人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù)的護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2015年11月歐陽麗君目錄基本概念翻修手術(shù)的指征翻修術(shù)的難點(diǎn)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練翻修原因

髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)：髖關(guān)節(jié)因各種原因行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)假體松動、下沉、磨損、感染等原因引起的關(guān)節(jié)疼痛，影響工作和生活質(zhì)量，保守治療不能解決的問題，需再次手術(shù)進(jìn)行新的髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)是對初次人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗后的一種補(bǔ)救手術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的護(hù)理翻修的原因反復(fù)脫位或不能復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位

假體周圍骨折假體的無菌性松動假體斷裂假體周圍感染其他原因（疼痛、進(jìn)行性骨丟失）假體失敗常見原因?yàn)榧袤w松動、不穩(wěn)、磨損、斷裂等，而磨損和松動最為突出，磨損會進(jìn)一步導(dǎo)致骨溶解和骨丟失。假體松動是其中最重要的原因之一翻修手術(shù)的指征

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動不一定是翻修術(shù)的指征，臨床中髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的適應(yīng)證包括：

①假體植入1年后，負(fù)重疼痛不能緩解且呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙者；

②反復(fù)脫位或因磨損引起中心型脫位者；

③遠(yuǎn)期感染皮膚破潰竇道形成者。

骨缺損并發(fā)癥多取出困難翻修術(shù)的難點(diǎn)假體松動骨折骨溶解取出假體過程假體的取出骨水泥的清除顯露感染骨折脫位下肢深靜脈血栓形成出血假體選擇骨水泥型生物固定植骨：結(jié)構(gòu)植骨、打壓植骨輔助構(gòu)件：加強(qiáng)杯、鈦網(wǎng)杯、捆綁帶等鈦網(wǎng)杯鈦網(wǎng)片髖臼加強(qiáng)杯結(jié)構(gòu)植骨去除皮質(zhì)骨松質(zhì)骨切碎做成的小骨塊骨缺損分型髖臼缺損分型Ｉ型邊緣型缺損Ⅱ型腔隙型缺損?III型-混合型缺損

骨缺損分型髖臼缺損分型Ⅳ骨盆連續(xù)性中斷Ⅴ關(guān)節(jié)

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