2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.治療成人急性淋巴細(xì)胞白血病首選__________方案化療2.慢性淋巴細(xì)胞白血病易并發(fā)（）A、紅皮病B、結(jié)腸癌C、低丙種球蛋白血癥D、上腔靜脈壓迫綜合征E、腎功能不全3.與血液病分類(lèi)無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為（）A、病因?qū)WB、發(fā)病機(jī)制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)和貧血程度E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)4.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的（）A、血小板數(shù)明顯減少B、凝血酶原時(shí)間縮短C、纖維蛋白原濃度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低5.下列情況在霍奇金病不常見(jiàn)到（）A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細(xì)胞增多C、無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞E、帶狀皰疹6.男性，60歲，半年來(lái)頭暈、乏力。查體：面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗(yàn)Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。首選的治療是（）A、干擾素B、靜脈放血C、羥基脲D、環(huán)磷酰胺E、美法侖7.紅細(xì)胞溫抗體最活躍溫度是（）A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃8.A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)﹤3.0×10/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)﹤2.0×10/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)﹤1.5×10/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)﹤1.0×10/LE.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)﹤0.5×10/L粒細(xì)胞減少癥是指（）9.男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無(wú)腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見(jiàn)Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是（）A、ITPB、感染合并DICC、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、ALLE、過(guò)敏性紫癜10.正常成年人安靜時(shí)白細(xì)胞數(shù)為_(kāi)______，其中中性粒細(xì)胞占總數(shù)的_______；淋巴細(xì)胞占總數(shù)的_______。11.女性，35歲。發(fā)熱伴皮膚粘膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的檢查是（）A、骨髓穿刺術(shù)B、出凝血功能C、尿、便常規(guī)D、血清鐵、鐵蛋白測(cè)定E、血小板抗體測(cè)定12.紅細(xì)胞成熟過(guò)程中起促進(jìn)作用的因素有（）A、維生素B12B、雄激素C、內(nèi)因子D、葉酸E、鐵質(zhì)13.男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。最可能的診斷為（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不對(duì)14.缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白的上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、紅細(xì)胞平均體積增大D、骨髓紅系細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)E、血清鐵，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常15.慢性失血引起的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、地中海貧血E、鐵粒幼細(xì)胞貧血16.急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、癥狀體征消失B、血常規(guī)恢復(fù)正常C、白血細(xì)胞分類(lèi)未見(jiàn)幼稚細(xì)胞D、血紅蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒細(xì)胞+早幼稚細(xì)胞10%17.每個(gè)胎盤(pán)平均可采集到單核細(xì)胞(MNC)數(shù)（）A、1.0×10B、2.0×10C、3.0×10D、4.0×10E、5.0×1018.下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血的特異性表現(xiàn)（）A、血紅蛋白尿B、含鐵血黃素尿C、高鐵血紅素清蛋白D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E、血漿游離血紅蛋白增高19.正常成人珠蛋白的結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)是（）A、αβB、γδC、α2γD、γ4E、β420.男，45歲。面色蒼白，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10/L，血紅蛋白60g/L，血涂片見(jiàn)有核紅細(xì)胞。在貧血病因診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)可以排除（）A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、伴髓外造血的骨髓纖維化21.外周血反映骨髓的造血功能準(zhǔn)確的指標(biāo)是（）A、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值E、紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周小體22.引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）A、地中海貧血B、脾功能亢進(jìn)C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿23.男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHL。NHL累及消化道最常見(jiàn)的部位是（）A、回腸B、空腸C、胃D、結(jié)腸E、直腸24.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝取鐵量（）A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg25.血漿凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)，常見(jiàn)于下列哪種情況（）A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏26.輸血過(guò)敏性反應(yīng)的預(yù)防下列哪項(xiàng)不正確（）A、輸血前30分鐘應(yīng)用抗組織胺藥物B、輸血前30分鐘應(yīng)用類(lèi)固醇藥物C、不輸有過(guò)敏史獻(xiàn)血者的血液D、輸洗滌紅細(xì)胞E、輸注輻照血液27.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白測(cè)定C、血細(xì)胞比容測(cè)定D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)28.女性，28歲，近半年來(lái)月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低，骨髓鐵幼細(xì)胞減少，總鐵結(jié)合力降低29.外周血造血干細(xì)胞移植凍存外周血干細(xì)胞的溫度是（）A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃30.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因（）A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)E、白細(xì)胞減少31.促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的因子是（）A、維生素B和葉酸B、促紅細(xì)胞生成素C、蛋白質(zhì)和鐵D、內(nèi)因子E、糖皮質(zhì)激素32.下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別（）A、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、紅細(xì)胞乙酰膽堿酶活性降低C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低E、骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少33.骨髓和外周血中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶積分，在下列哪種疾病中常是降低或陰性（）A、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染B、慢性粒細(xì)胞白血病C、肺癌D、惡性淋巴瘤E、急性淋巴細(xì)胞白血病34.采用雄激素治療再生障礙性貧血，下列哪個(gè)選項(xiàng)不正確（）A、可刺激紅細(xì)胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖細(xì)胞B、宜采用長(zhǎng)療程治療C、單用對(duì)重型再生障礙性貧血的效果較好D、9歲以下兒童用藥可加速生長(zhǎng)及骨的成熟E、必須注意對(duì)肝臟的毒性作用35.患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時(shí)月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45，體積小，胞漿藍(lán)少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?36.DIC的治療，最根本的治療措施是（）A、抗凝治療B、及時(shí)補(bǔ)充凝血因子C、積極抗休克D、消除病因E、輸血37.女性，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.2×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，周?chē)杏休^多靶形紅細(xì)胞，最可能的診斷是（）A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿38.急性白血病患者出現(xiàn)高熱首先考慮（）A、繼發(fā)感染B、高核酸代謝C、細(xì)胞溶解D、深部組織出血E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病39.國(guó)內(nèi)主張用何種劑量輻照血液成分可有效預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。ǎ〢、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy40.男性，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓漿細(xì)胞46%。多處骨X線(xiàn)未見(jiàn)異常，其臨床分期分組是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B41.患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無(wú)異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細(xì)胞占7%，嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?42.交叉配血的主要目的是（）A、驗(yàn)證血型鑒定是否正確B、可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C、防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D、驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤E、以上都是43.可與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有（）A、B型B、A型C、O型D、AB型E、Rh陽(yáng)性44.缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是（）A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、血紅蛋白量降低D、血清鐵蛋白降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低45.下列骨髓涂片最可能的診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血46.急性白血病時(shí)下面哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的（）A、急性單核細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細(xì)胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、綠色瘤常見(jiàn)于粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的E、急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀是明顯的47.女性，22歲，2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多，近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn)，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè)，產(chǎn)板型減少。如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷，可做（）A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧ：C48.預(yù)防和減輕異基因造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可選用（）A、環(huán)磷酰胺(CTX)B、環(huán)胞霉素A(CyA)C、甲氨蝶呤(MTX)D、大劑量靜脈滴注丙種球蛋白E、以上均是49.對(duì)心血管病患者及患兒紅細(xì)胞輸注滴速不宜超過(guò)（）A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)50.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型是（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、以上都不是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:VDLP2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B粒細(xì)胞缺乏癥是指（）正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:(4～10)×10/L、50%～70%、20%～40%11.正確答案:A12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案: (1)缺鐵性貧血診斷依據(jù)：頭暈、乏力一年，面色蒼白3月。平時(shí)月經(jīng)量多，貧血外貌，Hb67g/L，MCV70fl，MCHC30%，骨髓增