2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.二維超聲檢測顱內(nèi)的占位病變，下列哪個(gè)部位檢出最困難、容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果（）A、顳葉B、額葉C、枕葉D、頂葉E、第四腦室周圍2.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進(jìn)行性升高，最高達(dá)648mg，/L，行131I顯像，結(jié)果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結(jié)果提示（）A、癌細(xì)胞分化程度高，預(yù)后相對(duì)好B、癌細(xì)胞分化程度低，預(yù)后相對(duì)差C、癌細(xì)胞乏氧D、癌細(xì)胞碘代謝活躍E、癌細(xì)胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加3.男，30歲。根據(jù)超聲聲像圖，可診斷為（） A、肝囊腫B、肝包蟲病C、肝血管瘤D、局限性脂肪肝E、肝膿腫4.肌肉新鮮血腫的聲像圖特點(diǎn)（） ①血腫呈圓形、卵圓形、紡錘形 ②用5～7.5MHz探頭探測呈強(qiáng)回聲 ③用5～7.5MHz探頭探測呈無回聲 ④用2.5～3.0MHz探頭探測呈無回聲 ⑤用2.5～3.0MHz探頭探測呈強(qiáng)回聲A、①②④B、①②⑤C、①③④D、①③⑤E、以上均不是5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、右心室、右心房擴(kuò)大B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)C、可直接顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管D、可顯示導(dǎo)管口血流呈連續(xù)性湍流頻譜E、彩色血流沿肺動(dòng)脈外側(cè)上行6.冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血流特點(diǎn)不包括（）A、途徑短、流速快B、血壓較高、灌注壓大C、血流量大D、動(dòng)靜脈氧差小E、血流量隨心動(dòng)周期波動(dòng)7.臨床資料：女，34歲，右位心。 超聲綜合描述：右上腹可見脾臟（圖1），左上腹可見肝臟（圖2），腹主動(dòng)脈位于脊柱右前方，下腔靜脈位于脊柱左前方（彩圖），膽囊位于左上腹（圖3），各臟器形態(tài)大小回聲未見異常。 超聲提示（）A、腹腔臟器位置左右反轉(zhuǎn)B、腹腔臟器位置鏡面逆轉(zhuǎn)C、腹主動(dòng)脈下腔靜脈左右反轉(zhuǎn)D、腹腔臟器位置正常聲像圖8.臨床資料：女，42歲，自述劍突下疼痛，食欲不振，皮膚瘙癢，進(jìn)行性皮膚發(fā)黃1個(gè)月。 臨床物理檢查：劍突下壓痛明顯，皮膚、鞏膜黃染。 超聲綜合描述：CBD1．8tin，下段可見1．7cm×1．5cm低回聲區(qū)，與膽總管壁分界不清，其上段膽總管與門靜脈呈"雙筒獵槍征"。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、膽總管下段結(jié)石肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張B、膽總管下段癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張C、胰頭癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D、壺腹癌膽內(nèi)外膽管擴(kuò)張9.二尖瓣狹窄（Ms）超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)是什么？10.患者男，27歲，因“飲酒后腹痛6h，進(jìn)行性加重”來診。既往有膽石癥和十二指腸潰瘍病史。腹部超聲：肝未見異常；膽囊約11.5cm×4.0cm，膽囊壁厚2.5mm，膽囊內(nèi)多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，直徑0.5~2.0cm，伴有聲影；肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，膽總管上段直徑約7mm，下段顯示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出現(xiàn)大片混響偽像（多次反射）；膀胱直腸凹見少量積液征象；胰腺顯示不清楚。該患者的診斷可能為（）。A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性產(chǎn)氣菌性腹膜炎E、膽總管下段結(jié)石梗阻F、肝膿腫G、急性門靜脈血栓H、脾梗死11.患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異常，X線示心影增大和肺淤血，超聲提示全心擴(kuò)大，左心室呈"球形"擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)為35%在超聲檢查中，還需仔細(xì)探查下列哪項(xiàng)（）。A、左房血栓B、左室血栓C、左，6-耳血栓D、右房血栓E、右室血栓12.黃疸患者進(jìn)行B超探測的價(jià)值在于確定是否為梗阻性黃疸，進(jìn)而可發(fā)現(xiàn)梗阻部位及性質(zhì)。13.下列哪個(gè)是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP14.異位妊娠的聲像圖表現(xiàn)是（）A、子宮增大，內(nèi)膜增厚B、附件區(qū)不規(guī)則腫物C、子宮直腸窩積液D、子宮頸管內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)E、以上都是15.心肌收縮功能的主要測量指標(biāo)是（）A、左室壓力最大下降速率B、舒張期壓力減半時(shí)間C、室壁收縮期增厚率D、心輸出量E、Simpson公式測心室容積16.患者女性，39歲，月經(jīng)規(guī)律，因下腹部脹痛3天就診。超聲顯示：左附件區(qū)可見53mm×45mm邊界清楚、被膜完整稍厚、內(nèi)有光帶分隔、透聲不好的囊腫。追問病史，患者就診時(shí)為月經(jīng)周期第24天。彩色多普勒顯示：囊腫周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)，動(dòng)脈頻譜呈高速低阻型，據(jù)此上述囊腫考慮為（）。A、左卵巢漿液性囊腺瘤伴出血B、左卵巢巧克力囊腫C、左卵巢黃體血腫D、左卵巢皮樣囊腫E、左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血17.男，11歲，右側(cè)陰囊空虛，左側(cè)睪丸可觸及，右側(cè)腹股溝區(qū)可探及低回聲腫塊，如圖所示，考慮為（） A、隱睪B、淋巴結(jié)C、腹股溝疝D(zhuǎn)、腹股溝腫瘤E、以上都不是18.紅色箭頭所指部位是（） A、宮頸B、陰道C、子宮D、宮體E、以上都不是19.女，27歲，上腹部劇烈疼痛2天。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽道蛔蟲B、膽道結(jié)石C、膽道膽汁淤積D、引流管回聲E、膽管癌20.睪丸扭轉(zhuǎn)二維超聲改變（）A、急性期睪丸小，回聲增強(qiáng)，慢性期呈低回聲B、急性期睪丸小，回聲減低，慢性期呈高回聲C、急性期睪丸增大，位置變移呈低回聲，慢性期睪丸小，回聲增強(qiáng)D、急慢性期睪丸均呈低回聲21.男性，陰囊腫大，于右側(cè)腹股溝見一混雜回聲光團(tuán)，探頭壓可回納腹腔。如圖所示，考慮為（） A、隱睪B、腹股溝斜疝C、精原細(xì)胞瘤D、睪丸膿腫E、以上都不是22.簡述腹膜后間隙積液的聲像圖表現(xiàn)。23.下列哪一項(xiàng)不是早孕超聲觀察的內(nèi)容（）A、妊娠囊B、胎芽C、胎兒搏動(dòng)D、胎兒心臟結(jié)構(gòu)E、卵黃囊24.目前診斷肺動(dòng)脈高壓比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、收縮壓大于4kPa（30mmHg），平均壓大于2.67kPa（20mmHg）B、收縮壓大于5.33kPa（40mmHg），平均壓大于2.67kPa（20mmHg）C、收縮壓大于6.67kPa（50mmHg），平均壓大于3.33kPa（25mmHg）D、收縮壓大于2.67kPa（20mmHg），平均壓大于1.33kPa（20mmHg）E、以上都不對(duì)25.膀胱良惡性腫瘤鑒別最有價(jià)值的是（）A、CT檢查B、膀胱壁僵硬C、膀胱容積縮小D、膀胱充盈缺損大小E、膀胱充盈缺損形態(tài)26.臨床資料：女，55歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：雙腎形態(tài)、大小正常，腎實(shí)質(zhì)回聲呈"云朵狀"，髓質(zhì)乳頭部粟粒狀多發(fā)中強(qiáng)回聲，后伴弱聲影。 超聲提示（）A、雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤B、雙腎多發(fā)結(jié)石C、雙腎海綿腎D、雙腎鈣乳癥27.晚期妊娠雙頂徑測量誤差范圍是（）A、2～3mmB、4～5mmC、6～7mmD、8～9mmE、5～6mm28.臍帶繞頸時(shí)，臍動(dòng)脈血流A/B是多少提示胎兒宮內(nèi)窘迫（）A、>3.0B、2.5～3.0C、2.0～2.5D、1.5～2.0E、1.0～1.529.最適宜檢測腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)的體位是（）A、仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、俯臥位E、坐位30.患者女，65歲，因“血尿伴腰痛1個(gè)月余”來診。超聲（左圖）：右腎中部低回聲腫物，約32mm×22mm，膀胱右側(cè)壁輸尿管開口處探及一低回聲，內(nèi)見條狀血流信號(hào)（右圖），未見噴尿現(xiàn)象。 對(duì)于右腎病變，最可能的超聲診斷是（）。A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、腎血管瘤E、腎盂癌F、腎癌31.結(jié)合甲狀腺橫斷面超聲聲像圖，甲狀腺為（）A、均質(zhì)體B、非均質(zhì)體C、無界面區(qū)D、強(qiáng)回聲區(qū)E、以上均不是32.超聲檢查如圖所示，該病例最可能診斷（） A、腎多囊性發(fā)育異常B、腎腫瘤C、腎囊腫D、多囊腫E、腎局限性積水33.簡述子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)。34.女，28歲，經(jīng)常上腹不適。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽囊蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊內(nèi)膽汁淤積E、膽囊癌35.舒張期正向血流速度最大的是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、頸總動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈E、頸靜脈36.男，48歲，上腹隱痛，有胃病史。結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷為（） A、肝包蟲病B、肝多發(fā)性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊腫37.試述擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。38.某患者右腰部不適，根據(jù)其腎臟超聲聲像圖，最可能的診斷為（） A、正常圖像B、右輸尿管下段結(jié)石并右腎積水C、右腎結(jié)石并右腎積水D、闌尾炎E、右輸尿管上段結(jié)石并右腎積水39.宮內(nèi)胎兒生長停滯的第一個(gè)超聲指征是（）A.胎兒腹圍小于胸圍B.胎兒頭、體比例失調(diào)C.股骨長徑減小D.宮內(nèi)總?cè)莘e小E.肱骨長徑減小A、胎兒腹圍小于胸圍B、胎兒頭、體比例失調(diào)C、股骨長徑減小D、宮內(nèi)總?cè)莘e小E、肱骨長徑減小40.該病例最可能的診斷（） A、右室雙腔B、三尖瓣缺如C、異位腱索D、三尖瓣下移E、室間隔缺損41.附睪結(jié)核慢性期，超聲表現(xiàn)為（）A、病灶彌散于整個(gè)附睪B、病灶呈低回聲，境界不清晰C、病灶多呈不均勻高回聲，可見鈣化灶D、病灶內(nèi)可見含細(xì)點(diǎn)狀回聲的液性區(qū)E、病灶內(nèi)血供豐富42.患者女，55歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上腫物2d”來診?；颊哂?年前絕經(jīng)。首選的檢查方法是（）。A、超聲B、CTC、MRID、乳管鏡E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查43.患者男，30歲，因“間斷發(fā)熱3個(gè)月余”來診。查體：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前區(qū)震顫，可聞及Ⅴ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音。超聲診斷：主動(dòng)脈瓣贅生物形成，主動(dòng)脈瓣多發(fā)穿孔并重度關(guān)閉不全。提示存在人工瓣異常的超聲表現(xiàn)有（）。（提示患者行主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，術(shù)后1個(gè)月再次行超聲心動(dòng)圖檢查。）A、起自碟瓣和瓣架間的少量反流束B、起自碟瓣和瓣架間的中量反流束C、起自瓣架和瓣周組織間的少量反流束D、起自瓣架和瓣周組織間的中量反流束E、收縮期跨瓣血流最大流速約2.5m/sF、收縮期跨瓣血流最大流速超過4.0m/s44.李某，男，15歲，數(shù)年來多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側(cè)1.0cm×1.5cm，低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流豐富，最可能的診斷是（）A、甲狀旁腺增生B、甲狀旁腺癌C、低血鈣癥D、甲狀腺腺瘤E、甲狀旁腺腺瘤45.患者上肢可捫及一包塊，質(zhì)軟、活動(dòng)度差，加壓可變形。如圖，提示為（）A、脂肪瘤B、纖維瘤C、軟組織局限增厚D、炎性包塊E、以上均不是46.主動(dòng)脈縮窄最常發(fā)生在哪個(gè)部位（）A、主動(dòng)脈起始部B、升主動(dòng)脈C、腹主動(dòng)脈D、主動(dòng)脈峽部E、主動(dòng)脈弓47.正常睪丸CDFI特點(diǎn)（） ①雙側(cè)睪丸血流對(duì)稱，內(nèi)見數(shù)條血管 ②雙側(cè)睪丸血流對(duì)稱，內(nèi)見豐富血管 ③睪丸內(nèi)多為動(dòng)脈血流，Vmax12．0～13．0cm／s睪丸內(nèi)多為動(dòng)脈血流，Vmax20．0～30．0cm／s ⑤睪丸血流RI0．6 ⑦正常睪丸靜脈不易顯示 ⑧正常睪丸靜脈易顯示A、①③⑤⑦B、②④⑥⑧C、①④⑤⑧D、②③⑥⑦48.患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2月余，血便。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實(shí)性腫塊。下列哪項(xiàng)不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)（）。A、常見多發(fā)，大小相近B、典型圖像呈"牛眼"征或"同心圓"征C、圓形或橢圓形D、邊界清楚E、"塊中塊"征49.下列哪一種不能作為心臟超聲造影劑的重要成分（）A、單純碳水化合物顆粒B、氟碳?xì)怏wC、氧氣D、人體白蛋白E、空氣50.成人最常見的鞘膜積液是（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液，交通型鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液，交通型鞘膜積液D、鞘膜積液，精索鞘膜積液E、精索鞘膜積液第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病，可以用M型、B型超聲及多普勒檢查確診。（1）B型超聲：可見二尖瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有時(shí)呈團(tuán)子形狀；二尖瓣開放受限，瓣口狹??；左房右室擴(kuò)大，有時(shí)左房內(nèi)有附壁血栓。（2）M型超聲：二尖瓣前葉舒張期呈"城墻樣"改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。二尖瓣口開放幅度小于15mm。左房擴(kuò)大，左房內(nèi)徑小于40mm時(shí)表示狹窄程度較輕；左房大于50mm者，常發(fā)生房顫。右室擴(kuò)大。（3）多普勒：取樣容積置于二尖瓣口，可見有高速血流頻譜，E、A兩峰消失，整個(gè)舒張期曲線光點(diǎn)離散度明顯增寬。10.正確答案:A,B,C,D,E,G11.正確答案:B12.正確答案:正確13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:（1）血腫：中下腹腹膜后不規(guī)則無回聲或低回聲區(qū)，一般為扁平型，內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲。 （2）膿腫：多見于腎旁前間隙及