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文檔簡介

大腸息肉鏡下治療及護理1.息肉定義2.息肉疾病的類型3.息肉發(fā)病的原因4.腸息肉的臨床表現(xiàn)5.腸息肉的治療6.息肉切除術(shù)的護理目錄2息肉定義息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前通稱為息肉,一般來說,息肉是起源于黏膜的細胞生長聚集形成的3息肉疾病的類型腺瘤性息肉:這是最為常見的息肉之一,也是臨床上最受重視的息肉,在結(jié)腸和直腸最為多發(fā),結(jié)直腸腺瘤不及時治療,可能發(fā)展為直腸癌。在病理學(xué)上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一,大部分的巨大息肉都是腺瘤性的,也有部分腺瘤性息肉比較小。需要說明的是,有些結(jié)腸腺瘤并不表現(xiàn)為隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生長。4息肉疾病的類型炎性息肉:又叫假息肉,這類息肉是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的,臨床上常常見于慢性結(jié)腸炎的病人,比如潰瘍性結(jié)腸炎,腸結(jié)核,腸道慢性感染等。炎性息肉常為多發(fā),多數(shù)在1厘米以下。有時慢性炎癥刺激可以使息肉成橋狀,兩端附著,中間游離。炎性息肉一般不會發(fā)生癌變。增生性息肉:在大腸,還常常發(fā)現(xiàn)增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結(jié)腸更多見。這種息肉一般很小,直徑很少超過1厘米,表現(xiàn)為黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。增生性息肉不會發(fā)生癌變。5息肉疾病的類型錯構(gòu)瘤性:這類息肉非常少見,比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合征(Peutz-Jeghers綜合征)。有些錯構(gòu)瘤性息肉可以癌變,但是癌變率一般非常低。其他:以息肉為表現(xiàn)的腸道疾病還有很多,比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現(xiàn)為腸道的息肉,比如有些淋巴瘤,腸道類癌等等。6息肉發(fā)病的原因飲食因素:飲食因素與腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。遺傳因素:一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。炎癥刺激:腸粘膜長期被炎癥刺激可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導(dǎo)致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。糞便、異物刺激和機械性損傷;糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成腸粘膜損傷,使細胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。7腸息肉的臨床表現(xiàn)腸息肉患者首要癥狀表現(xiàn)在日常排便習(xí)慣有所改變。具體體現(xiàn)為:大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),或者引起腹痛的時候,更要引起警惕。如果出現(xiàn)大便性狀與平時生活中不一樣的現(xiàn)象,就要警惕腸息肉了。專家介紹,正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形,但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附著有血痕。便血是腸息肉的主要癥狀之一。腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血,但不少人會把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀,結(jié)果耽

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