病房風(fēng)險(xiǎn)防范

病房風(fēng)險(xiǎn)防范

2014.7陳云芳，上海市律師協(xié)會(huì)高級(jí)律師，醫(yī)學(xué)、法學(xué)雙學(xué)歷。曾從事婦產(chǎn)科臨床工作九年，主治醫(yī)師，現(xiàn)從事律師工作已十年余，并在中央電視臺(tái)《法律講堂》主講醫(yī)患沖突案例，同時(shí)擔(dān)任多家大學(xué)客座教授，在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)主講醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療危機(jī)應(yīng)對(duì)等課程。陳云芳律師曾代理數(shù)百起醫(yī)患糾紛案件，涵蓋臨床內(nèi)、外、婦、各科，許多成為經(jīng)典案例，熟知醫(yī)院管理及醫(yī)療糾紛的易發(fā)和多發(fā)環(huán)節(jié)，并參與相關(guān)規(guī)定的設(shè)計(jì)和修改工作。擔(dān)任諸多醫(yī)院、醫(yī)藥公司、器械公司、醫(yī)療投資管理公司法律顧問(wèn)。近年來(lái)，陳云芳律師參與了相關(guān)規(guī)定的設(shè)計(jì)和修改工作，致力于醫(yī)院管理研究和醫(yī)療體制改革研究。出版有《醫(yī)患糾紛訴訟與調(diào)解指南》、《大律師贏在法庭》等專(zhuān)著。案例1肝素某患者，將行血管置換術(shù)。手術(shù)醫(yī)師囑給予肝素一支靜注抗凝。護(hù)士返回……關(guān)于口頭醫(yī)囑與書(shū)面醫(yī)囑口頭醫(yī)囑適用的條件——緊急情況下，為搶救垂?；颊呱鼤?shū)面醫(yī)囑適用的條件——通常情況下三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟（一）在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面方式下達(dá)醫(yī)囑（二）在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。案例2心律平推注某患者，男性，39歲，手術(shù)后。突然出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速……醫(yī)囑：NS20ml+心律平70mgivst！對(duì)《護(hù)士條例》17條理解1、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。2、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必