的精髓，表示絕不能讓三代同堂的家庭模式破裂。