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血液灌流的原理及臨床應用血液灌流的原理：血液灌流(HP)是由血液借助體外循環(huán)，引入裝有固態(tài)吸附劑的容器中，以吸附清除某些外源性或內源性的毒物，達到血液凈化的一種治療方法。最常用的吸附材料是活性炭和樹脂，使用不同吸附材料進行吸附的原理各不相同?；钚蕴浚夯钚蕴康男螤罡鳟?，以顆粒狀活性炭的吸附力最強?；钚蕴康奈绞欠翘禺愋缘?，對許多有機物都具有吸附能力。吸附主要依賴復雜的物理作用，有些具有化學作用。這些作用使活性炭對無極性、低極性或疏水性分子的吸附大于有極性或親水性分子。合成樹脂：

分吸附樹脂和離子交換樹脂。離子交換樹脂主要是通過靜電親和達到選擇性吸附毒物的作用，因對血液電解質有一定影響，因此在血液灌流中很少應用，用得較多的是吸附樹脂。吸附樹脂可人為調節(jié)孔徑與表面積，以達到良好的吸附效果，并可通過改變體系的親水及疏水平衡條件，而改變吸附情況，引起吸附增加和解吸。含有活性炭的透析膜：

在常規(guī)的血液透析膜如銅仿膜、醋酸纖維膜中加入活性炭，制成含活性炭的透析膜，然后制成中空纖維透析器。在透析的同時行吸附作用。既可以加強對內源性、外源性毒物的清除，又可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂。目前這種膜有銅仿膜SD和812-樹脂-活性炭膜等。免疫吸附：

將特定的高度專一性的抗原或抗體物質與吸附材料制成吸附劑，通過抗原抗體的免疫反應或物理化學作用，從血液中特異性的吸附并除去與免疫有關的致病因子的一種治療方法。血液灌流的臨床應用：1.治療急性藥物和毒物中毒:對大部分的毒物和藥物來說，血液灌流的清除效果都要比透析好，尤以鎮(zhèn)靜安眠藥類中毒引起的昏迷，應首選血液灌流。對分子量較大、脂溶性較高、在體內易與蛋白質結合的藥物和毒物的清除，尤以血液灌流療效為佳。血液灌流能吸附的藥物和毒物，常見有巴比妥類、非巴比妥催眠鎮(zhèn)靜藥類、抗精神失常藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥、除草劑、殺蟲劑及其他。2.灌流器對引起中毒的藥物或毒物有吸附能力，只要具備以下指標之一，應盡快行血液灌流治療：藥物或毒物的血濃度達致死量者；出現(xiàn)嚴重臨床癥狀，如低血壓、低體溫、低血氧、心

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