阿替卡因腎上腺素注射液說明書

....阿替卡因腎上腺素注射液說明書【藥品名稱】通用名稱：阿替卡因腎上腺素注射液英文名稱： ArticaineHydrochlorideandEpinephrineTartrateInjection商品名稱： 必蘭漢語拼音： AtikayinShenshangxiansuZhusheye【成 份】本品為復(fù)方制劑，其組分為：每支1.7ml鹽酸阿替卡因68mg與酒石酸腎上腺素17μg。輔料：氯化鈉，焦亞硫酸鈉，鹽酸，氫氧化鈉，注射用水。【性 狀】本品為無色的澄明液體。【適應(yīng)癥】口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開的外科手術(shù)過程。【規(guī) 格】1.7ml：鹽酸阿替卡因68mg與酒石酸腎上腺素17μg〔以腎上腺素計〕?！居梅ㄓ昧俊坑梅ü埽绕湫猩窠?jīng)阻滯麻醉時。注射速度不得超過1ml/分鐘。用量44成人：必需依據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝俊τ谝话阈允中g(shù)，通常給藥劑量為1/2~1阿替卡因最大用量不超過7mg/kg4歲以上兒童：必需依據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因最大用量5mg/kgmg－兒童的體重〔kg〕 1.33老年人：使用成人劑量的一半?！静涣挤错憽咳缤康目谇宦樽韯?，使用本品病人有可能消滅暈厥。本品含有的焦亞硫酸鈉可能引起過敏反響或加重過敏反響。用藥過量或某些敏感的患者可能消滅以下臨床病癥/體征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)質(zhì)、感動擔(dān)憂、呵欠、震顫、憂慮、眼球震顫、多語癥、頭痛、惡心、耳鳴。如消滅以上病癥，應(yīng)要求患者過度呼吸，嚴(yán)密監(jiān)視以防中樞神經(jīng)抑制造成病情惡化伴發(fā)癲癇。呼吸系統(tǒng)：呼吸急促，然后呼吸過緩，可能導(dǎo)致呼吸暫停。心血管系統(tǒng)：心動過速、心動過緩、心血管抑制伴隨動脈低血壓，可能導(dǎo)致虛脫，心律失?！彩倚栽绮?、室顫〕、傳導(dǎo)阻滯〔房室阻滯〕。以上心臟表現(xiàn)可能導(dǎo)致心臟停搏?！窘?忌】對局麻藥或本品其它成份過敏者；嚴(yán)峻房室傳導(dǎo)障礙而無起搏器的患者；經(jīng)治療未掌握的癲癇；卟啉病。本品不建議與西布曲明合用〔見藥物相互作用〕?！玖粢馐马棥烤妫罕酒泛?/100，000高血壓或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部組織壞死。麻醉咬合危急：各種咬合〔唇、頰、粘膜、舌〕，建議患者在感覺恢復(fù)前不要咀嚼口香糖或食物。4避開注射于感染及炎癥部位〔局部麻醉效果降低〕。運發(fā)動使用需留意本藥活性成份可引起興奮劑檢查尿檢結(jié)果陽性。使用留意事項：使用本品之前必需留意以下內(nèi)容：1、必需進(jìn)展臨床綜合考慮，了解病史，以便打算手術(shù)療法、同步治療方案。2、對于高度疑心有可能發(fā)生過敏反響的患者，可以先行注射5%－10%的劑量試驗是否存在過敏反響。3、緩慢注射，嚴(yán)禁注射干血管中，注射前必需反復(fù)做抽回血檢查。4、維持與患者的語言溝通。承受抗凝劑治療者需嚴(yán)密監(jiān)視〔監(jiān)視國際標(biāo)準(zhǔn)化比值〕由于存在腎上腺素，以下狀況需嚴(yán)密留意：--除心動過緩之外的各種類型心律失常。--冠狀動脈供血缺乏--嚴(yán)峻動脈高血壓因酰胺類局麻藥主要由肝臟代謝，嚴(yán)峻肝功能不全患者需降低劑量。缺氧、高鉀血癥、代謝性酸中毒患者亦需降低使用量。以一些藥物〔見藥物相互作用〕合并使用時，需嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床病癥以及生化指標(biāo)。使用、處理和處置使用前應(yīng)對預(yù)裝卡式芯的封塞封蓋進(jìn)展擦拭消毒，可用如下消毒劑：7090%醫(yī)用異丙醇。請勿將預(yù)裝卡式芯至于溶液中〔進(jìn)展浸泡消毒〕。請勿將注射液與其它產(chǎn)品合用。請勿重復(fù)使用?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦動物爭論中未覺察有任何致畸作用，不能預(yù)示人類的致畸作用。實際上，迄今為止，已經(jīng)進(jìn)展了兩個種屬動物的試驗爭論。臨床實踐中，孕婦用藥與畸形或胎毒無足夠的相關(guān)事實。因此，對于口腔疾病，阿替卡因僅在必需時方可用于孕婦。哺乳期婦女如同其他局麻藥，阿替卡因極微量分泌于乳汁；但麻醉完畢后，可以連續(xù)哺乳?！緝和盟帯?歲以上兒童：必需依據(jù)兒童的年齡、重量、手術(shù)類型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因最大用量不超過5mg/kgmg--兒童的體重〔kg〕*1.33【老年用藥】使用減半的成人劑量不建議合用西布曲明陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失?！惨种颇I上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維〕。合用時需加以留神。由于存在腎上腺素：揮發(fā)性鹵代麻醉劑嚴(yán)峻的室性心律失?！苍黾有呐K反響〕。限制劑量，例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。丙咪嗪類抗抑郁藥陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失?！惨种颇I上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維〕。100.1mg10.3mg血消素能－去甲腎上腺素能抗抑郁劑〔米西普蘭及文法拉辛〕陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失?！惨种颇I上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維〕。100.1mg10.3mg非選擇性單胺氧化酶抑制劑〔異丙煙肼〕通常中度增加腎上腺素的升壓作用。僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用由非選擇性單胺氧化酶抑制荊推斷為“A”型選擇性單胺氧化酶抑制劑〔嗎氯貝胺，托洛沙酮〕存在增加腎上腺素升壓作用的危急。僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用。合用時須加以考慮+胍乙啶血壓大幅度上升〔由于交感神經(jīng)張力降低致反響性增高和/或抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維〕。假設(shè)合用不行避開，留神使用低劑量的擬交感神經(jīng)藥〔腎上腺素〕?！舅幬镞^量】在兩種狀況下可能消滅局麻藥毒性反響：由于不慎射入靜脈造成相對過量，毒性反響馬上消滅；過量麻醉劑造成真正的過量，毒性反響延遲消滅。消滅藥物過量實行的治療措施：氧并注射一種苯二氮卓類藥物。可能需要插管關(guān)心通氣。藥理作用局部麻醉劑麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100，000腎上腺素的作用在于延緩麻醉劑進(jìn)入全身循環(huán)，維持活性組織濃度，同時亦可獲得出血極少的手術(shù)野。局麻作用在給藥后2-3分鐘消滅，可持續(xù)約60分鐘。牙髓麻醉時可縮短2-3倍時間。毒理爭論動物試驗爭論說明阿替卡因具有良好的耐受性。性反響〔見不良反響〕?！舅帋恿W(xué)】頰粘膜注射后30分鐘內(nèi)消滅阿替卡因血藥峰濃度。110【貯存】避光，25℃以下保存?！景?裝】預(yù)裝卡式芯〔玻璃〕，帶有膠塞〔溴汀基〕，以及帶有封塞〔溴汀基〕的封蓋〔鋁〕。50/盒【有效期】24個月【產(chǎn) 地】法國PS：和〔5μg/ml〕的比例聯(lián)合使用。參加了腎上腺素的阿替卡因與利多卡因和腎上腺素聯(lián)合制劑90min，而阿替卡因20min。這是由于局部阿替卡因在血漿中分解代謝。經(jīng)轉(zhuǎn)化而直接從尿液排出。4%，1：10:麻醉起效時間快〔約3分鐘，對組織浸潤性強〔方法即可完成對上、下頜后牙行拔牙、牙體預(yù)備及牙髓治療等手術(shù)過程小劑量注射即可到達(dá)抱負(fù)的麻醉效果)，毒副作用小的特點。必蘭與利多卡因一樣同屬酰胺類局部麻醉劑，假設(shè)被使用者對利多卡因沒有過敏史，那5%-10%的試驗是否存在過敏反響。必蘭含腎上腺素1：10萬，故對高血壓病人和老年人要慎用，但不是禁用。醫(yī)生還要依據(jù)1ml/分鐘。使用必蘭時,通常只承受粘膜局部浸潤注射方法即可到達(dá)麻醉效果，但并不排解必蘭可用于傳導(dǎo)阻滯麻醉。相反，在對多個牙齒做治療時，承受一針傳導(dǎo)阻滯麻醉方法應(yīng)更為簡潔。但此時應(yīng)留意回吸血，避開必蘭注射到血管內(nèi)。注射速度,1/分鐘。臨床上有個別病人拔牙后，可能消滅拔牙槽充血不全，這是由于腎上腺素的作用避開干槽癥的消滅，拔牙后應(yīng)刮牙齦，使拔牙槽充血完全，再壓迫止血。必蘭規(guī)格為1.7ml/支，50支/盒。常規(guī)下，單根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml即足。必蘭是一種起效時間快、對組織滲透性強、麻醉效果好、毒副作用小[4]的口腔局部麻醉劑。雖然用必蘭后可使心率輕度加快但血壓無顯著性轉(zhuǎn)變[5],值得留意的是近期有必蘭致過敏性休克的報道[6],但仍不失是一種安全牢靠值得推廣使用的口腔局部麻醉藥。西布曲明(Sibutramine)是美國食品藥品治理局〔 FDA〕只批準(zhǔn)了兩種藥物可長期用于肥胖癥的治療， butramine便為其中之一.構(gòu)造藥物名稱： 鹽酸西布曲明藥物別名： 曲美、奧麗娜、諾美亭 Aolina、Reductil英文名稱： SibutramineHydrochloride分子式： C17H29NOCL2分子量： 334.33藥物說明： 10mg：膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末。片劑： 10mg/片。功用作用： 減肥藥。飲食掌握、運動不能減輕和掌握體重的肥胖癥治療，包括減輕體重和維持體重的減輕，治療應(yīng)與低熱量飲食和運動結(jié)合進(jìn)展。推舉用于治療體重指數(shù)≥30kg/m2或≥27kg/m2〔有其它危急因素如高血壓、糖尿病、血脂特別等〕的肥胖癥患者。用法用量：體重指數(shù)〔BMI計算：體重〔kg〕除以身高〔米〕的平方值〔kg/m2。推舉起始劑量為每天服藥一次，每次 10mg，可于早晨單獨服用或與食物同服。如體重減輕缺乏，4周后劑量可調(diào)整至每天 15mg。假設(shè)病人無法耐受 10mg劑量，可降至5mg。應(yīng)依據(jù)患者的血壓、心率狀況調(diào)整劑量。不推舉使用 15mg/日以上的劑量。胍乙啶

別名依斯邁林，Ismelin

化學(xué)名1-(2-胍乙基)氮雜環(huán)辛烷;Guanethidine;[2-(Hexahydro-1(2H)-azocinyl)ethyl]guanidine分子式：C10H22N4分子量：198.31CAS號：55-65-2

化學(xué)性質(zhì)：該品作抗高血壓藥用其硫酸鹽，有兩種硫酸鹽：胍乙啶硫酸鹽，C10H22N4·0.5H2SO4，[60-02-6]，Guanethidinesulfate，溶點276-281℃〔分解。胍乙啶一硫酸鹽，C10H22N4·H2SO4[645-43-2]，Guanethidinemonosulfate.

藥理口服后起效較慢，3～4天降壓作用始達(dá)頂峰，作用強大而長久。降壓時伴心率減慢，心輸出量削減與脈壓減小。大劑量靜脈注射，開頭排出較多的去甲腎上腺素并阻擋囊泡再吸取，致血壓上升。慢性給藥開頭因遞質(zhì)不能釋放而降壓。長期用藥代替遞質(zhì)貯于囊泡并釋放遞質(zhì)，再則阻擋遞質(zhì)攝取與合成，使遞質(zhì)耗竭，血壓長久下降。此外還有直接擴(kuò)張血管作用。呱乙啶既不釋放也不排空腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚胺。不易.....透過血腦屏障，故無中樞冷靜作用?？诜〔灰?guī)章，生物利用度 3％～50％，個體差異較大，t1／2為120～240小時。作用持續(xù)時間約 1～2周，主要以原形物經(jīng)腎排出、局部經(jīng)膽汁排出。

適 應(yīng)證適用于舒張壓較高的重度高血壓患者；亦適用于輕、中度高血壓。

用 法口服最初劑量：每次 10mg，每天1～2次。以后每周遞增10mg直至見效，約為每天 20～60mg。

不良反響①住要有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、鼻塞、陽痿、肌肉痛、水鈉潴留等；②可有較嚴(yán)峻的體位性低血壓，可致眩暈、暈厥。異丙煙肼英文名稱：Iproniazid(Marsilid)性狀：藥用磷酸異丙煙肼155mg約相當(dāng)異丙煙肼100mg。作用與作用機制：本品是不行逆地抑制單胺氧化酶〔MAO〕的代表性藥物，應(yīng)用數(shù)天后消滅時MAO的最大抑制效應(yīng)。通過對體內(nèi)MAO活性的抑制，組織中5-羥色胺〔5-HT〕、去甲腎上腺素〔NA〕和多巴胺〔DA〕等單胺類遞質(zhì)因削減降解而增多可能因此而發(fā)揮各種作用和不良反響。藥動學(xué)：留意事項：〔1〕不良反響有體位性低血壓、頭暈、頭痛、口干、惡心、便秘、視力模糊、焦躁擔(dān)憂、失眠、四周性神經(jīng)炎、排尿困難、皮疹、性功能障礙、食欲特別、體重增加、白(2肉應(yīng)激性增高、多汗、心律失常、血壓特別、呼吸抑制和暈厥等。病癥可能緩慢消滅，3-4d內(nèi)恢復(fù)，重癥可持續(xù)數(shù)周，留神監(jiān)護(hù)，用藥要留意相互作用。(3者禁用。(4及老年人比較敏感，更要留意。(5)不宜用于雙相〔躁狂-抑郁癥〕病人，因可能促發(fā)躁狂癥；如用于精神分裂癥病人可能加重精神病癥。(6)病人應(yīng)避開食用富含酪胺的食物，如干酪、酵母、肝臟、腌魚、薰魚、堅果類、豆莢類、豆制品及啤酒等，以免引發(fā)高血壓危象。臨床應(yīng)用：用法計量：50-150mg/d，早晨一次服，療效產(chǎn)生后，漸減量維持。有些病人25-50mg/d即可生效。老年病人劑量減半。嗎氯貝胺【別名】甲氯苯酰胺,朗天,嗎氯貝胺【外文名】Moclobemide 【適應(yīng)癥】 特別適用于老年愁悶癥，對精神運動和識別功能無影響。 對兒童多動癥、社會恐驚癥有效。對睡眠障礙也有肯定的效果 .【用量用法】 口服：每日３００ｍｇ，分次服。 可漸加劑量至450mg,最大劑量每日 600mg. 【不良反響】常見為惡心 .【規(guī)格】片劑:150mg/片.托洛沙酮[藥品名]托洛沙酮]Tol