2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科考試歷年高頻考點試題含答案_第1頁
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2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.低體溫是指術(shù)中中心溫度小于()。高體溫是指術(shù)中中心溫度高于()。2.老年病人的麻醉時,手術(shù)部位、病人合并的并發(fā)癥可能比患者的年齡對患者的影響更大。3.全身麻醉可分為()、()和()三個階段。4.如圖,經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是() A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入5.人體能量的主要來源是蛋白質(zhì)。6.腦血栓形成的最主要因素是栓子脫落。7.簡述使用肌松藥拮抗藥的注意事項。8.如圖示,下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯() A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)9.呼吸商為1.00的食物是()A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、維生素E、混合食物10.少尿的診斷標準是日尿量<300ml。11.患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。在探查闌尾時,患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,部分呈二聯(lián)律,宜首選下列哪項()A、利多卡因1~2mg/kg靜脈緩注B、普羅帕酮1~2mg/kg靜脈緩注C、以2J/kg能量心外電除顫D、毛花甙丙0.4mg靜脈緩注E、普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注12.全麻恢復期病人血壓偏低最常見的原因是麻醉藥的抑制作用。13.如圖所示,低位腰麻是指阻滯平面在() A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下14.硬膜外間隙哪段負壓最明顯()A、頸段B、上胸段C、下胸段D、腰段E、骶段15.惡性高熱的機制為()A、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子障礙B、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子障礙C、骨骼肌纖維乙酰膽堿受體異常D、骨骼肌纖維M型膽堿受體異常E、骨骼肌肌鈣蛋白功能異常16.男性成人體液總量約占體重的40%。17.創(chuàng)傷后,下列哪些物質(zhì)分泌能促使脂肪分解()A、兒茶酚胺B、腎上腺皮質(zhì)激素C、胰高血糖素D、胰島素E、前列腺素18.術(shù)后蘇醒延遲的原因有()A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡19.普魯卡因不會誘發(fā)惡性高熱。20.如果在硬膜外注射試驗量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。如果阻滯平面上端達T5,下端抵L1,病人最有可能出現(xiàn)()A、心動過速B、心動過緩C、呼吸抑制D、缺氧E、休克21.如圖示,請問成人骶管腔的容積為() A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml22.較少引起顱內(nèi)壓升高的吸入麻醉藥是()。23.一全麻病人采用安定、芬太尼、和維庫溴銨麻醉,術(shù)后出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是:()A、中樞性B、外周性C、順行性遺忘D、混合性E、逆行性遺忘24.A.喉痙攣B.顱內(nèi)壓升高C.醒后無縮醉感D.腎上腺皮質(zhì)功能抑制E.腸壁僵直依托咪酯可致()25.如圖,關(guān)于臂叢神經(jīng),以下哪些正確() A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣,每個神經(jīng)干分成前后兩股C、三個后股在腋動脈后側(cè)合成后柬,最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束,最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束,最后延續(xù)為尺神經(jīng)26.醛固酮的主要作用部位是遠曲小管和集合管。27.“T”管裝置具有氣道阻力和無效腔小,不易引起CO2畜積,因此適用于所有小兒麻醉。28.治療急性心肌梗死首選多巴胺。29.丙泊酚,對其描述正確的是()A、抗驚厥作用最強B、抑制喉反射,喉痙攣很少見C、代謝產(chǎn)物主要是膽汁排泄D、蘇醒時興奮現(xiàn)象明顯E、肝功能受損時其清除無影響30.應(yīng)激反應(yīng)中,較少受影響的無機鹽是()A、鎂B、磷C、鈣D、鉀E、鈉31.氟烷對子宮平滑肌松弛作用較強,不宜用于剖宮產(chǎn)或刮宮術(shù)的病人,因其可以會增加產(chǎn)后出血。32.創(chuàng)傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過增加K+的排出量。33.下列哪些是高齡的影響()A、肺活量降低B、大腦萎縮C、腎單位減少D、肝解毒能力下降E、體液總量比青年人多34.局麻藥最多見的全身不良反應(yīng)是過敏性休克。35.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥是:()A、尿潴留B、腰痛C、頭痛D、馬尾神經(jīng)綜合征E、蛛網(wǎng)膜炎36.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時腎臟排鈉量減少。37.肺氣腫病人吸入麻醉時加深、蘇醒均慢。38.臨床上所謂阻滯平面是指()A、交感神經(jīng)阻滯平面B、溫覺阻滯平面C、痛覺神經(jīng)阻滯平面D、運動神經(jīng)阻滯平面E、壓力感覺神經(jīng)阻滯平面39.在創(chuàng)傷后免疫和代謝反應(yīng)中十分重要的是何種成分?其血濃度低于正常值的50%時,創(chuàng)傷或感染的病死率將大大提高()A、前列腺素B、白介素-1(IL-1)C、補體D、白三烯E、反應(yīng)蛋白40.40歲以后,年齡每增加10年,吸入麻醉藥MAC下降()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%41.應(yīng)激時急性反應(yīng)蛋白不具有何種功能()A、消除異物和壞死組織B、抑制蛋白酶作用C、消除自由基D、抑制纖溶E、促進凝血42.測定某人基礎(chǔ)代謝率與正常值比較,在什么范圍內(nèi)變動仍屬正常()A、±5%B、±5%~10%C、±10%~15%D、±20%E、±20%~30%43.如圖所示,氣管插管后,最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在() A、8~10mmHgB、11~14mmHgC、15~22mmHgD、23~25mmHgE、26~30mmHg44.新生兒復蘇的重點是心臟復蘇。45.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是血糖。46.手術(shù)過程較長,預期需長時間術(shù)后恢復和很高的感染危險時,手術(shù)期間這類患者的糖尿病怎條處理?47.如無自動血壓、心電圖、脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測,給藥后13分鐘病人突然打哈欠、欲睡。首先應(yīng)想到的直接原因是()A、腦缺氧B、局麻藥中毒C、局麻藥過敏反應(yīng)D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉48.如圖所示,低位腰麻是指阻滯平面在() A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下49.如圖所示,蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時,穿刺針穿過的組織層次為() A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔50.老年病人采用吸入麻醉藥時最低肺泡氣濃度(MAC)顯著降低。51.低溫時易發(fā)生的心律失常是(),其原因是()。52.庫欣綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)是腎上腺皮質(zhì)功能亢進。53.如圖所示,頸叢神經(jīng),下列哪組神經(jīng)組成正確() A、C1~C4B、C1~C5C、C3~C6D、C4~C6E、C5~C854.下列局部代謝物質(zhì)中引起腦血管改變,最明顯的是()A、氫離子濃度B、腺苷C、鉀離子濃度D、血栓素E、前列腺素55.應(yīng)激時泌尿系統(tǒng)中,不變化的是下列哪一項()A、尿少B、尿比重高C、腎小球濾過率下降D、尿K+降低E、尿Na+降低56.試述循環(huán)緊閉式的優(yōu)點。57.下列哪項不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點()A、可隨時了解TV的大小和氣道阻力的變化B、部分CO2重復吸入C、可輔助或控制呼吸D、呼吸路中必須有CO2吸收裝置E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)58.硬膜外阻滯術(shù)中最常見的并發(fā)癥有哪些?59.嚴重創(chuàng)傷后持續(xù)饑餓時,腦的能量來源是()A、葡萄糖B、氨基酸C、脂肪D、酮體E、甘油60.硬膜外留管最適宜長度為5cm。61.如圖示,硬膜外穿刺時經(jīng)歷哪幾層組織() A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶62.有關(guān)硬膜外阻滯的說法,哪項不正確() A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面63.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因()A、老年病人對缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低,休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常64.氟烷相關(guān)性肝炎65.導致創(chuàng)傷后胃腸粘膜出血、壞死和潰瘍的原因主要是下列哪種情況()A、創(chuàng)傷時腸上皮細胞的更新減慢,粘膜缺血缺02,腸粘膜的屏障作用下降B、創(chuàng)傷時腸上皮細胞的更新加快,粘膜缺血缺02,腸粘膜的屏障作用下降C、創(chuàng)傷時腸上皮細胞的更新不變,粘膜缺血缺02,腸粘膜的屏障作用下降D、創(chuàng)傷時腸上皮細胞的更新減慢,粘膜缺血缺02,腸粘膜的屏障作用增強E、創(chuàng)傷時腸上皮細胞的更新加快,粘膜缺血缺02,腸粘膜的屏障作用增強66.中等程度擇期手術(shù)后數(shù)小時,其代謝特點是()A、血漿游離脂肪酸和甘油降低B、能量產(chǎn)生、熱量產(chǎn)生及氧消耗下降C、急性反應(yīng)蛋白增加D、能量生成和負氮平衡E、氧消耗增加,體溫增加67.男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術(shù),既往有支氣管哮喘病史8年。最重要術(shù)前準備是()A、支氣管擴張藥B、抗生素治療C、心肺功能檢查D、過敏原檢查E、免疫治療68.老年人硬膜外的動力學有何改變?69.影響能量代謝最顯著的因素是精神因素。70.脊髓的硬膜囊延伸到第2腰椎。71.下列靜脈麻醉藥中出現(xiàn)注射點疼痛的是()A、地西泮B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、普爾安72.氯胺酮可增加腦代謝率。73.恩氟烷對血糖影響明顯的。74.如圖所示,有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項不對() A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對75.下列關(guān)于巴比妥類藥對腦的影響,哪項不正確()A、不改變ICPB、深麻醉時,腦血流的自身調(diào)節(jié)和對CO2的反應(yīng)仍存在C、降低CMR和CBF與劑量有關(guān)D、麻醉狀態(tài)下,CMR和CBF下降約30%E、使腦電圖呈等電位時CMR和CBF下降約50%76.下列哪個是作用最強的吸入麻醉藥:()A、氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、甲氧氟烷77.臨床上所謂阻滯平面是指運動神經(jīng)阻滯平面。78.下列哪種靜脈全麻藥可增加腦血流和腦代謝率()A、依托咪酯B、丙泊酚C、硫噴妥鈉D、咪達唑侖E、氯胺酮79.椎管內(nèi)麻醉前給阿托品的主要目的是()A、抑制呼吸道分泌物B、預防心動徐緩C、提高痛閾D、緩解局麻藥中毒E、預防惡心嘔吐80.吸入濃度迅速上升時,可引起痙攣性EEG改變的吸入麻醉藥是()。81.代謝高漲期下列哪項變化正確()A、代謝率減少B、體溫下降C、心排血量減少D、血漿兒茶酚胺水平增加E、正氮平衡82.如圖所示,在成人,頸過伸時,前端可向咽喉方向移動平均() A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm83.臨床上常將感覺阻滯平面超過T4者稱(),T10平面以下者稱()。84.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。術(shù)畢拔除插管時發(fā)生嘔吐,最關(guān)鍵的處理是()A、吸氧B、使病人處于頭低足高位,喉鏡明視下吸除口咽喉嘔吐物C、加快輸液D、使用止吐藥E、使用催吐藥85.硬膜外間隙是一充滿脂肪、血管和淋巴管的潛在間隙。86.細胞外液(ECF)約占體重的30%。87.循環(huán)緊閉式麻醉的缺點()A、結(jié)構(gòu)復雜B、手術(shù)室空氣污染C、吸入麻醉藥用量大D、導向治瓣較易失靈引起嚴重事件,治瓣固定于開放位置,可引起CO2畜積E、治瓣固定于需閉位置時,可引起呼吸道完全梗阻88.正常情況下蛛網(wǎng)膜下隙中腦脊液量有60~85ml。89.評估老年人心血管功能時最重要的是了解心臟的儲備功能。90.呼吸、心跳驟停的早期主要診斷依據(jù)是什么?91.如圖所示,成年男子門齒至聲門的距離最接近() A、4~6cmB、6~8cmC、8~10cmD、10~12cmE、13~15cm92.靜息時腦平均氧耗量約為多少3~3.5ml/(100g·min)。93.傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因。94.如圖,經(jīng)鼻氣管插管時,易發(fā)生折曲的部位是() A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部95.下列哪些屬于下呼吸道梗阻()A、氣管導管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物堵塞96.手術(shù)期間應(yīng)使用何種類型的胰島素?97.乙醚能增加代謝率。98.人在安靜時能量代謝最穩(wěn)定是處于下列哪種溫度的環(huán)境中()A、0~10℃B、10~20℃C、20~30℃D、30~40℃E、-10~0℃99.據(jù)目前研究的結(jié)果,造成機體應(yīng)激最強的是下列哪項()A、麻醉方法B、麻醉藥物C、手術(shù)創(chuàng)傷D、室內(nèi)環(huán)境E、麻醉操作100.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān),血/氣分配系數(shù)越大,可控性越好第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:36℃;37.5℃2.正確答案:正確3.正確答案:全麻誘導;全麻維持;全麻蘇醒4.正確答案:D5.正確答案:錯誤6.正確答案:錯誤7.正確答案:1)合用抗膽堿藥如阿托品和格隆溴銨 2)新斯的明,吡啶斯的明主張合用格隆溴銨 3)依酚氯胺與阿托品合用較好 4)老年人慎用抗膽堿酯酶藥 5)使用拮抗藥時應(yīng)進行心電圖監(jiān)測8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:錯誤11.正確答案:A12.正確答案:錯誤13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:錯誤17.正確答案:A,B,C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:正確20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:異氟醚23.正確答案:D24.正確答案:D異丙酚麻醉后()正確答案:C氯胺酮可致()正確答案:B硫賁妥鈉可致()正確答案:A芬太尼可致()正確答案:E25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:正確27.正確答案:錯誤28.正確答案:錯誤29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:正確32.正確答案:正確33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:錯誤35.正確答案:C36.正確答案:正確37.正確答案:正確38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:錯誤45.正確答案:正確46.正確答案:兒童多見的Ⅰ型糖尿病手術(shù)安排到當日早晨較為理想。術(shù)前夜皮下注射胰島素,手術(shù)當日晨輸注胰島素,患者術(shù)前禁食12h。至少應(yīng)該在手術(shù)前1h開始使用胰島素-葡萄糖溶液。該溶液按每1g葡萄糖加入0.32U胰島素配制(32U的胰島素加入10%1000ml葡萄糖[D10]或16U胰島素加入5%1000ml葡萄糖[D5])。確保磷酸鹽和電解質(zhì)正常,血糖控制在200mg/dL以下。手術(shù)當日晨不再通過非胃腸道途徑給胰島素。手術(shù)期間應(yīng)每小時查血糖和血鉀,并且在麻醉后護理室進行快速床旁監(jiān)測血糖水平。推薦使用胰島素32U、20mEq/L的鉀加入1000mlD10中,按100ml/h輸注,該液可有4U胰島素的增減量。如果血鉀大于5.5mEq/L,則鉀應(yīng)被從該液中去掉。如果血鉀小于4.0mEq/L,液體中的鉀應(yīng)再增加40mEq/L。47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:正確51.正確答案:室性心律失常;低溫的刺激52.正確答案:正確53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:循環(huán)緊閉式的特點CO2裝置工作正常情況下,CO2吸收完全不易產(chǎn)生CO2畜積,麻醉深度易控制;低流量吸入,節(jié)約麻醉劑用量和氧氣;便于呼吸管理,可監(jiān)測氣道壓和潮氣量;保持氣道濕潤及維持體溫;減少空氣污染。57.正確答案:B58.正確答案:低血壓;呼吸抑制;心率減慢;惡心嘔吐;空氣栓塞。59.正確答案:D60.正確答案:錯誤61.正確答案:A,B,C,D,

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