2023年衛(wèi)生資格(中初級)-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的（）A、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B、幽門以下出血量多時可引起嘔血C、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)2.對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的（）A、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)3.患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗血白細(xì)胞升高達(dá)60×10／L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是（）A、X線胸片B、胸部CTC、白細(xì)胞計數(shù)及分類D、骨髓穿刺E、骨髓活檢4.女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高氯血癥5.女性，20歲，低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年，近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱動脈搏動減弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小時ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X線：左心室輕度擴(kuò)大，主動脈擴(kuò)張本例最可能的診斷是（）A、血栓閉塞性脈管炎B、胸廓出口綜合征C、主動脈弓綜合征D、頸椎病E、神經(jīng)官能癥6.主動脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯誤的是（）A、噴射性B、收縮早期C、響亮而粗糙D、遞增遞減型E、常伴有震顫7.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為（）A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒8.男性，58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常"，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg?？紤]最可能的診斷是（）A、竇性心律不齊B、竇性心動過緩伴室性停搏C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯9.支氣管哮喘（）A、咳嗽伴發(fā)熱B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困難D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鳴音10.Kernig征檢查屬于（）A、腦膜刺激征B、病理反射C、淺反射D、深反射E、自主神經(jīng)反射11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是（）A、正細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、血小板增高E、白細(xì)胞減少12.急性膽囊炎（）A、振水音陽性B、移動性濁音陽性C、臍周可見明顯的蠕動波D、Murphy征陽性E、尺壓試驗陽性13.患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根，全身多個淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽性，抗SSA抗體陽性。該患者最可能的診斷為（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、多發(fā)性肌炎E、糖尿病14.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是（）A、高血壓1級B、高血壓2級，高危C、高血壓2級，極高危D、高血壓3級，高危E、高血壓3級，極高危15.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是（）A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S2分裂D、S2固定分裂E、S2通常分裂16.右側(cè)臥位疼痛加重見于（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃黏膜脫垂癥D、腸結(jié)核E、原發(fā)性肝癌17.心包叩擊音（）A、擴(kuò)張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂18.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（）A、提示右心室肥大B、提示肺動脈高壓C、提示慢性阻塞性肺氣腫D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全19.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是（）A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎20.Wegener肉芽腫患者胸部X線檢查的常見表現(xiàn)為（）A、肺間質(zhì)病變B、右下肺動脈干≥15mmC、尖端指向肺門的楔形陰影D、升主動脈擴(kuò)張、膨隆E、多發(fā)性中下肺野結(jié)節(jié)及浸潤21.下列對良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是（）A、名譽(yù)是社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行走的評價B、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評價其他醫(yī)務(wù)人員那樣評價自己的醫(yī)學(xué)道德行為的時候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腃、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務(wù)人員的倫理行為的時候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)D、名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化22.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，HR96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意（）A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥23.一種非創(chuàng)傷性檢查且可在病程中進(jìn)行隨診比較（）A、ANCA陽性B、臨床表現(xiàn)C、病理檢查D、血管造影E、血管彩色多普勒24.有關(guān)巨細(xì)胞動脈炎的描述哪項有誤（）A、本病常見于50歲以上的成人B、本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是永久性視力喪失C、巨細(xì)胞動脈炎的診斷通常需要顳動脈活檢，病理檢查提示大量纖維素樣壞死D、與風(fēng)濕性多肌痛不同，巨細(xì)胞動脈炎治療所需潑尼松初始劑量較大，約為60mg/dE、顳動脈活檢是診斷巨細(xì)胞動脈炎的"金標(biāo)準(zhǔn)"25.有關(guān)血管炎，除下列中哪項是準(zhǔn)確的（）A、血管炎是一組異質(zhì)性疾病，均以血管炎癥為主要表現(xiàn)B、B.抗中性粒細(xì)胞抗體（ANC是診斷和監(jiān)測血管炎的關(guān)鍵指標(biāo)C、系統(tǒng)性血管炎的診治在內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域中，比任何疾病都更具挑戰(zhàn)性D、血管炎可依據(jù)受累血管的大小進(jìn)行初步分類E、某些血管炎與職業(yè)暴露和環(huán)境有關(guān)26.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、慢性活動性乙型肝炎B、慢性遷延性乙型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎27.高血壓危象首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫卓D、阿替洛爾E、貝那普利28.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是（）A、吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、口服氨茶堿D、口服抗生素和氨茶堿E、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑29.慢性纖維空洞型肺結(jié)核（）A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移30.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是（）A、肺炎B、法洛四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液31.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是（）A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見32.大動脈炎（）A、西方老年人最常見的血管炎病B、高安（Takayasu）病C、Siǒgren綜合征D、部分病例HBSAg陽性E、易出現(xiàn)急性腎小球腎炎的表現(xiàn)33.患者，男性，62歲，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天來出現(xiàn)大便不暢、煩躁不安，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性，血氨正常。為解除患者便秘癥狀，下列處理錯誤的是（）A、生理鹽水灌腸B、薄荷水灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服甘露醇34.特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，不正確的是（）A、由免疫異常引起的血小板過度破壞B、不會出現(xiàn)內(nèi)臟出血C、是最常見的血小板減少性紫癜D、分為急性型和慢性型E、男女發(fā)病率接近35.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。首選的治療措施是（）A、抗結(jié)核治療B、洛哌丁胺C、中藥治療D、柳氮磺吡啶E、手術(shù)治療36.醫(yī)療衛(wèi)生工作者整體素質(zhì)的核心內(nèi)容是（）。A、專業(yè)技能素質(zhì)和人文素質(zhì)B、醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和人文素質(zhì)C、專業(yè)技能素質(zhì)和醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)D、醫(yī)學(xué)理論素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技能素質(zhì)E、醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)法學(xué)素質(zhì)37.全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮（）A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、血栓性靜脈炎38.為克服市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師（）。A、不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理B、注意克服人-物-人的物化趨勢C、維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)D、正確處理同行關(guān)系E、不能以醫(yī)謀私39.某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時手術(shù)，就會危及病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)生站出來。說："我簽，有責(zé)任我負(fù)!"經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人終于脫離危險。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是（）A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)，因為沒有人在手術(shù)同意書上簽字B、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功，醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神D、以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德E、以上除B點(diǎn)，其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的40.急性酒精中毒意識障礙期（）A、呼吸表淺B、情緒不穩(wěn)定C、步態(tài)不穩(wěn)D、記憶力嚴(yán)重喪失E、頭暈、乏力41.腦膜炎（）A、呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B、夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C、吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺42.男性，62歲，有高血壓心臟病史4年，因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然增高，高達(dá)200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診?；颊吣壳扒闆r禁用的藥物為（）A、呋塞米B、嗎啡C、β受體阻滯藥D、硝苯地平E、多巴酚丁胺43.下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是（）A、帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B、心絞痛--壓榨性C、食管炎--絞痛D、干性胸膜炎--尖銳刺痛E、肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難44.女性，48歲。雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動后氣短3個月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm/h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。下列哪項為該病的標(biāo)記性抗體（）A、ANAB、抗Sm抗體C、抗Scl-70抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體F、抗Jo-1抗體G、抗ds-DNA抗體45.Rotor綜合征指（）A、肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素46.（）女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，HR96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫47.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍10年，交替發(fā)作虹膜炎3年，近3個月出現(xiàn)外陰潰瘍伴腰背部及下肢疼痛，查體：雙頰黏膜可見散在潰瘍，心率80次/min，律齊，左骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+）。應(yīng)首先考慮（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎D、白塞病E、賴特綜合征48.下列關(guān)于血尿的描述，錯誤的是（）A、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B、血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C、血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D、血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E、無癥狀血尿可見于腎結(jié)核49.大葉性肺炎最常見的致病菌是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、冠狀病毒E、肺炎克