護(hù)理安全隱患及防范

護(hù)理安全隱患及防范

主要內(nèi)容

一、安全隱患

二、防范措施

第一部分

護(hù)理安全隱患一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

1.基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對(duì)缺乏

一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

2.技術(shù)水平不過(guò)硬

一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

3.不會(huì)觀察病情，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)

一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

4.缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力

一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

5.對(duì)醫(yī)院核心制度和各種法律、

法規(guī)了解不多、重視不夠

一、基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練

6.沒(méi)有注意維護(hù)患者選擇權(quán)、

知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、自主權(quán)等，

導(dǎo)致護(hù)患糾紛

二、責(zé)任心不強(qiáng)

1.不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度

二、責(zé)任心不強(qiáng)

2.巡視病房不到位

二、責(zé)任心不強(qiáng)

3.病情觀察不到位

二、責(zé)任心不強(qiáng)

4.不重視患者的主訴，主觀臆斷，病情變化不能得到及時(shí)處理二、責(zé)任心不強(qiáng)

5.不正確執(zhí)行醫(yī)囑，錯(cuò)抄醫(yī)囑二、責(zé)任心不強(qiáng)

6.遇到疑難問(wèn)題不懂裝懂、錯(cuò)誤醫(yī)囑也機(jī)械執(zhí)行第二部分

護(hù)理防范措施一、加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)

1.護(hù)理學(xué)及婦產(chǎn)科理論知識(shí)培訓(xùn)

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)

2.?？浦R(shí)、急救技術(shù)等的培訓(xùn)

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)

3.核心制度學(xué)習(xí)和考核

護(hù)理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班。具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。

對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)（17分）。1.責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病情觀察（0.5分）、基礎(chǔ)護(hù)理（0.5分）、治療（0.5分）、康復(fù)（0.5分）和健康指導(dǎo)（0.5分）等；2.根據(jù)患者的個(gè)體情況，提供有針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)（1.5分）；檢查內(nèi)容及分值3.責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，有效開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理：（1）一般資料：床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師（1分）；（2）主要診斷、第一診斷（1分）；（3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等（2分）；（4）治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期（2分）；（5）主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果（1分）；（6）主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施（1分）；（7）病情變化的觀察重點(diǎn)（1分）。4.患者的護(hù)理級(jí)別和病情、自理能力相符（1分）；5.護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者（1分），有調(diào)整護(hù)士的原則（1分），有指導(dǎo)護(hù)士的規(guī)定（1分）。二、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)

1.言語(yǔ)類溝通技巧

二、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)

2.非言語(yǔ)類溝通技巧

二、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)3.形象培訓(xùn)不宜當(dāng)眾梳理頭發(fā)或解開(kāi)束發(fā)不宜隨手亂扔掉落的頭發(fā)定期進(jìn)行頭發(fā)修剪，保持一定造型定期進(jìn)行頭發(fā)清洗，避免皮屑和異味發(fā)部修飾禮儀2023/8/192023/8/19燕尾帽佩戴方法規(guī)范：戴正、戴穩(wěn)，距發(fā)際4—5厘米用白色發(fā)卡固定于帽后頭發(fā)：前不過(guò)眉側(cè)不掩耳后不過(guò)肩黑、棕色卡網(wǎng)

護(hù)士服著裝要求內(nèi)衣不外露裙長(zhǎng)剛過(guò)膝袖長(zhǎng)至腕部褲長(zhǎng)蓋鞋面

要求清潔、平整、合體長(zhǎng)短適宜肉色筒襪，口不外露白色低幫坡跟軟底鞋員工不可在醫(yī)院以外的場(chǎng)所著工裝或用部分工裝搭配自己的衣服。扣子應(yīng)全部系上。鞋襪：應(yīng)保持清潔，工作時(shí)間不得穿拖鞋、高跟鞋或踢