2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者，男性，65歲，因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支?；颊呷朐后w檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。提示：患者經(jīng)過(guò)10天的積極術(shù)前準(zhǔn)備，擬在氣管插管全身麻醉下行食管癌根治術(shù)，常規(guī)誘導(dǎo)插管，經(jīng)過(guò)順利。提問(wèn)：下列哪兩項(xiàng)是目前國(guó)際公認(rèn)的判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最好指標(biāo)？（）A、直視下氣管導(dǎo)管通過(guò)聲門B、胸部聽(tīng)診可聞及通氣音C、氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有水蒸氣D、血氧飽和度100％E、手控呼吸時(shí)呼吸囊無(wú)明顯阻力F、患者無(wú)缺氧發(fā)紺表現(xiàn)2.女性，18歲，后顱窩占位，擬行全麻下開(kāi)顱探查腫瘤切除術(shù)。為防止聽(tīng)神經(jīng)損傷，你認(rèn)為采用哪種監(jiān)測(cè)技術(shù)比較好（）A、體感誘發(fā)電位B、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C、視覺(jué)誘發(fā)電位D、腦電功率譜分析E、雙頻譜分析3.有關(guān)地西泮下面敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用B、具有順行性遺忘作用C、阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)產(chǎn)生肌松作用D、可用于預(yù)防局麻藥中毒E、毒性低、安全范圍大，中毒時(shí)較易處理4.關(guān)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的描述，錯(cuò)誤的是（）A、在帶狀皰疹急性期采用神經(jīng)阻滯方法可減少PHN的發(fā)生率B、在帶狀皰疹急性期短期應(yīng)用小劑量激素可減少或避免PHN的發(fā)生C、可采用神經(jīng)阻滯與直線偏振光療法相結(jié)合的綜合療法D、繼續(xù)抗病毒治療E、和其他神經(jīng)痛一樣，比較難治5.患者男性，30歲。肺結(jié)核患者，咳血痰2天，3小時(shí)前突然大咯血，急診來(lái)院行手術(shù)治療。首選的麻醉方法是（）A、氣管插管全身麻醉B、雙腔支氣管插管全身麻醉C、硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉D、硬膜外阻滯聯(lián)合雙腔支氣管插管全身麻醉E、單側(cè)支氣管插管全身麻醉6.男性病人，30歲，輸血后4～5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈粉紅色。下列治療中不妥的是（）A、立即停止輸血，核對(duì)血型B、靜注地塞米松5mgC、碳酸氫鈉靜脈滴注D、應(yīng)用升壓藥E、改輸新鮮同型血液7.下列疾病禁用阿司匹林，但哪種疾病可除外（）A、低凝血酶原血癥B、維生素K缺乏癥C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、血友病E、出血性消化道潰瘍病8.關(guān)于氣管內(nèi)吸痰，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A、肺切除術(shù)時(shí)血液流進(jìn)氣管內(nèi)，吸痰不能拖延B、導(dǎo)管內(nèi)無(wú)分泌物征象，可以不常規(guī)用吸痰管吸痰C、術(shù)中痰量過(guò)多，必須及時(shí)多次勤吸D、吸痰時(shí)，先抽吸口腔后抽吸氣管內(nèi)E、雙腔支氣管插管吸痰時(shí)，左右支氣管的吸痰管應(yīng)分開(kāi)9.手術(shù)后疼痛可使機(jī)體（）A、淋巴細(xì)胞減少B、淋巴細(xì)胞增多C、白細(xì)胞減少D、單核細(xì)胞活性增加E、殺傷性T細(xì)胞數(shù)量增加10.患者孕38+2周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開(kāi)子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查：血壓82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。應(yīng)立即啟用的首選藥物為（）A、6-氨基己酸B、止血敏C、右旋糖酐D、止血環(huán)酸E、肝素11.患者，男性，25歲，因"煤氣中毒7天，失明2天"入院?；颊哂?天前洗澡時(shí)不慎發(fā)生煤氣中毒，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，予吸氧及對(duì)癥支持治療，約1h后（總共昏迷時(shí)間約為2h）清醒，其后行高壓氧治療3次，治療結(jié)束后出院。2天前，患者突然出現(xiàn)雙目失明，聽(tīng)力下降而入本院治療。入院時(shí)查體：患者精神較差，生命體征尚平穩(wěn)，雙眼視力喪失，雙耳聽(tīng)力中度受損。其診斷首先考慮（）A、青光眼B、視網(wǎng)膜脫落C、癔病性失明D、一氧化碳中毒的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E、玻璃體出血12.閉合氣量和閉合容量可以反映（）A、小氣道功能B、肺的儲(chǔ)備容量C、肺的換氣功能D、肺的通氣／血流比值E、大氣道功能13.關(guān)于腦鹽耗損綜合征的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)B、由于垂體后葉失常所致C、可導(dǎo)致嚴(yán)重的低鈉血癥D、治療宜用等張含鈉液，以維持正常血容量E、存在嚴(yán)重低血容量14.麻醉期間喉痙攣?zhàn)钊菀装l(fā)生于（）A、全麻誘導(dǎo)后暴露聲門B、于淺麻醉下給慢性支氣管炎的病人放置口咽通氣道C、硬膜外麻醉下腹部手術(shù)胃腸牽拉反射D、用七氟烷進(jìn)行吸入麻醉誘導(dǎo)E、淺昏迷病人咳痰反射15.在伯努利方程中，1/2ρV2代表的是（）A、流體的靜壓B、流體的動(dòng)壓C、流體的勢(shì)能D、流體的加速度E、流體的位置高度16.男，70歲，左肺癌手術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療，應(yīng)首先選用下列哪種藥物治療（）A、口服嗎啡控緩釋片B、椎管內(nèi)嗎啡給藥C、皮膚貼用多瑞吉貼劑D、經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛藥E、口服曲馬朵膠囊17.常用的周圍循環(huán)監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）A、動(dòng)脈壓B、體循環(huán)阻力C、尿量D、體溫E、心率18.患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進(jìn)行性加重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無(wú)發(fā)熱。體檢：半臥位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脈搏氧飽和度93％，大汗淋漓，聽(tīng)診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。提問(wèn)：根據(jù)上述診斷，你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理（）A、心電監(jiān)測(cè)B、開(kāi)通兩路靜脈，快速補(bǔ)液C、持續(xù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺楔嵌壓和有創(chuàng)動(dòng)脈血壓D、呋塞米20mg靜脈推注E、輸注濃縮紅細(xì)胞4UF、硝酸甘油靜脈滴注，從10μg／min開(kāi)始G、嗎啡3mg靜脈反推注19.嚴(yán)重呼吸衰竭病人合并下列哪種情況需要建立人工氣道機(jī)械通氣（）A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B、氣道分泌物多且有排痰障礙C、有較大的嘔吐誤吸可能性D、合并多器官功能損害者E、以上都是20.心臟手術(shù)麻醉清醒時(shí)用納洛酮拮抗阿片類藥物的作用，可能引起下列哪項(xiàng)危險(xiǎn)（）A、肺水腫B、低血壓C、高血壓D、低溫E、蘇醒延遲21.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，經(jīng)膀胱沖冼病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因?yàn)椋ǎ〢、麻醉藥過(guò)量B、低鈉血癥C、有效循環(huán)血量減少D、迷走神經(jīng)張力過(guò)高E、以上都不是22.關(guān)于體外循環(huán)手術(shù)及麻醉管理，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、如果在體外循環(huán)（CPB.前應(yīng)用了N20，則應(yīng)在轉(zhuǎn)流開(kāi)始前停止使用，因?yàn)镹2O可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險(xiǎn)B、對(duì)病人進(jìn)行肝素化時(shí)，靜脈推注肝素后常發(fā)生一過(guò)性血管擴(kuò)張C、主動(dòng)脈根部分離和插管可以導(dǎo)致高血壓和心動(dòng)過(guò)速D、CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足E、體外循環(huán)術(shù)中，監(jiān)測(cè)直腸溫度能及時(shí)反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度23.腸梗阻或氣腹時(shí)禁忌使用以下何種吸入全麻藥（）A、乙醚B、氟烷C、恩氟烷D、氧化亞氮E、甲氧氟烷24.EN的適應(yīng)證是（）A、除了胃腸功能障礙或某些要求腸道休息的情況外幾乎所有的危重病人B、所有外科術(shù)后病人C、所有腦外傷昏迷的患者D、不能進(jìn)食的患者E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者25.女性，45歲，20年前因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，10年前曾有產(chǎn)后大出血的病史現(xiàn)因壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后可能并發(fā)（）A、甲亢危象B、甲狀旁腺危象C、垂體危象D、腎上腺危象E、以上都不可能26.一剖宮產(chǎn)新生兒Apgar1分鐘評(píng)分為3分，進(jìn)行復(fù)蘇急救，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、用干毛巾擦干全身B、立即置新生兒于保暖臺(tái)進(jìn)行搶救C、氣管插管吸盡鼻腔和口腔內(nèi)渾濁羊水D、用各種刺激使新生兒大聲啼哭E、給面罩氧氣吸入27.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨28.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率成人為（）A、>60次/分B、60～80次/分C、70～90次/分D、80～100次/分E、100～120次/分29.患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動(dòng)和檢查，急請(qǐng)麻醉科會(huì)診。提示：心血管專家認(rèn)為可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下暫停服用華法林；呼吸系統(tǒng)經(jīng)治療處于近期最佳狀態(tài)；白蛋白和Hb均已糾正；華法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提問(wèn)：關(guān)于麻醉選擇和圍術(shù)期處理，下列哪些是正確的（）A、患者麻醉方法首選硬膜外復(fù)合全身麻醉B、INR大于1.0，仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手術(shù)，仍需進(jìn)一步準(zhǔn)備C、PT正常，INR1.2，凝血功能正常范圍，可以進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉D、術(shù)中使用"骨水泥"多數(shù)患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高，應(yīng)注意采取降壓措施E、如為清醒患者，術(shù)中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降，提示可能發(fā)生肺栓塞F、因術(shù)后仍需長(zhǎng)時(shí)間臥床，發(fā)生血栓的可能性較大，故圍術(shù)期常規(guī)使用大劑量肝素抗凝30.關(guān)于雙腔氣管插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、雙腔氣管內(nèi)插管的目的是將兩肺分隔開(kāi)進(jìn)行控制通氣B、一般推薦雙腔管的分支管插入手術(shù)側(cè)的主支氣管C、Carlen管是帶有隆突鉤的雙腔管D、Robertshaw雙腔管插入后，如果雙腔通氣時(shí)僅有一側(cè)存在呼吸音，說(shuō)明雙腔導(dǎo)管插入太深E、Carlen雙腔管F39號(hào)及F37號(hào)其1個(gè)腔內(nèi)徑分別相當(dāng)普通氣管導(dǎo)管F30及F2831.正常胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)是（）A、左右心室同時(shí)向體循環(huán)輸送血液，以左心室為主B、由于沒(méi)有建立呼吸，肺處于壓縮狀態(tài)，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力低C、肺通過(guò)從血液中攝取氧氣而進(jìn)行氧合作用D、胎兒體內(nèi)血管中全是混合血E、雙心室的血幾乎全部射入主動(dòng)脈而流向全身，而入肺的血極少32.甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難33.男孩，2歲，咳嗽1周、發(fā)熱2天來(lái)診。最有助診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、胸部X線檢查C、痰培養(yǎng)D、病毒分離E、冷凝集試驗(yàn)34.下列敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心排血量（CO）可以通過(guò)增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力或降低心臟后負(fù)荷來(lái)實(shí)現(xiàn)B、心肌氧耗可隨心率增快而增加C、心肌氧耗可隨心肌收縮力增強(qiáng)而增加D、通過(guò)增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力來(lái)增加心排血量（CO），對(duì)心臟氧的平衡無(wú)影響E、降低心臟后負(fù)荷可以增加心排血量（CO），但心肌的氧耗減少35.哌替啶用于無(wú)痛分娩時(shí)下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度有關(guān)B、新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度無(wú)關(guān)C、分娩前1小時(shí)內(nèi)給藥新生兒基本無(wú)呼吸抑制D、分娩前2～3小時(shí)內(nèi)給藥時(shí)對(duì)新生兒的呼吸抑制的發(fā)生率最高E、納洛酮可以逆轉(zhuǎn)哌替啶對(duì)新生兒的抑制作用36.產(chǎn)婦用藥的原則，下列哪項(xiàng)最正確（）A、子宮收縮加強(qiáng)B、防止低血壓C、避免子宮出血D、鎮(zhèn)靜E、避免胎兒窒息37.三十五歲孕婦，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)34+周，陣發(fā)性夜間胸悶、氣短2天入院。有風(fēng)濕性心臟病史，30歲時(shí)行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后心功能2級(jí)。查體：血壓100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水腫+，心臟聽(tīng)診聞及l(fā)l級(jí)舒張期雜音，肺底聞及少許濕啰音。胎心率150次／分，無(wú)宮縮。該患者的診斷首先考慮是（）A、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病B、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病早期心衰C、妊娠合并腎炎D、重度子癇前期E、妊娠高血壓心衰38.脂肪栓塞最多見(jiàn)于下列哪種骨科手術(shù)（）A、脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)B、長(zhǎng)骨骨折手術(shù)C、肩關(guān)節(jié)手術(shù)D、手外傷手術(shù)E、脊柱結(jié)核病灶清除39.提高嬰幼兒肺通氣量主要靠（）A、增加呼吸頻率B、增加呼吸肌的力量C、給予寒冷的刺激D、增強(qiáng)胸廓運(yùn)動(dòng)E、增大潮氣量40.男性，56歲，高血壓病史10余年，用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。有關(guān)主動(dòng)脈夾層，正確的是（）A、常見(jiàn)的致病因素是高血壓B、最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛C、Miller分型為病變?cè)谧箧i骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端開(kāi)口（不累及升主動(dòng)脈）為A型，凡升主動(dòng)脈累及者為B型D、夾層可破入胸腔、心包，導(dǎo)致猝死或心包壓塞死亡E、主動(dòng)脈夾層診斷金標(biāo)準(zhǔn)是超聲檢查F、A型主動(dòng)脈夾層首選手術(shù)治療41.下述哪一種不是心臟壓塞的常見(jiàn)癥狀（）A、呼吸困難B、心律失常C、血壓下降，中心靜脈壓增高D、心音遙遠(yuǎn)E、頸靜脈怒張42.氟哌利多藥理特點(diǎn)不包括（）A、鎮(zhèn)靜B、止吐C、抗焦慮D、降壓E、遺忘43.對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在麻醉實(shí)施過(guò)程中應(yīng)遵守以下哪幾項(xiàng)原則（）A、麻醉深度適宜，盡可能減少全麻甩藥量，椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過(guò)廣B、維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡D、維持循環(huán)穩(wěn)定E、以上都是44.關(guān)于三叉神經(jīng)半月節(jié)阻滯，哪項(xiàng)是不正確的（）A、注入神經(jīng)破壞藥的速度應(yīng)緩慢B、適用于分支阻滯后未能止痛的三叉神經(jīng)痛及惡性腫瘤引起的疼痛C、針尖進(jìn)入卵圓孔后回抽有腦脊液方能注藥D、為預(yù)防腦神經(jīng)炎，注入無(wú)水乙醇應(yīng)在0.3ml以內(nèi)E、應(yīng)在X線引導(dǎo)下進(jìn)行45.如圖示，下述何者漂浮導(dǎo)管不能直接測(cè)出（）A、右房壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、右室壓D、肺動(dòng)脈壓E、左房壓46.患者男性，80歲。ASAⅡ級(jí)，行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，選擇連續(xù)硬膜外阻滯，L1、L2穿刺頭向置管，給予試驗(yàn)量2％利多卡因5ml，3分鐘后測(cè)平面上界為T10，生命體征穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)考慮（）A、立即一次性追加2％利多卡因8～10mlB、立即一次性追加2％利多卡因5mlC、繼續(xù)觀察5分鐘后作決定D、先追加2％利多卡因3ml，觀察后再?zèng)Q定進(jìn)一步用量E、立即追加1.5％利多卡因2～8ml47.男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部不能活動(dòng)，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，自覺(jué)左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時(shí)左腳抬不起來(lái)。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒(méi)。如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無(wú)緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是（）A、椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B、硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C、膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)D、椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)E、電腦三維牽引48.關(guān)于腦脊液的描述，錯(cuò)誤的是（）A、成人腦脊液含量為125～150mlB、其中脊髓蛛網(wǎng)膜下隙含有50～65mlC、腦脊液壓力在側(cè)臥時(shí)為0.069～0.167kPa（70～17mmH2O）D、腦脊液壓力在平臥時(shí)為0.098kPa（<100mmH2O）E、坐起時(shí)腰骶段腦脊液壓力為0.196～0.294kPa（200～300mmH2O）49.全麻期間為保持眼壓穩(wěn)定，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、保持足夠深度的麻醉B、避免血壓急劇波動(dòng)C、避免缺氧和二氧化碳蓄積D、適量應(yīng)用利尿劑E、拔管前靜注利多卡因1.5mg/kg50.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為（）A、基礎(chǔ)代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定C、放射免疫分析法測(cè)定T4D、T4放射免疫分析法測(cè)定E、131碘吸收試驗(yàn)51.下列哪項(xiàng)不屬于氣管內(nèi)插管用具（）A、呼吸囊B、喉鏡C、噴霧器D、氣管導(dǎo)管E、導(dǎo)管芯52.女性，26歲，硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)。L間隙穿刺成功后向頭端置管3cm。試驗(yàn)劑量無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，予2％利多卡因12ml。5min后產(chǎn)婦訴惡心、胸悶，血壓為75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）A、氣管插管B、面罩給氧C、給鎮(zhèn)靜藥物D、將手術(shù)床向左側(cè)傾斜、加快輸液、適量升壓藥E、給止吐藥物孕婦，27歲，因胎兒宮內(nèi)窘迫行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎兒順利娩出后Apgar評(píng)分為3分53.男性，45歲，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除術(shù)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間4h，術(shù)中輸紅細(xì)胞10單位，術(shù)畢以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明顯。查血?dú)夥治鎏崾荆簆H7．43，PaCO248mmHg，POsub>2451mmHg，K+4．6mmol／L，Na+152mmol／L，Ca2+0．78mmol／L，鼻溫36．1℃，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是（）A、呼吸性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈉血癥E、低溫54.患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個(gè)月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術(shù)，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。患者患高血壓病10余年，目前血壓200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：經(jīng)治療，血壓控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者無(wú)出血傾向；其他輔助檢查基本正常。提問(wèn)：以下敘述正確的是哪些（）A、該患者術(shù)中無(wú)需有創(chuàng)監(jiān)測(cè)B、術(shù)前夜睡前和術(shù)晨均應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、術(shù)晨繼續(xù)服用降壓藥D、因曾長(zhǎng)期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管內(nèi)麻醉，應(yīng)選擇全身麻醉E、麻醉方法首選腰－硬聯(lián)合麻醉F、腰麻時(shí)血壓波動(dòng)大，患者患高血壓病多年，血壓更易波動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并隨時(shí)調(diào)節(jié)55.患者術(shù)前連續(xù)應(yīng)用激素治療2周余，術(shù)中出現(xiàn)不明原因的血壓下降，心率增快，表情淡漠。以下處理中最為合適的是（）A、快速靜脈輸液B、應(yīng)用麻黃堿C、靜脈注射氫化可的松100～200mgD、靜脈注射西地蘭0.2mgE、加深麻醉56.患兒，男性，因頭盆不稱宮內(nèi)窘迫經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。1953年，Apgar提出用五項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)估新生兒出生時(shí)情況，即"Apgar新生兒評(píng)分法"，以下哪一項(xiàng)不屬于此評(píng)估范圍（）A、心率B、呼吸情況C、肌肉張力D、神經(jīng)反射E、皮膚色澤F、體重57.ASA關(guān)于全麻病人的基本監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A、吸入氧濃度和脈搏氧飽和度B、呼氣末二氧化碳濃度C、心電圖監(jiān)測(cè)和體溫D、血壓和脈搏E、中心靜脈壓58.女性，57歲。全麻下行剖腹探查直腸癌根治術(shù)，術(shù)后送ICU病房。測(cè)體溫33．2℃，你認(rèn)為患者低體溫的原因中可排除的是（）A、手術(shù)室環(huán)境溫度過(guò)低B、麻醉使體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制C、術(shù)中行腹腔沖洗時(shí)水溫過(guò)低D、患者體溫調(diào)節(jié)中樞有器質(zhì)性損害E、患者體質(zhì)弱，病情危重59.有腹水的患者術(shù)前放適量的腹水，一般一次量不超過(guò)（）A、1000mlB、1500mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml60.嵌頓疝內(nèi)容物為小腸憩室稱為（）A、閉孔疝B、Richter疝C、Litter疝D(zhuǎn)、腹股溝滑動(dòng)性疝E、腹股溝疝61.關(guān)于覺(jué)醒狀態(tài)維持的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腦電覺(jué)醒與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)有關(guān)B、行為覺(jué)醒與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)C、腦電覺(jué)醒與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素系統(tǒng)有關(guān)D、上行激動(dòng)系統(tǒng)對(duì)腦電覺(jué)醒作用是經(jīng)膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的E、腦電覺(jué)醒和行為覺(jué)醒總是同時(shí)出現(xiàn)的62.下列藥物中水解速率最快的是（）A、普魯卡因B、布比卡因C、氯普魯卡因D、丁卡因E、依替卡因63.麻醉期間高血壓的定義是（）A、血壓升高超過(guò)麻醉前的20％或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上B、血壓升高超過(guò)麻醉前的20％或血壓升高達(dá)140/90mmHg以上C、血壓升高超過(guò)麻醉前的30％或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上D、血壓升高超過(guò)麻醉前的30％或血壓升高達(dá)140/90mmHg以上E、血壓高于160/95mmHg64.營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用原則，除了哪項(xiàng)外其他都是對(duì)的（）A、以碳水化合物（如葡萄糖）為主，脂肪為輔提供能量B、蛋白質(zhì)或氨基酸提供氮源C、為了能使身體盡早恢復(fù)，蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)加強(qiáng)，以3～5g／（kg·D.D、熱量：氮為150kcal：1gE、補(bǔ)充每日所需的水、各種電解質(zhì)、維生素、微量元素65.當(dāng)N2膽堿受體被阻斷達(dá)到百分之多少以上時(shí)，肌顫搐的張力才出現(xiàn)減弱（）A、55％B、60％C、65％D、70％E、75％66.強(qiáng)心苷治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、抑制房室傳導(dǎo)B、加強(qiáng)心肌收縮力而不增加耗氧量C、抑制竇房結(jié)D、縮短心房的有效不應(yīng)期E、增加房室結(jié)的隱匿性傳導(dǎo)67.血／氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥是（）A、乙醚B、氧化亞氮C、七氟烷D、恩氟烷E、異氟烷68.血管半徑縮小一半，血流量將減少到原值的（）A、1／2B、1／4C、1／8D、1／16E、1／3269.正常情況下，成人的腎小球?yàn)V過(guò)率為（）A、100ml／mimB、125ml／mimC、150ml／mimD、180ml／mimE、660ml／mim70.PAWP和PAP是評(píng)估以下哪方面的指標(biāo)（）A、左心前負(fù)荷和右心后負(fù)荷B、左心后負(fù)荷和右心前負(fù)荷C、左心后負(fù)荷D、右心前負(fù)荷E、右心后負(fù)荷71.患者，女，35歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入ICU，入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，氣管插管機(jī)械通氣，BP190／110mmHg，HR120bpm，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。此時(shí)應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情（）A、加大利尿劑用量B、血液凈化C、更換其他利尿劑D、限制液體入量E、維持原治療方案72.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。術(shù)前糾正水鈉潴留與低血鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、螺內(nèi)酯B、利尿酸C、口服補(bǔ)鉀D、靜脈補(bǔ)鉀E、氨苯蝶啶73.可經(jīng)Hoffmann消除的肌松藥是（）A、琥珀膽堿B、維庫(kù)溴銨C、米庫(kù)氯銨D、泮庫(kù)溴銨E、阿曲庫(kù)銨74.關(guān)于VA/Q比值哪一項(xiàng)是正確的（）A、VA/Q比值為0.8B、正常直立位時(shí)肺頂部VA/Q為0.83，肺底部為0.33C、正常直立位肺部從上到下，VA/Q值由小變大D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、單肺通氣不會(huì)使VA/Q比值失調(diào)75.男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部不能活動(dòng)，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，自覺(jué)左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時(shí)左腳抬不起來(lái)。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒(méi)。如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療，癥狀無(wú)緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是（）A、椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B、硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C、椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)D、電腦三維牽引E、膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)76.關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的敘述正確的是（）A、在吸入麻醉藥中，氧化亞氮術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率相對(duì)較高B、胃腸蠕動(dòng)越明顯，惡心嘔吐癥狀越嚴(yán)重C、如果病人清醒，即使是大量嘔吐也不會(huì)發(fā)生誤吸D、對(duì)于術(shù)后惡心嘔吐的治療，必須在放置胃管后才能給予甲氧氯普胺治療E、術(shù)后惡心嘔吐最嚴(yán)重的后果是誤吸77.關(guān)于術(shù)中急性肺水腫下列哪項(xiàng)正確（）A、低氧血癥是肺水腫的特異性征象B、低氧血癥不是肺水腫的特異性征象C、FiOsub>2提高后低氧血癥容易得到改善D、輕度肺水腫可通過(guò)SaOsub>2迅速作出診斷E、最常見(jiàn)的征象是進(jìn)行性缺氧，F(xiàn)iO2提高后低氧血癥不易得到改善78.腰叢由哪些脊神經(jīng)前支組成（）A、胸11、腰1～3、腰4前支B、胸11、腰1～4、腰5前支C、胸12、腰1～4前支D、胸12、腰1～4、腰5前支E、以上都不是79.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的情況是（）A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、出血傾向80.低溫時(shí)下列哪項(xiàng)參數(shù)降低（）A、血液黏滯度B、血漿容量C、血細(xì)胞比容D、中心靜脈壓E、微循環(huán)阻力81.MAC是（）A、效能B、效價(jià)強(qiáng)度C、LD50D、治療指數(shù)E、安全范圍82.關(guān)于麻醉蘇醒以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、蘇醒期始于停止給麻醉藥B、吸入麻醉肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至0.5MAC時(shí)病人能對(duì)言語(yǔ)刺激作出反應(yīng)C、靜脈麻醉蘇醒期長(zhǎng)短與給藥劑量、藥物脂溶性、肝滅活等有關(guān)D、一般認(rèn)為凡術(shù)后超過(guò)60min呼喚不能睜眼，對(duì)痛刺激無(wú)反應(yīng)可視為蘇醒延遲E、各藥均有各自蘇醒時(shí)間，故不宜對(duì)蘇醒時(shí)間作統(tǒng)一規(guī)定83.男性，42歲。節(jié)律性上腹痛6年，近2個(gè)月出現(xiàn)嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉(zhuǎn)。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見(jiàn)胃型，振水音（+）。優(yōu)先考慮的治療是（）A、輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂B、胃竇部切除C、胃大部切除D、胃空腸吻合術(shù)E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)84.妊娠期間，母體的生理變化對(duì)麻醉的影響表現(xiàn)在（）A、椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥的用量要增加B、氣管插管不受影響C、進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)關(guān)注腹式呼吸的變化D、出現(xiàn)返流、誤吸的危險(xiǎn)性增高E、對(duì)硬膜外導(dǎo)管的置入無(wú)影響85.男性，28歲，因"急性闌尾炎"急診行闌尾切除術(shù)，T間隙行硬膜外穿刺，注藥2％利多卡因共12ml后感覺(jué)平面在T5，術(shù)中牽拉闌尾系膜時(shí)病人突然出現(xiàn)惡心，并嘔出大量淡黃色液體，此時(shí)血壓為90／62mmHg。下面哪項(xiàng)處理是不正確的（）A、暫停手術(shù)牽拉B、密切監(jiān)測(cè)血壓C、行闌尾系膜根部封閉D、靜注鎮(zhèn)吐藥E、靜注氟芬合劑86.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥中加用腎上腺素最佳的比例應(yīng)該是（）A、1：10000B、1：100000C、1：190000～1：150000D、1：200000～1：300000E、1：40000087.治療室顫惟一有效和正確的首選方法是（）A、利多卡因靜脈注射B、乙胺碘膚酮靜脈注射C、電除顫D、胸外心臟按壓E、胸內(nèi)心臟按壓88.二十三歲女性，停經(jīng)50天，工作后胸悶、氣急5天，伴惡心、倦怠。兒時(shí)常有活動(dòng)后氣促。查體：嘴唇發(fā)紺，心臟聽(tīng)診Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音。如證實(shí)為妊娠，正確的處理方式是（）A、藥物流產(chǎn)B、人工流產(chǎn)C、監(jiān)護(hù)心臟情況，有心衰傾向時(shí)終止D、妊娠中期行心臟手術(shù)E、對(duì)癥治療，孕晚期剖宮產(chǎn)89.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是（）A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、胰島素D、抗利尿激素E、雄激素90.甲亢的術(shù)前藥物準(zhǔn)備不包括（）A、抗甲狀腺藥物B、復(fù)方碘溶液C、抗高血壓藥物D、β-受體阻滯藥E、地西泮和維生素91.女性，48歲，擬行回腸膀胱成形術(shù)，說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、手術(shù)可能時(shí)間長(zhǎng)B、由于手術(shù)范圍較廣，失血難免較多C、內(nèi)臟顯露時(shí)間過(guò)久，液體蒸發(fā)亦不少D、術(shù)中對(duì)輸血、輸液必須非常注意E、由于回腸膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可滿足手術(shù)的要求92.成年男性從上切牙至氣管隆突的距離均為（）A、19～21cmB、22～24cmC、26～28cmD、30～32cmE、35cm以上93.女性，22歲，車禍外傷致左小腿疼痛伴活動(dòng)受限2h。查體：左小腿中段壓痛，皮膚挫傷，聞及骨擦音，并見(jiàn)反常活動(dòng)。最可能的診斷是（）A、左脛腓骨骨折B、左踝關(guān)節(jié)脫位C、左下脛腓聯(lián)合分離D、左膝關(guān)節(jié)骨折E、左膝關(guān)節(jié)脫位94.下列人工氣腹對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中，哪一項(xiàng)是正確的（）A、肺泡無(wú)效腔量增大B、功能余氣量增加C、肺順應(yīng)性增加D、氣道壓下降E、氣道阻力減小95.男性，60歲。胰十二脂腸切除后5天發(fā)生胰瘺。查體：呼吸深快，面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。該病人最可能的酸堿失衡診斷是（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒伴代償性低碳酸血癥C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒合