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精神科??谱o理知識

強化培訓(xùn)夏志春主要內(nèi)容專科護理內(nèi)涵探討精神??谱o理標準精神科護理的理論基礎(chǔ)精神科護理觀點薈萃臨床問題思考??谱o理概念:指臨床各專科特有的基礎(chǔ)護理知識和技術(shù)。

【百度百科】思考:精神科護理有什么是特有的?特有的護理不一樣的基礎(chǔ)護理:理發(fā)、洗澡、飲食、安全等精神癥狀護理幻覺、妄想、無自知力三防護理治療過程的護理藥物、電休克、心理治療康復(fù)訓(xùn)練工娛治療、自理能力、社交技能利伯曼……??谱o理的內(nèi)涵一般而言,有兩部分:疾病護理診療護理三個特點:專業(yè)性強操作復(fù)雜高新技術(shù)多我們還要加油??!精神科護理工作范圍預(yù)防保健——社區(qū)、學(xué)校、工廠等治療性護理——醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練——醫(yī)院、社區(qū)、家庭健康教育——社區(qū)、醫(yī)院全人、全程、連續(xù)如何衡量精神科護理的標準介紹美國護理學(xué)會《精神和心理健康護理標準》通過闡釋護理程序?qū)ψo理專業(yè)活動進行了說明。包含服務(wù)標準、專業(yè)行為標準及其理論基礎(chǔ)。滿足顧客需求、確保適用專門的職業(yè)/理解非常透徹標準I:評估護士收集護理對象的健康資料?;驹瓌t:在語言和文化上與患者進行交流觀察其行為表現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)庫記錄對患者及其相關(guān)系統(tǒng)進行綜合評估:身心社靈生理、情緒、智能、社會、靈性不同護理理論的評估方法:見姜安麗《護理理論》標準II:診斷護士分析評估資料以確定恰當(dāng)?shù)脑\斷方案。基本原則:確認并識別現(xiàn)存或潛在的精神疾患、精神健康問題以及潛在共存的身體疾病的反應(yīng)模式護理風(fēng)險護理問題?護理診斷標準III:確立結(jié)果護士單獨為患者確立預(yù)期結(jié)果?;驹瓌t:最終目標就是通過護理影響患者的健康,改善其健康狀態(tài)。標準IV:計劃護士制訂要與患者、其他護士、家屬和其他重要的健康護理團隊成員共同協(xié)商。護理計劃應(yīng)描述切實可行的心理干預(yù)措施。基本原則:用于指導(dǎo)心理干預(yù)療法及系統(tǒng)地記錄治療進程,以達到患者預(yù)期的治療效果。標準V:實施基本原則:采用多種干預(yù)手段可以按照自己的執(zhí)業(yè)水平選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法{美國}初級護理階段:護士可選擇心理咨詢、環(huán)境治療、自我護理活動、心理生理干預(yù)、健康教育、個案管理、健康促進與維護、危機干預(yù)、社區(qū)護理、精神病家庭心理保健、遠程醫(yī)療等高級執(zhí)業(yè)護士:心理治療、開具處方用藥標準VI:評價護士評價患者達到預(yù)期結(jié)果的進展情況。評價是對患者的健康狀況以及預(yù)期的治療效果進行持續(xù)評估的過程。精神科護理的理論基礎(chǔ)

——行為模式理論了解人類各種行為模式有助于你進一步深刻認識精神疾病。切記:人類行為還遠沒有得到充分認識。沒有任何一種行為模式或理論是完全正確或錯誤的。也沒有任何一種模式或理論高于或低于其它模式或理論。兼收并蓄,博采眾長!行為模式理論精神分析模式人際關(guān)系模式社會模式存在主義模式護理模式認知模式醫(yī)療模式溝通模式行為模式人本主義模式……精神分析模式觀點人格包括:本我、自我、超我人的行為通常受幼兒經(jīng)驗、本能沖動、潛在動機、生理需求所控制。焦慮來自內(nèi)在潛意識,患者將自我無法接受的想法或沖動潛抑到潛意識而不自覺。抑郁是一種失落的反應(yīng),個人退化到早期的無助與依賴狀態(tài)。弗洛伊德認為自我為解決超我與本我之間產(chǎn)生的沖突,會使用心理防衛(wèi)機制。心理防衛(wèi)機制舉例:否認學(xué)生接到表現(xiàn)不佳的成績單,而對自己說成績并不重要轉(zhuǎn)移例如擊打枕頭,以避免攻擊某人投射一個吝嗇的人會說別人愛斤斤計較一個不愿承認自己滿腦子想著性的人可能愈容易對別人成天想著性的樣子感到憤怒。人際關(guān)系模式人的發(fā)展根源于人際關(guān)系,行為通過規(guī)避焦慮、獲得滿足感而受到激發(fā)。人際護理理論(佩普洛):精神科護理是人際互動的過程。護士必須促進護患間的相互信任,培養(yǎng)健康行為使用自我療法促進康復(fù)治療性關(guān)系的建立以滿足患者需要為導(dǎo)向社會模式精神健康受整個社會文化環(huán)境影響。行為偏差由個體生存的文化環(huán)境決定。某一社會視為不合理或異常的行為在另一社會可能被視為正常。社會條件及其相互影響決定了人們患精神疾病的可能性。存在主義模式以患者的現(xiàn)實體驗為中心,而不注重過去的體驗。疏離自我導(dǎo)致行為偏差,并認為人們能夠自由選擇何種行為展示自我。護士的工作是幫助患者從“疏離自我”的狀態(tài)恢復(fù)到“有意義的生活”狀態(tài)。護理模式人是生理、心理、社會的綜合體。護理程序為護理的基礎(chǔ)。治療關(guān)系受患者需要的引導(dǎo),患者對于護理干預(yù)的反應(yīng)又能進一步指導(dǎo)干預(yù)工作。認知模式一個人的想法影響其情緒和行為。人的壓力與煩惱,大多是因為自己的偏見、誤解、想像或迷信而產(chǎn)生的。若固執(zhí)堅持非理性的想法會產(chǎn)生許多的內(nèi)心沖突與矛盾。——Ellis提出人有11種非理性的想法Ellis11種非理性的想法我必須得到周圍每個人的贊美與喜愛,特別是生命中重要的人物。一個有價值、完美的人,必

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