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文檔簡介

貧困補(bǔ)助申請書面材料申請人基本信息姓名：性別：年齡：聯(lián)系電話：家庭住址：家庭成員人數(shù)：家庭收入情況家庭總收入：家庭來源及金額：工資收入：退休金/養(yǎng)老金：公司福利/獎金：農(nóng)作物收入：其他收入：家庭支出情況：生活開支：房租/房貸：子女教育：醫(yī)療費用：其他支出：家庭債務(wù)：房貸：其他債務(wù)：申請原因申請人或家庭的致貧原因：所需申請的補(bǔ)助類型：物質(zhì)幫助：針對性幫扶：教育資助：申請人最迫切的需求：其他需要說明的情況：申請材料清單居民身份證復(fù)印件：戶口本復(fù)印件：收入證明：工資收入證明：退休金/養(yǎng)老金證明：其他收入證明：支出證明：生活費用清單：房租、房貸證明：子女教育證明：醫(yī)療費用證明：其他支出證明：成員身份證明：家庭成員身份證復(fù)印件：子女學(xué)生證復(fù)印件：其他相關(guān)證件復(fù)印件：申請補(bǔ)助類別的證明（根據(jù)具體情況選擇提供）：物質(zhì)幫助證明：相關(guān)醫(yī)學(xué)證明：教育資助證明：申請人承諾本人代表申請家庭保證：所提供全部資料全部真實，如發(fā)現(xiàn)有虛假情況，則愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。如獲得補(bǔ)助，將嚴(yán)格按照規(guī)定使用，所獲得的資金不得用于與申請原因無關(guān)的其他用途。聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話：家庭住址：簽字：年月日

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