心理咨詢的面談技術(shù)

1、第三章 心理咨詢的面談技術(shù)學習目標理解心理咨詢中傾聽、共感、積極關(guān)注、真誠、提問、反饋等各種技術(shù)的含義，學會運用各種技術(shù)建設并維持良好的咨訪關(guān)系，澄清問題，啟發(fā)、引導來訪者進行自我探索和實踐，實施有效干預，幫助來訪者解決心理問題，促進來訪者心理成長。理解非言語交流在咨詢面談中的意義，掌握非言語交流技巧在咨詢面談過程中的運用。理解心理咨詢中阻抗及其原因，學會識別心理咨詢中的各種阻抗并能靈活處理，推動心理咨詢順利進行。 第一節(jié) 傾聽技術(shù)學習目標掌握傾聽技術(shù)的基本技巧1.能夠區(qū)別積極傾聽和消極傾聽；2.注意傾聽中的言語和非言語特點；3.掌握傾聽中合適的回應。專業(yè)的傾聽：是指咨詢師通過自己的言語和非言

2、語行為向來訪者傳達一個信息，對你的敘述我很有興趣，表示理解和接納。包括身體的關(guān)注和內(nèi)心的關(guān)注。傾聽的功能/作用/意義1.獲取關(guān)鍵信息評估與診斷，找到干預的切入點和方法2.傳遞尊重建立與維持良好咨訪關(guān)系如何傾聽？首先，傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是用 去聽，設身處地地去感受，不僅要聽懂來訪者通過言語和非言語表達出來的東西，還要聽出來訪者所說內(nèi)容背后的東西，如認知風格，歸因模式，行為習慣等等。attending傾聽 listening 出席，在場，（主動）用心參與例如，來訪者在談及自己的人際關(guān)系時，可能有以下不同的表述方法：一是我和他人有矛盾；二是我自己沒有處理好某些事情，造成人際關(guān)系緊張；三

3、是別人故意找我的茬，造成人際關(guān)系緊張；四是真倒霉，自己趕上這么一個破單位。第一種是對人際關(guān)系客觀的描述；第二種來訪者內(nèi)歸因傾向非常明顯，并以負責的態(tài)度作了自我批評，表明來訪者可能遇事容易內(nèi)歸因，自省自責，自卑退縮；第三種表明是他人過錯，不是自己的責任，該來訪者可能遇事推諉，有攻擊性；第四種則表明宿命論色彩，遇事易認命。 其次，善于傾聽不僅在聽，還要有參與，要有適當?shù)姆磻@種反應既可以是言語的，如“嗯”“啊”“哦”等語氣詞，或“請繼續(xù)”、“然后呢”等簡短語句，一來鼓勵來訪者繼續(xù)表達的，二來表達咨詢師對來訪者表達的興趣；也可以使用非言語的反應，如點頭、微笑、目光的注視、身體向來訪者前傾等等。傾聽

4、的過程也是咨詢師參與來訪者談話的過程。三，傾聽更重要的是要對來訪者所表達的內(nèi)容和情感采取一種尊重、接納和理解的態(tài)度。不排斥，不歧視，不流露出吃驚不理解或其他不當?shù)纳袂?，鼓勵來訪者進行宣泄，幫助其對問題進行深入思考，澄清自己的想法。傾聽是一種態(tài)度，也是人際互動的一種價值取向。積極傾聽與消極傾聽（效果）1.判斷先于傾聽；2.聽到自己想聽的部分，用自己的故事去解讀來訪者；3.輕視來訪者的問題，沒有耐心；4.分神或分心；5.傾聽的敏感力不夠；6.因傾聽不充分而提出來訪者已經(jīng)嘗試過的無效方法；7.干擾轉(zhuǎn)移來訪者的話題，不時打斷來訪者的敘述；8.對來訪者所表達的內(nèi)容與情感進行道德評判。傾聽技術(shù)演示1（14

5、10-1650）傾聽技術(shù)演示2（2005-2306）傾聽技術(shù)演示3（2659-3126）課后思考：心理咨詢中的聽和日常生活中一般的聽有什么不同？第二節(jié) 共感技術(shù)學習目標掌握共感技術(shù)的基本技巧1.掌握借助來訪者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；2.掌握借助知識經(jīng)驗，把握來訪者的體驗與他的經(jīng)歷、人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)；3.掌握運用技巧，把自己的共感傳達給對方，在咨詢不同時期使用不同深度的共感技術(shù)。共感（empathy）/共情理解/同感/是站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點。是指體驗別人的內(nèi)心世界，就“好像”那是自己的內(nèi)心世界一樣，但又絕未失去“好像”這一品

6、質(zhì)（能力）。 羅杰斯不單純是一種技巧，還是一種人性觀，一種對人的態(tài)度，對人性的看法，對人類的悲憫情懷，對他人和自我的良好洞察，以及收放自如的換位思考。 Put ones feet in others shoes.三方面的含義技術(shù)要領(lǐng)：咨詢師借助于來訪者的言談舉止去深入對方的內(nèi)心世界來體驗他的情感和思維；咨詢師借助于自己的知識和經(jīng)驗，把握來訪者的體驗，結(jié)合來訪者的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解來訪者問題的實質(zhì)；咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共感傳達給對方，以影響對方并取得反饋。共感的水平低水平共感，常表現(xiàn)為運用傾聽技巧，嘗試理解來訪者的內(nèi)心體驗并試圖讓對方感覺好一些。高水平共感，在準確理解來訪者

7、內(nèi)心感受的基礎(chǔ)上，探詢這些感受背后的情緒、觀點和事實，能夠推進咨詢。案例1來訪者：我不知道自己該不該離婚我覺得我們的婚姻已走到了盡頭，但一想到孩子我就猶豫了咨詢師1：（打斷）你不應該一天到晚想著“離婚”、“離婚”，你應該先考慮怎樣改變自己才能維持婚姻。咨詢師2：（打斷）對，你應該替孩子多考慮，離婚對孩子的負面影響會非常大。咨詢師3：（打斷）你的擔憂是有道理的。心理學的研究表明，很多離異家庭的孩子都成為問題少年，在人際交往、學習和將來自己的婚姻中會出現(xiàn)各種問題。咨詢師4：（耐心等待數(shù)秒鐘后開口）聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束已名存實亡的婚姻。咨詢師5：（耐心等待，

8、確認來訪者不想再說下去后開口）聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束已名存實亡的婚姻。你對婚姻的目的、婚姻的功能充滿了困惑，你的婚姻價值觀出現(xiàn)了動搖。案例2（教材p95 ）當事人：我拿不準他對我到底怎么樣。我跟他一起上街，他老是盯著別的女人看，我氣極了，我知道自己沒有魅力咨詢師A：你拿不準他對你是否有真情，你對你們的關(guān)系感到不安。咨詢師B：一方面你懷疑他是否全心全意地愛你，另一方面你又很看重你們的關(guān)系，你害怕由于自己沒有魅力而失去他，我能感覺出此刻你這種不安全的感受。 共感技術(shù)演示 （1234-2549）第三節(jié) 積極關(guān)注與真誠透明學習目標：理解兩種技術(shù)的含義掌握兩種技術(shù)

9、的使用技巧一、 積極關(guān)注 也稱無條件積極關(guān)注、尊重、接納，是對當事人的一種態(tài)度，也就是將當事人作為和自己平等的一個獨特的個體，對其表示看重、認可，欣賞其價值。 無條件積極關(guān)注尊重(人格）/接納（獨特性） 他尊自尊如何做到無條件積極關(guān)注？基礎(chǔ)咨詢師積極的人性觀（人都有長處和優(yōu)點，人也都可以通過自己的努力，外界的幫助變得更加美好）原則關(guān)注積極方面，特別是對弗蘭克所指的心力萎頓的人具體操作：關(guān)注來訪者在咨詢中的表現(xiàn)，如坦率真誠，配合咨詢等；關(guān)注來訪者身上的某些長處并及時反饋（特別是他自己沒意識到或不是很肯定的）；關(guān)注來訪者咨詢以來的點滴進步；關(guān)注來訪者以前的成功事例或所取得的成績。注意事項1. 態(tài)度

10、真誠；2. 實事求是；3. 要有針對性（對方需要-雪中送炭，符合咨詢目標）；4. 明辨來訪者的迎合表現(xiàn)（提出討論，共同面對）；5. 啟發(fā)來訪者學習自我發(fā)現(xiàn)長處，自我鼓勵。案例：一小學生被叫來咨詢室，因為他偷了別人的東西。老師：聽說你偷了人家的東西？學生：老師：你偷了多少？學生：我拿了5罐果汁。老師：拿那么多做什么？學生：我要拿去請同學喝。老師：為什么請同學喝？學生：他們都不跟我玩，我想請他們喝了果汁，看他們會不會跟我玩。老師：要請同學喝也應該用錢買呀！怎么能偷呢？學生：我沒有那么多錢。老師：沒有錢就不要請客呀！偷東西多丟臉呀！年紀小就不學好，將來還得了？以后再偷東西，就要懲罰你，知道嗎？學生：

11、知道了。老師：好了，趕快回教室上課，以后千萬不要再偷別人的東西。 二、p100案例伊根（）的建議：【案例】咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者總是在躲避敏感問題，在繞圈子、作掩飾甚至作否認性說明。咨詢師：根據(jù)我的咨詢經(jīng)驗，我覺得你還有其他原因沒有說出來，如果沒有更深層的原因，你不會這么痛苦?？僧斘以噲D去尋找時，你似乎不時地在繞圈子，不愿正視問題。說真的，我有點傷感，因為我真心地想幫助你，可沒有被你接受，我有一種沒被完全信任的感覺。不知我的這種感覺對不對？來訪者：很對不起，我知道你想幫助我。你的話使我想起了平時當我一片真情待人而未得到回應，甚至被誤解時的那種委屈。過去我很信任人，慢慢地我也變了。尤其當我發(fā)現(xiàn)我最信任

12、、什么都對她說的好朋友，居然在背后說我壞話，把我的秘密作為笑料時，我都氣瘋了，我的心都碎了。我發(fā)誓不再相信任何人。咨詢師：這是否才是你幾次戀愛沒有成功的根本原因？來訪者：我想是的，因為我對他們表達的愛慕總心存懷疑，怕自己陷得越深，失望、痛苦就越嚴重，所以每次快要進入那種熱戀狀態(tài)時，我就害怕起來，我想這恐怕是我屢屢戀愛不成功的原因吧。咨詢師：你來咨詢，是希望對自己有幫助，改變自己的狀況，但另一方面你是否起初對我也抱有那么一種不信任感？來訪者：是的，我希望相信你，把自己的情況都談出來，可另一方面我又心存余悸。我對這種不信任人的心理也不滿意，但又不愿承認。我常矛盾，我希望能對人真誠、信賴。是的，是你

13、對我的誠懇沖破了我內(nèi)心筑起的圍墻 真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄真誠應適度真誠應實事求是課后思考： 在表達真誠態(tài)度中有一類情況：有時候當事人直接或間接地表達出對咨詢師的不滿、不贊成或責怪，假如你是咨詢師，你會怎樣處理？【案例】當事人：原來我充滿了希望，我以為很快就能擺脫煩惱可已經(jīng)快兩個月了，我覺得你告訴我的辦法沒有多大作用。咨詢師A：你不應該喪失信心，雖然總共快兩個月了，可是你中間有兩三次沒到我這里來，而且我不知道你回去后是否完全按照我們商量的那樣去練習了。咨詢師B：你覺得前一段的會談對你幫助不大，我感覺得出你現(xiàn)在心情很焦急，有些失望。你愿意就我們前一段的咨詢作一次檢查嗎？ 第四節(jié) 提問技術(shù)

14、學習目標：理解提問的功能明確提問的目標選擇適當?shù)奶釂柗绞剑ǚ忾]式和開放式）準確表達咨詢師：你能想起的最早發(fā)生的事情是什么？來訪者：我記得我的哥哥們把我放進我爸爸的運貨汽車里，他們想讓我扮演司機，他們都在笑。我爬進駕駛室，不知怎么搞的弄掉了剎車，它真的開動起來了。我爸爸快氣瘋了，但是我的哥哥們總是想讓我做這些出格的事。咨詢師：那時候你多大？來訪者：我想大概四五歲。咨詢師：你還能記起什么事情？來訪者：我記得有一次我在家里的儲藏室里敲破了一根管子。我拿了爸爸的錘子敲打一根露在外面的管子。它開始漏水，淹了整個儲藏室。我闖了大禍。咨詢師：聽起來你好像講的都是些遇到麻煩的記憶。你能想起來一些小時候快樂的事

15、情嗎？來訪者：哦，當然可以。我還記得和隔壁的小孩一起玩。我媽媽經(jīng)常讓他來我家，我們在一起玩所有的玩具和各種游戲。咨詢師：你能想起某一次他和你一起玩的情況嗎？來訪者：哦可以。他老想玩軍隊的游戲，但是我喜歡恐龍。我們打起來，然后我把所有的士兵玩具都扔到院子里，我們就不打架了，坐下來玩恐龍。一、提問的功能/作用收集資料澄清事實表達尊重和共感引導談話方向利用提問進行面質(zhì)是咨詢師了解情況、幫助來訪者宣泄情感、認識自己的過程，也是表達咨詢師對來訪者態(tài)度、引導談話方向的過程。二、提問的基本類型封閉式提問，通常用于要求來訪者給予具體回答來縮小討論的范圍；集中于某個特定問題收集特別的信息；澄清事實；打斷喋喋不休

16、講故事的來訪者。 【案例】來訪者：我不知道應從哪里開始。我的婚姻面臨破裂，母親剛剛?cè)ナ?，而且我在工作中又不斷地遇到問題。咨詢師：你現(xiàn)在一定感到事情非常難辦。（思考）你所提到的三件事情中，你現(xiàn)在最關(guān)心哪一個？來訪者：我的婚姻。我想保持它，但我想我丈夫不是這樣。（伴隨著眼睛對視，身體姿勢由緊張變得漸漸地放松下來） 開放式提問，通常用于初始面談鼓勵來訪者說出更多的信息，以便咨詢者能更好的理解來訪者，做出準確的評估與診斷；通過鼓勵來訪者講話以及指導他們進行有目的的溝通，促進來訪者發(fā)展與咨詢者的關(guān)系。 有時可采用隱含性提問的方式。此外，還有投射性提問，即讓來訪者設想在某種情境下自己會怎么做，借此考察來訪

17、者內(nèi)在情緒、感受、觀點或信念。 三、具體的提問技巧（一）澄清（clarification） 追求準確聆聽 p145 就來訪者表達中不清楚、含糊的地方作進一步的確認。主要目的是使雙方對所表達信息的確切含義取得共識?！景咐縼碓L者：有時我真想徹底擺脫它。咨詢者：聽起來好象你要與什么分開并獨處。來訪者：不，不是那樣。我不要獨處。我只是希望能從不得不去做的所有工作中解脫出來。 【案例】來訪者：有時我真想徹底擺脫它。咨詢者：你能為我描述“徹底地擺脫它”的意義嗎？來訪者：我有太多的工作要做我總感到落在他人之后，負擔很重。我想擺脫這種難過的感受。 案例背景：來訪者對咨詢師訴說，自己吃蛋糕達到了近乎狂熱的程度

18、，但是非常焦慮自己的身體會變胖。咨詢師：你是因為吃而難過，還是因為之后要去做一些催吐的行為而難過呢？來訪者：這個很矛盾，我吃下去了，但是我不能讓它吸收咨詢師：你是說你害怕吸收、變胖？來訪者：我有次面試咨詢師：面試官是這樣說的嗎？二、具體化 （concreteness） p147 在咨詢中是指要找出事物的特殊性，事物的具體細節(jié)，使重要的、具體的事實及情感得以澄清。具體化的使用情況： 問題模糊、過分概括、概念不清案例（教材p148、149）【案例】來訪者：我最近煩透了。咨詢師：最近發(fā)生了什么事，你能具體講講嗎？來訪者：我，我發(fā)現(xiàn)，最近我的男朋友經(jīng)常和一個女孩有說有笑，對我卻總是冷冰冰的。 【案例1

19、】來訪者：我在人際交往中有好多問題，我想我是一個不受歡迎的人。咨詢師：你能不能給我舉個例子，比如最近一次使你感到焦慮，認為自己不受歡迎的社交情境？來訪者：前不久，公司同事聚會，他們玩得都很高興，而我感到?jīng)]人愿意跟我說話，被丟在一邊。那時候我感到很焦慮?！景咐?】來訪者：這個人處處刁難我。咨詢師：你能不能講一件具體的事，這件事讓你感覺到受到了刁難？來訪者：這個人老是挑我的毛病。無論我做什么，他都認為我做的不好。我記得有一次 【案例】來訪者：我是不是得了“強迫癥”？咨詢師：你所說的“強迫癥”有什么具體表現(xiàn)，愿意跟我說一下嗎？來訪者：最近以來，有幾次我本來已經(jīng)鎖好門，但不放心，有強迫自己回去看一下，

20、這樣的事情已經(jīng)發(fā)生幾次了。也沒有其他的情況。 澄清和具體化的作用？ 咨詢者可以避免投射自己的理解和解釋；對于評估來訪者的問題及所要達到的目標很有幫助；幫助咨詢者認識到來訪者身上存在的、對問題解決有促進或阻礙作用的優(yōu)缺點。 三、質(zhì)詢（confrontation） 對峙 指出來訪者矛盾和不一致的地方（1）言語和非言語行為來訪者說“我感到很舒服”（言語信息），而同時又坐立不安并擺動她的手（非言語信息）。質(zhì)詢：你說你感到很舒服，可是你同時又在不安的擺動手。來訪者說“我對關(guān)系就這樣結(jié)束感到很高興，這樣更好”（言語信息），但他說話的速度慢，音調(diào)低（非言語）。質(zhì)詢：你說你對于關(guān)系結(jié)束很高興，而同時你的語氣又

21、暗示出你還有一些其它的感受。（2）言語信息和行為來訪者說“我打算給她打 ”（言語信息），但是他又說，他上周并沒有給她打 （行動）。質(zhì)詢：你說你要打 給她，可到現(xiàn)在為止，你并沒有這樣做。來訪者說“咨詢對我來說是非常重要的”（言語信息），但是卻取消了后兩次咨詢（行動）。質(zhì)詢：幾個星期以前，你還說咨詢有多么重要，現(xiàn)在你卻取消了我們原定的兩次咨詢。（3）兩個言語信息（不一致的陳述）來訪者說“他與很多人交往，我并不為此感到煩惱（言語信息1），但是我想我們之間的關(guān)系對他來說應該意味著更多的東西”（言語信息2）。質(zhì)詢：開始你說你感到他的行為沒有什么，現(xiàn)在你又覺得難過，因為你們的關(guān)系對他來說不像對你那么重要。

22、來訪者說“我真的有點喜歡張志（言語信息1），盡管他經(jīng)常激惹我”（言語信息2）。質(zhì)詢：你似乎已意識到大部分時間你還是喜歡他的，同時有些時候你也對他感到很生氣。（4）兩個非言語信息（明顯不一致）來訪者同時又哭（非言語信息1）又笑（非言語信息2）。質(zhì)詢：在笑的同時，你又在哭。來訪者直視咨詢者（非言語信息1），然后把椅子從咨詢者近處移開（非言語信息2）。質(zhì)詢：在你談到這些的時候，你能直視我，同時又與我保持距離。（5）兩個來訪者矛盾來訪者的丈夫在兩年前失去了工作。來訪者想讓他離開這里去找工作，但她丈夫卻不想離自己的家太遠。質(zhì)詢：，你想讓丈夫去外面工作；，你卻不這樣想。是嗎？來訪者是一個表現(xiàn)出焦慮、沮喪和

23、記憶缺失的女人。你建議用一種醫(yī)療手段來幫她擺脫這種情緒，然而來訪者拒絕了。質(zhì)詢：，我認為使用醫(yī)療手段對你來說是很有幫助的，這對我們雙方來說也很重要。但是你好像不愿意接受它，那么我們應怎樣做呢？（6）言語信息和內(nèi)容或情境一個對父母離婚感到很難過的孩子說她想幫助父母重歸于好。質(zhì)詢：，你說你想幫助父母重歸于好。然而，你不是他們破裂的原因，你是怎么把這兩件事聯(lián)系起來的？一對年輕夫婦在過去三年中吵架很厲害，他們想通過生一個孩子來改善他們的婚姻。質(zhì)詢：在治療過程中，你們就曾三次分居?，F(xiàn)在你們說想通過孩子來改善你們的關(guān)系。許多夫婦說孩子只會增加壓力而不會減輕壓力。你們怎樣處理這兩種關(guān)系呢？案例1：咨詢者：你

24、似乎對你父母的離婚很在意。（情感反映）來訪者：實際上，我感到很高興我高興的是他們終于離婚了。（話說得很慢，聲音很憂傷，有混亂的信息）咨詢者：你說你很高興，但從你的口氣中我能感覺到你并不高興。是這樣嗎？來訪者：我不知道你指的是什么，真的。（否認）咨詢者：我想是我的話讓你難過了。（返回情感反映）案例2：來訪者：“我真不懂女人是怎么回事。無論男人剛強還是軟弱，她們都是不停的抱怨?！弊稍儙煟骸笆桥耸露啵窟€是你自己不知道怎么對付她們？”（對峙）來訪者：“嘿，你從來沒有那種感覺嗎？你要是管不住女人，她們就會騎到你頭上去?！弊稍儙煟骸澳悻F(xiàn)在開始攻擊我沒有丈夫氣了。這讓我考慮我剛才是否正好擊中你的要害，讓你

25、有些難受。”（對峙）案例練習：1.來訪者（一個明顯跛足的女孩）：我想學習芭蕾或體操，我想成為芭蕾或體操明星。你說想學習芭蕾或體操，成為芭蕾或體操明星；據(jù)我所知，這方面對身體條件要求有些高。2.來訪者（一位男性大學生）：我希望能很驕傲的從醫(yī)學院畢業(yè)，希望在班里名列前茅，取得成功。但沒完沒了的聚會妨礙了我，使我不能全力以赴。你說你希望取得好的成績，在班級中名列前茅，但同時你又在參加許多聚會，這似乎妨礙了你達到自己的目標。3.來訪者（一位高中生）：我爸爸認為我每門功課都得A非常重要，他認為如果我得了B，是不夠用功的緣故。我告訴他，我更愿意多積累一些社會經(jīng)驗，能更全面地發(fā)展一些，雖然有幾個B，但同時也

26、有時間跟朋友聊天、打棒球。 ，你說你更看重生活中的全面發(fā)展，你父親則相信高分更重要。，你想得高分好讓你父親高興，而同時，你想花些時間做一些你認為在生活中應該掌握的事情。使用提問的指導原則（1）提出的問題要圍繞來訪者的關(guān)注點。（2）提出問題后，要給來訪者足夠的時間去作出回答，來訪者可能并沒有現(xiàn)成的答案。（3）一次只問一個問題，不要“堆積問題”。（4）盡量避免指責性、質(zhì)問性、暗示性的問題，否則易引起防御或貼標簽。如可以用“什么”代替“為什么”；應該用中性詞。（5）在咨詢過程中應避免將提問題作為主要的反應模式。（6）謹慎地提及敏感問題。 【案例】來訪者：有時候，我又渴望那種身體特別舒服的感受，什么都

27、不想，只是感受自己的身體，什么都忘記，只是感受當下，皮膚被接觸的感覺。隔一陣我就想來一次。咨詢師：“你是指手淫嗎？”來訪者：“?。?！不是不是！我是在說按摩！” 提問技術(shù)演示 16402040 質(zhì)詢技術(shù)演示 28103323 第五節(jié) 反饋技術(shù)學習目標：理解即時化、釋義、情感反映、概述、自我流露、解釋、提供信息、指導等各種反饋技術(shù)的含義；掌握各種反饋技術(shù)的使用技巧。一、即時化（immediacy） （課本 P156） 要求敏感性 又稱即時性、即刻性，是對面談進程中當時發(fā)生的事情作出反應，有表達咨詢師此時此地的想法、感受和行為的；有咨詢師對當事人此時的想法、感受和行為作出“反映”的；有咨詢師就自己對

28、咨訪關(guān)系的感受或想法作出反應的。（一）功能：即時化可以起到聚焦解決當下問題，調(diào)節(jié)咨詢節(jié)奏，協(xié)助當事人認識自己、取得領(lǐng)悟的作用。（二）即時性反應的類型和時機 p157（三）即時性反應的注意事項 p157練習：1、來訪者已經(jīng)是第三次來晚了，你對此有些擔心。我注意到，你現(xiàn)在準時到這里有一些困難，對此我感到不太舒服。2、當來訪者描述其失去密友時開始淚如泉涌。此刻你似乎正非常強烈地體會著這種失落感。 現(xiàn)在我感到你談起這件事是非常痛苦的。3、任何時候只要提起來訪者的學習成績，她就會停止談話。每次當我提起學校的成績，你就似乎要回避這個話題。/我發(fā)現(xiàn)，在本次談話中，當談起你的學習成績時，你就停止了談話。 4、

29、來訪者問了幾個有關(guān)你的能力和資格的問題。你現(xiàn)在似乎正在詢問我有怎樣的資格為你提供幫助。/我不知道現(xiàn)在你對信任我是否還存在著困難。二、釋義（paraphrasing） p146也叫內(nèi)容反應/釋意/解述，是對來訪者先前的言語和思想進行再編排?！景咐?】來訪者：我頭都大了，她剛剛讓我做這，一轉(zhuǎn)身又讓我做那。咨詢師：你被她弄得不知所措。 【案例2】來訪者：我們經(jīng)常吵，有時我不由得問自己，我們真的能處好嗎？然而我愛他，也希望事情會改善，尤其是現(xiàn)在我懷孕了。咨詢師：嗯，一方面來說，你愛他，但另一方面你卻又懷疑你們能否長期相處得好。（一）功能/作用： 澄清；表達尊重；調(diào)節(jié)咨詢節(jié)奏與方向。（二）類型：A.一般

30、解述：直接把來訪者剛說過的話重新說出和反映。來訪者：“昨天我休息，我坐在屋里什么也不干。我有些事要做，但我就是無法從沙發(fā)里起來做事?！泵嬲務撸骸澳阍谛菹⑷兆鍪掠行├щy。” B.基于感官的解述：來訪者在理解世界時，偏好使用某種感官系統(tǒng)（視、聽、動）來訪者：“我剛剛被老板解雇。我不知道怎么辦，我的工作對我來說很重要，我感到失落?！泵嬲務撸骸皬氖鹿ぷ鲗δ銇碚f是這樣重要，沒有它你會感到飄浮無依?！?C.比喻式解述 ：使用比喻或類比捕捉到來訪者表達中的核心信息。來訪者：“我已經(jīng)對將來的一些沖突有所準備。”面談者：“你覺得這不會是一次順利的航行?！?D.內(nèi)容缺失的映照：是指咨詢師映照比較重要但當事人所沒有

31、提到的內(nèi)容，通過這種映照以探索更多的有用的信息。如咨詢師：“我發(fā)現(xiàn)你還沒有提到任何關(guān)于的事?！?練習：1.來訪者：我在每項任務上都是，我要等到最后一分鐘才急忙去趕。我最終會整晚熬夜，我想最后的產(chǎn)品不像我可以做到的那么好。咨詢師：你看到了自己這種模式。似乎拖延使你無法把任務完成得像你本來能做到的那樣好。 2.來訪者（6歲的男孩）：我不希望我有妹妹。我知道我父母愛她勝過愛我。 咨詢師：好像是你希望再一次成為家里的“第一”。/你感到自從你妹妹出世后，你就不相信自己在家里的地位了。3.來訪者：我只要一提到考試，心里就開始發(fā)慌，其實我還是有實力的，但一發(fā)慌準考不好。咨詢師：面對考試的緊張情緒影響了你的正

32、常發(fā)揮。3.來訪者：我非常不愿意回家，因為一回家就得聽父母的嘮叨，不外乎就是說：“你不抓緊，結(jié)果中考沒考好。現(xiàn)在一定要吸取教訓，抓緊每時每刻，這樣才不會重蹈覆轍?！彼麄兠磕钸兑槐?，我的罪孽就會更深重。咨詢師：你覺得他們就像法官，時時在提醒你所犯下的罪行。三、情感反映（reflection of feelings）p146 也叫情感映照，主要用于對信息的情感部分或情緒基調(diào)進行再編排。來訪者：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。咨詢者（釋義反應）：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做。咨詢者（情感反映）：你感到現(xiàn)在的

33、狀況非常乏味。 目的和作用（教材p146） 【案例】來訪者：“那老師指控我偷了他的表時我真煩透她了，我想狠狠揍他一頓?！弊稍冋撸骸翱磥砟阏媸菬┩噶??！?來訪者：“對極了?！弊稍冋撸骸澳阒绬?，我還感到你對你老師做法有一些其他的感受。也許你感到受到傷害，因為她不信任你?！保ǜ呒壒哺校?練習：來訪者（一位青少年）：看，學校中有那么多該死的規(guī)定。我要離開這該死的地方。我看這地方是骯臟的。（粗啞而高聲地說）咨詢師：看起來你很厭煩那些限制你的學校規(guī)則。/對于學校的這些規(guī)定，你好像很憤怒。 四、概述（summarizing） p150參與性概述又稱歸納總結(jié)，把來訪者的言語和非言語包括情感綜合整理后，以提綱

34、的方式反饋給來訪者。集中多個釋義反應或情感反映，并濃縮來訪者的信息或咨詢階段取得的進步。例如：“下面我把你講的意思概括一下，你看是不是這樣？”。參與式概述的作用主要在于讓來訪者感到在探索思想、情感以及問題原因方面正取得進展；同時，也讓咨訪雙方對前一段的面談內(nèi)容有一個重新審視的機會，有助于當事人更好地認識自己，或得以補充資料，或得到反饋以確定咨詢師是否正確地理解了自己；另外，概述往往自然地構(gòu)成面談的一次單元式結(jié)束，讓雙方有一個喘息的機會。 影響性概述（解譯-深層共感）對來訪者深層次的想法和感受予以揭示。案例：來訪者：離還是不離已困擾我好幾年了。以前一直為孩子考慮，現(xiàn)在孩子也大了，他身上的壞毛病越

35、來越嚴重，我無法再容忍和這樣一個又酗酒、又不求上進的人一起生活。咨詢師：你對他非常失望。來訪者：對，我總是不停地問自己：我怎么會嫁給這樣一個人？咨詢師：聽上去你對自己也有失望感，你覺得當初自己沒有做出正確的決定。來訪者：會有這種感覺，但看看周圍哪里有幸福的人呢？大家不都是在湊合過日子嗎？咨詢師：你會在追求幸福還是湊合過下去之間搖擺不定，你的婚姻也因此而被動的維持著。除非你說服自己，否則你一直會在兩難境地中左右沖突。五、自我流露 （self-disclosure） p154 也稱自我表露，自我開放，自我揭示，指咨詢師有意識、有目的地向來訪者用言語泄露個人的情況。 （一）目的：增進咨訪關(guān)系；促發(fā)當

36、事人的自我表露。（二）形式時間和性質(zhì) p155（三）自我流露的基本規(guī)則 p156自我開放技術(shù)演示 20502559 練習：1、來訪者對前來咨詢的理由難以啟齒。有時我不愿意與我不認識的人共享我個人的事情，我知道這需要經(jīng)過一段時間才能做到。2、來訪者因為“似乎一切都不好”而感覺自己是個失敗者。有時我也感到灰心喪氣、失魂落魄。/我能記得，尤其是當我年輕時，如果事情沒有按我想象的方式發(fā)生，我會感到非常沮喪。3、來訪者第一次覺察到憤怒的情感，并且詢問這種情況是否合理，或者他自己是否出了什么問題。我記得，過去我常常很害怕承認我生氣了。我總是通過告訴自己我真的不生氣來壓抑憤怒。/我知道，有時候我似乎很難接受

37、自己的想法或情感。六、解釋（Interpretation）p150 就是咨詢師依據(jù)某一理論構(gòu)架或個人經(jīng)驗，對當事人的問題、困擾做出合理化的說明，從而使得當事人能夠從一個新的角度來看自己的問題。 【案例】來訪者：我不知道做什么。我想自己從未想到過會被要求做一個領(lǐng)導，我對能成為工作集體的一分子就已經(jīng)感到非常滿足了。 行為主義來訪者對工作成績的焦慮也許是因為她以前很少接觸成功的女性榜樣，也可能由于缺乏重要人物對她工作成績的肯定，還可能是她過去曾由于工作出色而受到過懲罰，這一經(jīng)歷使她采取了目前的回避行為。認知理論來訪者給自己灌輸了不合理或自我挫敗的思想，即擔心有可能失敗，或者走上高位后失去朋友。心理動

38、力學來訪者對工作情境感到焦慮，這暗示著她有著未解決的內(nèi)部沖突，也可能存在著身份認同上的問題。 交互作用分析療法來訪者要作出重大決策，但她的“兒童本我”害怕作出這個決定，這是因為作為一個領(lǐng)導者，她必須以“父母本我”行事，而這是她個性中所缺乏的。阿德勒學派來訪者的生活方式和她的家庭背景都不崇尚個人成功；來訪者可能依賴別人，如她的丈夫來照顧自己，而不愿意自己承擔照顧別人的責任。咨詢師：盡管你的工作非常出色，你似乎不愿被提升到一個更高的位置，這個位置要求你獨立工作。對此可能有各種原因，我不知道這是否部分由于你的文化背景，這種文化背景強調(diào)屬于一個集體，并為這個集體的利益工作而不是謀求個人的升遷。（根據(jù)文

39、化心理學理論做出的解釋） 注意： 解釋必須在充分了解當事人問題的基礎(chǔ)上進行； 深入淺出，簡明扼要，避免冗長及過多使用專業(yè)術(shù)語； 解釋盡量采取試探性的保留態(tài)度，以便當事人有思考、接受或拒絕的余地?！景咐孔稍儙煟耗阏f你睡眠不好，能詳細談談嗎？來訪者：一想起睡覺，我就緊張，怕自己失眠。結(jié)果越怕越睡不著，就越不能入睡。越睡不著，心里就越急了。咨詢師：剛才你說越急就越不能入睡，這是情緒對睡眠的干擾作用。心理學家認為，任何失眠都是情緒性的，都是情緒干擾的結(jié)果，毫無例外。但不知你最初不能入睡時是什么情緒干擾，你愿意談一談嗎？七、提供信息（informing） 提建議 p153指交流有關(guān)經(jīng)驗、事件或人物的資

40、料和事實。 【案例】來訪者，35歲，女，在一家大工程公司任執(zhí)行秘書。她有兩個十幾歲的女兒。她與丈夫的關(guān)系很糟糕，已經(jīng)持續(xù)幾年時間了。她想離婚，但又猶豫，因為她擔心會被別人認為是在制造麻煩，也害怕因此而失去工作，再者她也怕光靠自己一人的力量，難以在經(jīng)濟上養(yǎng)育兩個女兒。但她相信，離婚會令她高興，并從根本上解決自己的內(nèi)部沖突。 咨詢師：談到你的情況，我打算說幾件事情。首先，你可以考慮找一個專門處理離婚問題的律師，這對你可能會有用，他可以告訴你關(guān)于離婚的后果和程序方面的具體信息。通常情況下，人們不會因為離婚而丟了工作。而且，在大多數(shù)情況下，在孩子成年前，可以要求你丈夫付撫養(yǎng)費。我建議你與律師談談這些問

41、題。我想用些時間與你討論的另外一個事情是，你認為離婚后會感到很快樂，真的很有可能是這樣。但是，你也要記住，結(jié)束一種關(guān)系的過程即使是一種糟糕的關(guān)系都會讓人內(nèi)心非常不寧。它不僅會使你得到解脫，而且也可能會使你有一種很悲傷的感覺。 注意： 為當事人提供的信息要完全以當事人的利益為出發(fā)點，并盡可能使對方了解你提出的有關(guān)信息與忠告的依據(jù)；要注意言語的措辭，比如可以采用這樣的語句：“如果我是你的話，我可能會”“如果那樣的話可能會對你更好”等；信息不宜過多，言多必失。提出建議的危險： 首先，來訪者不僅會拒絕咨詢者所提出的建議，而且會拒絕任何其他的建議，以此來建立自己的獨立性，并阻撓咨詢者希望對來訪者施加影響

42、的任何明顯努力。第二，如果來訪者采納了咨詢者的建議，而依照這一建議所采取的行動卻失敗了，來訪者可能會將此歸咎于咨詢者，并過早終止治療。第三，如果來訪者按照建議去做，并對行動的結(jié)果感到高興，來訪者會變得過于依賴咨詢者，而且即使不是去要求也會期望咨詢者能在以后的會談過程中提供更多的“建議”。最后，總會有這樣一種可能性，某一來訪者錯誤的理解了建議，在按照自己對咨詢者建議的理解去做時，給自己或他人帶來了危害。 八、指導（direction） p153 指導被認為是最具有影響力的技巧。即咨詢者告訴來訪者采取什么行動，包括直接讓來訪者做某些事或說某些話。指導方式常用的有：（一）指導言語的改變。自我暗示（二

43、）指導角色的扮演。（三）訓練性指導。（四）給予特殊的建議或指示。 來訪者26歲，公司職員，男性，因為不滿媽媽對妹妹的偏心而來咨詢。來訪者：我覺得媽媽偏愛我妹妹，說女孩子需要打扮，所以每個月給她的零花錢是我的兩倍。我強烈抗議都沒有用。她從來都沒想過，我交女朋友也需要錢。咨詢師：你對媽媽的偏心有強烈的不滿。我們來做個角色扮演，看看對你的問題會不會有所幫助。在這里有一些墊子，請你挑一張代表媽媽，另一張代表你。你扮演兩人并對話。誰說話你就坐到代表誰的墊子上?，F(xiàn)在開始。第六節(jié) 非言語行為的觀察與處理一、非言語行為及其與言語行為的關(guān)聯(lián) 除言語（口頭、書面）外的所有人類溝通方式。非言語行為和語言是互相關(guān)聯(lián)的

44、。主要有以下六種關(guān)聯(lián)方式：1、重復 2、矛盾 3、替代4、補充 5、強調(diào) 6、調(diào)整識別出來訪者的言語和非言語信息之間的關(guān)系，能使我們對來訪者有更準確的了解 。咨詢者還要了解來訪者的非言語行為和語言信息相匹配或一致的程度。 在不同人、不同情形及文化之間，非言語行為的含義是有差異的。 二、主要的非言語行為線索 p139（一） 面部表情 基本情緒表達：快樂 驚奇 厭惡 悲傷 憤怒 恐懼 目光接觸可以表達：情緒、與別人交流的意愿、繼續(xù)或停止談話的愿望。眼部周圍肌肉情緒 ；嘴部？（二）身體語言交流中，最起作用的身體語言是手勢和軀體姿勢。在心理咨詢中，由于來訪者的個體差異和求詢問題的不同，形體動作表現(xiàn)也大

45、不相同。 包括頭、肩、雙臂、腿、腳以及呼吸等。軀體動作的一個極為重要的功能是進行調(diào)節(jié)或維持個人間的談話。 身體動作還能起到緩沖器的作用。緩沖行為包括撕扯、亂寫亂畫、搓手和敲叩等。咨詢者可將來訪者的緩沖行為頻度作為衡量來訪者在咨詢過程中的整體舒適感的指標。 解讀身體語言自信（理智的傲慢）焦慮，克制疑惑批評性的評價解讀身體語言采取守勢不接受、不服氣解讀身體語言準備好了極有信心解讀身體語言不同意負責主管居高臨下解讀身體語言自我克制，緊張沒有威脅，隨便（三）次語言線索次語言，即聲音特征，包括諸如聲音水平（音量）、音調(diào)（音頻）、語速和話語流利性等變量，停頓和沉默也屬于次語言。次語言線索更多與如何傳遞信息有關(guān)，雖然它們有時也涉及信息內(nèi)容，主要線索在于