國(guó)內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應(yīng)用案例

國(guó)內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應(yīng)用案例西銳三維3D打印培訓(xùn)余明春一、3D打印用于足踝手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低二、“3D打印技術(shù)”進(jìn)入先心病治療三、3D技術(shù)應(yīng)用于癌癥切除（醫(yī)療前沿）四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換新五、3D打印技術(shù)修復(fù)頜骨缺損六、3D打印應(yīng)用于牙科七、3D打印指導(dǎo)下先天性髖關(guān)節(jié)脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)八、3D打印矯形器會(huì)更加舒適體貼、效果更佳九、12歲男孩植入3D打印脊椎為全球首例十、顱骨重建，3D打印鈦網(wǎng)植入物一、3D打印用于足踝手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低

3D打印出的骨頭和患者真實(shí)的骨頭在外形上可以實(shí)現(xiàn)1：1的效果，相當(dāng)于是將患處的骨頭“搬運(yùn)”了出來(lái)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨三科主任李亞明教授介紹，涉及到足踝關(guān)節(jié)等復(fù)雜部位時(shí)，傳統(tǒng)影像報(bào)告的局限性往往讓專家們“眼見(jiàn)不一定為實(shí)”。如何矯形、切口如何設(shè)計(jì)、要涉及哪些關(guān)節(jié)，這些都不十分明確。醫(yī)生只能依靠以往的經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)地截骨，導(dǎo)致患者的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

二、“3D打印技術(shù)”進(jìn)入先心病治療

3D打印制造的人類骨骼組織，為越來(lái)越多的患者解除病痛。近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科課題組首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)(TAVI)，成功為一例77歲高齡的主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并關(guān)閉不全患者實(shí)施了TAVI規(guī)劃與導(dǎo)航。3D打印技術(shù)則可將患者的二維影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成栩栩如生且實(shí)物大小的心臟模型呈現(xiàn)于醫(yī)生眼前，并可提供更多傳統(tǒng)影像學(xué)檢查難以顯示的豐富信息，從而將上述復(fù)雜過(guò)程大大簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化，使得手術(shù)更準(zhǔn)確安全。發(fā)達(dá)國(guó)家三、3D技術(shù)應(yīng)用于癌癥切除（醫(yī)療前沿）近日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻教授率領(lǐng)該院肝膽胰外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，利用3D打印技術(shù)，成功完成10例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除。通過(guò)3D技術(shù)實(shí)現(xiàn)膽道癌癥的精確根治性切除成為了我國(guó)首創(chuàng)。

董家鴻教授介紹說(shuō)，近年來(lái)，3D打印技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中已有諸多應(yīng)用，除制作康復(fù)輔具、假肢和醫(yī)療模型等體外醫(yī)療器械，隨著第三代3D打印技術(shù)的發(fā)展，在制作組織器官的代替品上也日趨成熟。

3D打印技術(shù)在準(zhǔn)確定位病灶與重要脈管結(jié)構(gòu)的關(guān)系上發(fā)揮了重要作用，不但可以快速制造出與術(shù)中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科醫(yī)生跳出“憑空想象”的窘境，在術(shù)前即可從多維度真實(shí)預(yù)見(jiàn)術(shù)中情形，明確重要管道的走行，制定手術(shù)路徑和程序并預(yù)演手術(shù)。在3D打印技術(shù)的輔助下，外科醫(yī)生可借助肝臟及解剖機(jī)構(gòu)的3D圖形，精確定位病灶并確定手術(shù)路徑，實(shí)現(xiàn)完整切除病灶和避免重要解剖結(jié)構(gòu)損傷的多目標(biāo)優(yōu)化。

發(fā)達(dá)國(guó)家董教授表示，3D打印技術(shù)成功應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，實(shí)際上是精準(zhǔn)醫(yī)療的體現(xiàn)。精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療相融合，借鑒循證醫(yī)學(xué)方法，個(gè)體化選擇最低消耗、最小損害、最佳療效作業(yè)。以前只能通過(guò)電腦實(shí)現(xiàn)的3D效果，現(xiàn)在通過(guò)3D打印后1∶1的比例將模型帶入手術(shù)室與術(shù)中進(jìn)行比對(duì)，實(shí)時(shí)引導(dǎo)重要管道的分離和病灶的切除，提高手術(shù)的根治性切除率，同時(shí)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)患者獲益最大化。這種方式也有助于術(shù)中討論以及對(duì)年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

董教授說(shuō)，清華長(zhǎng)庚利用3D打印技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，目的是要給每個(gè)病人提供最適宜的就醫(yī)方法，使醫(yī)療資源耗費(fèi)最小化，并在最小損害的前提下，使患者達(dá)到最好的療效。目前在醫(yī)院成功切除的10例膽道癌癥患者中，有6名在傳統(tǒng)治療評(píng)估中是無(wú)法進(jìn)行切除手術(shù)的，但通過(guò)3D打印技術(shù)后，成功進(jìn)行切除手術(shù)，其中還有幾名4期癌癥患者，經(jīng)過(guò)切除后可存活5年以上。發(fā)達(dá)國(guó)家四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換新參考消息網(wǎng)2015年4月16日?qǐng)?bào)道

港媒稱，深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術(shù)，精確制出鈦合金肩胛骨假體，替癌癥病人植入。

據(jù)香港《新報(bào)》4月16日?qǐng)?bào)道，廣東揭陽(yáng)市一名27歲李姓女子，不幸患上入侵性巨大肩胛骨腫瘤，如不根治，恐要截肢。深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術(shù)，精確制出鈦合金肩胛骨假體，切除腫瘤后再將假體植入，讓李女成為深圳第一名“鐵肩女”。據(jù)悉，這次手術(shù)醫(yī)療花費(fèi)約10萬(wàn)元人民幣，李女本月初接受手術(shù)后，一、兩天便可出院，預(yù)計(jì)半年后可完全恢復(fù)正常生活。五、3D打印技術(shù)修復(fù)頜骨缺損2014年年底，廣東臺(tái)山青年患者張先生因?yàn)橄骂M骨惡性腫瘤來(lái)到孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科就診，該科副主任李勁松教授采用目前最先進(jìn)的一款手術(shù)設(shè)計(jì)軟件，術(shù)前在計(jì)