2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03183藥物治療學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03183藥物治療學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.簡述PH值測定過程。2.HPLC法定量測定方法有哪幾種？3.簡述阿斯匹林引起胃道反應(yīng)的機(jī)理與防治。4.簡述速尿用于急性肺水腫的藥理學(xué)基礎(chǔ)。5.半數(shù)有效量（ED50）6.雜質(zhì)限量7.中國藥典8.就色譜柱本身本講，影響其柱效的因素主要有哪些？9.與阿斯匹林比較，乙酰氨基酚在作用與應(yīng)用方面有何特點(diǎn)？10.簡述碘量法測定維生素C的原理？為什么要采用酸性介質(zhì)和新煮沸的蒸餾水？如何消除維生素C注射液中穩(wěn)定劑的影響？11.怎樣用顯微結(jié)晶法區(qū)別巴比妥與苯巴比妥？12.標(biāo)準(zhǔn)緩沖液雖未到效期但發(fā)現(xiàn)什么現(xiàn)象時(shí)，不能繼續(xù)使用？13.為保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確度，測定溶液的旋光度在什么范圍內(nèi)為宜？14.藥品檢驗(yàn)工作的基本程序是什么？15.怎樣用電子天平稱取指定重量的樣品？16.青霉素G有哪些主要優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)？17.采用何種方法消除測量過程中的系統(tǒng)誤差？18.用臺(tái)秤稱量時(shí)，物品及砝碼如何放？稱量完畢，托盤如何擺放，為什么？19.酚磺乙胺的特殊雜質(zhì)是什么？中國藥典（2005版）用什么方法檢查其雜質(zhì)？20.什么叫恒重，什么叫空白試驗(yàn)，什么叫標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品？21.何謂折返激動(dòng)？抗心律失常通過哪些電生理作用取消折返激動(dòng)現(xiàn)象？22.紫外分光光度計(jì)有哪幾部份組成？23.毒性反應(yīng)（toxicreaction）24.碘量法滴定與酸堿滴定操作有何不同？為什么？25.甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物有哪幾類？26.砷鹽檢查法中，酸性氯化亞錫的作用？27.試劑瓶塞子打不開怎么辦？28.曲線下面積（AUC）29.藥物作用（drugaction）30.常見的藥品標(biāo)準(zhǔn)主要有哪些，各有何特點(diǎn)？31.簡述為何水楊酸的酸性大于苯甲酸的酸性？（根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)簡述）32.過失誤差33.渾濁的溶液能直接進(jìn)行比旋度測定嗎，測定前應(yīng)如何進(jìn)行處理？34.滴定管裝入或放出溶液后，需等待多久才能讀數(shù)，為什么？滴定管怎樣讀數(shù)？35.親和力指數(shù)（PD2）36.副反應(yīng)（sidereaction）37.藥物純度38.簡述容量瓶的校準(zhǔn)過程.39.哪些玻璃器皿不宜高溫烘干或烤干？40.特殊雜質(zhì)41.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)42.后遺效應(yīng)（resiclualreaction）43.簡述四環(huán)素類的主要不良反應(yīng)。44.簡述強(qiáng)心甙不良反應(yīng)的防治措施。45.用于配制流動(dòng)相的試劑應(yīng)符合什么要求？46.天平室應(yīng)符合什么環(huán)境要求？47.簡述四環(huán)素的主要不良反應(yīng)。48.為何在膠束溶液中對(duì)巴比妥類藥物進(jìn)行滴定？49.核對(duì)供試品測定波長時(shí)，最大吸收波長與規(guī)定的波長相差多少在符合規(guī)定？50.簡述防治青霉素引起過敏性休克的措施。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:按儀器說明書規(guī)定，接通電源，預(yù)熱儀器數(shù)分鐘，調(diào)節(jié)零點(diǎn)和溫度補(bǔ)償，根據(jù)樣品液的PH值選擇接近其PH值的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液校準(zhǔn)儀器，再用另一種PH相差約3的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液核對(duì)，誤差不應(yīng)超過±0.02，否則應(yīng)重新更換標(biāo)準(zhǔn)緩沖液重新校準(zhǔn)儀器，直至符合要求后再測定樣品。2.正確答案:外標(biāo)法、面積歸一化法、內(nèi)標(biāo)法。3.正確答案:口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不適、惡心嘔吐。血濃度高時(shí)刺激CTZ致惡心、嘔吐。較大量抑制在胃粘膜PG的合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼啐，飯后服，同服抗酸藥或用阿斯匹林腸溶片；胃潰瘍者禁用。4.正確答案:（1）擴(kuò)張小動(dòng)脈降低外周阻力，減輕左心后負(fù)荷。 （2）通過強(qiáng)大的利尿作用，降低血容量及細(xì)胞外液，使回心血管減少左心室充盈壓降低（前負(fù)荷減輕）。5.正確答案:能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量，入效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量（LD50）。6.正確答案:藥物所含雜質(zhì)的最大允許量7.正確答案:現(xiàn)版藥典為2005年版，分一部、二部和三部。其中一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等；三部收載生物制品。8.正確答案:（1）其填料的顆粒度（2）柱內(nèi)徑的大?。?）合適的使用溫度（4）柱子的長短（5）所用溶劑的粘度9.正確答案:（1）對(duì)外周PG合成酶的抑制作用遠(yuǎn)比阿司匹林弱； （2）解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)度似阿司匹林，但作用緩和持久； （3）抗炎作用很弱，不用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； （4）過量急性中毒可致肝腎壞死。10.正確答案:原理：維生素C在醋酸酸性條件下，可被碘定量氧化。根據(jù)消耗碘滴定液的體積，即可計(jì)算維生素C的含量。 采用酸性介質(zhì)可減慢維生素C受空氣中氧的氧化速度。 采用新煮沸的蒸餾水是為了減少水中溶解的氧對(duì)測定的影響。 消除方法：在測定前加丙酮2ml11.正確答案:取一滴溫?zé)岬?%巴比妥類藥物的酸性水溶液，放置在載玻片上，即刻析出固定形狀的結(jié)晶，可在顯微鏡下觀察。 區(qū)別：巴比妥為長方形結(jié)晶；苯巴比妥為花瓣?duì)罱Y(jié)晶12.正確答案:渾濁、發(fā)霉或沉淀等現(xiàn)象時(shí)，不能再用。13.正確答案:左旋或右旋2—8。14.正確答案:取樣檢驗(yàn)（鑒別檢查含測）記錄和報(bào)告15.正確答案:先稱出容器重量，或回零，用小勺向容器內(nèi)逐漸加入樣品，至樣品量接近指定重量時(shí)，將小勺伸向容器上方，另一手輕叩手腕或勺柄，使試樣慢慢抖入容器內(nèi)，達(dá)到指定重量為止。16.正確答案:優(yōu)點(diǎn)：高效、速效、低毒。 缺點(diǎn)：抗菌譜窄；不耐酸，不可口服應(yīng)用；不耐酶，細(xì)菌容易產(chǎn)生抗藥性；過敏反應(yīng)發(fā)生率較高。17.正確答案:（1）采用空白試驗(yàn)，消除由試劑和器皿帶進(jìn)雜質(zhì)所造成的系統(tǒng)誤差。 （2）采用對(duì)照試驗(yàn)，消除分析方法及試劑和器皿所造成的系統(tǒng)誤差。 （3）校準(zhǔn)儀器，可以消除由于儀器不準(zhǔn)而引起的系統(tǒng)誤差。 （4）分析結(jié)果的校正。18.正確答案:左盤放被稱物品，右盤放砝碼。稱量完畢，應(yīng)把天平托盤擺放在同一側(cè)，以免臺(tái)秤擺動(dòng)。19.正確答案:（1）酚磺乙胺中的特殊雜質(zhì)是氫醌。 （2）中國藥典用HPLC法來檢查此雜質(zhì)。20.正確答案:恒重是供試品連續(xù)兩次干燥或灼燒后的重量差異在0.3mg以下的重量；空白試驗(yàn)是不加供試品或以等量溶劑代替供試液的情況下，同法操作所得的結(jié)果；標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品是用于鑒別、檢查、含測、樣品的物質(zhì)。21.正確答案:（1）折返激動(dòng)是指沖動(dòng)經(jīng)傳導(dǎo)通路折回原處而反復(fù)運(yùn)行的現(xiàn)象。折返激動(dòng)是快速型心律失常的重要發(fā)病機(jī)制，是產(chǎn)生早搏、心動(dòng)過速、撲動(dòng)或顫動(dòng)的直接原因。 （2）抗心律失常藥可通過改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)，停止折返；絕對(duì)或相對(duì)延長有效不應(yīng)期或促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因等。22.正確答案:光源、單色器、樣品室、檢測器、記錄儀、顯示系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。23.正確答案:在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，較嚴(yán)重致癌、致畸、致突變。24.正確答案:操作過程避免陽光直射，開始時(shí)快滴慢搖，近終點(diǎn)時(shí)慢滴快搖。滴定時(shí)間太長，空氣中的氧化物質(zhì)易與碘離子作用，搖動(dòng)太快，碘易揮發(fā)，所以快或慢對(duì)結(jié)果都不利。25.正確答案:（1）硫脲類：如丙基硫氧嘧啶，通過抑制過氧化酶活性，使甲狀腺素合成減少，同時(shí)抑制外周血T4轉(zhuǎn)為T3。作用較強(qiáng)快可用于甲亢內(nèi)科治療，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲亢危象輔助用藥等。 （2）碘和碘化物：如碘化鉀或盧戈氏液，大劑量碘可抑制甲狀腺激素蛋白水解酶，使甲狀腺激素釋放減少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。 （3）b受體阻斷藥：如普萘洛爾，主要通過阻斷b受體而改善甲亢癥狀，尤其是甲亢所致的心率加快等交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)。并可減少甲狀腺素分泌和T3生成。用于甲亢治療、甲危輔助治療及術(shù)前準(zhǔn)備，單用作用有限，與硫脲類合用作用更顯著。 （4）放射性碘：如I131，利用產(chǎn)生b射線破壞甲狀腺組織來治療甲亢。此外g射線可用于甲狀腺機(jī)能測定。26.正確答案:（1）還原五價(jià)砷成三價(jià)砷，加速反應(yīng)速度； （2）還原碘化鉀被氧化生成的碘為碘離子，加速反應(yīng)速度； （3）與鋅作用，在鋅表面形成鋅錫齊，起去極化作用； （4）抑制少量銻的干擾。27.正確答案:輕輕敲擊塞子，使固著部位因受振動(dòng)而漸漸松動(dòng)脫離。或加熱磨口塞外層，可用熱水、電吹風(fēng)、小火烤間以敲擊?；蛟谀タ诠讨目p隙滴加幾滴滲透力強(qiáng)的液體。28.正確答案:反映藥物進(jìn)入血液循環(huán)的總量。29.正確答案:藥物對(duì)機(jī)體的初始作用，是動(dòng)因，具有特異性和選擇性。30.正確答案:國家藥品標(biāo)準(zhǔn)（藥典）；臨床研究用藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；暫行或試行藥品標(biāo)準(zhǔn)；企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。31.正確答案:水楊酸結(jié)構(gòu)中的羥基位于苯甲酸的鄰位，不僅對(duì)羧基有鄰位效應(yīng)，還由于羥基中的氫能于羧基中的碳氧雙鍵的氧形成分子內(nèi)氫鍵，更增加了羧基中氫氧鍵的極性，使酸性增強(qiáng)。因此水楊酸的酸性（Pka2.95）比苯甲酸（Pka4.26）強(qiáng)的多。32.正確答案:過失誤差是指工作中的差錯(cuò)，是由于工作粗枝大葉，不按操作規(guī)程辦事等原因造成的。這類誤差在工作中應(yīng)該屬于責(zé)任事故，是不允許存在的。33.正確答案:渾濁或含有小顆粒的溶液不能測定，應(yīng)先將溶液離心或過濾，棄去初濾液后取濾液測定。34.正確答案:需等待30秒到1分鐘后才能讀數(shù)，目的是使附著在內(nèi)壁上的溶液流下。可以將滴定管夾在滴定管架上，也可從管架上取下，用右用大拇指和食指捏住滴定管上部無刻度處，兩種方法均應(yīng)使滴定管保持垂直。11滴定分析中，發(fā)現(xiàn)突然測定結(jié)果全部偏高或偏低，試分析一下可能原因？滴定液濃度不準(zhǔn)或所用試劑存在干擾，應(yīng)復(fù)標(biāo)滴定液或檢查所用試劑后再使用。35.正確答案:引起最大效應(yīng)的一半所需藥物劑量。36.正確答案:由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的是，其他效應(yīng)就稱為副反應(yīng)（在治療劑量下）。37.正確答案:藥物的純凈程度38.正確答案:容量瓶洗凈晾干，稱準(zhǔn)容量瓶的質(zhì)量；取下容量瓶，加水至標(biāo)線，擦干瓶頸、瓶口上沾附的水分，再稱其質(zhì)量，兩次質(zhì)量之差即為瓶中的水重。除以該溫度下水的密度，即得該容量瓶的真實(shí)體積。39.正確答案:滴定管、容量瓶、移液管等計(jì)量器具。40.正確答案:在該藥物的生產(chǎn)和儲(chǔ)藏中可能引入的特有雜質(zhì)41.正確答案:是由國家政府制定并頒布的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，系國家站在公眾立場為保證藥品質(zhì)量而規(guī)定的藥品所必須達(dá)到的最基本的技術(shù)要求。國家標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，不能達(dá)到國家藥品標(biāo)準(zhǔn)要求的藥品，即被視為不符合法定要求的藥品，因而不得作為藥品銷售或使用。42.正確答案:停藥后血藥濃度已降至閾值濃度以下時(shí)殘存的藥力效應(yīng)。43.正確答案:（1）局部刺激，口服可有胃腸道反應(yīng)，靜滴可致靜脈炎。 （2）二重感染，長期用藥后，敏感菌受抑制，使口腔、鼻咽部、陰道和腸道等處原有菌叢平衡受到破壞，不敏感菌得以大量繁殖，造成二重感染，常見有其菌感染和葡萄球菌引起的感染。 （3）抑制骨、牙生長，四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，從而影響牙齒發(fā)育和骨骼生長。 （4）其它大劑量應(yīng)用可造成肝損害，腎功能不良者易出現(xiàn)，此外可引起過敏反應(yīng)及維生素缺乏。44.正確答案:（1）預(yù)防 ①避免誘發(fā)中毒因素：如低血鉀、高鈣血癥、低血鎂、肝腎功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲狀腺功能低下等。 ②注意中毒的先兆癥狀：室性早搏、竇性心動(dòng)過緩（低于60次／分），色視障礙等，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥（或減量）并停用排鉀利尿藥。 ③用藥期間酌情補(bǔ)鉀。 ④注意劑量及含用藥的影響，如排鉀利尿藥、糖皮質(zhì)激素等。 （2）治療 ①停用強(qiáng)心甙及排鉀利尿藥。 ②酌情補(bǔ)鉀，對(duì)緩慢型心律失常，慎用，因鉀離子抑制房室傳導(dǎo)。 ③產(chǎn)生的快速型心律失常，除補(bǔ)鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因、普萘洛爾。 ④傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過緩：選用阿托品。45.正確答案:符合紫外分光光度法對(duì)溶劑的要求。46.正確答案:有一定的溫濕度要求，一般要求溫度15--30℃，濕度55%--75%，溫度波動(dòng)不超過0.5℃；房間要清潔，防塵；不能受震動(dòng)、氣流或其它強(qiáng)磁場的影響。47.正確答案:（1）胃腸道反應(yīng)。 （2）二重感染，又稱菌群交替癥。常表現(xiàn)為白色念珠菌引起的鵝口瘡、葡萄球菌引起的偽膜性腸炎。 （3）對(duì)骨及牙生長的影響，表現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全、黃色沉積，引起畸形或生長抑制。