2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男性，38歲。左側(cè)腰脹痛2年。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為左側(cè)腎占位性病變，發(fā)病以來(lái)無(wú)血尿及膀胱刺激癥狀。經(jīng)檢查診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)應(yīng)切除的范圍是（）。A、降結(jié)腸及其系膜B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜C、橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)D、橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)E、以上都不是2.女性，43歲。自己觸及下腹部腫塊達(dá)臍下10個(gè)月，尿頻12個(gè)月，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)3個(gè)月，下腹部墜脹感明顯，體力勞動(dòng)時(shí)心悸，停經(jīng)40天后出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道出血較多，內(nèi)混有膜樣組織，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和尿頻、尿急。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及直徑約8cm結(jié)節(jié)。該病例的主要診斷是（）。A、子宮肌瘤B、尿潴留并感染C、卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)D、巨大巧克力囊腫E、子宮間質(zhì)部妊娠先兆流產(chǎn)3.簡(jiǎn)述卵巢癌概述。4.患者女性，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，右頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。對(duì)于該疾病，首選的治療手段是（）。A、化療B、放療C、手術(shù)治療D、激素治療E、觀察F、最佳支持治療5.患者女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見(jiàn)：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在（）。A、第一肝門(mén)處B、Vater壺腹周?chē)鶦、膽總管下端D、第二肝門(mén)處E、肝總管與膽囊管匯合處F、肝內(nèi)膽管阻塞6.患者女性，26歲，孕37周，因"鼻塞2個(gè)月，間斷血涕3天"就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌?；颊咄晟破渌麢z查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，鼻咽及頸部MRI提示局部腫瘤侵犯翼腭窩，翼內(nèi)肌受侵，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，目前考慮診斷分期為（）。A、cT1N1M0B、cT2N1M0C、cT3N2M0D、cT4N2M0E、cT3N1M07.女性，57歲。無(wú)痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超檢查示右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。經(jīng)檢查證實(shí)右腎盂充盈缺損，輕度積水，刷取局部組織檢查找到癌細(xì)胞。正確的治療方案是（）。A、放療后手術(shù)B、化療后手術(shù)C、盡早手術(shù)D、放療+化療E、介入治療8.女，34歲。右側(cè)聽(tīng)力下降，耳鳴2個(gè)月。MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖示，最可能的診斷是（）。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、動(dòng)脈瘤E、未見(jiàn)異常9.患者男性，39歲，右上腹隱痛2個(gè)月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。目前FDA批準(zhǔn)的該藥物的另一適應(yīng)證是（）。A、晚期腎癌B、非小細(xì)胞肺癌C、胰腺癌D、膽囊癌E、大腸癌F、頭頸部鱗癌10.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的概念。11.患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。下列藥物一般不用于該結(jié)腸癌患者的術(shù)后輔助化療的是（）。A、L-OHPB、5-fuC、XelodaD、優(yōu)福定E、CPT-11F、吉西他濱12.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來(lái)牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽(yáng)性，肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0．7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol/L.AFP>100Oμg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見(jiàn)10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過(guò)程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。經(jīng)尸檢證實(shí)為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于類(lèi)型是（）。A、結(jié)節(jié)性B、彌散性C、巨塊型D、小肝癌E、早期肝癌F、擴(kuò)散型13.37歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮前壁有2cm×2cm肌壁間肌瘤此患者子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是（）。A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪變D、紅色變E、肉瘤變14.男，50歲，2個(gè)月來(lái)間歇性無(wú)痛性全程血尿，近3天來(lái)加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物目前最常用的治療方法是（）。A、口服藥物B、經(jīng)尿道電切C、開(kāi)放手術(shù)D、放療E、化療15.簡(jiǎn)述食管癌的概念。16.女，47歲，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血若確診為宮頸癌，婦科檢查：宮頸、陰道為癌組織浸潤(rùn)，宮旁結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)達(dá)盆壁，其臨床分期為（）。A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期17.患者男性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。比較理想的定位診斷方法是（）。A、肝動(dòng)脈造影B、MRI或CT檢查C、腹部X線檢查D、放射性核素掃描E、肝組織活檢F、腹部平片18.患者，女性，40歲，因"左眼球無(wú)痛性突出1年"來(lái)就診。眼部檢查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼較右眼突出2mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼前段檢查正常，眼底檢查，視乳頭邊緣稍模糊不清，輕度水腫。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷（）。A、CTB、MRIC、B超或彩超D、UBME、眼底熒光血管造影19.患者女性，64歲。發(fā)現(xiàn)左下牙齦菜花樣潰瘍6個(gè)月，無(wú)下唇麻木癥狀，活檢診為"鱗癌Ⅰ級(jí)"。查見(jiàn)潰瘍3cm×2cm大小，頜面頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。該患者的T分類(lèi)是（）。A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis20.女性，53歲，右側(cè)鼻腔流血近一年，近來(lái)頭痛，行CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案（）。 A、鼻腔癌B、鼻腔內(nèi)息肉C、副鼻竇炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔內(nèi)血管瘤21.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是（）。A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤22.簡(jiǎn)述胃癌的治療原則。23.女，60歲，絕經(jīng)8年，腹脹伴消瘦1個(gè)月。體檢全腹部膨隆。婦檢：發(fā)現(xiàn)后穹隆觸及結(jié)節(jié)，子宮附件觸診不滿(mǎn)意。盆腔B超見(jiàn)大量腹腔積液，右附件區(qū)12cm×10cm×8cm實(shí)性包塊，邊界不規(guī)則最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒椋ǎ?。A、雙附件切除術(shù)B、剖腹探查術(shù)C、行門(mén)脈分流術(shù)D、卵巢腫瘤剝除術(shù)E、全子宮+雙附件切除術(shù)24.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。A、胰十二指腸切除B、剖腹探查C、膽囊切除D、膽總管切除E、肝癌根治術(shù)25.患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是（）。A、X線食管吞鋇攝片B、食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查C、食管鏡檢查并組織活檢D、胸部CTE、胸腔鏡檢查F、胸部MRI26.女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水本例的恰當(dāng)處理是（）。A、應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展B、抗結(jié)核治療C、進(jìn)行腹穿以明確診斷D、腹腔鏡檢查明確診斷E、行剖腹探查術(shù)27.女，50歲，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及為確診最可靠的診斷方法是（）。A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸活組織檢查E、宮內(nèi)膜活組織檢查28.如何鑒別大量腹水和卵巢囊腫？29.男性，57歲。無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2．5cm實(shí)質(zhì)占位。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是（）。A、CTB、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、尿流式細(xì)胞D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影30.女，70歲，接觸性陰道流血12月，既往有慢性支氣管炎、心臟病病史，婦檢：宮頸重度糜爛，陰道穹隆部變硬，宮旁無(wú)殊，子宮正常大小。心電圖示頻發(fā)室早，宮頸活檢提示鱗狀細(xì)胞癌首選治療可考慮（）。A、放療B、化療C、子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、子宮全切E、激素治療31.女，56歲，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是（）。A、手術(shù)治療為主B、放射治療+化療C、化學(xué)藥物治療D、放射治療E、大劑量孕激素治療32.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。定位診斷在（）。A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角33.患者男性，54歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰3個(gè)月，CT線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺炎34.卵巢惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移有幾種方式？35.51歲婦女，腹脹、食欲缺乏、乏力已半年，自覺(jué)腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查：子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，宮骶韌帶觸及散在結(jié)節(jié)狀物結(jié)合患者年齡，本例可能性最大的卵巢腫瘤應(yīng)是（）。A、漿液性囊腺癌B、黏液性囊腺癌C、內(nèi)胚竇瘤D、無(wú)性細(xì)胞瘤E、顆粒細(xì)胞瘤36.患者女性，67歲，發(fā)現(xiàn)乳腺包塊1個(gè)月余，伴乳頭溢液，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、乳腺增生B、乳腺癌C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊腫E、乳腺炎37.女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。對(duì)于明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）。A、外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)38.女，47歲，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血本例的診斷可能性最大的是（）。A、宮頸息肉B、子宮黏膜下肌瘤C、宮頸癌D、子宮內(nèi)膜癌E、宮頸結(jié)核39.男性，64歲，吸煙史40年，近半年來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛則可能為（）。A、喉返神經(jīng)損傷B、咽喉炎C、小葉性肺炎D、肺癌E、肺結(jié)核40.女，60歲，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查宮頸呈菜花樣，質(zhì)硬，陰道后壁上1／3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1／2增粗，彈性差，子宮萎縮首選的治療為（）。A、單純腔內(nèi)放療B、單純?nèi)柰夥暖烠、化療D、全盆放療加化療E、腔內(nèi)放療及宮旁四野照射41.女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、X線平片B、放射性核素骨掃描C、CTD、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E、組織活檢，病理檢查42.患者男性，45歲，無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HOG升高，AFP正常。患者最可能的診斷是（）。A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎瘤C、白血病D、畸胎瘤E、淋巴瘤F、原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌43.女，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無(wú)發(fā)熱，PE://左耳根部皮下捫及三個(gè)結(jié)節(jié)，有波動(dòng)感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎44.患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。關(guān)于結(jié)腸癌，下列錯(cuò)誤的是（）。A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型，潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)F、結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后五年生存率非常低，沒(méi)有手術(shù)必要45.患者男，15歲，左膝腫脹2個(gè)月，夜間重。查體：左膝內(nèi)上腫脹，靜脈怒張，重物硬而固定，壓痛（+），X線片見(jiàn)局部溶骨破壞，針狀骨膜反應(yīng)。可行的確診方法是（）。A、術(shù)中冷凍B、針刺活檢C、小切口活檢D、放射性核素掃描E、CT掃描46.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cmX3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；颊甙凑諊?guó)際預(yù)后指數(shù)IPI，應(yīng)屬于（）。A、低危組B、中低危組C、中高危組D、高危組E、極高危組F、無(wú)法判斷47.女，41歲，1天前突發(fā)尿潴留，來(lái)院就診，導(dǎo)尿后捫及下腹正中有一質(zhì)硬腫塊，如孕3個(gè)月大小，可活動(dòng)，形狀不規(guī)則最可能的診斷為（）。A、妊娠子宮B、子宮肌瘤C、卵巢巧克力囊腫D、子宮內(nèi)膜癌E、上皮性卵巢腫瘤48.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。首選輔助檢查方法是（）。A、X線胸片檢查B、血雌激素水平檢查C、血清CA125檢測(cè)D、胃鏡檢查E、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)49.患者女性，39歲，右股骨上段疼痛1個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。最有可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、乳癌復(fù)發(fā)（骨轉(zhuǎn)移）50.女，47歲，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血最可靠的確診方法是（）。A、宮頸碘試驗(yàn)B、陰道B型超聲檢查C、陰道鏡檢查D、分段刮宮E、宮頸活組織檢查51.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）。A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流52.簡(jiǎn)述胃癌的鑒別診斷。53.簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤鑒別診斷。54.26歲，月經(jīng)3～5／28～31，孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮略大于正常，子宮左后方觸及7cm腫塊，腫塊球形，似實(shí)質(zhì)性，與子宮關(guān)系密切。治療方法的最好選擇為（）。A、右股骨上1/3截肢術(shù)B、化療十再次刮除植骨術(shù)C、再次刮除植骨十術(shù)后放療D、腫瘤型關(guān)節(jié)置換術(shù)E、腫瘤型關(guān)節(jié)置換十術(shù)后放療55.女，42歲，無(wú)痛性肉眼血尿伴血塊2年，尿中找到癌細(xì)胞。最有價(jià)值的檢查是（）。A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、排泄性尿路造影D、放射性核素腎掃描E、膀胱鏡檢+活檢56.男性，48歲。B超查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4．5cm×3．2cm實(shí)性占位，腎門(mén)處有一直徑1．5cm腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有癌栓，應(yīng)采?。ǎ?。A、放棄手術(shù)，行放療和化療B、根治性腎切除，同時(shí)切除癌栓C、姑息性腎切除術(shù)D、姑息性腎部分切除術(shù)E、單純腎切除術(shù)57.男，30歲，頭痛，時(shí)有嘔吐，逐漸加重1個(gè)月，近期嗜睡，反應(yīng)遲鈍，時(shí)有頭暈、猝倒，無(wú)頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常，檢查見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，血常規(guī)，血沉正常。初步的臨床診斷應(yīng)考慮為（）。A、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、顱內(nèi)感染D、急性腦疝E、椎動(dòng)脈型頸椎病58.男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查（）。A、腦脊液檢查B、頸椎MRIC、椎管造影D、頸椎平片E、腦干誘發(fā)電位F、脊髓誘發(fā)電位59.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cmX3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。患者的治療方案包括（）。A、化療B、縱隔頸部放療C、利妥昔單抗分子靶向治療D、手術(shù)E、支持治療F、大劑量化療及干細(xì)胞移植治療60.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。手術(shù)后應(yīng)采取的治療是（）。A、單純化療B、動(dòng)脈化療+放療C、靜脈化療+放射治療D、抗癲治療E、單純放療F、化療+伽馬刀治療+普通放射治療61.女，33歲，3年前普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無(wú)月經(jīng)癥狀，定期檢查肌瘤無(wú)明顯增大，未避孕。今因停經(jīng)45天就診首選的輔助檢查方法是（）。A、盆腔B超B、血HCG測(cè)定C、診刮術(shù)D、黃體酮試驗(yàn)E、宮腔鏡檢查62.女，40歲，經(jīng)量增多3年。婦科檢查子宮增大如孕2個(gè)月，彩超提示子宮肌瘤子宮肌瘤患者經(jīng)量增多與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。A、肌瘤部位B、肌瘤大小C、肌瘤數(shù)目D、肌瘤變性E、肌瘤伴感染63.女，60歲，右乳外上象限無(wú)痛性腫物10余年，進(jìn)行性生長(zhǎng)，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質(zhì)硬，與皮膚粘連，乳頭內(nèi)陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結(jié)，不易推動(dòng)，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見(jiàn)異常，穿刺細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞該患者屬于（）。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、無(wú)法分期64.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cmX3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。為明確診斷分期，還需完善的檢查是（）。A、胸部CTB、頭部MRIC、腦脊液檢查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨掃描65.16歲少女，無(wú)意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）。A、大劑量廣譜抗生素B、抗結(jié)核和抗感染治療C、立即手術(shù)治療D、先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療E、陰道后穹隆切開(kāi)，放置引流條66.患者女性，41歲，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1．0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周?chē)卦龈攥F(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。與乳腺癌不良預(yù)后有關(guān)的因素有（）。A、絕經(jīng)狀況B、腫塊大小C、Her2過(guò)度表達(dá)D、淋巴結(jié)狀況E、病程長(zhǎng)短F、患者年齡67.50歲女性患者，消瘦乏力一年余，來(lái)院就診，B超提示盆腔巨大包塊，行CT檢查如圖所示，你認(rèn)為最可能的答案是（）。 A、卵巢癌B、卵巢囊腫C、卵巢異位妊娠D、卵巢粘液瘤E、卵巢皮樣囊腫68.女，55歲，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血（+），左側(cè)主韌帶條索狀增粗＞1／2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1／2增粗，均彈性下降確診的方法首選（）。A、B超檢查B、盆腔CT檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、陰道鏡下碘試驗(yàn)E、宮頸活組織檢查69.CIN分級(jí)70.患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強(qiáng)化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。根據(jù)以上病史，患者導(dǎo)致病情惡化的最可能原因是（）。A、腫瘤卒中B、顳葉鉤回疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、呼吸道窒息E、心源性呼吸驟停71.患者女性，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，右頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。關(guān)于該患者的預(yù)后，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預(yù)后的重要因素，患者腫瘤局限于扁桃體窩，預(yù)后相對(duì)較好，但還需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)綜合判斷B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是影響預(yù)后的重要因素，只要淋巴結(jié)陽(yáng)性病變，其放療局部控制率明顯低于陰性病變C、該患者腫瘤屬外生型，放療的局部控制率相對(duì)優(yōu)于潰瘍型D、如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約80%發(fā)生在治療后2年之內(nèi)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺E、腫瘤分化程度也影響預(yù)后。該患者腫瘤分化差，對(duì)放療相對(duì)敏感F、治療措施選擇不合理也會(huì)影響患者預(yù)后72.患者女性，43歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)官旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，A點(diǎn)劑量總和為（）。A、3500～4500cGyB、4000～5000cGyC、4500～5500cGyD、5000～6000cGyE、7000cGy左右F、9000cGy左右73.患者男，11歲，術(shù)前診斷股骨遠(yuǎn)端的ⅡB期骨肉瘤。下一步治療措施是（）。A、定期復(fù)查，觀察變化B、局部放療C、再次手術(shù)，至少達(dá)到廣泛邊界D、待傷口愈合后行化療E、行截肢術(shù)74.以下屬生物堿類(lèi)抗腫瘤藥物的是（）。A、阿糖胞苷B、放線菌素DC、長(zhǎng)春新堿D、噻哌E、羥基脲75.某顏料制造廠男工，工齡10年，因血尿急診入院采集病史時(shí)應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)接觸了何種生產(chǎn)性毒物（）。A、鉻B、苯C、氯乙烯D、聯(lián)苯胺E、氯甲醚76.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（）。A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CT檢查C、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺77.女，56歲，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為（）。A、陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查D、診斷性刮宮活組織檢查E、分段刮宮活組織檢查78.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。要區(qū)別良惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。A、CT增強(qiáng)掃描B、X線檢查C、針吸細(xì)胞學(xué)D、MRI增強(qiáng)掃描E、PET掃描F、腫瘤標(biāo)志物檢查79.患者男性，65歲。右舌緣疼痛不適4個(gè)月。體檢見(jiàn)右舌緣中部有一潰瘍，4cm×3cm大小，質(zhì)地偏硬，深部有一浸潤(rùn)塊，伸舌時(shí)偏向同側(cè)。右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細(xì)胞癌。最適宜的活檢方法是（）。A、吸取活檢B、冰凍活檢C、切取活檢D、切除活檢E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢80.患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類(lèi)患者五年生存率約為（）。A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%81.男，56歲，自述間歇、無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮（）。A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大82.患者男性，62歲。因?yàn)?體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天"入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見(jiàn)左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌?；颊咝蓄^顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者在手術(shù)或放射治療后3年，出現(xiàn)雙肺占位性病變，患者拒行化療，那么患者可以選擇的最佳分子靶向治療藥物為（）。A、索拉非尼B、甲磺酸伊馬替尼C、吉非替尼D、厄羅替尼E、拉帕替尼83.患者女性，41歲，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1．0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周?chē)卦龈攥F(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。該患者采用AC方案化療3個(gè)周期后完善相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，擬接受放療，比較合理的放療設(shè)野及放療劑量是（）。A、僅照射胸壁野，5000cGyB、僅照射胸壁野，6000cGyC、僅照射鎖骨上野，6000cGyD、僅照射鎖骨上野，5000cGyE、照射鎖骨上野及胸壁野，5000cGyF、照射鎖骨上野、腋窩野，6000cGy84.女，33歲，3年前普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無(wú)月經(jīng)癥狀，定期檢查肌瘤無(wú)明顯增大，未避孕。今因停經(jīng)45天就診其診斷可能性最大的為（）。A、子宮肌瘤合并妊娠B、子宮肌瘤肉瘤變C、子宮肌瘤紅色變D、閉經(jīng)E、子宮腺肌瘤85.男，50歲，2個(gè)月來(lái)間歇性無(wú)痛性全程血尿，近3天來(lái)加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物治療措施的選擇主要是根據(jù)（）。A、腫瘤大小B、腫瘤數(shù)量C、腫瘤類(lèi)型D、腫瘤浸潤(rùn)程度E、腫瘤分化程度86.男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿(mǎn)意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）。A、支氣管造影B、MRIC、纖維支氣管鏡檢查D、肺癌標(biāo)志物E、核素掃描87.患者女性，39歲，右股骨上段疼痛1個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。了解其他部位的骨骼有無(wú)并存的病灶，首選的檢查是（）。A、CTB、MRIC、骨ECTD、X線斷層攝片E、骨髓穿刺88.女，56歲，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)8年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常進(jìn)一步確診時(shí)需做（）。A、B型超聲檢查B、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸活組織檢查D、檢查血CH-125E、陰道鏡檢查89.患者男性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。如果該患者的肝功能正常，但沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)多吉美的治療費(fèi)用，根據(jù)推薦關(guān)于原發(fā)性肝癌全身系統(tǒng)化療的最新EACH研究中，在該研究中得到陽(yáng)性結(jié)果的治療方案是（）。A、FOLFOX-4B、單藥ADMC、GEM+ADMD、XelodaE、L-OHP+XelodaF、放射治療90.患者女性，65歲，反復(fù)腹痛，腹瀉3個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、腸結(jié)核B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、腸梗阻E、節(jié)段性腸炎91.男性，50歲，臍周痛，便秘、腹瀉交替半年余，伴大便帶血。查體：腹平，未捫及腫物，鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未捫及腫大，考慮為結(jié)腸癌。下列指標(biāo)哪項(xiàng)升高（）。A、AFPB、CEAC、CA-125D、堿性磷酸酶E、LDH92.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動(dòng)脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤93.某顏料制造廠男工，工齡10年，因血尿急診入院職業(yè)腫瘤與非職業(yè)性腫瘤比較的特點(diǎn)是（）。A、發(fā)病年齡提前B、男性多發(fā)C、女性多發(fā)D、發(fā)病年齡延后E、發(fā)病年齡相同94.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。如果該患者考慮行手術(shù)，哪項(xiàng)檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)（）。A、CT增強(qiáng)掃描B、X線檢查C、針吸細(xì)胞學(xué)D、MRI增強(qiáng)掃描E、PET掃描F、全身骨掃描95.男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm?；颊咝g(shù)后清醒。12小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）。A、入ICtJ監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15℃E、頭顱CT檢查，明確原因96.患者男性，65歲。右舌緣疼痛不適4個(gè)月。體檢見(jiàn)右舌緣中部有一潰瘍，4cm×3cm大小，質(zhì)地偏硬，深部有一浸潤(rùn)塊，伸舌時(shí)偏向同側(cè)。右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細(xì)胞癌。對(duì)鱗狀細(xì)胞癌首選的化療藥物是（）。A、環(huán)磷酰胺B、氟尿嘧啶C、平陽(yáng)霉素D、長(zhǎng)春新堿E、氮芥97.女，34歲，因經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量過(guò)多半年就診。查體貧血貌，子宮均勻增大如孕2個(gè)月，雙附件未見(jiàn)異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一直徑3cm團(tuán)塊此病人最可能的診斷是（）。A、子宮漿膜下肌瘤B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮肌壁間肌瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮內(nèi)膜息肉98.女，50歲。無(wú)痛血尿半年。查體：雙腎未捫及，尿中找到癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)采取的治療方法是（）。A、單純腎切除術(shù)B、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、腎、輸尿管切除術(shù)E、腎、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖口狀切除術(shù)99.患者女性，70歲，發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（El）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。對(duì)該患者術(shù)后的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)后可觀察，不需要輔助治療B、患者內(nèi)分泌治療可采用芳香化酶抑制劑C、根據(jù)Her-2表達(dá)選用西妥昔單抗D、建議聯(lián)合化療E、術(shù)后一般行4～8周期化療F、根據(jù)淋巴結(jié)情況還需考慮是否需要放療100.女性，25歲。左耳垂下有時(shí)大時(shí)小的腫塊6年。無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查見(jiàn)：耳垂下可見(jiàn)一個(gè)4cm3的腫物，表面皮膚正常但稍偏藍(lán)色，邊界不清，質(zhì)軟，可被壓縮，頭低位時(shí)腫塊膨大，頭回復(fù)正常位時(shí)腫塊亦回復(fù)原狀。臨床初步診斷為（）。A、毛細(xì)管型血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、囊腫型淋巴管瘤E、海綿狀淋巴管瘤第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案: 卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位，是嚴(yán)重威脅婦女生命的惡性腫瘤。因卵巢位于盆腔深處，難以?huà)屑盎蚝Y查，卵巢癌早期又多無(wú)癥狀，70％的卵巢癌在診斷時(shí)就已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，而且卵巢癌組織類(lèi)型復(fù)雜，所以卵巢癌無(wú)論在診斷和治療上都是目前研究的熱點(diǎn)。4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案: 肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性肝癌系由于其他臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌可分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型三種類(lèi)型，其中絕大多數(shù)為肝細(xì)胞型。原發(fā)性肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。11.正確答案:E,F12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案: 是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:A,B,C19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案: 進(jìn)展期胃癌應(yīng)盡可能手術(shù)切除，必要時(shí)行擴(kuò)大根治術(shù)